Көрүүңүз начарлап же начарлап кеткендей сезилген учурлар болду беле? Балким, эртең менен ойгонуп, бир көзүңүздү даана көрө албай калгандырсыз? Же көзүңүздүн алдында караңгылык пайда болгондой сезилдиби? Эгер сиз ушул сыяктуу нерсени башыңыздан өткөргөн болсоңуз, аны оңой эле четке какпаңыз, макулбу? Бүгүн биз ушул сыяктуу симптомдорду пайда кылышы мүмкүн болгон абал жөнүндө сөз кылабыз жана сиз бир аз этият болушуңуз керек, бирок эгер сиз муну алдын ала билсеңиз, ал сизге аны башкарууга жардам берет. Бул "(Ишемиялык оптикалык нейропатия)" деп аталат, ошондой эле кыскача "(ION)" деп да аталат.
"(Ишемиялык оптикалык нейропатия - ION)" деген эмне экенин билесизби?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, «(Ишемиялык оптикалык нейропатия)» – бул көзүңүзгө көрүүнү камсыз кылган негизги нерв, «(Көрүү нерви)» жетиштүү кан албай, көрүүнү жоготууга алып келген абал. Элестетсеңиз, биздин бакчадагы гүл өсүмдүгүнө жетиштүү суу келбесе эмне болот? Ал акырындык менен өлөт, туурабы? Бул жерде да ушундай болот. «(Көрүү нервинин)» айрым бөлүктөрүнө кан агымы үзгүлтүккө учураганда, ал бөлүктөр туура иштебей калат жана акыры өлө баштайт. Эгерде кан агымынын мындай үзгүлтүккө учурашы катуу болуп же узак убакытка созулса, «(Көрүү нерви)» биротоло бузулушу мүмкүн.
Бул абал көбүнчө көзүңүздүн арткы жагындагы "көрүү диски" деп аталган тегерек аймакта пайда болот. "Көрүү диски" - бул кан тамырлар жана "көрүү нерви" көзгө туташкан жер. "ИОН" деп аталган бул абал анчалык кеңири таралган эмес жана көбүнчө 50 жаштан ашкан адамдарга таасир этет.
`(ION)` негизги түрлөрү барбы?
Ооба, "(Ишемиялык оптикалык нейропатиянын)" эки негизги түрү бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:
1. Алдыңкы ишемиялык оптикалык нейропатия (АИОН) : Бул ИОНдун эң кеңири таралган түрү. Ал оптикалык дисктин астындагы оптикалык нервге же оптикалык дисктин өзүнө таасир этет.
2. `(Арткы ишемиялык оптикалык нейропатия - PION)` : Бул түрүндө таасир бир аз арткы жакта жайгашкан `(Оптикалык нервдин)` бөлүгүндө пайда болот.
Эми бул түрлөрдүн ар бири жөнүндө бир аз кененирээк сүйлөшөлү.
`(AION)`дагы өзгөрүүлөр
`(AION)` дагы эки түргө ээ:
- Артериалдык алдыңкы ишемиялык нейропатия (ААИОН) : Бул артериялардын сезгениши (артериит) . Бул абал көбүнчө васкулит сыяктуу кан тамырлардын сезгениши менен коштолот.
- `(Артериттик эмес алдыңкы ишемиялык нейропатия - NAION)` : Бул учурда, мурда айтылгандай, артериялардын сезгенүүсү болбойт. Бул көбүнчө `(Көрүү нервине)` кан агымы чектелүү болгондуктан болот.
Келгиле, `(PION)` жөнүндө бир аз билип алалы
AION сыяктуу эле, PIONдун эки түрү бар: артерииттик жана артерииттик эмес. Башкача айтканда, PION артерииттен, ал эми PION артериитсиз кан айлануунун бузулушунан келип чыгат.
Мунун белгилери кандай? Сизде да ушундайлар барбы?
"(ION)" негизги симптому - көрүүнүн начарлашы. Бирок, анын пайда болуу жолу "(ION)" түрүнө жараша ар кандай болушу мүмкүн. Ошо сыяктуу эле, башка симптомдор да түрүнө жараша өзгөрүп турат.
`(NAION)` белгилери
NAIONдон улам көрүүнү жоготуу , адатта, күтүүсүз жана оорутпаган түрдө болот. Ал көбүнчө көрүү талаасынын бир бөлүгүндө, айрыкча төмөнкү жарымында көрүүнүн бүдөмүктөшү же көрүүнү жоготуу катары сезилет. Кээде түстөрдү ажырата билүүнүн жоголушу (дихроматопсия) да пайда болушу мүмкүн.
Көп адамдар бул көрүүнүн начарлашын эртең менен ойгонгондо байкашат. Бул узак уйкудан же кыска уйкудан кийин болушу мүмкүн.
Сейрек учурларда, көрүү эки жуманын ичинде акырындык менен төмөндөшү мүмкүн. NAION - IONдун эң кеңири таралган түрү жана ал көбүнчө бир көзгө таасир этет. Бирок, бир көзүндө NAION бар адамдардын болжол менен 15% кийинчерээк экинчи көзүндө ооруга чалдыгышы мүмкүн.
`(AAION)` белгилери
`(AAION)`да көрүү адатта күтүүсүздөн жоголот. Башкача айтканда, көрүү бүдөмүктөнүп, күңүрттөнүп, азайып же толугу менен жоголуп кетиши мүмкүн. `(AAION)`да ал мурда айтылган `(Артериит)` менен байланышкан симптомдор менен коштолушу мүмкүн. Алар:
- Баш оору: Айрыкча чекенин эки тарабында.
- Маңдайдын эки тарабындагы артериялардын шишип кетиши: Буларга тийгенде пульс сезилбейт.
- Тамак чайнап жатканда жаак булчуңдарынын оорушу.
- Алсыздык жана/же түшүнүксүз арыктоо.
Аз сандагы адамдарда артерииттик ИОНдун "жашыруун" түрү пайда болушу мүмкүн. Бул көрүү жөндөмү жоголгонун, бирок артерииттин башка белгилери байкалбаганын билдирет.
`(PION)` белгилери
Артериалдык PION жана артериалдык эмес PION экөө тең көрүүнү кескин, оорутпаган түрдө начарлатат. Бирок, PION алгачкы баскычтарында прогрессивдүү болушу мүмкүн. Бул симптомдор убакыттын өтүшү менен акырындык менен күчөй турганын билдирет .
Эмне үчүн бул "(Ишемиялык оптикалык нейропатия)" пайда болот? Себептери кандай?
`(ION)` себептери түрүнө жараша ар кандай болушу мүмкүн. Келгиле, ал кандайча иштээрин карап көрөлү.
`(NAION)` себептери
Адистер NAION эмне үчүн пайда болорун так билишпейт. Бирок алар муну көбүнчө факторлордун айкалышы деп эсептешет.Бул көрүү нервинин кан агымынын бузулушунан келип чыгат деп эсептелет. Бул оорулар, адатта, кан айлануу системаңыздын көрүү нерви аркылуу кан агымын башкаруу ыкмасына таасир этет. Өзүн-өзү жөнгө салуу туура иштеп турганда, сизде NAION пайда болбойт. Бирок, айрым окуялар же көйгөйлөр ошол өзүн-өзү жөнгө салууну бузушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Көздүн ичиндеги "(Оптикалык диск)" түзүмдүк өзгөрүүлөр: Бул "(Оптикалык диск)" кичирейип же тыгызыраак болуп калат дегенди билдирет. Бул ошондой эле "коркунучтагы диск" деп аталат.
- Жогорку кан басымы (гипертония).
- `(2-типтеги диабет)` (2-типтеги диабет).
- Атеросклероз (артерияларда майдын топтолушу).
- Уйку апноэси (Уйку апноэси).
- Уйку учурунда кан басымынын төмөндөшү ("Түнкү гипотензия").
- Анемия (кандагы эритроциттердин же гемоглобиндин азайышы).
- Тамеки чегүү (анын ичинде вейп).
- Шакый.
- Айрым дары-дармектер: Фосфодиэстераза ингибиторлору (мисалы, эрекциялык дисфункцияны дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектер) ИОНго салым кошо алат. Бирок, адистер бул дары-дармектер гана ИОНго алып келет деп эсептешпейт.
`(Артериалдык ИОН)` себептери (AAION жана APION)
"(AAION)" жана "(APION)" экөөнүн тең негизги себеби бир: "(Артериит)" (артериит). Бул абал кан айлануу системасында сезгенүү болгондо пайда болот. Мунун эң көп кездешкен себептери:
- `(Гигант клеткалуу артериит - GCA)`
- "(Васкулит)" башка түрлөрү (кан тамырлардын сезгенүү оорулары).
`(Артериттик эмес PION - NPION)` себептери
`(NPION)`га таасир этүүчү бир нече конкреттүү себептер бар. Алар:
- Көздүн кан айлануусуна таасир этүүчү оорулар: Алардын көбү NAIONду пайда кылган ооруларга окшош. Мисалы, 2-типтеги диабет, жогорку кан басымы, атеросклероз.
- Кан агуу: Кан басымынын кескин төмөндөшү көздүн арткы бөлүгүнө кан агымынын бузулушуна алып келип, NPION пайда кылышы мүмкүн.
- Хирургиялык операция: Операция учурунда кан басымы ар кандай себептерден улам төмөндөшү мүмкүн. Бул PIONго алып келиши мүмкүн.
Мунун өнүгүү коркунучу кимде жогору?
Айрым адамдарда бул оору (ишемиялык оптикалык нейропатия) пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Келгиле, алар кимдер экенин карап көрөлү:
- Кан тамыр коркунучу бар адамдар: Бул жогоруда талкууланган кан басымынын жогорулашы, диабет, холестериндин жогору болушу, тамеки чегүү жана уйку апноэси сыяктуу оорулар менен ооругандар жогорку тобокелдикке кабылышат дегенди билдирет.
- Сезгенүү оорулары бар адамдар: Мисалы, "(Гигант клеткалуу артериит - GCA)" сыяктуу оорулары бар адамдарда да "(ION)" оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору.
- 50 жаштан ашкан адамдар.
- Эркектер үчүнАлар аялдарга караганда бир аз көбүрөөк өсө алышат.
Дарыгер муну кантип аныктайт?
Көздү дарылоо боюнча адисиңиз бир нече ыкмалардын айкалышын колдонуп, ION диагнозун коё алат. Диагностикалык процесс, адатта, сизден симптомдоруңуз, акыркы жашооңуздагы окуялар жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө суроолорду берүү менен башталат. Сиздин жоопторуңуз аларга IONго окшош болушу мүмкүн болгон башка ооруларды жок кылуу менен мүмкүн болгон себептердин тизмесин кыскартууга жардам берет. Андан кийин алар көздү текшерип , көздүн арткы жагында жайгашкан оптикалык дискти караган көздүн бөлүктөрүнө өзгөчө көңүл бурушат.
- Алдыңкы ИОН (АИОН): Артериттик жана артериттик эмес АИОН экөө тең көрүү нервинин дискинде эрте байкала турган өзгөрүүлөрдү пайда кылат. Бул өзгөрүүлөр офтальмологго ооруну аныктоого жардам берет. АИОН диагнозун койгондо, алар сизде артериит менен байланышкан кандайдыр бир симптомдордун бар-жогун да текшеришет.
- `(Арткы ION - PION)`: Бул түрлөрүн аныктоо бир аз кыйын. Анткени алгачкы этаптарда `(Оптикалык дискте)` эч кандай көрүнгөн өзгөрүүлөр байкалбайт.
Бул үчүн кандай тесттер жүргүзүлүп жатат?
Оорун (ИОН) жана аны пайда кылган ар кандай ооруларды аныктоого жардам бере турган бир нече тесттер бар. Алардын айрымдары жөнөкөй жана көп физикалык күч-аракетти талап кылбайт. Мисалы:
- Көрүү текшерүүсү: Көрүү талаасынын кемчиликтерин (сокур чекиттерди) текшериңиз.
- Кан басымын өлчөө.
- Кан анализдери: 2-типтеги диабет, жогорку холестерол жана витамин жетишсиздиги сыяктуу ооруларды текшериңиз.
- Көздүн ичиндеги басымды өлчөө.
- Флуоресцеиндик ангиография: Бул көздүн ичиндеги кан тамырлардын сүрөттөрүн тартуу үчүн атайын боёкту колдонот.
- Оптикалык когеренттүү томография (ОКТ): Бул оптикалык нервдин жана тор кабыктын деталдуу кесилиш сүрөттөрүн алууга мүмкүндүк берет.
Айрым тесттер "артериит" сыяктуу ооруларды (мүмкүн болушунча тезирээк атайын дарылоону талап кылат) диагноздоо же жокко чыгаруу үчүн атайын жасалат. Бул тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Сүрөткө тартуу тесттери: чекенин эки тарабындагы теринин астындагы кан тамырлардын УЗИ же магниттик-резонанстык томографиясы (МРТ).
- Убактылуу артериянын биопсиясы: чекенин эки жагындагы артериядан кичинекей ткань кесиндиси алынып, GCA сыяктуу ооруларга текшерилет.
- Сезгенүүгө байланыштуу өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн кан анализдери: мисалы, "(Эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы - ESR)" жана "(С-реактивдүү белок - CRP)" анализдери.
Дарыгериңиз сиздин симптомдоруңузга жана ден соолугуңуздун тарыхына жараша кошумча текшерүүлөрдү сунушташы мүмкүн. Алар сизге текшерүүлөр жана алардын эмне үчүн керек экендиги жөнүндө көбүрөөк айтып бере алышат.
Муну кандай дарылоо жолдору бар? Айыктырууга болобу?
ИОНду дарылоо себебине жараша өзгөрөт. Кээде дарыгер ИОНду түздөн-түз дарылай алат. Башка учурларда, кан тамыр коркунуч факторлорун көзөмөлдөө жана симптомдорду дарылоо гана жетиштүү.
"(Артерииттик ишемиялык оптикалык нейропатия)" дарылоо
«(Алдыңкы)» жана «(Арткы артериалдык ION)» экөөнү тең сезгенүүгө каршы «(Кортикостероид)» дары-дармектер (мисалы, «(Преднизолон)») же «(Тоцилизумаб - Актемра®)» сыяктуу иммуносупрессанттар менен тезинен дарылоо керек . «(Кортикостероид)» адатта таблетка түрүндө берилет, бирок кээде ал венага да берилет (венага). Бул «(Кортикостероид)» дозасы башында жогорку дозаларда берилет, андан кийин бир нече күн же жуманын ичинде акырындык менен азайтылат. Айрым адамдар «(ION)»дан келип чыккан туруктуу көрүү көйгөйлөрүнүн алдын алуу үчүн бул дарыны узак убакыт бою аз дозада ичиши керек болушу мүмкүн.
"(Артериттик эмес ишемиялык оптикалык нейропатия)" дарылоо
Тилекке каршы, "(Артериитсиз ИОН)" үчүн далилденген натыйжалуу дарылоо жок. Эгерде сизде "(Артериит)" сыяктуу негизги оору жок болсо, "(Кортикостероид)" дары-дармектери адатта сунушталбайт.
Учурда "(Артериттик эмес ION)" дарылоонун негизги ыкмасы симптомдорду көзөмөлдөө жана негизги себептерди жана факторлорду дарылоо же минималдаштыруу болуп саналат. Бул маанилүү, анткени "(Артериттик эмес ION)" адатта бир эле учурда бир көзгө таасир этет. Ошентип, бул ыкма "(ION)"дан улам эки көздүн тең көрүүсүн жоготуу коркунучун азайта алат.
Эгерде сизде IONдон улам көрүүсү начарласа, дарыгериңиз чоңойткучтар сыяктуу жардамчы түзүлүштөрдү колдонууну же түзмөктөрүңүздө чоңойтуу жөндөөлөрүн же үн буйруктарын/кайтарым байланышты колдонууну сунушташы мүмкүн. Булар сизге көрүү көйгөйлөрүн компенсациялоого же аларды айланып өтүүгө жардам берет.
Мындай кырдаал жаралса, эмнени күтүшүбүз керек?
ИОН адатта көрүүнү кескин жоготууга алып келет. "Күтүлбөгөн" деген сөз мүнөттөрдү же сааттарды билдириши мүмкүн, бирок кээде бир нече күнгө созулушу мүмкүн. ИОНдун эң кеңири таралган түрлөрү көрүүнү бүдөмүктөтөт же начарлатат. Айрым түрлөрү көрүүнү толугу менен жоготууга алып келиши мүмкүн. Кээде, ИОН көрүүнү толугу менен жоготууга алып келгенге чейин, көрүүнү кыска убакытка бүдөмүктөтөт.
Бул менин көрүүмдү кайрадан жакшыртабы?
`(ION)` өмүргө коркунуч келтирбейт, бирок ал көрүүнүн кескин начарлашына алып келиши мүмкүн, бул сиздин жашооңузга тоскоол болушу мүмкүн.
Айрым учурларда, ION кайтарылгыс, бирок көпчүлүк учурда ал жок дегенде бир аз туруктуу көрүүнү жоготууга алып келет.Бирок, көрүүсүн жоготкон адамдар бул кырдаалга "ыңгайлашууну" да үйрөнүшөт. Андан кийин алар көрүүсүнүн башка бөлүктөрүн окуу сыяктуу белгилүү бир тапшырмалар үчүн колдоно башташат. Мындай болгондо, алардын көрүүсү жакшыргандай сезилиши мүмкүн, бирок чындыгында алар көрүүсүнүн начарлашынын алдын алууда жакшыраак иштеп жатышат.
Ишемиялык оптикалык нейропатиянын алдын алууга болобу?
Сиз (ION) толугу менен алдын ала албайсыз. Бирок анын пайда болуу коркунучун азайта аласыз. Мунун негизги жолу - (ION) пайда болушуна алып келүүчү же ага салым кошуучу шарттардан качуу же аларды көзөмөлдөө. Дарыгериңиз уктап жатканда кан басымынын төмөндөшүнүн алдын алуу үчүн кан басымынын жогорулашына каршы дарыңызды алмаштырууну, холестеринди төмөндөтүүчү дарыларды баштоону, диабетке каршы дарыларыңызды тууралоону, тамеки чегүүнү токтотууну (анын ичинде вейпингди) жана (ION) пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн башка алдын алуу чараларын сунушташы мүмкүн.
Ошондой эле, эгер сизге операция жасатуу керек болсо, медициналык адистер "(ION)" алдын алуу үчүн чараларды көрүшөт. Эгер сизде мурда "(ION)" болгон болсо же аны пайда кылышы мүмкүн болгон ооруңуз бар экенин билсеңиз (мисалы, "GCA" же "васкулит"), операциядан мурун хирургга жана/же анестезиологго айтыңыз. Андан кийин алар ошого жараша план түзүп, зарыл болгон өзгөртүүлөрдү киргизе алышат.
Эгер сизде ушундай оору болсо, өзүңүзгө кантип кам көрөсүз?
Эгер сизде мурда бир көзүңүздө "артериттик эмес ИОН" болгон болсо, анда экинчи көзүңүздөгү ар кандай өзгөрүүлөргө же көрүүнү жоготууга өтө этият болушуңуз керек. Анткени ал бир көздө пайда болгондон кийин, кийинчерээк экинчи көздө да пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
Эгерде сизде артериалдык ION болсо, офтальмолог сизди ревматолог сыяктуу адиске жөнөтөт. Ревматолог артериитке алып келиши мүмкүн болгон ар кандай иммундук же сезгенүү ооруларын аныктоого жана дарылоого жардам бере алат. Ооруңузду башкаруу үчүн офтальмологдун жана башка дарыгерлердин көрсөтмөлөрүн аткаруу маанилүү. Бул келечекте күчөп кетүүдөн жана көрүүнүн андан ары начарлашынан же көйгөйлөрүнөн качууга жардам берет.
Көз адисине качан кайрылышыңыз керек?
Көз доктуруңуз көрүүңүздүн же көзүңүздүн кандайдыр бир өзгөрүүлөрүн көзөмөлдөө үчүн үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү пландаштырат. Бул жолугушууларды алар сунуштагандай аткарышыңыз керек. Ошондой эле, эгерде көрүүңүздө кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, мүмкүн болушунча тезирээк алар менен байланышууңуз керек. Алар сизге алар менен сүйлөшүү, тез жардамга кайрылуу же башка кандайдыр бир өзгөчө өзгөрүүлөр керекпи, алар сизге айтып бере алышат.
Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан баруу керек?
Көрүүнүн кескин начарлашы - бул тезинен медициналык жардамды талап кылган өзгөчө кырдаалдын белгиси.Анткени, кээде ал "(Инсульт)" (шал сыяктуу абал) сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган оорунун белгиси же "(Тор кабыгынын ажырашы)" (тор кабыгынын ажырашы - эгер тез дарыланса айыгып кетүүгө болот) сыяктуу көздүн өзгөчө кырдаалы болушу мүмкүн.
Көрүүнүн күтүүсүз жоголушу чындап эле шашылыш абалбы же жокпу, атайын даярдыктан өткөн медициналык кызматкер жана атайын тесттер гана аныктай алат. Мындай кырдаалда мүнөттөр чоң айырмачылыкты жаратышы мүмкүн. Ошондуктан, эгер сиз мурда көрүүнү күтүүсүз жоготуп албаган болсоңуз, аны этибарга албаганыңыз оң. Эгерде сизде көрүүнү күтүүсүз жоготуу коркунучун жараткан оору болсо же мурда болгон болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар бул симптом качан шашылыш жардамды талап кыларын жана сиздин абалыңызды эске алуу менен качан күтүүгө болорун түшүндүрүп бере алышат.
Дарыгериңизге бере турган суроолор
Бул жерде сиз бергиңиз келген бир нече суроолор бар:
- Ишемиялык оптикалык нейропатиянын кандай түрү бар?
- Буга эмне себеп болушу же эмне салым кошушу мүмкүн?
- Кандай дарылоо ыкмаларын сунуштайсыз?
- Көрүүм биротоло начарлайбы же андан да жакшы болуп кетиши мүмкүнбү?
"(Ишемиялык оптикалык нейропатия)" "(Инсульт)" болобу?
Жок, бирок кээ бир окшоштуктар бар.
«(Ишемия)» – бул клеткалар жетиштүү кан айланбай, өлө баштаган учур. «(Ишемиялык инсульт)» – бул мээңизде болгон учур. «(ИОН)» – бул «(Көрүү нервиңизде)» болгон учур. Ошондуктан алар окшош, бирок бирдей эмес.
Алардын окшош болушунун дагы бир себеби, "(ION)" менен ооруган адамдарда кээде мезгил-мезгили менен симптомдор байкалат. Эгер мындай болуп калса, бул сизде "(Көрүү нервинин ишемиясы)" жана кийинки бир нече күндүн ичинде көрүүнүн начарлашы коркунучу жогору экенин билдирет. Андыктан, көрүүнү күтүүсүз жоготууну этибарга албай койбошуңуз керек. Эгер мындай болуп калса, дароо тез жардамга кайрылышыңыз керек.
Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер
Ишемиялык оптикалык нейропатия менен көрүүнү күтүүсүз жоготуу көрүү нервиңизге жетиштүү кан келбей жатканын билдирет. Убакыттын өтүшү менен бул туруктуу зыянга жана көрүүнү жоготууга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, көрүүнү күтүүсүз жоготууну эч качан этибарга албоо же күтүү керек эмес.
Эгерде сизде көрүүнү кескин начарлатуучу же "ION" алып келүүчү оору болсо, көз адисиңиз менен сүйлөшкөнүңүз жакшы. Алар сизге эмнеге көңүл буруу керектигин жана көрүүңүздө өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, эмне кылуу керектигин айтып бере алышат. Тез аракет кылуу чоң өзгөрүүлөрдү жаратып, сизди көрүүнүн олуттуу көйгөйлөрүнөн жана ыңгайсыздыктардан коргоого жардам берет. Андыктан, көзүңүзгө кам көрүңүз!
Ишемиялык оптикалык нейропатия, ION, AION, PION, көрүүнүн начарлашы, көз оорусу, көрүү нерви, көрүүнүн күтүүсүз начарлашы











💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз