Дарыгериңиз сизге жүрөк операциясы, айрыкча митралдык клапанды оңдоо жөнүндө айтканда, бир аз коркуп, толкундануу кадимки көрүнүш. "Бул эмне болгон операция?", "Эмне үчүн мен муну жасашым керек?", "Бул кооптуубу?" ж.б. Көптөгөн суроолор оюңузга келиши мүмкүн. Бүгүн биз мунун баары жөнүндө сиз түшүнө турган абдан жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.
Бул митралдык клапан деген эмне? Аны оңдоо деген эмнени билдирет?
Жүрөгүңүздү төрт камералуу үй деп элестетиңиз. Жүрөктүн сол жагындагы жогорку камера (сол дүлөйчө) менен төмөнкү камеранын (сол карынча) ортосундагы "эшик" митралдык клапан деп аталат. Бул эшик өпкөдөн кычкылтекке бай кандын сол карынчага киришине мүмкүндүк берүү үчүн ачылат. Андан кийин сол карынча канды дененин калган бөлүгүнө айдайт.
Ошентип, көйгөйлөр бул клапан, митралдык клапан, туура иштебей калганда башталат. Убакыттын өтүшү менен бул жүрөккө жана өпкөгө зыян келтириши мүмкүн. Митралдык клапанды оңдоо бул клапандагы кемчиликти оңдоо үчүн ачык жүрөк операциясын камтыйт. Дарыгерлер ар дайым клапанды толугу менен алмаштыруунун ордуна, өзүңүз оңдоого аракет кылышат. Себеби, анын пайдасы көбүрөөк жана тобокелдиктери азыраак.
Бул операция кандай шарттарда зарыл?
Дарыгер бул операцияны үч негизги медициналык абалда карашы мүмкүн.
| Медициналык абал | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|---|
| Митралдык клапандын регургитациясы | Клапандын эки капкагы жакшы жабылбай, кандын туура эмес багытта, башкача айтканда, артка "агып" кетишине алып келет. Эгерде бул агып кетүү чоң болсо же симптомдор пайда болсо, хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн. |
| Митралдык клапандын стенозу | Клапандын тешиги бүтөлүп жана тарыйт, бул анын аркылуу жетиштүү кандын өтүшүнө тоскоол болот. Эгерде бул оор болсо, дарыгер алгач башка дарылоо ыкмаларын колдонуп көрөт (мисалы, шар түрүндөгү митралдык вальвотомия) жана эгер ал жардам бербесе, сизди хирургиялык операцияга жөнөтөт. |
| Митралдык клапандын пролапсы | Клапандын эки жапырагы өтө бошоп, салбырап калат. Бул кандын артка агышына да алып келиши мүмкүн. Митралдык клапанга жасалган операциялардын 60% гана ушул оорудан улам жасалат. |
Эгерде жүрөгүңүздүн сол тарабында (сол карынчада) денеңизге кан агымы азайган болсо (сол жактагы жүрөк жетишсиздиги) же жүрөгүңүз чоңойгон болсо, бул операция да зарыл болушу мүмкүн. Бирок, эгерде оору алгачкы стадиясында болсо, аны дары-дармектер менен көзөмөлдөөгө болот. Дарыгериңиз жүрөгүңүздүн абалын көзөмөлдөө үчүн көп учурда эхокардиограмма жасайт.
Операцияга чейин кантип даярданасыз?
Операциядан мурун медициналык топ берген көрсөтмөлөрдү аткаруу абдан маанилүү. Алар сизге төмөнкүдөй нерселерди айтышы мүмкүн:
- Операциядан бир нече жума мурун сизден айрым дары-дармектерди, айрыкча антикоагулянттарды (мисалы, аспирин, варфарин) ичүүнү токтотуу суралат.
- Эгер сиз тамеки чексеңиз, бул сизге таштоого жардам берет .
- Операциядан бир күн мурун, сизден денеңизди антисептик самын менен жууп туруу суралат.
- Алар сизге операция күнү эртең менен кандай дарыларды ичүү керектигин айтып беришет.
- Операция күнү сизден белгилүү бир убакыттан кийин тамактанууну жана суусундукту токтотуу суралат.
Чындыгында операция учурунда эмне болот?
Бул ачык жүрөк операциясы болгондуктан, сизге наркоз берилип, уктатылып берилет. Ошентип, сиз эч нерсе сезбейсиз. Операция учурунда эмне болот, жөн гана:
1. Анестезия: Бул сизди эч кандай ооруну сезбестен, терең уйкуга салат.
2. Шунттоо аппараты: Операция учурунда сиз жүрөк жана өпкөңүздүн ишин убактылуу аткаруу үчүн "Жүрөк-өпкө шунттоо аппараты" деп аталган атайын аппаратка туташтырыласыз.
3. Кесик: Хирург көкүрөккө кесик жасайт. Бул кесиктин өлчөмү жасалып жаткан операциянын түрүнө жараша өзгөрүп турат.
4. Клапанды оңдоо: Андан кийин хирург митралдык клапандагы кемчиликти оңдоо үчүн ар кандай ыкмаларды колдонот. Көп учурда клапанды кармап туруу үчүн анын айланасына кездемеден жасалган шакекче (аннулопластика шакекчеси) коюлат. Бул клапанды кадимки абалына келтирет.
5. Текшерүү: Клапан туура оңдолгондугу текшерилет. Зарыл болсо, андан ары тууралоо жүргүзүлөт.
6. Реанимация: Сиз шунттоо аппаратынан ажыратылып, жүрөгүңүз менен өпкөңүз кайрадан иштей баштайт.
7. Акыркы текшерүү:Операциянын ийгиликтүү болгонун тастыктоо үчүн клапанды карап чыгуу жана трансезофагеалдык эхокардиограмма деп аталган атайын тест колдонулат.
Операция үчүн кандай ыкмалар колдонулат?
Хирургдар бул үчүн ар кандай ыкмаларды колдонушат. Мисалы, көкүрөктүн кесилиши да ар кандай болушу мүмкүн.
- Көкүрөктүн ортосунан чоң кесик (толук стернотомия)
- Жарым-жартылай стернотомия (көкүрөктүн бир бөлүгүндөгү кичинекей кесик)
- Эки кабырганын ортосуна жасалган кичинекей кесик (оң торакотомия)
- Роботтук хирургия кабыргалардын ортосуна бир нече өтө кичинекей кесиктерди жасоо менен жасалат.
Клапанды оңдоонун ар кандай жолдору бар. Аларга бузулган бөлүктөрүн кесип, калган бөлүктөрүн тигүү же эгерде хордалар бошоп калса, аларды Gore-Tex® сыяктуу атайын синтетикалык жиптер менен алмаштыруу кирет. Дарыгериңиз муну сизге кененирээк түшүндүрүп берет.
Операциядан кийин эмне болот? Айыгып кетүү канча убакытты алат?
Операциядан кийин сиз бир же эки күн реанимация бөлүмүндө (РЕА) жатышыңыз керек болот. Ал жерде медициналык топ сиздин пульсуңузду жана дем алууңузду кылдаттык менен көзөмөлдөйт. Андан кийин, үйгө кеткенге чейин дагы бир нече күн кадимки палатада болосуз. Толук айыгып кетүү үчүн төрт-сегиз жума талап кылынат. Айрым адамдарга көбүрөөк убакыт талап кылынышы мүмкүн.
Бул абдан маанилүү нерсени эсиңизден чыгарбаңыз: Айыгып кетүү сапарыңыз сиз үчүн гана. Кошунаңыз бир айда толугу менен айыгып кетиши мүмкүн, бирок сизге бир нече ай талап кылынышы мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш. Андыктан өзүңүздү башкалар менен салыштырбаңыз. Тез айыгып кетүү үчүн өзүңүзгө кысым көрсөтпөңүз.
Калыбына келтирүү ылдамдыгына таасир этүүчү бир нече факторлор бар:
- Операцияга чейинки жүрөк оорусунун оордугу.
- Операцияга чейинки жалпы ден соолугуңуз.
- Операция үчүн колдонулган хирургиялык ыкма.
Үйгө баргандан кийин, кичинекей максаттарды коюп, акырындык менен кадимки иш-аракеттериңизге кайтыңыз. Көп эс алыңыз. Дарыгериңиз сизге качан унаа айдай баштасаңыз, оор атлетика менен машыгып, көнүгүүлөрдү жасай баштасаңыз болорун айтып берет.
Оңдоп-түзөөнүн кандай пайдалары бар? Кандайдыр бир тобокелдиктер барбы?
Клапанды алмаштырууга караганда оңдоонун бир нече артыкчылыктары бар.
- Операциядан кийин жашоо мүмкүнчүлүгү жана узак мөөнөттүү жашоо мүмкүнчүлүгү жогорулайт.
- Жүрөктүн иштешин жакшыраак коргоо.
- Инсульт жана эндокардит сыяктуу татаалдашуулардын коркунучу азаят.
- Өмүр бою антикоагулянттарды ичүүнүн кажети жок.
Бардык операциялардагыдай эле, тобокелдиктер бар. Мисалы, жүрөктүн ритминин бузулушу (аритмия), кан агуу жана инфекция пайда болушу мүмкүн. Бирок, эгерде операциянын пайдасы тобокелдиктерден алда канча ашып кетсе, дарыгериңиз бул операцияны сунушташы мүмкүн.Анткени алар ошого ишенишет. Бул операциядан 10 жыл өткөндөн кийин да, адамдардын 94%ында чоң клапан көйгөйү кайталанбайт деп айтылат. Бул абдан ийгиликтүү жана узак мөөнөттүү чечим экенин билдирет.
Операциядан кийин качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Калыбына келтирүү мезгилинде бир аз ыңгайсыздыкты сезүү кадыресе көрүнүш. Бирок, эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири же бир нечеси байкалса, бул татаалдашуунун белгиси болушу мүмкүн. Мындай учурда, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же ооруканага барыңыз.
| Эскертүү белгилерине көңүл буруу керек | |
|---|---|
| • Көкүрөк оорусу | • Дене табынын көтөрүлүшү же чыйрыгуу |
| • Сары же жашыл былжыр кошулган жөтөл | • Баш айлануу же алсыроо |
| • Хирургиялык кесилген жердин айланасында шишик, кызаруу жана ириң пайда болушу | • Дем алуунун кыйындашы |
| • Пульстун анормалдуу кагышы (өтө тез же өтө жай ) | • Сүйлөөнүн начарлашы же инсульттун башка белгилери |
| • Жүрөк айлануу жана кусуу | • Буттун ылдый жагында оору, кызаруу же шишик пайда болуу |
Эгерде сизде кандайдыр бир симптом боюнча кандайдыр бир кооптонуулар болсо, дарыгериңизден бул тууралуу суроодон эч качан коркпоңуз. Бул олуттуу нерсе эмес экенин билүү сооротот.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Митралдык клапанды оңдоо – бул жүрөк клапанындагы кемчиликти оңдоонун хирургиялык процедурасы. Бул көбүнчө клапанды алмаштырууга караганда жакшыраак вариант.
- Бул операциядан толук айыгып кетүү үчүн 4-8 жума же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Айыгуу сапарыңызды башкалар менен салыштырбаңыз.
- Операцияга чейин жана андан кийин дарыгердин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткарыңыз. Бул сиздин айыгып кетишиңиз үчүн абдан маанилүү.
- Көкүрөк оорусу, дем алуунун кыйындашы, дене табынын көтөрүлүшү жана кесилген жерде инфекциянын белгилери сыяктуу эскертүүчү белгилерге көңүл буруңуз. Эгерде күмөн санасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
- Бул операция абдан ийгиликтүү жана узак мөөнөттүү чечим болуп саналат. Бул боюнча кандайдыр бир суроолоруңуз, тынчсызданууларыңыз же күмөн саноолоруңуз болсо, дарыгериңиз менен талкуулоодон тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз