Тестостеронуңуз аз деп ойлойсузбу? Келгиле, эркектин денесиндеги бул өзгөрүү (эркектин гипогонадизми) жөнүндө так билип алалы!

Кээде өзүңүздү чарчаңкы сезесизби, эч нерсеге кызыкпайсызбы же эркектикке байланыштуу кээ бир нерселер боюнча кичинекей сурооңуз барбы? Балким, мунун себеби денеңиздеги тестостерон гормонунун азайышыдыр. Бүгүн биз тестостерон деңгээлинин төмөндөшү же дарыгерлер айткандай, эркектердин гипогонадизми деп аталган абал жөнүндө сөз кылабыз. Кабатыр болбоңуз, бул көптөгөн адамдарда болушу мүмкүн болгон нерсе жана аны дарылоонун жолдору бар.

Тестостерондун төмөндүгү эмнени билдирет?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, тестостерондун төмөндүгү сиздин урук бездериңизде (эркектерде сперматозоиддерди өндүрүүчү бездер) жетиштүү тестостерон өндүрүлбөй жатканын билдирет. Тактап айтканда, бул тестостерон урук бездеринин ичиндеги Лейдиг клеткалары тарабынан өндүрүлөт.

Бул абал ар кандай курактагы ар кандай симптомдор менен көрүнүшү мүмкүн. Ошондой эле, эркектердин жашы өткөн сайын тестостерондун деңгээли табигый түрдө бир аз төмөндөйт. Бул башка аталыштар менен аталат, мисалы:

• Тестостерон жетишсиздиги синдрому
• Тестостерон жетишсиздиги
• Баштапкы гипогонадизм
• Экинчилик гипогонадизм

Эмне үчүн тестостерон ушунчалык маанилүү?

Тестостерон эң маанилүү эркектик гормон. Ал эркектик мүнөздөмөлөрдүн өнүгүшү жана сперматогенез (сперматогенез) үчүн абдан маанилүү. Эркектердин денесинде тестостерондун деңгээли аялдарга караганда алда канча жогору.

Тестостерон эркектин денесинде төмөнкү функцияларды сактоого жана өнүктүрүүгө жардам берет:

• Жыныс органдары
• Булчуңдун көлөмү
• Дени сак эритроциттердин деңгээли
• Сөөктүн тыгыздыгы
• Жакшы психикалык ден соолук
• Жыныстык жана репродуктивдик функция

Адатта, биздин денебиз каныбыздагы тестостерондун деңгээлин жөнгө салат. Ал эртең менен эң жогорку деңгээлге жетет жана күн өткөн сайын акырындык менен төмөндөйт.

Мээңиздеги гипоталамус жана гипофиз бездери урук бездериңиздин канча тестостерон өндүрүп жана бөлүп чыгарышын көзөмөлдөйт.

Гипоталамус гонадотропинди бөлүп чыгаруучу гормонду (GnRH) бөлүп чыгарат. Бул гипофиз безине лютеиндештирүүчү гормонду (LH) бөлүп чыгарууну билдирет. Андан кийин LH тестостерондун өндүрүлүшүн стимулдаштыруу үчүн урук бездерине барат. Гипофиз бези ошондой эле сперматозоиддерди өндүрүүгө жардам берүү үчүн фолликуланы стимулдаштыруучу гормонду (FSH) бөлүп чыгарат.

Ошентип, эгерде сиздин урук безиңизде, гипоталамуста же гипофиз безинде көйгөй болсо, тестостерондун деңгээли төмөндөшү мүмкүн.

"Тестостерондун төмөн деңгээли" кайсы деп эсептелет?

Америкалык урология ассоциациясынын (AUA) маалыматы боюнча, чоң кишинин канындагы тестостерондун деңгээли децилитрге 300 нанограммдан (300 нг/дл) төмөн болсо, ал төмөн деп эсептелет.

Бирок, айрым изилдөөчүлөр жана дарыгерлер бул пикирге толугу менен кошулушпайт. Айрымдар "250 нг/дл"ден төмөн болгон нерсе төмөн деп эсептелет деп эсептешет. Бирок, дарыгерлер сизде тестостерондун деңгээли төмөн же төмөн экенин аныктоодо сиздин симптомдоруңузду сөзсүз түрдө эске алышат.

Тестостерондун төмөндөшүнүн бул түрүнүн коркунучу кимде жогору?

Бул оору төрөлгөндөн бойго жеткенге чейин ар кандай курактагы эркектерге таасир этиши мүмкүн.

Бирок, бул адамдарда тестостерондун төмөн деңгээли көбүрөөк кездешет:

• Улгайган адамдар үчүн
• Семиз (өтө семиз) адамдар үчүн
• 2-типтеги диабет начар көзөмөлдөнгөн адамдар үчүн
• Уйку апноэси барлар үчүн
• Бөйрөк жетишсиздиги жана боор циррозу сыяктуу өнөкөт оорулары бар адамдар
• ВИЧ/СПИД менен жашагандар үчүн

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Изилдөөчүлөр үчүн тестостерондун төмөндүгү канчалык кеңири таралганын так айтуу кыйын, анткени ар кандай изилдөөлөр "тестостерондун төмөндүгүн" ар кандай аныкташкан.

Айрым маалыматтарга ылайык, эркектердин 2% ында бул оору болушу мүмкүн. Башка изилдөөлөр 50 жаштан 79 жашка чейинки эркектердин 8% дан ашыгында тестостерондун деңгээли төмөн экенин көрсөтүп турат.

Тестостерондун төмөндүгүнүн белгилери кандай?

Тестостерондун төмөндүгүнүн белгилери адамдан адамга, айрыкча жаш курагына жараша ар кандай болушу мүмкүн.

Чоң эркектердеги симптомдор

Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, анда сизде тестостерондун деңгээли төмөн болушу мүмкүн:

• Жыныстык каалоонун төмөндөшү
• Эрекциянын бузулушу
• Колтукта жана жеке жерлерде чачтын түшүшү
• Урук безинин кичирейиши
• Ысык жаркылдоо
• Сперматозоиддердин санынын азайышы же таптакыр жоктугу (азооспермия), бул балалуу болууда кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.

Башка симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Депрессия (маанайдын бузулушу)
• Көңүл топтоо жана эстөө кыйынчылыгы
• Денедеги майдын көбөйүшү
• Эркектердин эмчектеринин чоңоюшу (гинекомастия)
• Булчуң күчү жана өлчөмүнүн азайышы
• Дененин чыдамдуулугунун төмөндөшү

Балдардагы симптомдор (жыныстык жетилүү алдында же учурунда)

Эгерде эркек баланын тестостерон деңгээли жыныстык жетилүү алдында же жыныстык жетилүү учурунда төмөндөсө, анда ал төмөнкүдөй белгилер менен оорушу мүмкүн:

• Боюнун өсүшү жай, бирок бут-кол дененин башка бөлүктөрүнө караганда пропорционалдуу эмес узунураак өсүшү мүмкүн.
• Жеке аймакта чачтын өсүшү азайды.
• Урук бездеринин жана урук бездеринин өсүшүнүн төмөндөшү.
• Үндүн тереңдешинин азайышы.
• Жаш курагына байланыштуу күчтүн жана чыдамкайлыктын төмөндөшү.

Тестостерондун төмөндүгүнүн себептери эмнеде?

Тестостерондун деңгээлинин төмөндөшүнүн бир нече себептери бар. Бул оору эки негизги категорияга бөлүнөт:

1. Баштапкы гипогонадизм: Бул урук бездеринин өзүндөгү көйгөйдөн улам келип чыгат.

2. Экинчилик гипогонадизм: Бул мээдеги гипофиз безинин же гипоталамустун дисфункциясынан улам келип чыгат.

Бул эки түр тең тубаса себептерден же кийинчерээк (балалыкта же бойго жеткенде) пайда болгон пайда болгон себептерден улам келип чыгышы мүмкүн.

Баштапкы гипогонадизмдин себептери

Бул учурда урук бездеринде көйгөй бар, бул алардын тестостеронду кадимкидей өндүрүүсүнө тоскоол болот.

Мунун дагы бир аталышы - гипергонадотроптук гипогонадизм . Бул гипофиз бези тестостерондун төмөндүгүнөн улам LH жана FSH гормондорун (гонадотропиндер деп да аталат) көбүрөөк бөлүп чыгарганда болот. Адатта, бул гормондор жогору болгондо, урук бездерине көбүрөөк тестостерон жана сперматозоиддерди өндүрүү буйрулат. Бирок, эгерде урук бездери жабыркаса (көбүнчө ракты дарылоо үчүн химиотерапиядан улам) же урук бездери жок болсо, алар бул көбөйгөн гонадотропиндерге жооп бере алышпайт. Натыйжада, тестостерон жана сперматозоиддер өтө аз же такыр өндүрүлбөйт.

Кээде баштапкы гипогонадизмде тестостерондун деңгээли нормалдуу диапазондо болсо да, гонадотропиндин деңгээли жогорулашы мүмкүн. Адистериңиз сизге муну жана тестостерон нормалдуу болсо да, дарылоо зарылбы же жокпу, түшүндүрүп берет.

Тубаса себептер:

• Төрөлгөндө урук бездеринин жоктугу (анорхия)
• Крипторхизм (урук бездеринин урук безинен түшпөй калышы)
• Урук бездериндеги Лейдиг клеткаларынын толук эмес өнүгүшү (Лейдиг клеткаларынын гипоплазиясы)
• Клайнфельтер синдрому (эркектер XY-XXY ордуна кошумча X хромосома менен төрөлөт)
• Нунан синдрому (сейрек кездешүүчү генетикалык оору, жыныстык жетилүүнү кечеңдетүүгө, урук бездеринин түшпөй калышына же тукумсуздукка алып келиши мүмкүн)
• Миотоникалык дистрофия (тукум куума булчуң алсыздыгынын ооруларынын тобу)

Алынган себептер:

• Урук бездеринин жаракат алышы же алынып салынышы.
• Бир же эки урук безинин сезгениши (орхит). Бул көбүнчө бактериялык инфекциядан (мисалы, жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардан) же паротит сыяктуу вирустук инфекциядан да келип чыгышы мүмкүн.
• Жумуртка бездерине химиотерапия же нур терапиясын берүү.
• Рактын айрым түрлөрү.
• Анаболикалык стероиддерди колдонуу.

Экинчилик гипогонадизмдин себептери

Экинчилик гипогонадизм гипоталамустун жана/же гипофиз безинин функциясына таасир этүүчү шарттардан улам келип чыгат. Бул гипогонадотроптук гипогонадизм деп аталат.Бул жерде "ЛГ" жана "ФСГ" гормондорунун деңгээли төмөн болгондуктан, ал "тестостерондун төмөндүгү" деп да аталат. Бул төмөн деңгээлдер тестостерон менен сперма өндүрүшүнүн төмөндөшүнө алып келет.

Тубаса себептер:

• Обочолонгон гипогонадотроптук гипогонадизм (төрөлгөндөн баштап GnRH деңгээлинин төмөндүгү)
• Каллман синдрому (сейрек кездешүүчү генетикалык оору, гипоталамуста GnRH өндүргөн нерв клеткаларынын өнүгүшүнүн бузулушу. Жыт сезүүнүн жоголушу да болушу мүмкүн)
• Прадер-Вилли синдрому (гипоталамустун функциясын бузушу мүмкүн болгон сейрек кездешүүчү генетикалык көп системалуу оору)

Алынган себептер:

• Гипопитуитаризм (бул гипофиз шишиги (аденома), инфекция, жаракат, нур терапиясы же хирургиялык операциядан улам келип чыгышы мүмкүн)
• Гиперпролактинемия (пролактин гормонунун деңгээлинин жогорулашы)
• Организмде ашыкча темир (гемохроматоз)
• Мээ же баш жаракаты
• Кушинг синдрому
• Боор циррозу
• Бөйрөк жетишсиздиги
• ВИЧ/СПИД
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу
• Начар көзөмөлдөнгөн диабет
• Семирүү (өтө семиз болуу)
• Уйку апноэсинин обструктивдүү түрү
• Айрым дары-дармектер (мисалы, эстроген, маанайды өзгөртүүчү дары-дармектер, метоклопрамид, опиоиддер, простата безинин рагына каршы кээ бир дары-дармектер)

Кеч башталган гипогонадизм (LOH) – бул кадимки карылык менен пайда болгон экинчилик гипогонадизмдин бир түрү. Эркектер жаш өткөн сайын, гипоталамус-гипофиз функциясынын жана Лейдиг клеткаларынын функциясынын бузулушунан улам тестостерон жана/же сперма өндүрүшү төмөндөйт.

LOH жана тестостерондун төмөндүгү 2-типтеги диабет, ашыкча салмак жана/же семиздик менен ооруган эркектерде көп кездешет.

Бир изилдөөдө ашыкча салмактагы эркектердин 30%ында тестостерондун деңгээли төмөн болгон, ал эми кадимки салмактагы эркектерде бул көрсөткүч 6% гана болгон. Башка бир изилдөөдө 2-типтеги диабет менен ооруган эркектердин 25%ында тестостерондун деңгээли төмөн болгон, ал эми диабетсиз эркектердин 13%ында бул көрсөткүч болгон.

Тестостерондун деңгээли төмөн экенин кантип так билсе болот?

Эгерде сизде тестостерондун төмөндүгүнүн белгилери байкалса, дарыгер медициналык кароодон өткөрөт. Ошондой эле, ал сизден медициналык тарыхыңыз, кабыл алган же мурда ичкен дары-дармектериңиз, тамеки чеккен-чекпегениңиз жана учурдагы симптомдоруңуз тууралуу суроолорду берет. Андан кийин алар бир нече кан анализдерин тапшырышат.

Диагноз коюу үчүн дарыгер сиздин симптомдоруңузду жана кан анализинин жыйынтыктарын эске алат.

Кандай тесттер жасалат?

Бул тестостерондун төмөндүгүн тастыктоого жана себебин аныктоого жардам берет:

• Жалпы тестостерон деңгээлин текшерүү үчүн кан анализи: Адатта, тестостерондун деңгээли эң жогорку болгон учурда, саат 8ден 10го чейин эки кан үлгүсүн алуу талап кылынат. Эгерде сиз ооруп калсаңыз же жакында эле айыгып кеткен болсоңуз, дарыгериңизге айтышыңыз керек. Шашылыш учурда, жыйынтыктар жалган төмөн болушу мүмкүн.
• Лютеиндештирүүчү гормон (ЛГ) боюнча кан анализи: Бул гипофиз безинин көйгөйү тестостерондун төмөндүгүнүн себеби экенин аныктоого жардам берет.
• Пролактиндин кан анализи: Пролактиндин жогорку деңгээли гипофиз безиндеги көйгөйдүн же шишиктин белгиси болушу мүмкүн.

Тестостерондун төмөндүгүн дарылоо кандай?

Дарыгерлер тестостерондун төмөн деңгээлин тестостеронду алмаштыруу терапиясы (ТАТ) менен дарылашат. Муну жасоонун бир нече жолу бар:

• Тестостерон гели (териге сүйкөлөт): Бул гельди дарыгердин көрсөтмөсү боюнча күн сайын таза, кургак териге сүйкөө керек. Эң негизгиси, гельдин тери аркылуу башка эч кимге тийүүсүнө жол бербеңиз. Бул Кошмо Штаттарда колдонулган эң кеңири таралган ыкма.
• Булчуң ичине тестостерон саймалары: Сиз же дарыгер бул сайманы булчуңга ар бир 1-2 жума сайын жасай аласыз. Ошондой эле, ар бир 10 жума сайын узак убакытка таасир этүүчү тестостерон саймалары бар. Ошондой эле, теринин астына жасалуучу тери астына сайма саймалар бар.
• Тестостерон пластыры (тери пластыры): Бул пластырь дарыгердин көрсөтмөсү боюнча териге күн сайын сүйкөлүшү керек. Тери реакцияларынын алдын алуу үчүн сүйкөлүүчү жерди үзгүлтүксүз алмаштырып туруу керек.
• Тестостерон гранулдары (тери астына): Адис бул гранулдарды үч айдан алты айга чейин теринин астына имплантациялайт. Булар узак убакыт бою тестостерондун туруктуу дозасын камсыз кылат.
• Жатындагы тестостерон таблеткалары: Булар күнүнө эки жолу бүйлөнүн үстүнө коюлуучу жабышкак таблеткалар. Тестостерон бүйлө аркылуу канга тез сиңет.
• Тестостерон мурун гели: Бул гелди эки мурунга тең күнүнө үч жолу сүйкөө керек.
• Оозеки тестостерон: Клайнфельтер синдрому же гипофиз безине зыян келтирген шишиктер сыяктуу айрым медициналык оорулардан улам тестостерон деңгээли төмөн эркектерге ундеканоат деп аталган тестостерондун бир түрү берилет.

Бирок, эгер сизде төмөнкү оорулардын бири болсо, тестостеронду алмаштыруучу терапияны ала албай калышыңыз мүмкүн:

• Простата безинин рагы.
• Текшерилбеген простата безинин шишиги. (Ар бир адам тестостерон терапиясын баштоодон мурун простата безин текшертип турушу керек.)
• Эмчек рагы.
• Контролдонбогон жүрөк жетишсиздиги.
• Дарыланбаган обструктивдүү уйку апноэси.

Тестостеронду алмаштыруучу терапиянын терс таасирлери кандай?

Бул дарылоонун терс таасирлери катары төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Майлуу же безеткиге жакын тери.
• Денеде суюктуктун бир аз топтолушунан улам томуктун шишип кетиши.
• Простата безинин стимулдашуусунан улам заара ушатуу кыйынчылыгы сыяктуу симптомдор.
• Эмчектин чоңоюшу же оорушу.
• Уйку апноэсинин күчөшү.
• Кичинекей урук бездери.
• Эгерде сиз териге сүйкөлгөн тестостеронду колдонсоңуз, териңиздин кычышуусун жана сезгенүүсүн сезишиңиз мүмкүн.

Лабораториялык анализдердин жыйынтыктарында байкала турган өзгөрүүлөр:

• Простатага мүнөздүү антигендин (ПСА) көбөйүшү.
• Эритроциттердин санынын көбөйүшү.
• Сперматозоиддердин аз саны тукумсуздукка (балалуу боло албоого) алып келет. Бул өзгөчө балалуу болууну көздөгөн жаш эркектер үчүн маанилүү.

Тестостерондун төмөндөшүнүн алдын алууга болобу?

Дарыгерлер жана изилдөөчүлөр тестостерондун төмөндөшүнүн алдын алуунун жолун азырынча билишпейт, бул генетикалык себептерденби же урук безинин, гипоталамустун же гипофиз безинин жабыркашынанбы.

Бирок, бул жашоо адаттары тестостерондун деңгээлин нормалдуу кармоого жардам берет:

• Ден соолукка пайдалуу тамактануу.
• Көнүгүү.
• Салмакты көзөмөлдөө.
• Алкоголдук ичимдиктерди жана баңгизаттарды ашыкча колдонуудан алыс болуңуз.

Эгерде сизде тестостерон аз болсо, эмне болот? Эмнени күтсө болот?

Тестостерондун төмөн деңгээлине каршы бирдиктүү чечим жок. Бирок, үзгүлтүксүз, тийиштүү гормон алмаштыруучу терапия менен сиз жыныстык каалооңузду жакшыртып, депрессиянын белгилерин азайтып, энергияңызды көбөйтө аласыз. Дарылоо ошондой эле булчуң массасын жана сөөктүн тыгыздыгын жогорулата алат.

Тестостерон жетишсиздиги бар эркектерде өлүм көрсөткүчү тестостерондун деңгээли кадимки эркектерге караганда бир топ жогору. Бирок, тестостерондун деңгээлин кадимки деңгээлге кайтаруу өлүмдүн бул жогорулаган көрсөткүчүн азайтабы же жокпу, белгисиз. Дарылоо көбүнчө тестостерондун деңгээлин бутага алууга эмес, симптомдорду башкарууга багытталган.

Тубаса гипогонадизм учурларда, тестостеронду алмаштыруучу терапия көбүнчө жыныстык жетилүүнү кечеңдетүү менен байланышкан көйгөйлөрдүн алдын алууга жардам берет.

Тестостерондун төмөндүгү жөнүндө качан дарыгерге кайрылуу керек?

Эгерде сиз гормондорду алмаштыруучу терапияны алып жатсаңыз, анда текшерүүдөн өтүү үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып туруу абдан маанилүү.

Эгерде сизде тестостерондун төмөндүгүнүн белгилери, мисалы, жыныстык каалоонун төмөндөшү же ысыктын күчөшү байкалса, дарыгерге кайрылыңыз. Ал сизди текшерип, кан анализин дайындайт.

Эгерде балаңыз 14 жашка чейин жыныстык жетилүүнү көрсөтпөсө, анда анын педиатры менен сүйлөшүңүз.

Көп адамдар тестостерондун төмөндүгүнүн белгилерин картаюунун кадимки көрүнүшү катары кабыл алышпайт. Бирок, эгерде сизде жашоо сапатыңызга таасир этүүчү белгилер болсо, анда сөзсүз түрдө көңүл бурууга арзыйт. Эгерде сизде тестостерондун төмөндүгүнүн тынчсыздандыруучу белгилери байкалып жатса, дарылоо жолдорун талкуулоо үчүн дарыгерге кайрылыңыз.

Бул макаладан эстей турган эң маанилүү нерсе (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Тестостерондун төмөндүгү эркектерге таасир этиши мүмкүн болгон оору. Ал ар кандай физикалык жана психикалык көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Эң жакшысы, андан коркпоңуз же уялбаңыз, тескерисинче, медициналык жардамга кайрылыңыз. Эгерде сизде симптомдор байкалса, аларды кадимки карылык катары кабыл албаңыз.

Туура диагноз жана тийиштүү дарылоо менен сиз ыңгайлуу жашоо өткөрө аласыз. Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз жана жардам жеткиликтүү.

Тестостерон , эркек гормондору, гипогонадизм, сексуалдык ден соолук, гормоналдык терапия, эркектердин ден соолугу, энергиянын жетишсиздиги