Сиз оорукананын реанимация бөлүмүндө (РЕАН) жаткан бирөөнү көрүп көрдүңүз беле? Барганда, кээ бир бейтаптарга туздуу эритме түтүкчөлөрү аркылуу ар кандай дары-дармектер тынымсыз берилип жатканын байкаган чыгарсыз. Балким, сиздин үй-бүлөңүздөгү бирөө кан басымынын жогорулашына же жүрөк ритминин бузулушуна каршы дары жазып бергендир. Бүгүн биз мындай учурларда колдонула турган дары-дармектердин атайын классы жөнүндө сөз кылабыз. Булар медициналык терминдер менен "инотроптор" деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул "Инотроптор" деген эмне?
Инотроптор – бул жүрөк булчуңдарыңызга канчалык катуу же канчалык жай жыйрылышы керектигин "айтып берүүчү" дары-дармектин бир түрү. Жүрөгүңүздү үйүңүзгө суу сордуруучу насос катары элестетиңиз. Кээде бул насос үйүңүзгө жетиштүү сууну сордура албайт. Башка учурларда, бул насос өзүн ашыкча иштетип, басымдын көтөрүлүшүнө жана ал тургай түтүктөрдүн жарылышына алып келиши мүмкүн.
Инотроптор бул кыймылдаткычтын "кубаттуулугун" жогорулатуучу же азайтуучу өчүргүч сыяктуу. Алардын эки негизги түрү бар.
1. Оң инотроптор: Булар жүрөктүн согушун күчөтөт , алсыз суу моторуна көбүрөөк күч бергендей эле.
2. Терс инотроптор: Булар жүрөктүн жайыраак жана азыраак күч менен согушуна алып келет, бул өтө тез иштеп жаткан мотордун ылдамдыгын башкаруу сыяктуу.
Эмне үчүн "позитивдүү инотроптор" керек?
Жүрөгүңүз алсыз болуп, дененин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн жетиштүү кан айдай албаганда, оң инотроптор жардам бере алат. Бул дары-дармектер жүрөк булчуңунун күчтүүрөөк жыйрылышына алып келет. Бул жүрөк айландырган кандын көлөмүн же жүрөктүн чыгаруу көлөмүн нормалдуу абалга кайтарууга жардам берет.
Бул мээ жана бөйрөк сыяктуу денеңиздеги эң маанилүү органдардын керектүү кан жана кычкылтек менен камсыз болушун камсыздайт, бул алардын иштешин улантууга жардам берет.
Бул "позитивдүү инотроптор" көбүнчө жүрөк жетишсиздиги сыяктуу олуттуу оорулар менен жабыркаган ооруканалардын интенсивдүү терапия бөлүмдөрүндөгү (ICU) бейтаптарга берилет. Алар вена аркылуу (IV) берилет.
Ошентип, "Терс инотроптор" менен эмне болот?
«Терс инотроптор» тескерисинче иштейт. Алар жүрөк булчуңуна: «Өтө көп иштебе, бир аз тынчыраак, азыраак күч менен иште», - дешет.
Булар кан басымынын жогорулашы (`жогорку кан басымы`), көкүрөк оорусу (`стенокардия`) жана жүрөктүн анормалдуу ритми (`аритмия`) сыяктуу оорулары бар адамдар үчүн пайдалуу. Бул дары-дармектер жүрөктүн өтө катуу иштешин токтотот жана аны менен байланышкан симптомдорду көзөмөлдөйт. Булар, адатта, таблетка түрүндө кабыл алынат жана узак убакыт бою кабыл алынат.
Көп колдонулган "Инотроптордун" бир нече түрлөрү
Дарыгерлер бейтаптын абалына жараша ар кандай "Инотроптордун" түрлөрүн колдонушат. Бул жерде бир нече мисалдар келтирилген.
| Оң инотроптор (жүрөктүн кагышын күчөтөт) | Терс инотроптор (жүрөктүн кагышын жайлатат) |
|---|---|
| Дофамин | Верапамил |
| Добутамин | Атенолол |
| Эпинефрин (Адреналин®) | Флекаинид |
| Норадреналин (Левофед®) | Клонидин |
| Дигоксин (Ланоксин®) | Дизопирамид |
Бул дары колдонулган оорулар
"Оң инотроптор" жана "терс инотроптор" - ар кандай максаттарда колдонулган эки түрдүү дары.
Позитивдүү инотроптор колдонулган учурлар:
- Кардиогендик шок: жүрөктүн канды айдай албагандыгынан улам пайда болгон өмүргө коркунуч туудурган абал.
- Септикалык шок: Инфекцияга болгон дененин катуу реакциясынан улам пайда болгон кан басымынын төмөндөшү.
- Жүрөк жетишсиздиги: Жүрөктүн функциясынын акырындык менен начарлашы.
- Ачык жүрөк операциясынан кийин (`Ачык жүрөк операциясынан кийинки`).
- Оор жаракаттан же операциядан кийин.
Терс инотропторду качан колдонуу керек:
- Жогорку кан басымы
- Стенокардия (`Стенокардия`):Жүрөккө жетиштүү кан жетпей калгандыктан келип чыккан көкүрөк оорусу.
- Жүрөктүн кагышынын бузулушу ("Аритмия")
- Гипертрофиялык кардиомиопатия: жүрөк булчуңунун калыңдашынан келип чыккан оору.
Булардын кандай терс таасирлери болушу мүмкүн?
Башка дары-дармектер сыяктуу эле, инотроптордун да терс таасирлери болушу мүмкүн. Алар ар бир бейтапта жана колдонулган дары-дармектин түрүнө жараша өзгөрүп турат.
| Позитивдүү инотроптордун терс таасирлери | Терс инотроптордун терс таасирлери |
|---|---|
| Жүрөктүн ритминин өзгөрүшү ("Аритмия") | Баш айлануу |
| Жүрөктүн тез согушу (тахикардия) | Денеде алсыздык сезими |
| Кан басымынын төмөндөшү же жогорулашы (гипертония/гипертония) | Баш оору |
| Баш оору жана тынчы жоктук | Ич катуу |
| Жүрөк булчуңуна кан менен камсыздоонун азайышы ("Миокард ишемиясы") | Кургак ооз |
| (Маанилүү) Узак мөөнөттүү колдонуу менен өлүм коркунучу жогорулайт. | Жүрөк айлануу жана кусуу |
"Оң инотроптор" өмүрдү сактап калуучу дары-дармектер болгону менен, аларды узак мөөнөттүү колдонууда тобокелдиктер бар экенин эстен чыгарбоо керек . Ошондуктан дарыгерлер аларды колдонушат.Зарыл болгон эң кыска убакыттын ичинде, мүмкүн болушунча аз дозада.
Дарыгериңизге кайрадан качан көрүнүшүңүз керек?
Ооруканада "Оң инотропторду" алгандан кийин үйгө баргандан кийин, мурунку симптомдоруңуз кайра пайда болсо же күчөсө, дароо дарыгериңизге кабарлаңыз. Ошондой эле, сизге дайындалган жаңы дарыдан кандайдыр бир олуттуу терс таасирлер пайда болсо, дарыгериңизге кабарлаңыз.
Эгер сиз "Терс инотроптор" сыяктуу дары-дармектерди көптөн бери колдонуп жүрсөңүз, төмөнкүлөргө көңүл буруңуз:
- Эгерде сиз жазып берген дары-дармектерден жетиштүү жеңилдик албасаңыз же олуттуу терс таасирлери байкалса, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
- Кандайдыр бир себептерден улам жазып берген дарыңызды ичүүнү токтотпоңуз. Өзүңүздү жакшы сезсеңиз да, дарыңызды туура дозада жана туура убакта ичүү маанилүү.
- Дарыгердин кеңешисиз эч кандай витаминдерди, чөптөрдөн жасалган дарыларды же башка кошумчаларды ичпеңиз. Алар сиз учурда кабыл алып жаткан дары-дармектер менен өз ара аракеттениши мүмкүн. Чечимдериңизди ар дайым дарыгериңиз менен талкуулаңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- «Инотроптор» – жүрөктүн согушунун күчүн өзгөрткөн дары-дармектер. «Оң инотроптор» жүрөктүн согушун күчөтөт, ал эми «терс инотроптор» аны тынчтандырат.
- Оң инотроптор көбүнчө оорукананын реанимация бөлүмдөрүндө жүрөк оорусу жана шок сыяктуу оор учурларда колдонулат.
- Терс инотроптор, адатта, кан басымынын жогорулашы жана көкүрөк оорусу сыяктуу узак мөөнөттүү ооруларды көзөмөлдөө үчүн таблетка түрүндө дайындалат.
- Дарыгер жазып берген дарыларды эч качан өз алдынча ичүүнү токтотпоңуз же дозасын өзгөртпөңүз.
- Эгерде сиз кабыл алып жаткан дары-дармектер же терс таасирлери боюнча кандайдыр бир кооптонууларыңыз болсо, дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз