Бул грибок өпкөгө да таасир этиши мүмкүнбү? Гистоплазмоз жөнүндө билип алалы!

"Гистоплазмоз" деген оору жөнүндө уктуңуз беле? Аты бир аз кызыктай угулушу мүмкүн. Бирок бул өпкөбүзгө таасир эте турган грибоктук инфекция жана этият болуу керек. Бул грибок топуракта, айрыкча канаттуулардын же жарганаттын кыгы бар топуракта жашайт. Эгерде биз бул грибокту камтыган чаңды дем алсак, бул ооруга чалдыгып калабыз.

Гистоплазмоз деген эмне, так?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, гистоплазмоз – бул өпкөбүздүн "Histoplasma capsulatum" ("Histoplasma capsulatum" же "H. capsulatum") деп аталган козу карындын бир түрүнөн келип чыккан инфекциясы. Бул козу карын дүйнөнүн көптөгөн жерлериндеги топуракта кездешет жана Америка сыяктуу өлкөлөрдө кеңири таралган. Бул козу карынды биздин Шри-Ланкада да, айрыкча жарганат үңкүрлөрүнүн, эски имараттардын жана канаттуулар фермаларынын айланасындагы топуракта кездештирүүгө болот. Ал биздин денебизге ушул козу карын спораларын камтыган чаңды дем алганда кирет.

Бул оорунун ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, гистоплазмоздун бир нече негизги түрлөрү бар. Дарыгерлер бул түрлөрүн сизде симптомдор канча убакыттан бери байкалып келе жатканына жана ал денеңиздин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенине жараша аныкташат.

1. Курч өпкө гистоплазмозу

Бул инфекциянын эң кеңири таралган түрү. Козу карын менен ооруган адамдардын болжол менен 10%ында пневмонияга окшош белгилер пайда болот. Аларга дене табынын көтөрүлүшү, жөтөл жана дем алуунун кыйындашы кирет. Бирок, эгер сиз жеңил инфекция менен оорусаңыз, белгилер жеңил болуп, бир нече айга созулушу мүмкүн. Бул субакуталык стадия деп аталат.

2. Өнөкөт көңдөй өпкө гистоплазмозу

Бул узак мөөнөттүү оору. Ал эмфизема же ӨОӨО (өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу) сыяктуу өпкө оорулары бар адамдарда көбүрөөк кездешет. Симптомдору курч түрүнө караганда жеңилирээк болушу мүмкүн, бирок түнкүсүн тердөө жана арыктоо болушу мүмкүн. Симптомдору бир нече айга, ал тургай жылдарга созулушу мүмкүн. Ал кургак учукка окшош болушу мүмкүн. Эгерде дарыланбаса, өпкөгө келтирилген зыян акырындык менен көбөйөт.

3. Прогрессивдүү жайылтылган гистоплазмоз

Бул H. capsulatum грибок өпкөдөн дененин башка бөлүктөрүнө тараган учурда болот. Бул көбүнчө иммундук системасы өтө алсыз адамдарда болот. Мисалы, ВИЧ инфекциясы өнүккөн адамдарда. Бул дем алуунун кысылышына, чарчоого, арыктоого жана тери жараларынын күчөшүнө алып келиши мүмкүн.

Мындан тышкары, мээге таасир этүүчү гистоплазмоздун (борбордук нерв системасынын гистоплазмозу) жана көзгө таасир этүүчү (көздүн гистоплазмозу) түрлөрү бар.

Гистоплазмоз канчалык кеңири таралган?

Чындыгында, H. capsulatum грибок кеңири таралган аймактарда жашаган чоңдордун болжол менен 75%ы кайсы бир учурда бул грибок менен ооруп калышкан деп болжолдонууда. Бирок, көпчүлүк адамдарда эч кандай симптомдор байкалбайт.

Бул грибок биздин денебизге эмне кылат?

Элестетсеңиз, сиз бул "H. capsulatum" козу карынын чаң менен дем аласыз. Андан кийин ал түз эле өпкөңүзгө өтөт. Ал жерден бул козу карын биздин лейкоциттерибиздин ичине кирип, "көк" түрүнөн жугуштуу "ачыткы" түрүнө айланат.

Көпчүлүк адамдарда денедеги иммундук клеткалар козу карынды жок кылышат же козу карынды курчап, анын денеге зыян келтиришине жол бербеген "гранулемалар" деп аталган атайын каптамаларды пайда кылышат. Натыйжада, биз эч кандай симптомдорду сезбейбиз.

Бирок, кээде бул оорунун себеби болушу мүмкүн:

• Эгер сиз бир убакта көп өлчөмдөгү козу карынды дем алсаңыз, иммундук системаңыз алсырап, сасык тумоо сыяктуу симптомдорду жана дем алууну кыйындатышы мүмкүн.
• Эгерде сизде COPD сыяктуу өпкө оорулары болсо, бул грибок өпкөңүзгө зыян келтире бериши мүмкүн.
• Эгерде сиздин иммундук системаңыз алсыз болсо (мисалы, ВИЧ менен ооругандар же иммуносупрессивдүү дарыларды ичип жаткандар), бул грибок иммундук клеткаларыңызды колдонуп, денеңиздин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн. Бул өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.

Гистоплазмоздун белгилери кандай болот?

Гистоплазмоздун белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Калтыратма
• Жөтөл
• Тердөө
• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу)
• Көкүрөк оорусу
• Баш оору (баш оору)
• Булчуң оорусу
• Буттардын астыңкы бөлүгүндө кызыл, томпок бүдүрлөр пайда болушу (эритема түйүнү)

Өнөкөт көңдөй өпкө гистоплазмозу менен ооруган адамдар түнкүсүн тердеп, арыкташы мүмкүн. Маанилүүсү, H. capsulatum кычыткысын дем алган адамдардын 90% ында эч кандай симптомдор байкалбайт же симптомдор өзүнөн-өзү жоголот.

Бул оорунун себеби эмнеде?

Мунун себеби - "Histoplasma capsulatum" деп аталган козу карын. Жогоруда айтылгандай, ал ушул козу карынды камтыган топурактан көктүн спораларын дем алуудан келип чыгат. Бул козу карын жарганаттын жана канаттуулардын кыгы бар топуракта жакшы өсөт. Ал дүйнөнүн көптөгөн жерлеринде кездешет:

• Американын Огайо жана Миссисипи дарыяларынын өрөөндөрүндө.
• Борбордук жана Түштүк Америкада.
• Африкада.
• Азияда.
• Австралияда.

Көпчүлүк адамдар бул кычыткыны дем алуудан оорушпайт, бирок кээ бир адамдарда, айрыкча, бир эле учурда көп өлчөмдөгү кычыткыны дем алгандарда же белгилүү бир ден соолугу начар адамдарда оорунун белгилери пайда болушу мүмкүн.

Бул үчүн кимдин тобокелдиги жогору?

Эгерде сиздин жумушуңуз же хоббиңиз бул козу карын көп болгон жерлерде чаңды аралаштырууну камтыса, сизде тобокелчилик жогору болот. Мисалдар:

• Орфография.
• Дыйканчылык.
• Тоок же башка канаттууларды багып өстүрүү.
• Эски имараттарды бузуу, курулуш иштери. Элестетсеңиз, көп жылдар бою колдонулбаган эски үйдү тазалап жатканда, чатырында жарганаттар болсо жана ал заң чаң менен аралашып кетсе, аны дем алсаңыз, коркунуч бар.

Гистоплазмоздун курч же өнөкөт түрүнө чалдыгуу коркунучу кимдерде жогору?

• Иммундук системасы алсыз адамдар үчүн. Мунун негизги себептери - ВИЧ инфекциясы жана иммуносупрессивдүү дары-дармектерди ичүү.
• Өпкөнүн обструктивдүү обструктивдүү оорусу же эмфизема менен ооругандар үчүн.
• 55 жаштан ашкан адамдар жана 1 жашка чейинки ымыркайлар үчүн.

Гистоплазмоздун кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Бул учурда бир нече олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Өпкөдө тырыктар же башка жабыркоолор.
• Фиброздук медиастинит - бул өпкөнүн ортосундагы аймактын тырыктары.
• "Курч респиратордук дистресс синдрому (КРДС)."
• Борбордук нерв системасынын гистоплазмозу - Эгерде грибок мээге жайылып кетсе, мээнин шишип кетиши, баш оору, баш аламандык, ой жүгүртүүнүн кыйындашы жана шал болуу сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн.
• Көздүн гистоплазмозу - Эгерде грибок көзгө жайылып кетсе, көрүү начарлашы же жоголушу мүмкүн.
• Боор, көк боор, жилик чучугу жана тери сыяктуу дененин башка бөлүктөрүнө жайылат.

Бул ооруну кантип аныктайсыз?

Дарыгер ооруну аныктоо үчүн каныңызды, заараңызды, өпкөңүздөн чыккан какырыкты, жилик чучугун же жабыркаган ткандын үлгүсүн текшериши мүмкүн. Бул үлгүлөр төмөнкүлөр үчүн колдонулушу мүмкүн:

• "H. capsulatum" козу карынын өстүрүүгө аракет кылынат. Бул гистоплазмозду аныктоонун эң жакшы жолу. Бирок, бул көп убакытты, бир нече жумага чейин созулушу мүмкүн. Оор учурларда, дарыгериңиз натыйжаларды күтпөстөн дарылоону башташы мүмкүн.
• Биз ачыткынын `H. capsulatum` формасын издеп жатабыз.
• Сиз денеңиздеги H. capsulatum бактериясынын белгилерине (антигендерине же антителолоруна) текшерилесиз.

Мындан тышкары, H. capsulatum келтирген өзгөрүүлөрдү же зыянды аныктоо үчүн көкүрөк рентгенографиясы же компьютердик томография жасалат. Дарыгериңиз колдонгон тесттердин түрлөрү сиздеги гистоплазмоздун кандай түрүнө жана симптомдоруңуздун канчалык оор экенине жараша болот.

Диагностикалык тесттер кандай?

Рентген жана компьютердик томографиядан тышкары, дарыгер H. capsulatum белгилерин издөө же аны өстүрүү үчүн суюктуктун же ткандардын үлгүлөрүн алышы мүмкүн. Бул үлгүлөрдү төмөнкү жолдор менен алууга болот:

• Заара же какырык анализи : Сиз чыныга (заара анализи) же түтүккө какырык заара кыласыз (какырык анализи).
• Кан анализдериДарыгер ийне менен колуңуздан кан алат.
• Биопсия : Ткандын үлгүсү кичинекей кесик же ийне менен алынат. Сөөк чучугунун биопсиясында үлгү жамбаш сөөгүнүн ичинен алынат.
• Бронхоскопия : Дарыгер өпкөңүздүн ичин ичке, жарыктандырылган түтүкчө (бронхоскоп) менен карайт. Бул учурда бронхоальвеолярдык лаваж (BAL) деп аталган процедура жасалышы мүмкүн. Бул өпкөңүздүн кичинекей жерлерин суюктук менен "жууп", суюктукту чогултуп, аны текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүүнү камтыйт.

Гистоплазмоз кантип дарыланат?

Гистоплазмоз зарыл болгон учурда грибокко каршы дары-дармектер менен дарыланат. Эгерде сизде жеңил симптомдор болсо, алар көптөн бери байкалбаса жана сизде олуттуу инфекциянын пайда болуу коркунучу жогору болбосо, дарыгериңиз сизге дароо дары берүүдөн мурун бир аз күтүүнү чечиши мүмкүн.

Мунун толук айыгып кетишинин жолу барбы?

Ооба, гистоплазмозду көбүнчө иммундук системасы чың адамдарда грибокко каршы дарылар менен айыктырууга болот. Дарыгериңиз төмөнкүдөй дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн:

• «Итраконазол»
• Амфотерицин B (AmB)
• «Кортикостероиддер» (булар кээ бир өзгөчө учурларда, мисалы, шишикти азайтуу үчүн берилет)

Дарыланбай койсо эмне болот?

Эгерде иммундук системаңыз жакшы иштеп жатса жана башка эч кандай негизги ооруларыңыз жок болсо, гистоплазмоз адатта өзүнөн өзү жоголуп кетиши мүмкүн. Бирок, эгерде дарыланбаса, кээде дененин башка бөлүктөрүнө, айрыкча иммундук системаңыз туура иштебесе, жайылып кетиши мүмкүн. Ошондой эле, ал өпкөнүн негизги оорулары бар адамдарда өпкөгө зыян келтириши мүмкүн.

Гистоплазмоздун алдын алууга болобу?

Эгер сиз бул козу карын кеңири таралган аймакта жашасаңыз, H. capsulatum козу карынын дем алуудан качуу абдан кыйын болушу мүмкүн. Аны толугу менен алдын алуу мүмкүн болбосо да, тобокелдикти азайтуу үчүн бир нече нерсе кыла аласыз:

• Чаңдуу топурактуу же канаттуулар же жарганаттар жашаган жерлерден алыс болуңуз.
• Эгерде жумушуңуз же хоббиңиз H. capsulatum камтыган топурак менен байланышта болууну талап кылса, N95 маскасын тагыныңыз. Ал сиз дем алган абаны кандайдыр бир деңгээлде чыпкалайт.

Гистоплазмоз менен ооруп калсам эмне күтсөм болот?

Гистоплазмоз менен ооруганда эмне болоору анын канчалык оор экенине жана башка негизги оорулардын бар же жок экендигине жараша болот. Иммундук системасы чың жана симптомдору жеңил адамдар үчүн дарыгериңиз дары-дармексиз "байкоо жүргүзүп, күтүүнү" чечиши мүмкүн. Эгерде иммундук системаңыз алсыз болсо же катуу ооруп жатсаңыз, кеминде бир жыл грибокко каршы дарыларды ичүү керек болушу мүмкүн.

Курч өпкө гистоплазмозун дарылоо, адатта, 6-12 жумага же андан көпкө созулат. Өнөкөт же оор учурларда, кеминде бир жыл бою грибокко каршы дары-дармектер талап кылынышы мүмкүн.

Бул оорудан аман калуу мүмкүнчүлүгү кандай?

Иммундук системасы чың адамдардын көпчүлүгү (болжол менен 96%) гистоплазмоздон дарылоо менен айыгып кетишет. Бирок, кээ бир изилдөөлөр иммундук системасы алсыз адамдардын арасында өлүмдүн көрсөткүчү 25% дан 37% га чейин болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Ошондуктан иммундук системасы алсыз адамдар өзгөчө этият болушу керек.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизде иммундук система алсыраса же COPD же эмфизема болсо, гистоплазмоз коркунучун азайтуу үчүн кошумча чараларды көрүшүңүз керек. Эгер сиз H. capsulatum кеңири таралган аймакта жашасаңыз, өзүңүздү коргоо үчүн кандайдыр бир атайын сактык чаралары барбы деп дарыгериңизден сураңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде дене табынын көтөрүлүшү, жөтөл жана дем алуунун кысылышы сыяктуу симптомдоруңуз бир жуманын ичинде жакшырбаса же убакыттын өтүшү менен күчөсө, дарыгерге кайрылыңыз. Эгерде сиз бул грибок менен жумушуңуз же хоббилериңиз аркылуу байланышта болгон болсоңуз же бул грибок бар аймакка саякаттаган болсоңуз, дарыгериңизге айтыңыз.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан барышым керек?

Эгерде иммундук системаңыз алсыз болуп, инфекциянын белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылышыңыз же тез жардам бөлүмүнө барышыңыз керек. Эгерде сизде оор белгилер байкалса, жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз. Мындай белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жогорку температура (40 Цельсий боюнча 103 Фаренгейттен жогору).
• Дем алуунун кескин же күтүүсүз кыйынчылыгы.
• Көкүрөк оорусу.
• Эгер кан жөтөлсөңүз.
• Багытын жоготуу же башка психикалык өзгөрүүлөр.
• Талма.
• Теринин, эриндердин же тырмактардын көк түскө боёлушу ("цианоз" - бул кандагы кычкылтектин аздыгынын белгиси).

Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге төмөнкүдөй суроолорду берүү пайдалуу болушу мүмкүн:

• Менин гистоплазмоздун оор түрүнө чалдыгуу коркунучум жогорубу?
• Гистоплазмоз коркунучун азайтуу үчүн кандай атайын кадамдарды жасашым керек?
• Кандай симптомдорго көңүл бурушум керек?
• Тез жардам бөлүмүнө качан барышым керек?

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Гистоплазмоз – өпкөгө таасир этүүчү грибоктук инфекция. Эгер сиз бул грибок жакшы өскөн аймакта жашасаңыз, андан качуу кыйынга турушу мүмкүн. Бирок көпчүлүк учурлар олуттуу эмес жана өзүнөн өзү жоголот.

Бирок, эгер сизде өпкө оорусу же иммундук системаңыз алсыраса, гистоплазмоздон улам олуттуу кыйынчылыктардын коркунучу жогору. Ошондуктан, ден соолугуңузду коргоо планын иштеп чыгуу жана ар кандай симптомдорго сергек болуу үчүн сиз жана дарыгериңиз биргелешип иштешиңиз маанилүү. Дүрбөлөңгө түшпөңүз, кабардар болуу - эң жакшы коргонуу!

Гистоплазмоз , грибоктук инфекция, өпкө оорусу, Histoplasma capsulatum, канаттуулардын кыгы, жарганаттын кыгы, дем алуунун кыйындашы