Балаңыздын мээсине кычкылтек жетишпей жатабы? Келгиле, коркунучтуу HIE (гипоксия-ишемиялык энцефалопатия) жөнүндө билип алалы!

Үй-бүлөңүзгө жаңы адам кошулганын көргөндөгү кубанычыңызды сөз менен айтып жеткирүү мүмкүн эмес. Бирок кээде, күтүлбөгөн жерден, бул кичинекей балдардын ден соолугунда көйгөйлөр жаралышы мүмкүн. Бүгүн биз жаңы төрөлгөн балдарга таасир этиши мүмкүн болгон, бир аз олуттуу, бирок баарыбыз билишибиз керек болгон оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул HIE же гипоксиялык-ишемиялык энцефалопатия.

HIE (гипоксия-ишемиялык энцефалопатия) деген эмне? Келгиле, аны так түшүнүп алалы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, HIE (гипоксиялык-ишемиялык энцефалопатия) - бул мээге кычкылтектин жана кан менен камсыздоонун жетишсиздигинен келип чыккан мээ жаракаты. Ойлоп көрсөңүз, денебиздеги ар бир орган сыяктуу эле, мээге да иштөө үчүн кычкылтек жана азык заттар керек. Булар мээге кан аркылуу жеткирилет. Эгерде бул камсыздоо кандайдыр бир жол менен бузулса, мээ клеткалары жабыркай баштайт. HIE деген ушул.

Бул абал көбүнчө жаңы төрөлгөн балдарга, айрыкча төрөт учурунда кыйынчылыктар жаралса, таасир этет . Бирок, кээде чоңураак балдарда жана чоңдордо да сууга чөгүп кетүү сыяктуу олуттуу дем алуу көйгөйү болсо, HIE пайда болушу мүмкүн.

Эң негизгиси, HIE олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган абал . Андыктан, эгер сиз балаңызда HIE белгилери байкалып жатат деп ойлосоңуз, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.

Дарыгериңиздин бул HIE оорусу үчүн башка аталыштарды колдонгонун уккандырсыз. Мисалы:

• Төрөттөн кийинки асфиксия
• Жаңы төрөлгөн балдардын энцефалопатиясы
• Перинаталдык гипоксиянын

Муну кандай атабаңыз, баары бир эле кырдаал.

HIEнин ар кандай түрлөрү барбы? Оорунун оордугун кантип баалайсыз?

Ооба, дарыгерлер HIEди баланын божомолуна жараша классификациялашат. Булар негизинен үч категорияга бөлүнөт : жеңил, орточо жана оор . Бул классификация баланын нерв системасына кандай таасир этерин аныктай алат.

Бирок эсиңизде болсун, HIE жеңил болсо да, бул медициналык тез жардам . Анткени өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн тезинен дарылоо абдан маанилүү. Дарыгер сизге балаңыздын абалы боюнча эң жакшы түшүндүрмө бере алат. Ошондо сиз чечим кабыл алып, алдыга жыла аласыз.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Статистикага ылайык, HIE ар бир 1000 төрөлгөн баланын 1ден 6га чейинине таасир этет. Ал тургай, Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөдө жыл сайын 9000ден 12000ге чейин жаңы төрөлгөн балдар бул ооруга кабылышат. Шри-Ланкада так статистиканы табуу кыйын болсо да, бул ооруну этибарга албай коюуга болбойт.

HIE белгилери кандай болот? Жаңы төрөлгөн балада кандай болот?

Эгерде жаңы төрөлгөн балада жеңил же орточо HIE болсо, анда ал төмөнкүдөй белгилерди сезиши мүмкүн:

• Дене же алсыз жана жансыз ("гипотония") , же катып, чыңалган ("гипертония") .
• Сүт ичүүдөгү кыйынчылык.
• Дайыма чарчаңкы маанайды көрсөтөт.
• Эч кандай себепсиз тынымсыз ыйлап, алсырап жүрүү.
• Алсырап ыйлап жатат.
• Териде, манжалардын учтарында жана эриндеринде бозомук, көк же боз түс пайда болот («цианоз» .

Эгерде HIE оор болсо, анда симптомдору күчөйт:

• Ага тийсеңиз же үн чыгарсаңыз да , дээрлик эч кандай жооп жок .
• Өтө алсыз рефлекстер.
• Дем алуунун бузулушу (мисалы, тез дем алуу, дем алуунун кысылышы).
• Жүрөктүн кагышы бир калыпта эмес же өтө жай.
• Талма .
• Эсин жоготуу.

Маанилүү: Эгерде балаңызда ушул белгилердин бири байкалса, аны жакынкы ооруканага алып барыңыз же тезинен 911 номерине чалыңыз . Эгерде HIE жеңил көрүнсө да, бул шашылыш жардам. Тез жардам көрсөтүү эң маанилүү нерсе.

HIEнин себептери эмнеде?

HIEнин негизги себеби - мээге кычкылтектин жана кан менен камсыздоонун жетишсиздиги. Мунун бир нече жолу болушу мүмкүн.

HIE жатында түйүлдүктүн өрчүшү учурунда төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:

• Түйүлдүктүн жүрөгүнүн же өпкөсүнүн анормалдуу өнүгүүсү же функциясы.
• Энеде инфекция бар (мисалы, токсоплазмоз же CMV).
• Кош бойлуу эненин кан басымынын кескин жогорулашы же төмөндөшү.
• Кош бойлуу эненин канындагы кычкылтектин деңгээлинин төмөндөшү.

Эгерде кош бойлуулук же төрөт учурунда кандайдыр бир кыйынчылыктар пайда болсо, анда балада HIE өнүгүү коркунучу жогору болот. Мисалы:

• Түйүлдүк төрөлө электе эле кындан чыгып турган киндик ("кийиндин түшүшү").
• Киндиктин кысылышы же ага кан айлануунун токтошу.
• Плацентанын ажырашы.
• Жатындын жарылышы.
• Плацентанын алды жагы (жатын моюнчасын жаап турат).

Чоң балдарда жана чоңдордо дем алуунун кыйындашы (HIE) төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жүрөк ритминин бузулушу ("Аритмия".
• Муунтуу (мисалы, чөгүп кетүү, муунтуу - "муунтуп алуу".
• Баңгизаттардын же дары-дармектердин ашыкча дозасы.
• Уулануу (мисалы, сымап менен уулануу).
• Шок абалына келүү.

HIE коркунучу кимдерде жогору?

Жаңы төрөлгөн балада HIE коркунучу жогору болушу мүмкүн, эгерде:

• Аз салмак менен төрөлүү.
• Кын суюктугунун булганышы.
• Түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн кечигиши (айрыкча өпкө сыяктуу кээ бир органдардын толук эмес өнүгүшү).

Кош бойлуу эне төрөт учурунда төмөнкүдөй ооруларга чалдыгуу коркунучу жогору:

• Кош бойлуулук учурундагы кан басымынын жогорулашы (преэклампсия).
• Гестациялык диабет.
• Узакка созулган төрөт.
• Баңгизат колдонуу.

HIEнин кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн? Булар кооптуубу?

HIE – бул абдан олуттуу оору, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, мээнин туруктуу жабыркашы ар кандай узак мөөнөттүү кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Алардын айрымдары:

• Өнүгүүнүн кечигүүсү : Сүйлөө жана басуу сыяктуу нерселердин кечигүүсү.
• Өсүү көйгөйлөрү.
• Угуу же көрүүнүн начарлашы.
• Когнитивдик функциялардын бузулушу, акыл-эс бузулуулары .
• Көңүл топтоо кыйынчылыгы.
• Эпилепсия .
• Церебралдык шал оорусу .
• Тез-тез жугуштуу оорулар.

Бул кыйынчылыктардын көбү дароо пайда болбойт. Алар балаңыз мектепке бара баштаганда гана пайда болушу мүмкүн. Эгерде балаңыз жашына салыштырмалуу өнүгүү этаптарына жетпесе же класста окууда кыйынчылыктарга туш болуп жатса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Дарыгерлер HIE диагнозун кантип так коюшат?

HIE медициналык тез жардам болгондуктан, дарыгерлер бала төрөлгөнгө чейин жана андан кийин оорунун белгилерине өтө кылдаттык менен мамиле кылышат. Бул баланын мээсине жетиштүү кычкылтек жана кан алып жатканын камсыз кылуу үчүн жасалат. Эгерде төрөт учурунда кандайдыр бир кыйынчылык жаралса, дарыгерлер балага расмий диагноз коюлганга чейин ооруну дарылоого даяр.

HIE диагнозун коюу үчүн дарыгер толук медициналык кароодон өткөрөт. Ал симптомдорду издеп, диагнозду ырастоо үчүн бир нече анализдерди дайындайт.

Жаңы төрөлгөн балдардагы HIE үчүн бул тесттерди бала төрөлгөнгө чейин жана андан кийин жасоого болот:

• Түйүлдүктүн жүрөктүн иштешин көзөмөлдөө.
• Плацентанын кан анализи.
• Жаңы төрөлгөн баланын ден соолугун баалоо ( Апгар шкаласы боюнча ).
• Киндиктеги кандын жана газдын деңгээлин текшерүү.
• "УЗИ" же "МРТ" (магниттик-резонанстык томография) сыяктуу сүрөткө тартуу тесттери.
• Мээнин электрдик активдүүлүгүн өлчөө үчүн ЭЭГ (электроэнцефалография) тести.

Кошумча кан анализдери дарыгерлерге HIE баланын башка органдарына кандай таасир этерин түшүнүүгө жардам берет.

HIE үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар? (Дарылоо)

Дарыгерлер HIEди төмөнкү жолдор менен дарылашат:

• Баланын денесин муздатуу (терапиялык гипотермия) жана андан кийин аны кадимки температурага кайтаруу мээнин андан ары жабыркашынын алдын алууга жардам берет.
• Бала ооруканада жатканда , талмаларды көзөмөлдөө үчүн ЭЭГ колдонулат жана талманын алдын алуу үчүн дары-дармектер берилет.
• мээге кан жана кычкылтек менен камсыздоону жакшыртуу,Негизги себепти колдоочу дарылоо (мисалы, бет маскасы же мурун канюлясы аркылуу кошумча кычкылтек менен камсыз кылуу).

Эгерде бала чоңойгон сайын кыйынчылыктар пайда болсо, кошумча колдоо талап кылынышы мүмкүн. Буга төмөнкүлөр кирет:

• Физикалык терапия же эмгек терапиясы.
• Сүйлөө терапиясы.
• Мектепке чейинки билим берүү программалары.
• Көз айнек же угуу аппараттары сыяктуу жардамчы түзүлүштөр.

Дарылоодон терс таасирлер болушу мүмкүнбү?

Талмага каршы дарылардын кээ бир терс таасирлери болушу мүмкүн. Алар берилип жаткан дары-дармектин түрүнө жараша өзгөрүп турат. Дарылоону баштоодон мурун, балаңыздын дарыгери менен бул терс таасирлер жана кандай симптомдорго көңүл буруу керектиги жөнүндө сүйлөшүңүз. "Терапевтикалык гипотермия" (денени муздатуу үчүн дарылоо) кандагы тромбоциттердин саны азайышы сыяктуу терс таасирлерди да жаратышы мүмкүн.

Дарылоодон кийин баланын калыбына келиши канча убакытты алат?

Мээси жабыркабаган жана жеңил симптомдору бар наристелер, адатта, эки жуманын ичинде толугу менен айыгып кетишет. Бирок, эгерде абал оор болсо, узак мөөнөттүү дарылоону талап кылган өмүр бою кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.

Эгерде менин балама HIE диагнозу коюлса, эмнени күтүшүм керек? Келечек кандай?

HIE оорусунун оордугу баланын келечегин аныктайт. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, HIE менен ооруган ымыркайлардын 20% дан 50% га чейини чарчайт . Ошондой эле, 25% дан 60% га чейини церебралдык шал оорусу же эпилепсия сыяктуу узак мөөнөттүү неврологиялык бузулууларга же окуудагы кыйынчылыктарга дуушар болушат .

Бирок, кээ бир учурларда HIE толугу менен айыгып кетиши мүмкүн. HIE канчалык эрте дарыланып, мээнин жабыркашынын алдын алынса, натыйжасы ошончолук жакшы болот. Бирок, ар бир эле бала толук айыгып кете бербестигин түшүнүшүбүз керек.

Эгерде HIE оор болсо, баланын өмүрүнүн узактыгы кыскарышы мүмкүн. Мээсинин оор жабыркашы менен ооруган бала ымыркай кезинде же эрте бала кезинде чарчап калышы мүмкүн. Жеңил HIE, адатта, өмүрүнүн узактыгына таасир этпейт. Орточо HIE өмүрүнүн узактыгына таасир этиши же таасир этпөөсү мүмкүн. Жеңил жана орточо HIE менен ооруган балдардын көпчүлүгүнүн өмүрүнүн узактыгы нормалдуу. Өмүргө коркунуч туудурган кесепеттерди минималдаштыруу үчүн колдоочу дарылоо ыкмалары бар.

HIE алдын алуунун жолдору барбы?

Тилекке каршы, HIE дайыма эле алдын ала албайт.

Бирок, кош бойлуулук учурунда үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү менен HIE өнүгүү коркунучун азайта аласыз. Дарыгериңиз сизге коопсуздукту сактоо жана ден соолугуңузду чыңдоо боюнча кеңеш берет. Бирок, кош бойлуулук учурунда канчалык ден соолугуңуз чың болбосун, HIE дагы эле пайда болушу мүмкүн.

Ошондой эле, сизге жана балаңызга таасир этиши мүмкүн болгон кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн баңгизаттарды колдонууну көзөмөлдөө абдан маанилүү.

Чоңураак балдар жана чоңдор үчүн, кооптуу иш-аракеттерди жасоодон мурун коопсуздук чараларын көрүү менен, HIEнин алдын алууга жардам бере аласыз. Мисалы, эгер сиз сууда сүзүүгө бара жатсаңыз, куткаруучу бар жерде гана сууда сүзүү чөгүп кетүүнүн алдын алууга жардам берет.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде балаңыз жашына карата өнүгүү этаптарына жетпесе же чоңойгон сайын кыйынчылыктардын белгилери байкалып жатса, балаңыздын дарыгерине кайрылыңыз. Эгерде балаңыз эмчек эмизүүдө кыйынчылыктарга дуушар болуп жатса, дарыгерге кайрылыңыз.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан баруу керек?

Эгерде сизде, балаңызда же тааныштарыңызда ушул HIE белгилеринин бири байкалса, дароо 911ге чалып, жакынкы тез жардам бөлүмүнө барыңыз:

• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Талма.
• Эгерде тери кубарып, көк же боз болуп көрүнсө.
• Эсин жоготуу (эсин жоготуу).

Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду берсеңиз болот:

• HIE канчалык олуттуу?
• Баламдын мээси жабыркаганбы?
• Кандай татаалдашуулардан сак болушум керек?
• Дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?
• Балам качан ооруканадан чыга алат?
• Баламдын ден соолугун качан көзөмөлдөшүм керек?

Акырында, ата-энелер үчүн кичинекей кеңеш

Жаңы төрөлгөн баланын HIE (гипоксиялык-ишемиялык энцефалопатия) менен ооруй турганын укканда эненин же атанын канчалык коркуп, тынчсызданаарын түшүнөм. Медициналык топ баланын мээсине жетиштүү кычкылтек жана кан алып жатканын камсыз кылуу үчүн күнү бою тынымсыз иштеп жатканда, өзүңүздү алсыз сезишиңиз мүмкүн.

Бул убакыттын ичинде дарыгериңиз балаңыздын абалы тууралуу сизди кабардар кылып турат . Алар сизде болушу мүмкүн болгон ар кандай суроолорго жооп берүүгө даяр. Ошондой эле, бул оор кырдаалды жеңүүгө жардам берүү үчүн өзүңүздү үй-бүлөңүз жана досторуңуз сыяктуу күчтүү колдоо тобу менен курчап алыңыз. Зарыл болсо, психикалык саламаттык боюнча кеңешчи менен сүйлөшүү да чоң жардам бере алат. Сиз жалгыз эмес экениңизди унутпаңыз.

Гипоксиялык -ишемиялык энцефалопатия, HIE, мээге кычкылтектин азайышы, мээге кан менен камсыздоонун начарлашы, жаңы төрөлгөн балдар, төрөт асфиксиясы, мээнин жабыркашы, өнүгүүнүн кечигиши