Жүрөгүңүзгө жетиштүү кан жетпей жатабы? Жүрөк булчуңун алсыратуучу "Ишемиялык кардиомиопатия" жөнүндө билип алалы!

Жүрөгүбүз тынымсыз иштеген кереметтүү машина сыяктуу, туурабы? Бирок бул жүрөккө жетиштүү кан, башкача айтканда, керектүү кычкылтек жана азык жетишпесе эмне болот? Андан кийин жүрөк булчуңу акырындык менен алсырап, чоңоё баштайт. Бул олуттуу оору, бирок биз сүйлөшүп, билишибиз керек болгон оору "(Ишемиялык кардиомиопатия)" деп аталат. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, макулбу?

"(Ишемиялык кардиомиопатия)" деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "(Ишемиялык кардиомиопатия)" жүрөгүңүздөгү жүрөк булчуңуна жетиштүү кан келбей, анын алсырап, канды туура айдай албай калышын билдирет. Дарыгерлер муну "(ишемия)" деп да аташат, бул кан менен камсыздоонун азайышын билдирет.

Элестетсеңиз, эгер суу мотору суусуз иштесе эмне болот? Бул ушуга окшош. Жүрөккө кан ташуучу веналар, башкача айтканда, коронардык артериялар бүтөлүп калганда же инфаркт болгондо, жүрөккө кан агымы ушундай жол менен азаят.

Бул жүрөктүн сол жагындагы негизги насостук камера болгон сол карынчанын алсырап, акырындык менен чоңоюшуна алып келет. Андан кийин жүрөк канды дененин бардык жерине туура айдай албайт. Бул дилатациялык кардиомиопатия деп аталган эң кеңири таралган жүрөк ооруларынын бири жана дүйнөдө систоликалык жүрөк жетишсиздигинин негизги себеби болуп саналат. Бул оору бейтаптардын 60 пайызында кездешет.

Сизде да ушул белгилер барбы?

"(Ишемиялык кардиомиопатия)" менен ооруган адамда ушул сыяктуу симптомдор болушу мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, кээ бир адамдарда бул оору эч кандай симптомсуз эле болушу мүмкүн.

• Демиңиз кысылып жатабы? Бир аз басканда же бир нече тепкич менен чыкканда башыңыз айланып жатабы?
• Буттарыңыз жана томуктарыңыз шишип кеттиби (шишик)? Алар сууга толуп калгандай.
• Кичинекей бир ишти бүтүргөндөн кийин да бат эле чарчайсызбы? Күнүмдүк тапшырмаларыңызды да бүтүрө албай кала тургандай чарчайсызбы?
• Көкүрөк оорусун, кысылууну же басымды сезесизби? Бул "стенокардия" деп аталат. Бирок бул баарына эле мүнөздүү симптом эмес.
• Денеңиз сууга толуп калгандай оор жана оор сезилеби? Бул өпкөңүздө суу топтолуп калганда болушу мүмкүн.
• Жүрөгүңүз адаттан тыш согуп жаткандай, көкүрөгүңүздө бир нерсе дирилдеп жаткандай сезилеби же ал өтө тез согуп жатабы? Биз муну "аритмия" же жүрөктүн туура эмес ритми деп атайбыз.
• Башыңыз айланып , көзүңүз көк тартып же алсыз болуп жатабы?
• Кээде ал тургай эсиңизди жоготуп алышыңыз мүмкүн .

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, анда дарыгерге кайрылып, кеңеш алганыңыз оң.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Бул жүрөк булчуңуна кан агымын азайтып, ага зыян келтирген ар кандай абалдан улам келип чыгышы мүмкүн. Негизги себептери:

• Коронардык артерия оорусу:Бул негизги жана эң кеңири таралган себеп . Бул абал жүрөктү кан менен камсыз кылган артериялардын ичинде майдын топтолушунан улам пайда болот.
• Жүрөк оорусу: Жүрөк оорусу кармаганда, жүрөктүн бир бөлүгүнө кан менен камсыздоо толугу менен токтоп, ал жердеги ткандар өлөт.
• Коронардык васкулит: жүрөктүн артерияларында пайда болгон сезгенүү оорусу.
• Коронардык артериянын диссекциясы: жүрөктөгү артериянын дубалынын айрылышы.
• Коронардык микротамыр оорусу: жүрөктүн өтө майда кан тамырларындагы көйгөйлөр.
• Фибромускулярдык дисплазия: кан тамырлардын дубалдарынын анормалдуу өсүшү.
• «(Принцметалл стенокардия)»: Коронардык артериялардын күтүүсүз тарышынан улам пайда болгон көкүрөк оорусу.

Муну кимдер өрчүтүшү мүмкүн? (Тобокелдик факторлору)

Айрым адамдарда бул оорунун (ишемиялык кардиомиопатия) пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Бул бир нече тобокелдик факторлору бар экенин билдирет. Булар сизге тиешелүүбү же жокпу, билип алыңыз:

• Үй-бүлөлүк жүрөк оорусунун тарыхы: Эгерде ата-энеңизде же бир туугандарыңызда жүрөк оорусу болсо, сизде дагы жогорку тобокелдик бар.
• Жогорку кан басымы: Жогорку кан басымы негизги коркунуч фактору болуп саналат.
• Тамеки буюмдарын колдонуу: Тамеки жана биди сыяктуу нерселерди колдонуу.
• Кант диабети: Кант диабети менен ооруган адамдарда дагы тобокелдик жогору.
• Жогорку холестерол: Кандагы жаман холестеролдун деңгээлинин жогорулашы .
• 30дан жогорку дене салмагынын индекси (ДСИ): Жөнөкөй сөз менен айтканда, ашыкча салмак сиздин боюңузга ылайыктуу салмактан көп.
• Мурда жүрөк оорусу болгон.
• Физикалык жактан активдүү болбоо: Бул туура эмес көнүгүү жасоону билдирет.

Эгерде сизде ушул тобокелдик факторлорунун бири же бир нечеси болсо, аларды көзөмөлдөө абдан маанилүү.

Бул дагы кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

Эгерде ишемиялык кардиомиопатия туура дарыланбаса, ал башка олуттуу ден соолук көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Жүрөктүн анормалдуу ритми
• Жүрөк жетишсиздиги (жүрөк канды жакшы айдай албай калат, бул денеде суюктуктун топтолушуна алып келет)
• Өпкө шишиги
• Митралдык клапандын регургитациясы
• Кан уюп калуу (эгерде алар мээге барса, инсульт сыяктуу ооруларга алып келиши мүмкүн)
• Жүрөктүн токтоп калышы
• Күтүлбөгөн жерден жүрөк өлүмү

Бул кыйынчылыктар кооптуу көрүнүшү мүмкүн, бирок оору эрте аныкталып, туура дарыланса, алардын алдын алууга болот.

Дарыгер муну кантип аныктайт? (Диагноз)

Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ал сизде ушул оорунун бар-жогун билүү үчүн төмөнкүдөй аракеттерди жасайт:

• Медициналык тарыхыңыз жөнүндө сураңыз: мурунку оорулары жана ичкен дары-дармектериңиз сыяктуу нерселер.
• Сиз сүрөттөп жаткан симптомдорду кунт коюп угуп жатам.
• Үй-бүлөңүздөгү оорулар жөнүндө сураңыз: айрыкча жүрөк оорулары.
• Физикалык текшерүү жүргүзүлөт: жүрөктү угуу, өпкөнү текшерүү жана шишикти издөө.
• Алар сизден атайын тесттерден өтүүнү суранышат.

Бул тесттер эмне?

Бул ооруну так диагноздоо жана жүрөккө келтирилген зыяндын деңгээлин көрүү үчүн төмөнкү текшерүүлөрдү жүргүзүүгө болот:

• Кан анализдери: Жүрөк жабыркаганда канда топтолгон айрым ферменттер, холестериндин деңгээли жана канттын деңгээли сыяктуу нерселерди текшериңиз.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн жазуучу тест. Бул инфаркт же жүрөктүн кагышынын бузулушу сыяктуу нерселерди аныктоого жардам берет.
• Көкүрөк рентгенографиясы: жүрөктүн чоңоюшу жана өпкөдөгү суюктук сыяктуу нерселерди текшерүү үчүн.
• Трансторакалдык эхокардиограмма (ТЭЭ): Бул жүрөктүн УЗИ сканерлөөсүнө окшош. Ал жүрөктүн камералары, клапандар кантип иштээри жана жүрөк канча кан айлантып жатканы (чыгарып жиберүү фракциясы) жөнүндө маанилүү маалымат бере алат.
• Көнүгүү стресс-тест: ЭКГ жана кан басымыңыз чуркоо жолунда басканда же велосипед тээп жатканда көзөмөлдөнөт. Бул жүрөгүңүздүн канчалык катуу иштей алаарын жана кан айланууда кандайдыр бир көйгөйлөр бар же жок экенин өлчөйт.
• Жүрөк катетеризациясы / ангиография: Бул чурайга же колго кичинекей түтүктү киргизүүнү, жүрөктүн коронардык артерияларына боёк сайууну жана рентген сүрөтүн тартууну камтыйт. Бул дарыгерге артериялардагы тыгылуулардын так жайгашкан жерин көрүүгө мүмкүндүк берет.
• Компьютердик томография же МРТ: Булар жүрөктүн түзүлүшү жана функциясы жөнүндө кененирээк маалымат алууга жардам берет.
• Ядролук медицина сүрөткө тартуу: жүрөктөгү кан агуу жана жабыркаган жерлерди аныктоого жардам берет.
• Миокарддын биопсиясы: Сейрек учурларда жүрөк тканынын кичинекей бир бөлүгү алынып, микроскоп менен текшерилиши мүмкүн. Бул кардиомиопатиянын себебин аныктоого жардам берет.

Ошентип, муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарыгерлер бул ооруну (ишемиялык кардиомиопатия) дарылоодо үч негизги максатты көздөшөт:

1. Коронардык артерия оорусун дарылоо.

2. Жүрөктүн иштешин жакшыртуу.

3. Жүрөк оорусунун белгилерин азайтуу.

Бул үчүн бир нече негизги дарылоо ыкмалары бар:

1. Дары-дармектер

Дарыгериңиз төмөнкү дарылардын бирин же бир нечесин жазып бериши мүмкүн:

• Бета-блокаторлор: Алар жүрөктүн согушун жайлатат, кан басымын жөнгө салат жана жүрөккө жүктү азайтат.
• АКФ ингибиторлору же АРБлар: Алар кан тамырларды кеңейтет, кан басымын төмөндөтөт жана жүрөктүн канды айдоосун жеңилдетет.
• `(ARNI)`: Бул ошондой эле жүрөктүн иштешин жакшыртуучу жаңы дары түрү.
• Заара айдама дарылар (суу таблеткалары): Алар заара аркылуу организмден ашыкча сууну чыгарууга жардам берет, шишикти жана дем алуунун кысылышын азайтат.
• `(Альдостерон антагонисттери)`: Бул ошондой эле жүрөктү коргогон диуретиктин бир түрү.
• Антиаритмиялык каражаттар: Жүрөк ритминин бузулушу пайда болсо, аны көзөмөлдөңүз.
• Антикоагулянттар: кандын уюшунун алдын алат.
• Статиндер: кандагы холестериндин деңгээлин төмөндөтөт.

Бул дары-дармектер жүрөктүн иштешин жакшыртууга, симптомдорду көзөмөлдөөгө, татаалдашуулардын алдын алууга, коронардык артерия оорусунун күчөшүнө жол бербөөгө жана келечектеги жүрөк оорусунун коркунучун азайтууга жардам берет. Дарыгериңиз сизге туура келген дары-дармектин түрүн жана дозасын аныктайт. Ал айткандай, дары-дармектерди өз убагында ичүү абдан маанилүү.

2. Жашоо образын өзгөртүү

Дары-дармектерден тышкары, күнүмдүк жашоо образыңызды өзгөртүү бул ооруну көзөмөлдөөгө чоң жардам берет:

• Тамак-ашыңызга кошкон туздун көлөмүн чектеңиз: күнүнө 2000ден 3000 миллиграммга чейин туз колдонууга аракет кылыңыз (бул бир чай кашыктан аз).
• Көнүгүү: Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, кайсы көнүгүүлөр сизге туура келерин жана аларды канча убакыт жасоо керектигин сураңыз.
• Тамеки буюмдарынан толугу менен алыс болуңуз: Эгер тамеки чексеңиз, таштаңыз.
• Аш болумдуу тамактаныңыз: Көбүрөөк жашылчаларды, мөмө-жемиштерди, буурчак өсүмдүктөрүн, балыктарды жана клетчаткага бай азыктарды жеңиз. Майды, шекерди жана унду азайтыңыз. Жер Ортолук деңиз диетасы мындай бейтаптар үчүн абдан пайдалуу деп айтылат.

3. Имплантациялануучу түзүлүштөр

Кээ бир адамдар жүрөгүнүн туура иштешин камсыз кылуу үчүн теринин астына атайын шаймандарды орнотушу керек.

• Жүрөктү ресинхрондоштуруу терапиясы (CRT): Ошондой эле эки карынчалуу кардиостимуляция деп аталат, бул жүрөктүн камераларынын натыйжалуураак иштешине жардам берет.
• Имплантациялануучу кардиовертер дефибрилляторлору (ICD): Бул аппарат жүрөк ритминин кооптуу аномалияларын аныктап, кадимки жүрөк ритмин калыбына келтирүү үчүн кичинекей электр шогун бере алат. Бул күтүүсүз жүрөк өлүмүнүн алдын алууда абдан пайдалуу.

Кээде бул эки түзмөктү тең бириктирген `(CRT-D)` деп аталган түзмөктү орнотууга болот.

4. Интервенциялык процедуралар жана операциялар

Эгерде дары-дармектер жана жашоо образын өзгөртүү жетишсиз болсо, дарыгерлер төмөнкүдөй процедураларды же хирургиялык операцияларды сунушташы мүмкүн:

• Ангиопластика жана стент коюу: Бүтөлгөн коронардык артерия шар сыяктуу нерсе менен үйлөтүлүп, анын кайра бүтөлүп калышына жол бербөө үчүн кичинекей торчо (стент) коюлат.
• Коронардык артерияны шунттоо операциясы (CABG): Жаңы кан тамыр бүтөлүп калган артерияны айланып өтүп, дененин башка бөлүгүнөн алынган артериянын бир бөлүгүн колдонуу менен түзүлөт.
• Сол карынчаны хирургиялык жол менен кайра түзүү же калыбына келтирүү: Бул процедура алсыраган жана чоңойгон сол карынчанын формасын жана өлчөмүн жарым-жартылай оңдойт.
• Сол карынчанын көлөмүн азайтуу операциясы .
• Сол карынчанын жардамчы түзүлүштөрү (LVAD): Жүрөккө канды сордурууга жардам берүүчү кичинекей аппарат. Бул жүрөктү трансплантациялоону күтүп жаткан адамдар үчүн убактылуу, ал эми кээ бир учурларда биротоло колдонулат.
• Жүрөктү трансплантациялоо: Акыркы чара катары, эгерде башка дарылоо натыйжа бербесе, каза болгон донордон алынган дени сак жүрөк трансплантацияланат.
• Жүрөктүн башка ооруларын хирургиялык жол менен дарылоонун башка жолдору да бар.

Дарылоо терс таасирлерин алып келиши мүмкүнбү?

Башка медициналык дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, бул дарылоо ыкмалары кээ бир терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Бирок, алар баарына эле мүнөздүү боло бербейт жана алардын оордугу ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн.

• Дары-дармектерден: баш айлануу , ашказандын оорушу, алсыроо, кургак жөтөл, баш оору, кан басымынын төмөндөшү, чачтын түшүшү, кан агуу (канды суюлтуучу каражаттардан улам) ж.б.
• Имплантацияланган аппараттардан: кан агуу, инфекция, аппараттын иштебей калышы, өпкө эмболиясы, жүрөк тампонадасы.
• Процедуралардан жана операциялардан: көкүрөк оорусу, кан агуу, инфекциялар, жүрөк оорулары, кан уюп калуулар, жүрөк ритминин бузулушу, инсульт, жүрөк трансплантациясынын четке кагылышы.

Бул тууралуу кабатыр болбоңуз. Дарыгериңиз кандайдыр бир дарылоону баштоодон мурун мунун баары жөнүндө сиз менен сүйлөшөт. Эгерде сизде кандайдыр бир терс таасирлер пайда болсо, аларды дарылоо ыкмалары да бар.

Айыгууга канча убакыт талап кылынат?

Дары-дармектин толук таасири бир нече жумага созулушу мүмкүн. Башка дарылоо ыкмаларында калыбына келүү убактысы бир күндөн бир нече жумага же ал тургай бир нече айга чейин созулушу мүмкүн. Бул дарылоонун түрүнө жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот.

Бул оорудан кача албайбызбы? (Алдын алуу)

Ооба, бул абдан мүмкүн! "(Ишемиялык кардиомиопатия)" негизги себеби - коронардык артерия оорусу, андыктан анын алдын алсаңыз, бул оорудан да кача аласыз.

Тобокелдикти кантип азайтууга болот?

Кардиомиопатиядан жана анын кесепеттеринен сактануу үчүн төмөнкү эрежелерди сактаңыз:

• Тамеки буюмдарынан толугу менен алыс болуңуз.
• Жумасына жок дегенде 5 күн, күнүнө жок дегенде 30 мүнөт машыгыңыз.
• Денеңизге керектүү уктаңыз.
• Боюңузга ылайыктуу салмакты сактаңыз.
• Күнүмдүк жашоодогу стрессти көзөмөлдөңүз.
• Эгерде сизде кант диабети, жогорку холестерол же жогорку кан басымы сыяктуу оорулар болсо, аларды жакшы көзөмөлдөңүз. Дарыгер жазып берген дарыларды ичиңиз.
• Туура тамактанууга көңүл буруңуз. Көбүрөөк жашылчаларды, мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды жеңиз.
• Эгер сиз спирт ичимдиктерин ичсеңиз, аны чектеңиз.

"(Ишемиялык кардиомиопатия)" менен ооруган адамдын келечеги кандай?

Абалыңызга жараша, жүрөгүңүзгө келтирилген зыян анча чоң эмес же оор болушу мүмкүн. Дары-дармектер жүрөгүңүздүн иштешин жакшыртып, симптомдорду азайта алат. Бирок, эгерде алар жетишсиз болсо, дарыгериңиз башка процедураларды же шаймандарды сунушташы мүмкүн.

Бул ооруну толугу менен айыктырууга болобу?

Эгерде жүрөккө кан агымы кыска убакытка гана азайса, анда зыян кайтарылгыс болушу мүмкүн. Бирок, эгер жүрөк булчуңу узак убакыт бою кан жана кычкылтексиз калса, мисалы, инфаркт учурунда, зыян кайтарылгыс болушу мүмкүн.

Перспектива

Келечектеги ден соолугуңуз бир нече факторлорго көз каранды:

• Сол карынча бир убакта канча кан айдай алат (чыгарып чыгаруу фракциясы).
• Сиздин коронардык артерия ооруңуздун оордугу.
• Сиз мурда жүрөк оорусуна чалдыккан белеңиз?

Бирок эсиңизде болсун, дарылоо сиздин абалыңызды бир топ жакшырта алат, андыктан үмүтүңүздү үзбөңүз.

Өзүмө кантип кам көрөм? (Өзүмө кантип кам көрөм?)

Ден соолугуңузду чыңдоо үчүн өз алдынча жасай турган көптөгөн нерселер бар:

• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактоого аракет кылыңыз.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектөө.
• Ар бир түнү жакшы уктаңыз.
• Дайыма көнүгүү жасаңыз (дарыгердин кеңеши боюнча).
• Жүрөккө пайдалуу тамактарды жеңиз. Каныккан май жана тузу аз азыктарды колдонуңуз.
• Тамеки буюмдарынан толугу менен алыс болуңуз.
• Стрессиңизди көзөмөлдөңүз.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде мындай оору болсо, абалыңызды көзөмөлдөө үчүн жылына бир нече жолу дарыгериңизге көрүнүп турушуңуз керек. Бул кабыл алуулар учурунда дарыгериңиз төмөнкүлөрдү текшере алат:

• Сиз ичип жаткан дары туура таасир этип жатабы?
• Эгер сизде түзмөк орнотулган болсо, ал туура иштеп жатабы?
• Операциядан же процедурадан кийин кантип калыбына келесиз?

Дарыгерге кабыл алуу учурунда, эгерде сиз төмөнкүлөрдүн бирине туш болсоңуз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:

• Эгерде сиздин симптомдоруңуз күчөп кетсе.
• Эгерде сизде мурда байкалбаган жаңы белгилер пайда болсо.
• Эгер түзмөгүңүз туура иштебей жатканын сезсеңиз.
• Эгерде сиз кабыл алып жаткан дарыдан терс таасирлер пайда болсо.

Качан тезинен ооруканага баруу керек? (ETU)

Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, тезинен тез жардам бөлүмүнө кайрылуу керек :

• Эгерде сиз күтүлбөгөн жерден дем алууда кыйынчылыктарга туш болсоңуз.
• Эгерде көкүрөгүңүздө катуу оору болсо.
• Эгер эсиңизди жоготуп, кулап түшсөңүз.

Дарыгерге кандай суроолорду беришиңиз керек?

"(Ишемиялык кардиомиопатия)" менен ооруй турганыңызды билгенде бир аз коркуп, тынчсыздануу кадимки көрүнүш. Бирок дарыгериңиз менен сүйлөшүп, абалыңызды так түшүнүү абдан маанилүү. Сиз төмөнкүдөй суроолорду бере аласыз:

• Жүрөгүмө канча зыян келтирилди?
• Мага кайсы дарылоо ыкмасы эң жакшы?
• Мага жардам бере турган колдоо топтору барбы?
• Тамак-аш жана суусундуктарга кантип этият болушум керек?
• Кандай көнүгүүлөрдү жасай алам жана жасай албайм?

Түшүнбөгөн нерселериңиз жөнүндө дарыгерден суроодон коркпоңуз. Ал сизге жардам берет.

Акырында, эстей турган нерселер...

Ишемиялык кардиомиопатия – бул олуттуу оору, бирок аны көзөмөлдөөгө болот. Эрте аныктоо жана туура дарылоо эң маанилүү нерселер. Жашоо образыңыздагы жөнөкөй өзгөрүүлөр чоң өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн. Дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз, дары-дармектериңизди өз убагында ичиңиз жана текшерүүдөн өтүңүз. Сиз жалгыз эмессиз, сизге жардам бере турган дарыгерлер жана жакындарыңыз бар. Андыктан бул кырдаалга кайраттуулук менен караңыз.

Ишемиялык кардиомиопатия, ишемиялык кардиомиопатия, жүрөк оорусу, коронардык артерия оорусу, инфаркт, жүрөк булчуңунун алсыздыгы, инфаркттын белгилери