Кош бойлуулук - ар бир эненин жашоосундагы абдан кооз жана үмүттүү мезгил. Бирок, курсактагы баланын ден соолугуна жана өз ден соолугуна байланыштуу бир аз коркуу жана шектенүүлөрдүн болушу да кадыресе көрүнүш. Көпчүлүк учурда биз гестациялык диабет жана кан басымынын жогорулашы (преэклампсия) сыяктуу оорулар жөнүндө укканбыз. Бирок бүгүн биз эрте аныктоо үчүн абдан маанилүү болгон сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул HELLP синдрому деп аталат.
HELLP синдрому деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, HELLP синдрому – кош бойлуулук учурунда пайда болушу мүмкүн болгон олуттуу татаалдашуу, негизинен канга жана боорго таасир этет. Ал көбүнчө кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде, 28 жана 40 жумаларынын ортосунда пайда болот. Бирок, кээде ал кош бойлуулуктун экинчи жарымында (20-жумадан кийин) каалаган убакта пайда болушу мүмкүн. Таң калыштуусу, кээ бир энелерде HELLP синдрому төрөттөн кийин жети күндөн кийин эле пайда болушу мүмкүн.
Бул өтө сейрек кездешүүчү оору. Адатта, ал кош бойлуу аялдардын ар бир 1000инин биринде же экөөсүндө кездешет. Бирок бул сейрек кездешет деп эле жеңил ойлуулук менен кабыл алууга болбойт. Ал эне үчүн да, бала үчүн да кооптуу болушу мүмкүн.
HELLP деген ысым эмнени билдирет?
Бул жөн гана аталыш эмес. HELLP тамгалары бул оорунун үч негизги өзгөчөлүгүн билдирет. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.
| Кат | Мааниси | Жөнөкөй түшүндүрүлдү |
|---|---|---|
| H | Гемолиз | Бул сиздин эритроциттериңиз (өпкөдөн дененин калган бөлүгүнө кычкылтек ташуучу клеткалар) кадимкиден тезирээк ажырай турганын билдирет. Бул аз кандуулук (кандын аздыгы) сыяктуу ооруларга алып келиши мүмкүн. |
| EL | Боор ферменттеринин жогорулашы | Боор - денебиздеги эң маанилүү органдардын бири. Мындай абалда боор жабыркайт жана ал бөлүп чыгарган ферменттер канга көбөйөт. Бул боордун стрессте экенинин белгиси. |
| LP | Тромбоциттердин аз саны | Тромбоциттер – бул каныбыздын уюшуна жардам берүүчү каныбыздагы майда бөлүкчөлөр. Алар жаракат алганда кан агууну токтотот. Алар аз болгондо, кан агууну токтото албай калуу коркунучу бар. |
Ошентип, түшүндүңүзбү? HELLP – бул организмдеги үч негизги системага бир эле учурда таасир этүүчү абал: кан клеткалары, боор жана кандын уюу процесси.
Преэклампсия жана HELLP синдрому бир эле нерсеби?
Бул көптөгөн адамдарда кездешкен көйгөй. HELLP синдрому көбүнчө кош бойлуулук учурундагы кан басымынын жогорулашынын же преэклампсиянын оор түрү деп эсептелет. Преэклампсия - бул кош бойлуулук учурунда кан басымы көтөрүлүп, заара менен белок бөлүнүп чыккан абал.
HELLP синдрому менен ооруган көптөгөн энелерде преэклампсия да болот. Бирок, кээде преэклампсия менен ооруган адамда HELLP синдрому болбойт. Ошондой эле, HELLP менен ооруган ар бир беш адамдын биринде кан басымынын жогорулашы же заарада белоктун болушу сыяктуу белгилер байкалбайт . Ошондуктан кээде диагноз коюу кыйынга турушу мүмкүн.
Бул абалдын белгилери кандай?
HELLP синдромунун белгилери кээде кадимки кош бойлуулуктун же башка оорулардын белгилерине окшош болушу мүмкүн, андыктан бул симптомдорду жакшы билүү маанилүү.
- Ичтин жогорку оң жагындагы оору: Бул HELLP синдромунун мүнөздүү белгиси. Тактап айтканда, бул боор жайгашкан оң жакта, кабыргалардын астында пайда болгон катуу оору.
- Катуу баш оору: Кадимки баш оорудай эмес, бирок ооруну басаңдатуучу дарылар менен да басылбаган катуу баш оору.
- Көрүүнүн начарлашы: Көздүн алдында чекиттер калкып жүргөндөй сезим, жарыкка кароо кыйынчылыгы.
- Жүрөк айлануу жана кусуу: Бул кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде кадыресе көрүнүш болгону менен, кош бойлуулуктун экинчи жарымында катуу жүрөк айлануу жана кусуу сизди тынчсыздандырышы керек.
- Чарчоо жана алсыроо: Эч нерсе кылбагандан кийин да өтө чарчоо сезилет.
- Дененин шишип кетиши (шишик) жана кескин салмак кошуу:Шишик, айрыкча беттин, колдордун жана буттардын.
- Терең дем алганда оору: Көкүрөктүн оң жагында ооруну сезишиңиз мүмкүн.
Өтө сейрек учурларда, бул белгилер да пайда болушу мүмкүн:
- Токтотулгус мурундан кан агуу.
- Конвульсиялар же дененин көзөмөлсүз кыймылдары.
Бул симптомдор кээде гастрит, өт таштары жана гепатит сыяктуу башка ооруларга окшош болгондуктан, дарыгерлер үчүн аны дароо диагноздоо кээде кыйынга турушу мүмкүн. Ошондуктан, эгер сизде мындай симптомдор байкалса, анда бул нормалдуу көрүнүш деп ойлобостон, дароо дарыгериңизге айтуу абдан маанилүү.
HELLP синдромунун себеби эмнеде? Кандайдыр бир коркунуч факторлору барбы?
Чындыгында, дарыгерлер HELLP синдромунун так себебин дагы эле билишпейт. Анын коркунучтуу жери ушул. Бирок, алар кээ бир аялдарда бул оорунун пайда болуу коркунучун жогорулаткан бир нече факторлорду аныкташкан.
- Преэклампсия же эклампсия: Мындай оорулар менен ооруган беш кош бойлуу аялдын биринде HELLP синдрому пайда болушу мүмкүн.
- Мурунку кош бойлуулукта HELLP синдромунун болушу: Эгерде сизде мурунку балаңызда бул оору болгон болсо, анда кийинки кош бойлуулукта анын пайда болуу коркунучу 20% түзөт.
- 35 жаштан жогору болуу.
- Мурда жок дегенде бир бала төрөгөн болсоңуз.
- Бөйрөк оорусу, кант диабети же кан басымынын жогорулашы сыяктуу өнөкөт оорулардын тарыхы бар.
Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?
Эгерде HELLP синдрому өз убагында дарыланбаса, ал эне үчүн да, бала үчүн да өтө олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Эне үчүн мүмкүн болгон кыйынчылыктар
- Кан агуу жана кандын уюшу көйгөйлөрү: Айрым аялдарда "Тармак ичиндеги жайылтылган коагуляция (DIC)" деп аталган оору пайда болушу мүмкүн. Бул кандын уюшу бүт денеде пайда болуп, алар көзөмөлдөнбөй кан агууну баштайт дегенди билдирет. Бул төрөттөн кийин көп кан агууга алып келиши мүмкүн ("Төрөттөн кийинки кан агуу").
- Бөйрөк жетишсиздиги: Бөйрөктөр жабыркап, иштешин токтотушу мүмкүн.
- Боордон кан кетүү же боордун жетишсиздиги: Боор шишип, ичинен кан кете баштайт жана боор толугу менен функциясын жоготушу мүмкүн.
- Өпкө шишиги: Бул дем алууну кыйындатат.
- Плацентанын ажырашы: Бала төрөлө электе плацента жатындын дубалынан бөлүнүп чыгат. Бул абдан кооптуу, анткени ал балага кычкылтек жана азык заттардын келишин токтотот.
- Эклампсия: Бул преэклампсиянын эң оор стадиясы. Ал талма кармашына алып келет.
Курсактагы балада пайда болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктар
- Мөөнөтүнөн мурда төрөт: HELLP синдромун дарылоонун бирден-бир жолу баланы төрөө болгондуктан, көп учурда баланы өз мөөнөтүндө төрөө зарыл.
- Жатын ичиндеги өсүүнү чектөө (IUGR): Бала курсакта туура өспөйт.
- Тромбоциттердин саны аз, аз кандуулук же башка кан оорулары менен төрөлүү.
- Дем алуунун кыйындашы.
Дарыгер муну кантип аныктайт?
Дарыгериңизге HELLP синдромунун белгилери бар экенин айтканда, ал алгач сизди физикалык жактан текшерет. Тактап айтканда,
- Ичтин жогорку оң жагында оору барбы?
- Буттарыңыз шишип кеттиби?
Андан кийин кан басымыңыз өлчөнөт, белокту текшерүү үчүн заара анализи жасалат. Муну ырастоо үчүн бир нече кан анализдери жасалат.
- Кандын толук анализи (ККК) : Эритроциттердин, лейкоциттердин жана тромбоциттердин санын текшерет.
- Боордун функциясын текшерүү : Боор ферменттеринин деңгээлин текшерүү.
- Бөйрөктүн функциясын текшерүү : бөйрөктөрдүн туура иштеп жатканын текшерет.
Эгерде абал оор болсо, боордогу шишикти же кан агууну текшерүү үчүн УЗИ же КТ жасалышы мүмкүн.
HELLP синдрому кантип дарыланат?
HELLP синдромун толугу менен айыктыруунун бирден-бир жана эң жакшы жолу - баланы төрөө .
Эгерде сиз 34 жумалык же андан көп кош бойлуу болсоңуз, же симптомдоруңуз өтө оор болсо, дарыгерлер балаңызды мүмкүн болушунча эртерээк төрөтүүнү сунушташы мүмкүн. Бул баланын эрте төрөлүшүнө алып келиши мүмкүн. HELLP синдрому, адатта, бала төрөлгөндөн кийин бир нече күндүн ичинде жоголот.
Бирок, эгерде кош бойлуулук 34 жумадан аз болсо жана эне менен баланын абалы туруктуу болсо, дарыгерлер баланын өпкөсүнүн бир аз көбүрөөк жетилишине убакыт берүүгө аракет кылышат. Ошол убакыттын ичинде сиз ооруканада кармалып, төмөнкүдөй дарылоо чаралары көрүлөт:
- Кан басымын төмөндөтүү үчүн дары-дармектер.
- Эгерде тромбоциттердин саны аз болсо, кан куюу.
- Талманын алдын алуу үчүн магний сульфатын берүү.
- Баланын өпкөсүнүн тезирээк өнүгүшүнө жардам берүү үчүн кортикостероиддерди сайып берүү.
- Боордун иштешин жана тромбоциттердин деңгээлин үзгүлтүксүз көзөмөлдөө үчүн кан анализдерин жүргүзүңүз.
Ушул убакыттын ичинде дарыгерлер баланын ден соолугун "биофизикалык профиль", "стресссиз тест" жана "УЗИ" сыяктуу тесттер аркылуу тынымсыз көзөмөлдөп турушат.
Бул абал эне менен балага кандай таасир этет?
HELLP синдрому – бул олуттуу оору, бирок эрте аныкталып, туура дарыланса, аны айыктырууга болот . Эгерде дарыланбаса, ал өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
Эненин көз карашы боюнча, тийиштүү дарылоо жүргүзүлсө, өлүм коркунучу 1% дан аз. Көпчүлүк энелер төрөттөн кийин бир нече күндүн ичинде толугу менен айыгып кетишет.
Баланын көз карашынан алганда, жашоо узактыгы көбүнчө төрөлгөндөгү кош бойлуулуктун мөөнөтүнө жараша болот. Бала курсакта канчалык көп жатса, баланын ден соолугу ошончолук жакшы болушу мүмкүн. Эрте төрөт дем алуу кыйынчылыгы, көрүү көйгөйлөрү же өнүгүүнүн кечеңдеши сыяктуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
HELLP синдромунун алдын алууга болобу?
Тилекке каршы, HELLP синдромунун алдын алуунун так жолу жок. Бирок, кош бойлуулук учурундагы кыйынчылыктардын коркунучун азайтуу үчүн жасай турган эң жакшы нерсе - бул үзгүлтүксүз төрөткө чейинки медициналык жардамга кайрылуу . Дарыгериңиз сиздин кан басымыңызды жана башка белгилерди көзөмөлдөйт, ошондо кандайдыр бир көйгөйлөрдү эрте аныктоого болот.
Эгерде дарыгериңиз сизде бул оорунун пайда болуу коркунучу жогору деп аныктаса, ал сизге биринчи триместрден кийин (болжол менен 12 жума) аз дозадагы аспирин ичүүнү сунушташы мүмкүн.
Мындан тышкары, бул нерселер кош бойлуулуктун ден-соолугу чың болушуна жардам берет:
- Аш болумдуу тамак-аш менен тамактануу (дан эгиндери, майсыз белоктор, мөмө-жемиштер жана жашылчалар).
- Үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо.
- Күн сайын жок дегенде 8 саат бою жакшы уктаңыз.
- Кош бойлуулук учурунда ден соолукка байланыштуу мүмкүн болгон тобокелдиктер жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Эгерде сизде преэклампсия же кан басымы жогору болсо, HELLP синдромунун белгилерине өтө этият болуңуз. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Ашказандын оң жагында оору.
- Жүрөк айлануу жана кусуу.
- Баш оору же көрүүнүн начарлашы.
Эгерде сизде катуу кан агуу же талма сыяктуу оор симптомдор байкалса, дароо жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз . Бул өмүр же өлүм маселеси болушу мүмкүн.
HELLP синдрому – коркунучтуу абал. Бирок эсиңизде болсун, медициналык топ сизди жана балаңыздын коопсуздугун камсыз кылуу үчүн колунан келгендин баарын жасап жатат. Эрте аныктоо абдан маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- HELLP синдрому - кош бойлуулук учурунда пайда болушу мүмкүн болгон сейрек кездешүүчү, бирок өтө олуттуу оору.
- Негизги симптомдорго курсактын жогорку оң жагындагы оору, катуу баш оору, жүрөк айлануу жана кусуу кирет. Буларды кош бойлуулуктун кадимки ыңгайсыздыктары катары этибарга албаңыз.
- Бул оорунун бирден-бир туруктуу дабасы - баланы төрөө, бул эрте төрөткө алып келиши мүмкүн.
- Кош бойлуулук боюнча тийиштүү клиникаларга кайрылуу менен, мындай ооруларды эрте аныктоо мүмкүнчүлүгү жогорулайт.
- Эгерде сизде ушул макалада айтылган симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Эгерде симптомдор оор болсо, дароо тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න