Жаңы төрөлгөн балаңызда ушундай көйгөйлөр барбы? Келгиле, жаңы төрөлгөн опиоиддик абстиненция синдрому (NOWS) жөнүндө сүйлөшөлү.

Жаңы төрөлгөн баланы үйгө алып келгенде эненин кандай кубанычка бөлөнгөнүн сөз менен айтып жеткирүү мүмкүн эмес. Бирок кээде, эгер бала ыйлай берсе, тез-тез сүт түкүрүп койсо же кызыктай жүрүм-турум көрсөтсө, бул эне үчүн абдан коркунучтуу болушу мүмкүн. Бүгүн биз билишибиз керек болгон коркунучтуу, бирок маанилүү оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул жаңы төрөлгөн балдардагы неонаталдык опиоиддик абстиненция синдрому (NOWS) . Буга чейин ал неонаталдык абстиненция синдрому (NAS) деп да аталган.

Жаңы төрөлгөн балдардын опиоиддик абстиненция синдрому (NOWS) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул эне кош бойлуулук учурунда белгилүү бир баңги заттарды (айрыкча опиоиддерди) же башка көз карандылыкты пайда кылуучу заттарды колдонгондо, бала курсакта жүргөндө ошол заттардын таасирине кабылганда жана төрөлгөндөн кийин бул заттар денеден чыгарылгандан кийин пайда болгон ыңгайсыздыкты пайда кылганда болот. Бала курсакта жүргөндө, ал плацента деп аталган орган аркылуу энеден азык заттарды жана кычкылтекти алаарын билчү белеңиз. Ошо сыяктуу эле, эне ичкен кээ бир дары-дармектер жана дары-дармектер да ушул плацента аркылуу балага өтөт. Ошентип, бала курсакта жүргөндө, ал бул заттарга кандайдыр бир жол менен көнүп калат, башкача айтканда, аларга көз каранды боло баштайт. Төрөттөн кийин энеден келген азыктар токтогондо, баланын денеси аны менен күрөшүүдө кыйынчылыкка туш болот. Дал ошондо бул абстиненттик симптомдор пайда болот.

NOWS оорусуна кандай дары-дармектер себеп болушу мүмкүн?

Бул абал негизинен опиоиддик класстагы баңгизаттардан улам пайда болот. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

• `( Амфетаминдер )`
• `( Бупренорфин )`
• `(Кодеин)`
• `(Героин)`
• `( Оксикодон )`
• `( Гидрокодон )`
• `(Морфин)`
• `(Метадон)`

Мындан тышкары, бул абалды башка кээ бир заттар да пайда кылышы мүмкүн. Алар:

• Алкоголь
• Барбитураттар (кээ бир уктатуучу таблеткалардын түрлөрү)
• Бензодиазепиндер (айрым тынчтандыруучу каражаттар)
• Никотин ( тамекинин курамында)
• Антидепрессанттардын айрым түрлөрү, айрыкча селективдүү серотонинди кайра кармоо ингибиторлору (SSRIs) деп аталган тобундагылар.

Эң негизгиси, эгер сиз кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз, анда дарыгериңизге кабыл алып жаткан дары-дармектер, кошумчалар же башка заттар жөнүндө сөзсүз түрдө билдиришиңиз керек.

Бул оору кеңири таралганбы? Ким көбүрөөк жабыркайт?

Тилекке каршы, бул NOWS оорусу дүйнө жүзү боюнча көбөйүп жатканы кабарланууда. Чындыгында, статистикага ылайык, кээ бир изилдөөлөргө ылайык, ар бир 25 мүнөт сайын бир бала NOWS менен төрөлөт. Бул ар бир эки миң баланын жетөөсүндө ушул коркунуч болушу мүмкүн дегенди билдирет. Бул көбүнчө кош бойлуулук учурунда энелери опиоиддерди же башка көз карандылыкты жараткан заттарды колдонгон жаңы төрөлгөн балдарга таасир этет. Баңгизатка көз карандылык көрүнгөндөй жөнөкөй эмес, бул татаал маселе.

NOWS оорусунан улам баланын денесине эмне болот? Анын белгилери кандай?

Бул симптомдор, башкача айтканда, баланын баңгизаттан толугу менен баш тартканга чейин сакталып калышы мүмкүн. Бул баланын көп ыйлашына, тынчы кетип калышына же өзүн начар алып жүрүшүнө алып келиши мүмкүн. Жаңы төрөлгөн эне же ата үчүн кичинекей баласын ушундай абалда көрүү канчалык кыйын? Бул учурда баланы сооротуу да абдан кыйын болушу мүмкүн. Баланын симптомдорунун оордугуна жараша, баланы жаңы төрөлгөн балдардын интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ЖРТБ) дарылоо керек болушу мүмкүн. Бул бала баңгизаттан толугу менен баш тартып, өзүн жакшы сезгенге чейин болот. Жалпы симптомдор:

• Тез-тез кусуу жана/же ич өтүү
• Дене табынын көтөрүлүшү жана тердөө
• Тез дем алуу
• Үзгүлтүксүз, катуу ыйлоо
• Тез-тез соруу
• Жер титирөөлөр
• Жалаяк бүдүрлөнүшү (жалаяк бүдүрүнөн улам жамбаш аймагындагы теринин кызарышы)

Көрүнүп турган кошумча симптомдор:

• Булчуңдардын катуулугу (гипертония) жана ашыкча активдүү рефлекстер
• Салмак кошуудагы кыйынчылык
• Уйкуга кетүү жана уктап калуу кыйынчылыгы
• Сүт ичүүдөгү көйгөйлөр
• Териде тактуу, мрамор сымал оймо-чийменин пайда болушу (тактардын пайда болушу)

Бул белгилер ар бир балада ар кандай болушу мүмкүн жана оордугу ар кандай болушу мүмкүн. Бул төмөнкүлөргө жараша болот:

• Бул баланын денесинде кандай дары бар экенине жараша болот.
• Бул дары организмде канча өлчөмдө бар экенине жараша болот.
• Бул баланын курсакта жатканда канча убакыт бою баңгизаттын таасирине кабылганына жараша болот.

Эгерде симптомдор күчөп кетсечи?

Эгерде баланын денесинде төрөлгөндө баңгизат өтө көп болсо, анда ал оор, ал тургай өмүргө коркунуч туудурган симптомдорго чалдыгышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Эрте төрөт
• Өнүгүү көйгөйлөрү жана тубаса кемчиликтер
• Талма
• Күтүүсүз наристе өлүмү синдрому (КНСӨС)

Симптомдор качан пайда болот?

Бул белгилер бала төрөлгөндөн кийин бир же үч күндүн ичинде пайда боло башташы мүмкүн. Кээде белгилер бир жумага чейин байкалбашы мүмкүн. Бул убакыттын ичинде бала көбүнчө оорукананын "жандандыруу бөлүмүндө" зат денеден толугу менен чыгып, бала үйүнө кетүүгө жетиштүү деңгээлде айыкканга чейин кармалат.

NOWS узак мөөнөттүү кесепеттерге алып келиши мүмкүнбү?

Бул абдан сезимтал маселе. Узак мөөнөттүү кесепеттери NOWS оорусунун оордугуна жараша өзгөрүшү мүмкүн. Бала чоңойгон сайын, ал төмөнкүдөй нерселерди башынан өткөрүшү мүмкүн:

• Өнүгүүнүн кечигүүсү : Когнитивдик, социалдык жана моторикалык көндүмдөрдүн өнүгүүсүндөгү кечигүүлөр.
• Мектептеги жүрүм-турумдук көйгөйлөр.
• Кыска мөөнөттүү эс тутум менен көйгөйлөр.
• Өсүү көйгөйлөрү (бойдун узундугу, салмактын азайышы).
• Угуу жана көрүү көйгөйлөрү.

Ошондуктан, балаңызды өз курагына ылайыктуу өнүгүү этаптарына жетип жатканына ынануу үчүн аны үзгүлтүксүз ден соолугун текшерүүдөн өткөрүп туруу абдан маанилүү . Изилдөөлөр көрсөткөндөй, NOWS менен төрөлгөн балдар чоңойгон сайын төмөнкү ооруларга чалдыгуу ыктымалдыгы жогору:

• Көңүл буруунун жетишсиздиги/гиперактивдүүлүктүн бузулушу (ADHD)
• Тынчсыздануу
• Депрессия

NOWS статусун кантип аныктоого болот?

NOWS симптомдору жаңы төрөлгөн балдардын башка ооруларына окшош болушу мүмкүн болгондуктан, дарыгерлер эненин кош бойлуулук учурунда кабыл алган дары-дармектер жөнүндө билгенден жана дары-дармектерди текшерүүдөн өткөндөн кийин гана ооруну аныктай алышат. Бул дары-дармектерди текшерүү баланын денесинде кандай дары бар экенин жана канча өлчөмдө бар экенин биле алат. Муну баланын киндигинин, заарасынын, канынын же баланын биринчи заңынын (меконий) үлгүсүн текшерүү аркылуу жасоого болот. Кээде диагнозду ырастоо үчүн энеден дары-дармектерди текшерүүдөн өтүшү мүмкүн. Мындан тышкары, дарыгерлер NAS балл системасын колдонушат. Бул баланын симптомдорунун оордугуна негизделген балл берүү жана ошого жараша дарылоону пландаштыруу үчүн колдонулат.

NOWS үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Балага берилүүчү дарылоо организмдеги дары-дармектин түрүнө, анын өлчөмүнө, баланын жалпы ден соолугуна жана симптомдордун оордугуна жараша болот. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Оорунун белгилерин акырындык менен азайтуу үчүн дары-дармектерди берүү.
• Эгерде бала суусузданган болсо, анда физиологиялык эритмени вена ичине (венага) бериңиз.
• Жалаяк бүдүрлөрү жана теринин кыжырдануусу үчүн кремдерди же майларды колдонуу.
• Эмчек эмизүүнүн жыштыгын жана көлөмүн өзгөртүү: Балаңыздын салмак кошуусуна жардам берүү үчүн, аз өлчөмдө, тез-тез жана жогорку калориялуу аралашма бериңиз.

Дарылоо беш күндөн алты айга чейин, бала айыгып, денесинде дары-дармектер калмайынча созулушу мүмкүн. Баланын өмүр бою симптомдорду азайтуу үчүн узак мөөнөттүү дарылоо, мисалы, когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КБТ) талап кылынышы мүмкүн.

NOWS үчүн кандай дары-дармектер берилет?

Эгерде балаңызда оор симптомдор байкалса, дарыгерлер бул абстиненция симптомдорун көзөмөлдөөгө жана балаңыздын жакшы тамактануусуна жана уктоосуна жардам берүү үчүн кээ бир дары-дармектерди колдонушу мүмкүн. Бул балаңызга курсакта жатканда алган дарыга окшош өтө аз дозадагы дары берип, дозасын акырындык менен азайтып, баланы андан эмчектен чыгарууну камтыйт. Себеби, дарыны күтүүсүздөн токтотуу (муздак түрк) симптомдорду күчөтүшү мүмкүн. Бул максатта колдонулган дары-дармектердин айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• `(Метадон)`
• `(Морфин)`
• `(Бупренорфин)`
• `(Фенобарбитал)`
• `(Клонидин)`

Эгерде балаңызга ушундай жол менен дары берүү керек болсо, анда сиз ооруканада бир нече жума же ай жатышыңыз керек болушу мүмкүн. Бул дарыгерлердин дары-дармектерди толугу менен токтотуп, баланы үйүнө жөнөтө тургандай ден соолугу чың болушун камсыз кылуу үчүн.

Эне баласынын симптомдорун башкарууга кантип жардам бере алат?

Балаңызда абстиненция белгилери байкалып жатканда, аны сооротуу абдан стресске алып келиши мүмкүн жана кыйынга турат. Бирок эне катары сиз төмөнкүлөр менен жардам бере аласыз:

• Балага мүмкүн болушунча жакын болуңуз.
• Баланын айланасындагы жаркыраган жарыктын жана катуу ызы-чуунун көлөмүн азайтыңыз.
• Баланы акырын термеңиз.
• Балаңызды көкүрөгүңүзгө жакын кармаңыз ( тери менен териге тийүү ). Бул балаңыз үчүн абдан жагымдуу.
• Баланы жумшак чүпүрөккө (ороп) жакшылап ороп коюңуз.

Баңгизаттарды ичип жатканда баламды эмчек эмизе аламбы?

Бул абдан маанилүү маселе. Ооба, опиоиддер сыяктуу баңгизаттар балаңыздын эмчек сүтүнө өтүп кетиши мүмкүн. Бул балаңыз үчүн кооптуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Андыктан, эгер сиз дарыгериңиз тарабынан бекитилбеген дарыларды колдонуп жатсаңыз, кандайдыр бир себептерден улам балаңызды эмчек эмизбеңиз. Анын ордуна, балаңызга сүт аралашмасын же донордук эмчек сүтүн бериңиз. Бирок, эгер сиз баңгизатты дарылоо программасында болсоңуз, башкача айтканда, кош бойлуулук учурунда же төрөттөн кийин абстиненциянын симптомдорун алдын алуу үчүн дайындалган опиоидди (мисалы, метадон) ичип жатсаңыз, эмчек эмизе аласыз. Бирок дарыгериңиздин макулдугу менен жана алар балаңыз үчүн коопсуз деп чечсе гана. Эгерде сизде баңгизат көйгөйү же көз карандылык болсо, аны дарылоонун жолдору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ден соолукту чыңдоо сизге балаңыз сизге эң муктаж болгондо жанында болууга күч берет.

NOWSту кантип алдын алса болот?

Балаңызда NOWS оорусунун оор белгилеринин пайда болушуна жол бербөө үчүн төмөнкү кадамдарды жасай аласыз:

• Эгерде сиз кош бойлуу болуп калсаңыз, колдонуп жаткан дары-дармектер же заттар жөнүндө дарыгериңизге айтып коюңуз. Эгер сиз көптөн бери колдонуп келген дары-дармекти күтүүсүздөн токтотсоңуз, анда сизде оор басуу симптомдору пайда болушу мүмкүн, бул төрөлө элек балаңызга зыян келтириши мүмкүн. Дарыгериңиз сиз жана балаңыз үчүн коопсуз дарылоо ыкмаларын сунуштайт.
• Дарыгериңизге рецепт боюнча берилүүчү дары-дармектер жана кошумчалар жөнүндө айтып бериңиз. Алардын сиз жана балаңыз үчүн коопсуз экенине ынаныңыз. Дарыгер айтмайынча эч кандай дары-дармек ичүүнү токтотпоңуз.
• Балалуу болууга даяр болгонго чейин контрацепцияны колдонуңуз. Эгерде сизде жыныстык катнаш болсо жана баңгизат колдонуу көйгөйү болсо же андан дарыланып жатсаңыз, кош бойлуу болууга жетиштүү ден соолугуңуз чың болгонго чейин коопсуз жыныстык катнашта болуңуз.

Эгерде менин баламда NOWS болсо, эмнени күтүшүм керек?

NOWS диагнозу коюлган бала, адатта, үйгө кетүүгө жетиштүү деңгээлде жакшы экенине ынануу үчүн ооруканада 20 күндөй жатат. Кээде NOWS дарылоосу алты айга чейин созулушу мүмкүн. Дарыгерлер балаңыздын симптомдорун кылдаттык менен көзөмөлдөп, дары-дармектер анын организминен толугу менен чыккандан кийин гана үйгө жөнөтүшөт. Дарыгериңиз сизге балаңызды кантип эмчек эмизүү жана балаңызды кантип кароо боюнча кеңеш берет. Эсиңизде болсун, эгер сиз баңгизат колдонуп жатсаңыз, эмчек эмизбеңиз, анткени дары-дармектер балаңызга эмчек сүтүңүз аркылуу өтүп, анын ден соолугуна таасир этиши мүмкүн болгон симптомдорду жаратышы мүмкүн. Балаңызды ооруканадан үйгө алып келгенден кийин, балаңыз бир нече жума же ай бою, балким, бала кезинде сиздин кошумча сүйүүңүзгө жана колдооңузга муктаж болот. Балаңыздын өсүшүнө жана өнүгүүсүнө көңүл буруңуз. Эгерде балаңыз жашына жараша өнүгүү этаптарына жетпесе, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Качан тез жардамга кайрылышыңыз керек?

Эгерде балаңызда мындай оор белгилер байкалса, дароо тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз же 1990 номерине чалыңыз:

• 24 сааттан ашык убакытка созулган жогорку температура.
• Эгерде сиз сүт ичпесеңиз же сүт ичкенден кийин куссаңыз.
• Эгерде талма пайда болсо.
• Эгерде жүрөктүн кагышы анормалдуу болсо.
• Эгер дем алууда кыйынчылыктар болсо.

Дарыгерге кандай маанилүү суроолорду берүү керек?

• Кош бойлуулук учурунда кандай дары-дармектерди ичүү коопсуз?
• Көз карандылыкты күчөтүүчү баңгизатты колдонууну кантип таштайсыз?
• Баламдын симптомдору ага узак мөөнөттүү таасир этеби?
• Дарылоо учурунда баламды кантип соорото алам?

Акырында, эмнени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Баңгизатка көз карандылык – бул абдан татаал жана башыңыздан өткөрө турган нерсе. Кош бойлуу кезде бул сезимдер ого бетер күчөп, эмне кыларыңызды билбей калгандай сезилиши мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз.

Сизге жана балаңызга бактылуу жана ден-соолукта жашоого жардам бере турган дарылоо ыкмалары бар. Эң негизгиси , кош бойлуулук учурунда кабыл алган бардык дары-дармектериңиз жана дары-дармектериңиз жөнүндө дарыгериңизге чынчыл болуу. Бул дарыгериңизге сиз жана балаңыз үчүн эң жакшы дарылоону аныктоого жардам берет. Жардам суроонун эч кандай жаман жери жок, ал күч берет.

Жаңы төрөлгөн балдардын опиоиддик абстиненция синдрому, жаңы төрөлгөн балдардын абстиненция синдрому, NOWS, NAS, жаңы төрөлгөн балдардын опиоиддик абстиненция синдрому, баланын баңгизатка кабылуусу, опиоиддик көз карандылык менен кош бойлуулук, баңгизат менен кош бойлуулук, жаңы төрөлгөн ымыркайлар, баңгизаттын балага тийгизген таасири