Балким, сиз да муну башыңыздан өткөргөн чыгарсыз. Дарыгерге көрүнүү үчүн жумалап күтөсүз, акыры барганыңызда, ден соолугуңуздагы көйгөйлөр тууралуу сүйлөшүүгө да мүмкүнчүлүк болбой калат. Дарыгер жакшы адамдай көрүнөт, бирок ал абдан толкунданат. Мурдагыдай эмес, жана сизге дарыгерлер тизмедеги нерселерди белгилеп жаткан машиналардай сезилгендир. Эмне үчүн баары ушинтип өзгөрдү?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, жооп мындай: бүгүнкү күндө дарыгерлер көп учурда сиз үчүн иштешпейт. Алар ири корпорацияларда иштешет.
Эмне үчүн мындай болуп жатат? Саламаттыкты сактоо кызматына эмне болду?
Акыркы бир нече он жылдыкта саламаттыкты сактоо дүйнө жүзү боюнча чоң өзгөрүүлөргө дуушар болду. Бул тема боюнча изилдөөчү доктор Джейн Чжунун айтымында, саламаттыкты сактоо системасына көз чаптырганда эң негизгиси баары тездик менен бири-бири менен тыгыз байланышта болуп баратат. Башкача айтканда, ири корпорациялар ооруканаларды, карылар үйлөрүн, медициналык борборлорду жана ал тургай дарыканаларды көп санда сатып ала башташты.
Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөлөрдө дарыгерлердин төрттөн үч бөлүгү азыр ооруканаларда же башка юридикалык жактарда иштешет. Бул мекемелерди дарыгерлер эмес, бизнес жана каржы тармагындагы адамдар көзөмөлдөйт. Атүгүл коммерциялык эмес деп аталган уюмдар да азыр чоң бизнес сыяктуу башкарылат.
Мунун дагы бир себеби - "жеке капитал" деп аталган нерсе. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул акчага ири компанияны, иштеп жаткан оорукананы же клиниканы сатып алууну, мүмкүн болушунча тезирээк пайда табууну жана аны кыска убакыттын ичинде, мисалы, 5 жылдын ичинде жогорку баада сатууну камтыйт.
Эмне үчүн көп акча сарпталганына карабастан, жыйынтыктар мынчалык начар?
Бир караганда, саламаттыкты сактоону бизнес катары башкарууда анчалык деле жаман нерсе жоктой сезилиши мүмкүн. Бизнес тармагында билими бар адамдар бул нерселерди башкарганда, бүтүндөй система натыйжалуураак болот деп ойлоого болот. Башкача айтканда, эгер медициналык кызматтар башка бизнес сыяктуу эле башкарылса, балким, саламаттыкты сактоо андан да жакшы болмок деп айтууга болот.
Бирок чындыгында тескерисинче болду.
Жылдар өткөн сайын, саламаттыкты сактоо бизнеске айланган сайын, биз чыгымдардын өсүшүнө, адамдарды ого бетер карызга батырган медициналык төлөмдөргө жана акырында саламаттыкты сактоо күтүлгөндөн да начарлап кеткенине күбө болдук.
Мисалы, дүйнөдөгү жогорку кирешелүү өлкөлөрдүн ичинен АКШ саламаттыкты сактоого эң көп каражат сарптайт. Бирок ал өлкөдөгү адамдардын өмүрү башка өлкөлөргө караганда кыска. Алар алдын алууга боло турган оорулардан көп каза болушат. Ошондой эле, аларда энелердин жана балдардын өлүмүнүн көрсөткүчү жогору. Анда эмне үчүн мынча көп акча сарпталганына карабастан, натыйжалар мынчалык начар?
Бул маселе биздин өлкө үчүн да кандайдыр бир деңгээлде актуалдуу. Айрым жеке менчик ооруканаларга барганда, кээде керексиз анализдер жасалып, чыгымдары көп болуп жаткандай сезилет, туурабы? Мунун баарынын себеби - биз сөз кылып жаткан бизнес менталитети.
Эки карама-каршы максат
Көйгөйдүн өзөгү ушунда жатат. Медицинанын максаты менен бизнестин максаты – бул таптакыр башка эки нерсе. Бул экөө кагылышканда, бейтаптын тарабы ар дайым биринчи орунда турушу керек, бирок чындыгында ошондой болобу?
| Медицинанын максаты | Ишкердиктин максаты |
|---|---|
| Бейтапты дарылоо жана айыктыруу, алардын кызыкчылыгын биринчи орунга коюу. | Инвесторлорго максималдуу пайда алып келүү. |
| Илимий далилдерге жана дарыгердин кесиптик пикирине негизделген чечимдерди кабыл алуу. | Чыгымдарды азайтуу, кирешени көбөйтүү жана пайданы максималдаштыруу боюнча чечимдерди кабыл алуу. |
Доктор Шу айткандай, "Корпоративдик саламаттыкты сактоого катышуунун негизги тобокелдиги - бул пайданы баарынан жогору коюу коркунучу". Чындыгында, бул бизнес-моделде андай болбой калышы мүмкүн эмес.
Бул кооптуу кесепеттерди саламаттыкты сактоо системасынын бардык тармактарында көрүүгө болот.
- Кызматкерлердин санын кыскартуу: Кирешени көбөйтүү үчүн тез жардам бөлүмдөрүндөгү (ТЖБ) дарыгерлердин саны кыскартылууда. Натыйжада, бейтаптар кезекте көбүрөөк күтүүгө аргасыз болушат жана дарыгер менен сүйлөшүүгө аз убакыт калышат.
- Көбүрөөк бейтап, азыраак убакыт: Дарыгерлер күнүнө көбүрөөк бейтапты кабыл алууга басым жасашат, бул алардын ар бир бейтапка бөлө турган убактысын жана көңүлүн азайтат. Кээде, дарыгер сиздин ар бир сурооңузга жооп берүүгө кеткен убактысынан улам өзүн чарчаңкы сезиши мүмкүн.
- Эрте аныкталса, оңой айыктырылуучу оорулардан качуу: Кант диабети сыяктуу ооруну бутун кесип салууга туура келгенге чейин аныктоого мүмкүн эмес, анткени жакшылап сүйлөшүүгө жана майда-чүйдөсүнө чейин угууга убакыт жок.
- Керексиз анализдер: Кээде, эсепти көбөйтүү үчүн, клиникалык жактан зарыл эмес лабораториялык анализдер жанаДарыгерлерге сканерлөө (сүрөткө тартуу тесттерин) жүргүзүүгө кысым көрсөтүлүшү мүмкүн.
Бул кысым дарыгерлердин арасында да катуу психикалык стресске жана чарчоого алып келди.
Эң негизгиси, бул система дарыгер менен бейтаптын ортосундагы ишенимди бузат. Сиз дарыгерге ал сиз тарапта болуп, сиздин кызыкчылыгыңызга туура келген чечимдерди кабыл алат деген ишеним менен барасыз. Бирок ал чечимдерге акча аралашканда, ал ишеним акырындык менен жоголот.
Дарыгерлер буга каршы чыгып жатышабы?
Биз, бейтаптар, азыр бул нерселерди түшүнө баштаганыбызга карабастан, дарыгерлер күн сайын ушундай нерселерге туш болушат. Бирок бул тууралуу сүйлөшүү абдан кооптуу. Анткени, көптөгөн дарыгерлер келишимдин негизинде иштешет. Ошондуктан, эгерде алар компаниянын ыкмаларын сындашса, эч кандай себепсиз жумуштан бошотулушу мүмкүн.
Мисалы, 2017-жылы америкалык дарыгер доктор Раймонд Бровонт өзү иштеген Педиатриялык ETUда кызматкерлер жетишсиз экенин жана бул балдардын коопсуздугуна коркунуч келтирерин айткандан кийин жумуштан алынган.
Бул дарыгерлер үчүн чоң көйгөй, анткени алардын кесиптик анты "зыян келтирбөө жана бейтаптын кызыкчылыгын биринчи орунга коюу" болуп саналат.
Бирок, азыр дарыгерлер буга каршы чыгышууда.
- Соттук териштирүү: Айрым өлкөлөрдө дарыгер эмес адамдарга медициналык кызмат көрсөтүүгө тыюу салган мыйзамдар бар. Бул мыйзамдарды колдонуп, айрым медициналык ассоциациялар бул ири компанияларга каршы сотко кайрылып жатышат.
- Кесиптик бирликтер: Дарыгерлер жамааттык келишим түзүү өздөрүнүн жана бейтаптарынын укуктарын коргоонун эң жакшы жолу экенин түшүнүп, кесиптик бирликтерге барган сайын көбүрөөк кошулуп жатышат.
Биз, бейтаптар катары, эмне кыла алабыз?
Акыркы чечим коомчулуктун колунда. Биз муну билишибиз керек. Биз суроолорду беришибиз керек.
Америкадагы бейтаптарды күтүлбөгөн ири төлөмдөрдөн коргогон "Сюрприздер жок" мыйзамы карапайым адамдар биригип, ага каршы үндөрүн көтөргөндүктөн кабыл алынган. Ири компаниялар ага каршы лобби жасаганына карабастан, өкмөт элдин үнүн уккан.
Баарыбыз өзүбүзгө бул суроону беришибиз керек:
"Сизге кирешеге багытталган, коммерциялык саламаттыкты сактоо системасынын бирден-бир максаты сизден акча табуу болгонун каалайсызбы? Же сизге жардам берүү максатында социалдык жактан жоопкерчиликтүү саламаттыкты сактоо системасынын бирден-бир максатын каалайсызбы?"
Бул тууралуу ойлонуу, сүйлөшүү жана кабардар болуу – өзгөрүүнүн башталышы. Кийинки жолу дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ушул нерселерди эсиңизден чыгарбаңыз. Суроолоруңузду так бериңиз, дарылоону түшүнүңүз жана ден соолугуңуз үчүн жоопкерчиликти алыңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Эгерде сиз дарыгериңиздин кабыл алуу учурунда убактысы жетишсиз деп ойлосоңуз, анда бул жеке кемчилигиңизден эмес, ал иштеген мекеменин бизнес кысымынан улам болушу мүмкүн.
- Саламаттыкты сактоо бизнеске айланганда, анын негизги максаты бейтаптарды дарылоо эмес, пайда табуу болуп калуу коркунучу бар.
- Бул жагдай саламаттыкты сактоо чыгымдарынын көбөйүшүнө, дарыгерге кайрылуу убактысынын азайышына жана ден соолуктун начарлашына алып келиши мүмкүн.
- Маалыматтуу бейтап болуу маанилүү. Дарыгериңизге абалыңыз, сунушталган анализдер жана дарылоо ыкмалары тууралуу так суроолорду бериңиз.
- Саламаттыкты сактоо системасындагы маселелер боюнча коомчулуктун маалымдуулугу жана үнү саламаттыкты сактоо кызматтарын жакшыртууга жол ачышы мүмкүн.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз