Тамак жеп же суусундук ичип жатканда тамагыңызда же көкүрөгүңүздө шишик пайда болобу? Кээде тамагыңыз сиңбей жаткандай сезилип, тамак жегенден коркосузбу? Бул Ахалазия деп аталган сейрек кездешүүчү оорудан улам болушу мүмкүн. Бул оору менен жашоо оңой эмес. Тамак-ашты жутуу кыйын, ал тургай туура эмес тамактануу азыктык жетишсиздикке алып келиши мүмкүн. Андыктан бүгүн биз муну дарылоо үчүн жасалган Хеллер миотомия деп аталган операция жөнүндө сөз кылабыз.
Хеллер миотомия операциясы деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, Хеллер миотомия - бул ахалазияны дарылоо үчүн жасалган кичинекей кесүү операциясы. Ахалазия - бул биздин кызыл өңгөчүбүзгө же тамак түтүгүнө таасир этүүчү сейрек кездешүүчү оору. Бул тамак-ашты жана суюктуктарды кызыл өңгөчтөн ашказанга жөнөтүү процесси туура иштебегенде болот.
"Миотомия" деген сөз булчуңду кесүү дегенди билдирет. Хеллер миотомиясында хирург кызыл өңгөчтүн түбүндөгү төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери (ТӨС) деп аталган булчуң шакекчесинде бир нече кичинекей кесиктерди жасайт. ТӨС – бул кызыл өңгөчтүн астыңкы бөлүгү менен ашказандын үстүнкү бөлүгүнүн ортосунда жайгашкан калың булчуң. Ал клапан сыяктуу.
Эгер сизде ахалазия болсо, LES булчуңу туура ачылып-жабылбайт. Бул тамак-аштын кызыл өңгөчтөн ашказанга өтүшүнө жол бербейт. Хеллер миотомия операциясы LES булчуңун бошоңдотуу жана аны ачуу аркылуу иштейт.
Бул операция көбүнчө фундопликация деп аталган башка процедура менен бирге жасалат. Бул хирургдун ашказаныңыздын бир бөлүгүн алып, аны кызыл өңгөчкө ороп коюусун камтыйт. Бул ашказан кислотасынын кызыл өңгөчкө кайра көтөрүлүп келүү коркунучун азайтат (рефлюкс).
Маанилүүсү, Хеллер миотомия операциясы ахалазияны толук айыктыра албайт. Ал узак мөөнөттүү жеңилдик берет, бирок убакыттын өтүшү менен бул операцияны кайталап жасоо зарыл болушу мүмкүн.
Операцияга чейин кантип даярданасыз?
Операцияга жарактуу экениңизди текшерүү үчүн, дарыгериңиз операцияга чейин бир нече анализдерди дайындайт. Мисалы, кан анализи, көкүрөк рентгенографиясы жана ЭКГ.
Операциядан мурун, сизди наркоз менен камсыз кыла турган анестезиолог сиз менен сүйлөшөт. Ал сизге төмөнкүдөй суроолорду берет:
- Мурда наркоз алгансызбы жана кандай сезимде болдуңуз?
- Кандай чөптөрдү, дары-дармектерди же витаминдерди колдоносуз?
- Сиз тамеки, алкоголь же башка баңгизаттарды колдоносузбу?
Операцияга даярдануу үчүн бир нече нерсени жасоо керек. Буларды дарыгериңиз менен талкуулап, ырасташыңыз керек.
| Эмне кылуу керек | Бул эмне үчүн маанилүү? |
|---|---|
| Никотинди колдонуудан баш тартуу (тамеки жана электрондук тамекилерди кошо алганда, ар кандай түрдө) | Никотин кан айланууга таасир этет, бул операциядан кийин жарааттардын айыгышын жайлатат. |
| Орозо кармоо. | Дарыгериңиз сизге операциядан 6 саат же андан көп убакыт мурун эч нерсе жебешиңизди айтышы мүмкүн. Процедурадан бир аз убакыт мурун тунук суюктуктарды (мисалы, суу) иче аласыз. Бирок бул тууралуу дарыгериңизден сурап билиңиз. |
| Ооруканада жатуу планын түзүү. | Бул оор операция, андыктан операциядан кийин жок дегенде бир күн ооруканада болушуңуз керек болот. Ошондой эле, сизди үйгө жеткирип, алгачкы 24 саат бою жаныңызда боло турган бирөөнү дайындаңыз. |
| Калыбына келтирүү иштерин пландаштыруу. | Операциядан кийин дарыгер ооруну басаңдатуучу дарыларды жазып бериши мүмкүн. Аларды ичмейинче унаа айдай албайсыз, андыктан бул тапшырмаларды аткарууга жардам бере турган бирөөнү табыңыз. |
Операция кантип жасалат?
Эми операциянын ичинде эмне болорун карап көрөлү. Көпчүлүк учурда бул лапароскопиялык жол менен жасалат. Башкача айтканда, телескоптун жардамы менен. Бул жерде хирург кызыл өңгөчтүн ичин көрүү үчүн камерасы бар ичке аспапты, ал эми операцияны жасоо үчүн өтө кичинекей аспаптарды колдонот.
- Алгач, анестезиолог колуңуздагы венага веналык түтүкчө (физиологиялык эритме куюучу түтүк сыяктуу) сайып, сизди уктатуучу дары берет. Операция учурунда сиз эч нерсе сезбейсиз.
- Андан кийин, хирург курсагыңызга (курсагыңызга) болжол менен 5 кичинекей кесик жасайт.
- Андан кийин курсак көңдөйүңүз көмүр кычкыл газы менен толтурулат. Бул хирургиялык аспаптарды жылдырууну жеңилдетүү жана кызыл өңгөч менен ашказандын жогорку бөлүгүн даана көрүү үчүн жасалат.
- Эми дарыгер ошол кесиктерге камера жана кичинекей хирургиялык шаймандарды киргизет.
- Бул аспаптарды колдонуу менен кызыл өңгөчтүн түбүндөгү булчуң катмары узунунан кесилип, LES ачылат.
- Андан кийин фундопликация деп аталган процедура жасалат. Бул ашказандын үстүнкү бөлүгүнүн бир бөлүгүн алып, аны кызыл өңгөчкө ороп коюуну камтыйт. Бул ашказан кислотасынын көтөрүлүп кетишине жол бербейт.
- Акырында, камера жана жабдуулар алынып, ал кичинекей кесиктери тигилет.
Бул операциянын толук жүрүшү, адатта, эки саатка созулат.
Операциядан кийин эмне болот?
Операциядан кийинки тажрыйба ар бир адамда бир аз айырмаланышы мүмкүн. Бирок, адатта, сиз ооруканада түнөйсүз. Бул убакыттын ичинде сизге венага суюктук жана тамак-аш берилет. Андан кийин калыбына келүү мезгили башталат.
Эң негизгиси, операциядан кийин кызыл өңгөчүңүз шишип кетиши мүмкүн. Бул шишик толугу менен басылышы үчүн эки айдай убакыт талап кылынышы мүмкүн. Андыктан, тамактануу рационуңузду акырындык менен өзгөртүүңүз керек болот.
Медициналык топ муну сизге түшүндүрүп берет, бирок кадимки диета планы төмөнкүдөй.
| Убакыт | Тамак-аш бар |
|---|---|
| Биринчи жана экинчи күн | Тунук суюктуктар. Мисалы: тоок/уй этинин шорпосу (суюлтулган), желе, муз пакеттери, суу. |
| Үчүнчү күндөн жетинчи күнгө чейин | Сүт азыктары. Мисалы: балмуздак, сүзүлгөн каймак шорпо, буудайдын каймагы же күрүчтүн каймагы сыяктуу ботколор. |
| Сегизинчи күндөн баштап эки жумалык текшерүүгө чейин | Жумшак тамактар. Катуу тамактарды качан кошуп баштасаңыз болорун дарыгериңиз айтып берет. |
Бул операциянын кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
Пайдалары
Ахалазия менен ооруган көптөгөн адамдар башка хирургиялык эмес дарылоо ыкмалары натыйжа бербегенде Хеллер миотомиясына кайрылышат. Бул процедуранын негизги артыкчылыгы - ахалазия белгилери операциядан кийин жоголот.
Жакында жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул дарылоодон өткөн адамдардын 87% дан 92% га чейинкисинде симптомдор жоголгон. Бирок, мурда айткандай, бул ахалазияны толугу менен айыктырбайт. Операциядан 5-10 жыл өткөндөн кийин кээде симптомдор кайталанышы мүмкүн.
Тобокелдиктер
Башка чоң операциялар сыяктуу эле, Хеллер миотомиясынын да тобокелдиктери бар. Жалпы тобокелдиктерге ашыкча кан агуу жана инфекция кирет. Мындан тышкары, пайда болушу мүмкүн болгон белгилүү бир кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Барреттин кызыл өңгөчү
- Кызыл өңгөч инфекциялары
- ГЭРА (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу)
- Кызыл өңгөчтүн жарылышы
Дарыгерге качан кайрылуу керек
Эгерде операциядан кийин төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.
- Эгерде операция жасалган жер кызарып, шишип кетсе.
- Эгерде хирургиялык жарааттан ириң чыгып жатса.
- Эгер сиз суюктуктарды жута албасаңыз.
- Эгерде дарыгер берген ооруну басаңдатуучу дарылар ооруну басаңдатпаса.
Хеллер миотомиясы менен POEM хирургиясынын айырмасы
Сиз ошондой эле POEM деп аталган процедура жөнүндө уккандырсыз. POEM - бул Пероралдык Эндоскопиялык Миотомия дегендин кыскартылганы. Хеллер миотомиясы сыяктуу эле, бул дагы Ахалазия оорусун дарылоо ыкмасы.
Экөөнүн айырмасы, POEM операциясында ашказаныңызга эч кандай кесик жасалбайт. Анын ордуна, дарыгериңиз оозуңуз аркылуу жана кызыл өңгөчүңүз аркылуу эндоскопту (камера орнотулган түтүк) киргизет. Андан кийин LES булчуңу ичинен кесилет. Хеллер миотомиясында бул курсагыңыздагы кичинекей кесиктер аркылуу сырттан жасалат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Хеллер миотомия - бул ахалазияны, башкача айтканда, жутууда кыйынчылык жараткан абалды дарылоо үчүн жасалган операция.
- Бул көбүнчө лапароскопиялык жол менен курсактагы кичинекей кесиктер аркылуу жасалат, ал жерде төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери бошойт.
- Бул операция симптомдордон узак мөөнөттүү арылууга жардам бергени менен, ахалазияны толук айыктыра албайт.
- Операциядан кийин калыбына келтирүү учурунда бир нече жума бою атайын диетаны кармануу керек болот.
- Операцияга чейин жана андан кийин дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу абдан маанилүү.
- Эгерде операция жасалган жерде шишик, ириң же суюктуктарды жута албагандык сыяктуу кандайдыр бир эскертүүчү белгилер байкалса, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз