Эмчек рагы үчүн эмчекти толугу менен алып салуу керекпи? Келгиле, лумпэктомия операциясы жөнүндө билип алалы!

"Эмчек рагы" деген сөздөрдү укканда кандай коркунуч жана шок пайда болорун баарыбыз билебиз. Эң чоң суроо - "Эмчегимди толугу менен алып салышым керекпи?". Көп адамдар ушундан абдан коркушат. Бирок, бардык эле эмчек рагына мастэктомия жасоо талап кылынбайт. Бүгүн биз мындай кырдаалда сизге жардам бере турган, эмчекти сактап калып, ракты гана алып сала турган атайын операция жөнүндө сөз кылып жатабыз. Бул "Лумпэктомия" операциясы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, лумпэктомия деген эмне?

Лампэктомия - бул рак шишигин гана жана анын айланасындагы аз өлчөмдөгү дени сак ткандарды алып салуу менен эмчегиңизди бүтүн бойдон калтыруучу хирургиялык процедура. Бул жарым-жартылай мастэктомия деп да аталат. Максат - эмчегиңиздин көрүнүшүн жана функциясын мүмкүн болушунча сактап калуу менен рактын баарын алып салуу. Ошондуктан ал "эмчек сактоочу операция" деп да аталат.

Рактын кайталануу коркунучун азайтуу үчүн көбүнчө лумпэктомиядан кийин нур терапиясы берилет.

Кээде бул операция эмчектеги шишиктин рак экенин же жок экенин текшерүү үчүн жасалат. Бирок көпчүлүк учурда ал ракты дарылоо үчүн жасалат.

Бул операциянын ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, дарыгер сиздин жагдайыңызга жараша бир нече ар кандай ыкмаларды тандайт. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

Люмпэктомия операциясына ким ылайыктуу?

Бул операция сизге туура келеби же жокпу, дарыгериңиз чечет. Адатта, сизге бул операция төмөнкү учурларда сунушталышы мүмкүн:

• Эгерде рак эмчектин бир гана бөлүгү менен чектелсе .
• Эгерде рак эмчегиңиздин көлөмүнө салыштырмалуу өтө чоң болбосо .
• Эгерде дарыгер шишикти алып салгандан кийин калган ткандардын көлөмү эмчекти калыбына келтирүү үчүн жетиштүү деп эсептесе.
• Эгерде сиз операциядан кийин талап кылынган нур терапиясын аягына чыгаруу үчүн ден соолугуңуз чың болсо .

Бул операцияны жасатпаган ким жакшы болмок?

Айрым учурларда, эмчекти толугу менен алып салуучу мастэктомия лумпэктомияга караганда ылайыктуураак болушу мүмкүн.

Эгерде сизде төмөнкү себептер болсо, дарыгериңиз бул операцияны сунуштабашы мүмкүн:

• Эгерде бир эле эмчекте бир нече рак шишиктери болсо.
• Эгерде шишик эмчектин көлөмүнө салыштырмалуу өтө чоң болсо .
• Эгерде рак эмчектин терисине же көкүрөк дубалына жайылган болсо .
• Эгер сизде тез жайылуучу рактын түрү болсо (мисалы, сезгенүүчү эмчек рагы).
• Эгерде сизде үй-бүлөңүздө рак оорусунун тарыхы же генетикалык факторлор (мисалы, "BRCA" генинин мутациялары) болгондуктан , рактын кайталануу коркунучу жогору болсо.
• Эгерде сиз мурда лумпэктомия жана нур терапиясынан өткөн болсоңуз жана рак кайталанган болсо .

Ошондой эле, бул операция нур терапиясы менен байланышкан тобокелдиктер болсо, ылайыктуу эмес. Мисалдар:

• Эгер сиз мурда ошол эле эмчекке нур терапиясын алган болсоңуз.
• Эгерде сизде "Склеродерма" же "Шегрен синдрому" сыяктуу тери ооруларынан улам келип чыккан нур терапиясынан улам татаалдашуу коркунучу болсо.
• Сиз кош бойлуусуз.(Бирок кээде кош бойлуулуктун акыркы үч айында операция жасалышы мүмкүн жана бала төрөлгөндөн кийин нур терапиясы берилиши мүмкүн).

Операция учурунда эмне болот?

Келгиле, операция күнү эмне болорун этап-этабы менен карап көрөлү.

1. Шишиктин жайгашкан жерин белгилөө: Алгач, рентгенолог эмчектин ичиндеги шишиктин так жайгашкан жерин аныктоо үчүн УЗИ же маммограмманы колдонот. Андан кийин хирургдун жетүүсүн жеңилдетүү үчүн ал жерге кичинекей зым же чип киргизилет.

2. Анестезия: Сизге ооруну сезбөө үчүн дары берилет. Көпчүлүк учурда сизге жалпы анестезия берилет, ал сизди толугу менен уктатат. Кээде сизге операция болуп жаткан жерди гана сездирип, бир аз уйкусуратуучу дары берилет.

3. Шишикти алып салуу: Хирург мурда коюлган белгини колдонуп, рак шишигин жана анын айланасындагы дени сак ткандардын жука катмарын алып салат.

4. Белгилөө: Шишик болгон жерге бир нече кичинекей металл клиптер (маркер клиптери) коюлат. Бул радиациялык онколог кийинчерээк нур терапиясын бергенде нурланууну кайсы жерге багыттоо керектигин так билиши үчүн маанилүү.

5. Тигүү: Акырында, тери кайрадан тигилет. Адатта, бул үчүн эрүүчү тигиштер колдонулат. Ошондуктан, аларды кайра кесүү үчүн кайра келүүнүн кажети жок.

Буттун веналарын алып салуунун мааниси (Sentinel Node биопсиясы)

Лампэктомия учурунда колтугуңуздагы ракка жакын жайгашкан бир же бир нече лимфа түйүндөрү алынып салынып, текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. Бул "Көзөмөл түйүнүнүн биопсиясы" (SNB) деп аталат. Эгерде рак клеткалары жайылып кетсе, бул түйүндөр биринчи болуп текшерилет. Эгерде бул түйүндөрдө рак клеткалары табылса, бул рак шишиктен тышкары жайылып кеткенин билдирет. Сизге кошумча дарылоо керек болушу мүмкүн.

Операциядан кийин эмне болот?

Операциядан кийин, келечектеги дарылооңуз алынып салынган шишиктин жана анын айланасындагы ткандардын патологиялык отчетунун негизинде аныкталат.

• Эң жакшы натыйжа: Шишикте рак клеткалары жок жана шишиктин айланасындагы дени сак ткандарда рак клеткалары жок (терс жээк).
• "Оң маржа" натыйжасы: Эгерде алынып салынган дени сак ткандын аймагында рак клеткалары болсо, калган бардык рак клеткаларын алып салуу үчүн дагы бир операция талап кылынышы мүмкүн.
• Урук бездериндеги рак клеткалары: Эгерде рак клеткалары урук бездеринде табылса, сизге кошумча дарылоо же анализдер керек болушу мүмкүн.
• Рак клеткаларынын өзгөчө мүнөздөмөлөрү: Айрым рак клеткаларынын өсүшүнө гормондор (мисалы, эстроген) жардам берет. Мындай учурда, сизге гормоналдык терапияны баштоо керек болушу мүмкүн.

Мунун баарын сизге дарыгериңиз түшүндүрүп берет.

Хирургиянын пайдасы жана мүмкүн болгон тобокелдиктери

Негизги артыкчылыктары

Мунун эң чоң артыкчылыгы - сиз ракты алып салуу менен бирге эмчегиңизди сактап кала аласыз. Ал өзүнүн көрүнүшүн, сезимин жана башка нерселердин баарын сактап кала алат.

Мурда лумпэктомия рактын алгачкы стадияларында гана жасалчу. Бирок, акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй , көпчүлүк учурларда лумпэктомия менен нур терапиясынын жана бүтүндөй эмчекти алып салуучу мастэктомиянын ортосунда жашоо көрсөткүчтөрүндө олуттуу айырмачылык жок . Ошондуктан, азыр ал рактын көптөгөн түрлөрүн дарылоонун биринчи ыкмасы катары сунушталат.

Мүмкүн болгон тобокелдиктер (Кыйынчылыктар)

Ар кандай хирургиялык операция сыяктуу эле, бул операциянын анча чоң эмес тобокелдиктери болушу мүмкүн.

• Тигүү жеринде инфекция.
• Операция жасалган жерде суюктуктун топтолушу (Серома).
• Кан чогултуу (гематома).
• Радиациялык терапиядан улам тырыктардын пайда болушу.
• Колтуктун же колтуктун шишиги (лимфедема).
• Операцияланган аймактагы оору (бир нече жуманын ичинде азаят).

Тез арада дарыгерге кайрылуу керек болгондо

Эгерде айыгып кетүү учурунда инфекциянын кандайдыр бир белгилерин байкасаңыз, бул олуттуу болушу мүмкүн. Андыктан бул симптомдорго көңүл буруңуз. Эгерде сизде ушулардын бири байкалса , дароо дарыгериңизге кайрылыңыз .

• Операцияланган эмчектин кызарышы жана шишиги .
• Териге тийгенде жылуу сезим пайда болот.
• Жарааттан коюу, сүт сымал суюктук (ириң) агып чыгат.
• Дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу, тердөө .
• Эмчектин айланасында же ичинде суюктуктун топтолушунун көбөйүшү.
• Операциядан кийин оору күчөйт .