Жаңы төрөлгөн балаңыздын денесинде кызыл тактарды байкасаңыз же дарыгер балаңыздын жүрөк согушу жөнүндө бир нерсе десе, бир аз коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Кээде бул нерселер неонаталдык лупус деп аталган оорудан улам келип чыгышы мүмкүн. Бүгүн биз бул тууралуу досуңуз менен сүйлөшкөндөй кененирээк сүйлөшөбүз.
Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, неонаталдык лупус – бул курсактагы балага (түйүлдүккө) же төрөлгөндөн кийин (ымыркайга) таасир этиши мүмкүн болгон оору. Көпчүлүк учурда ал териде бүдүрлөр сыяктуу убактылуу, зыянсыз өзгөрүүлөрдү пайда кылат. Алар, адатта, бала бир жашка чыга электе өзүнөн-өзү жоголуп кетет. Бирок, кээде неонаталдык лупус баланын жүрөгүнө таасир этиши мүмкүн.
Бул учурда пайда болушу мүмкүн болгон эң кооптуу татаалдашуу - бул "аутоиммундук тубаса жүрөк блокадасы". Башкача айтканда, бул "жаңы төрөлгөн балдардын лупусу" баланын жүрөгүнүн туура согуусуна тоскоол болот. Бул жүрөк блокадасы эң оор абалда болсо, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн, бирок көп учурда аны дарылоого болот.
Эгерде балаңызга неонаталдык лупус диагнозу коюлган болсо, балаңыздын кам көрүү тобунун көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткаруу маанилүү. Алар диагноз балаңызга кандай таасир этерин жана дарылоо керекпи же жокпу, түшүндүрүп беришет.
Бул чоңдордун кызыл жүгөрү оорусуна (системалык кызыл жүгөрү эритематозу - SLE) байланыштуубу?
Жок, экөөнү чаташтырбаңыз. Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу – бул биз көбүнчө лупус деп атаган системалуу лупус эритематозу (SLE) менен бир оору эмес. Бул өзүнчө себептери жана дарылоосу бар башка оору.
Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу энеден балага плацента аркылуу өткөн антителолордун, мисалы, анти-SSA, анти-SSB жана анти-U1-RNP сыяктуу белгилүү бир түрлөрүнүн натыйжасында пайда болот. Бул антителолор чындыгында денебиздеги дени сак клеткаларга жаңылыштык менен кол салган белоктор. Көпчүлүк учурда бул антителолор курсакта өсүп жаткан балага таасир этпейт. Бирок кээде алар баланын дени сак клеткаларына, айрыкча жүрөк клеткаларына кол салышы мүмкүн.
Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу энесинде ушул спецификалык антителолор бар ымыркайларда гана пайда болот. Бул, адатта, энеде аутоиммундук оору бар экенин билдирет. Мисалы, Шегрен синдрому, SLE же аралаш тутумдаштыргыч ткан оорусу. Бирок, кээде бул антителолор денеде эч кандай симптомсуз эле болушу мүмкүн. Айрым учурларда, жаңы төрөлгөн балдардын лупусу энеде ушул антителолордун бири же бир нечеси бар экендигинин жана келечекте анын активдүү аутоиммундук ооруга чалдыгышы мүмкүн экендигинин биринчи белгиси болушу мүмкүн.
Эсиңизде болсун, эгер сизде аутоиммундук оору болсо, бул балаңызда жаңы төрөлгөн балдардын лупусу сөзсүз түрдө пайда болот дегенди билдирбейт. Чындыгында, балаңызда жаңы төрөлгөн балдардын лупусу пайда болбой калышы ыктымал. Бирок, бул сиз билишиңиз керек болгон нерсе жана бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек.
Бул жагдай канчалык кеңири таралган?
Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу көп кездешет. Анын эң оор татаалдашуусу, аутоиммундук тубаса жүрөк блокадасы, SSAга, SSBге же U1-RNPге каршы антителолорго оң натыйжа берген энелерден төрөлгөн балдардын 2% дан азына таасир этет. Бирок, эгер сизде мурунку кош бойлуулукта аутоиммундук тубаса жүрөк блокадасы болгон болсо, кийинки кош бойлуулукта анын кайра пайда болуу коркунучу жогору.
"(Жаңы төрөлгөн балдардын лупусунун)" белгилери кандай?
Эң ачык белгиси - теридеги бүдүрлөр. Бул төрөлгөндө же жашоонун алгачкы айларында байкалышы мүмкүн. Бул бүдүрлөр убактылуу жана зыянсыз. Ал түстүү чети (көбүнчө кызыл) бар тегерек шакекче түрүндө көрүнөт. Ар бир шакектин тунук борбору бар (б.а., кадимки теринин түсү).
Бул жараларды балаңыздын баш терисинде жана бетинде байкашыңыз мүмкүн. Бирок, алар көкүрөктө, колдордо жана буттарда да пайда болушу мүмкүн. Бул жаралар "субакуталык тери лупусу" деп аталган абалда байкалгандарга окшош. Ошондуктан алар "жаңы төрөлгөн балдардын лупусу" деп аталат.
Башка убактылуу жана зыянсыз белгилер да бар. Алар:
- Эритроциттердин деңгээлинин төмөндөшү (анемия).
- Тромбоциттердин (кандын уюшуна жардам берүүчү клеткалар) деңгээлинин төмөндүгү (тромбоцитопения).
- Лейкоциттердин санынын аздыгы (нейтропения).
- Боор ферменттеринин деңгээлинин жогорулашы.
Бул симптомдордун баары энеден келген антителолор баланын денесинен толугу менен алынып салынганда жоголот. Алар, адатта, 6 айдан 9 айга чейинки куракта жакшырат.
Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу жана жүрөк блокадасы
Жогоруда айтылгандай, жаңы төрөлгөн балдардын лупусу аутоиммундук тубаса жүрөк блокадасы деп аталган олуттуу татаалдашууну жаратышы мүмкүн. Бул баланын жүрөгүнүн электр системасындагы көйгөй. Баланын жүрөк согушу жүрөк аркылуу өткөн электр импульстары менен башкарылат. Жаңы төрөлгөн балдардын лупусунда эненин антителолору жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн көзөмөлдөгөн AV түйүнү деп аталган клеткалардын тобуна кол салат.
Кээде бул баланын жүрөк кагышында анча чоң эмес өзгөрүүлөргө гана алып келет (биринчи же экинчи даражадагы жүрөк блокадасы). Алар төрөлгөндөн кийин жоголуп кетиши мүмкүн. Бирок, кээ бир ымыркайларда неонаталдык лупус оорусунан улам үчүнчү даражадагы жүрөк блокадасы же толугу менен жүрөк блокадасы пайда болушу мүмкүн.
Бул жүрөктүн жогорку камераларынан келген электрдик сигналдар төмөнкү камераларга өтө албаган учурда болот. Бул сигналдар толугу менен бөгөттөлүп калганда, жүрөк бир калыпта эмес согот, бул баланын жүрөгүнүн денеге жетиштүү кан айлануусун кыйындатат. Үчүнчү даражадагы жүрөк блокадасы эң оор түрү. Кээде ал төрөткө чейин же андан кийин өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Жүрөк блокадасы, адатта, кош бойлуулуктун 18 жана 24 жумаларынын ортосунда пайда болот. Дарыгерлер аны кош бойлуулук учурунда баланын жүрөк согушун угуу менен аныктай алышат. Эгерде жүрөктүн кагышы күтүлгөндөн жайыраак болсо (брадикардия деп аталат), бул жүрөк блокадасынын белгиси болушу мүмкүн.
Жаңы төрөлгөн балдардын лупусунун себептери эмнеде?
Жогоруда айтылгандай, неонаталдык лупус энеден балага плацента аркылуу өткөн антителолордон келип чыгат. Изилдөөчүлөр бул антителолордун белгилүү түрлөрүн неонаталдык лупус менен байланыштырышкан:
- `(Шегрен синдромуна байланыштуу А антигенине каршы (SSA/Ro каршы))`
- `(Шегрен синдромуна байланыштуу антиген В (анти-SSB/La))`
- `(Анти-U1 рибонуклеопротеин (анти-U1-RNP))`
Бул "(антителолор)" ар кандай аутоиммундук оорулар менен ооруган адамдарда, мисалы, "(Шегрен синдрому)", "(SLE)", "(ревматоиддик артрит)" жана "(аралаш тутумдаштыргыч ткандын оорусу)" кездешет. Бирок, бул "(антителолор)" эч кандай симптомдору жок же оору диагнозу коюла элек адамдарда да кездешиши мүмкүн.
Бул антителолор баланын денесине киргенде, алар убактылуу же туруктуу өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн. Изилдөөчүлөр бул антителолор бул өзгөрүүлөрдү кантип пайда кыларын дагы эле толук түшүнө элек. Бирок алар эң олуттуу жана туруктуу өзгөрүүлөр баланын жүрөгүндө болорун билишет.
Жүрөккө киргенден кийин, бул антителолор сезгенүү процессин баштайт, бул тырык тканынын пайда болушуна алып келет. Бул тырык тканы электрдик сигналдарды бөгөттөп, баланын жүрөгүнүн туура иштешине тоскоол болот. Эң начар учурларда, бул кош бойлуулук учурунда ден соолукка коркунуч келтириши же төрөттөн кийин өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
Бул "Неонаталдык лупус" оорусу кантип аныкталат?
Дарыгерлер жаңы төрөлгөн балдардын лупусун кош бойлуулук учурунда же төрөттөн кийин дароо аныкташат. Эгерде алар баланын жүрөк кагышы күтүлгөндөн жайыраак экенин байкашса, анда алар түйүлдүктүн эхокардиограммасын жасашат. Бул коопсуз, оорутпаган, инвазивдүү эмес тест. Ал баланын жүрөгүнүн түзүлүшүн жана функциясын текшере алат.
Бул «(түйүлдүктүн эхокардиограммасы)» «(Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу)» дегенди билдирген өзгөрүүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн. Эгер ошондой болсо, дарыгериңиз сизге оорунун оордугу жана келечекте эмне күтүлүшү керектиги жөнүндө айтып берет. Алар ошондой эле каныңызды ошол атайын «(антителолордун)» бар-жогун текшеришет.
Кээде, неонаталдык лупустун белгилери, мисалы, тери жабыркоолору, бала төрөлгөндөн кийин гана пайда болот. Эгер мындай болуп калса, медициналык топ жабыркоолордун башка мүмкүн болгон себептерин жокко чыгаруу үчүн физикалык текшерүү жүргүзөт. Ошондой эле, алар диагноз коюуга жардам берүү үчүн сизди, балаңызды же экөөңүздү тең антителолорду текшериши мүмкүн.
Эгерде эки шарт тең бар болсо, дарыгериңиз сизге неонаталдык лупус диагнозун коёт:
- Эгерде сиз жана/же балаңыз "(анти-SSA)" жана/же "(анти-SSB)" жана/же "(анти-U1-RNP)" тесттерине "(оң)" жооп берсеңиз.
жана
- Эгерде балаңызда "Неонаталдык лупустун" жок дегенде бир тастыкталган симптому болсо.
Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу кантип дарыланат?
Дарылоо оорунун оордугуна жараша болот. Теринин жабыркашын, кан клеткаларынын санынын анормалдуу болушун же боор ферменттеринин жогорулашын дарылоонун кажети жок. Бул көйгөйлөр, адатта, бир жылга жетпеген убакыттын ичинде өзүнөн-өзү жоголот.
Бирок, жүрөк блокадасы менен төрөлгөн балдарга төрөлгөндө же бала кезинде туруктуу кардиостимулятор коюу керек болушу мүмкүн. Бул алардын жүрөгүнүн туура согушуна жардам берүүчү аппаратты имплантациялоо боюнча хирургиялык процедура. Балаңызга жардам берген медициналык топ бул тууралуу сизге көбүрөөк айтып берет.
Айрым изилдөөлөр кош бойлуулук учурунда айрым дары-дармектерди ичүү балаңыздын жүрөк блокадасынын пайда болуу коркунучун азайта аларын көрсөттү. Эгерде сизде аутоиммундук оору диагнозу коюлган болсо же белгилүү бир антителолордун анализи оң натыйжа берсе, дарыгериңиз кош бойлуулук учурунда гидроксихлорохин деп аталган дары ичүүнү сунушташы мүмкүн. Бул балаңыздын неонаталдык лупустун эң олуттуу кесепеттеринен корголушуна жардам берет.
Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу менен ооругандыгы боюнча прогноз кандай?
Балаңыздын келечеги жаңы төрөлгөн балдардын лупусунун анын денесине кандай таасир этеринен көз каранды. Тери, боору жана/же канында гана аномалиялары бар ымыркайлар үчүн келечек абдан жакшы. 6 айдан 9 айга чейин баары калыбына келиши керек.
Бирок, эгер жүрөк блокадасы пайда болсо, анын келечеги таптакыр башкача болушу мүмкүн. Жүрөк блокадасы кээде төрөлгөнгө чейин же андан кийин өлүмгө алып келиши мүмкүн. Жүрөк блокадасы бар көптөгөн балдар бала кезинде туруктуу кардиостимуляторго муктаж болушат.
Неонаталдык лупус менен ооруган аз сандагы ымыркайлар кийинчерээк мындай аутоиммундук абалга чалдыгышы мүмкүн:
- Жашы жете электердин идиопатиялык артрити
- Псориаз
- Аутоиммундук калкан безинин оорусу
- 1-типтеги диабет
"Ар бир бала ар башка. Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу балаңыздын жашоосуна анча деле таасир этпеши мүмкүн. Алардын медициналык тобу сизге эмне күтүү керектиги жана кантип даярдануу керектиги жөнүндө көбүрөөк маалымат берет."
Жаңы төрөлгөн балдардын лупусунун алдын алууга болобу?
Кош бойлуу кезиңизде антителолордун плацента аркылуу өтүшүнө жол бербөөнүн эч кандай жолу жок. Бирок, сиз балаңыздын жүрөгүнө олуттуу зыян келтирүүнү алдын ала аласыз же жок дегенде балаңызга төрөлгөндөн кийин керектүү дарылоону алдын ала пландаштыра аласыз. Эгерде сизде SSAга каршы, SSBге каршы же U1-RNPге каршы тест оң натыйжа берсе, дарыгериңиз төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:
- Кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде жана кош бойлуулук учурунда айрым дары-дармектерди кабыл алуу баланын жүрөк блокадасынын пайда болушунан коргоого жардам берет.
- Кош бойлуулуктун 16 жумасынан баштап жүрөк блокадасын текшерүү (түйүлдүктүн эхокардиограммасы).
- Баланын жашоосунун биринчи айында жүрөктүн иштешин көзөмөлдөө. Бул жүрөк блокадасынын белгилерин текшерүү үчүн (эгер алар мурунтан эле пайда боло элек болсо), анткени кээ бир ымыркайлар төрөлгөндөн бир нече жума өткөндөн кийин гана эч кандай белгилерди көрсөтүшөт.
Качан медициналык кеңеш алышым керек?
Балаңыздын медициналык тобу тарабынан берилген текшерүү жана жолугушуу графигин так аткаруу маанилүү. Алар сизге балаңызды текшерүүлөргө жана кайталап байкоо жүргүзүүгө канчалык көп алып баруу керектигин айтып беришет.
Ден соолугуңузга кам көрүү да маанилүү. Эгерде сизде белгилүү бир антителолордун анализи оң натыйжа берсе, бирок аутоиммундук оорунун белгилери же симптомдору байкалбаса, дарыгериңиз сизди муун оорулары жана ага байланыштуу оорулар боюнча адистешкен ревматологго жөнөтүшү мүмкүн. Себеби, кийинки бир нече жылда сизде активдүү аутоиммундук оору пайда болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге эмне күтсө болорун түшүндүрүп, дароо дарылануу үчүн сизди кылдат көзөмөлдөйт.
Баламдын дарыгерине кандай суроолорду беришим керек?
Бул суроолор диагноз коюлгандан кийин неонаталдык лупус жөнүндө көбүрөөк билүүгө жардам берет:
- Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу менин кош бойлуулугума/балама кандай таасир этет?
- Кандай дарылоо жолдору бар?
- Оорунун болжолу кандай?
- Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу келечектеги кош бойлуулукка кандай таасир этиши мүмкүн?
Чоңдордо "неонаталдык лупус" пайда болушу мүмкүнбү?
Жок, жаңы төрөлгөн балдардын лупусу чоңдорго диагноз эмес. Ал түйүлдүктө жана ымыркайларда гана диагноз коюлат. Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу чоңдордун лупусу менен бирдей эмес.
Системалык кызыл өңгөч (SLE), биз аны көбүнчө лупус деп атайбыз, бул балдарга да, чоңдорго да таасир этүүчү аутоиммундук оору. SLE системалуу, башкача айтканда, ал бүт денеге таасир этет жана өмүр бою дарылоону жана мониторингди талап кылат.
Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу баланын жашоосунун алгачкы айларында гана байкалат. Ал балалыктын кийинчерээк же бойго жеткенде өнүкпөйт.
Бирок, неонаталдык лупус адамдын денесине узак мөөнөттүү таасирин тийгизиши мүмкүн, ал төрөлгөндөн кийин гана аныкталса да. Эң олуттуу татаалдашуу - жүрөк блокадасы, ал өмүр бою кардиостимуляторду талап кылышы мүмкүн. Айрым изилдөөлөр неонаталдык лупус менен ооруган ымыркайлардын кийинчерээк аутоиммундук оорулардын пайда болуу коркунучу жогору болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
Эгер сизде бала кезиңизде неонаталдык лупус болгон болсо, жашыңыз өткөн сайын кандай мониторинг же текшерүү керек болушу мүмкүн экенин билүү үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Кош бойлуу кезиңизде жана жаңы төрөлгөн наристеңизге ушундай диагноз коюлганда, бул өтө оор жана тынчсыздандыруучу болушу мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда эмне болорун билбегениңиз абдан кыйын болушу мүмкүн. Коркуу сезимдериңизди жана тынчсызданууларыңызды медициналык топ менен бөлүшүүнүн эч кандай жаман жери жок. Алар сизге эмне болуп жатканын жана ден-соолукта кош бойлуулукка жардам берүү үчүн эмне кыла алаарыңызды түшүнүүгө жардам берүү үчүн колунан келгендин баарын жасашат.
Эгерде балаңызга төрөлгөндөн кийин диагноз коюлса, анда анын жүрөгүнүн иштешин текшерүү үчүн анын жашоосунун биринчи айында байкоо жүргүзүү керек болушу мүмкүн. Ошондой эле, алардын бир нече айга созулган тери жаракаттары болушу мүмкүн. Балаңызга медициналык топ эмне күтүү керектигин түшүндүрүп, сизге жана бүт үй-бүлөгө колдоо көрсөтөт.
Бул окуядан биз эстеп калышыбыз керек болгон нерселер
Макул, эми биз талкуулаган неонаталдык лупус жөнүндө эң маанилүү фактылардын айрымдарын кыскача баяндап берели:
- Жаңы төрөлгөн балдарда энеден балага өткөн атайын антителолордон улам пайда болгон жаңы төрөлгөн балдардагы лупус оорусу.
- Бул чоңдордо кездешүүчү лупус (SLE) менен бирдей эмес.
- Көпчүлүк учурда, симптомдор убактылуу жана зыянсыз, мисалы, теридеги жаракаттар. Алар 6-9 айдын ичинде айыгат.
- Бирок, кээ бир ымыркайларда тубаса жүрөк блокадасы деп аталган олуттуу оору пайда болушу мүмкүн, бул кардиостимуляторду талап кылышы мүмкүн.
- Эгерде энеде аутоиммундук оору болсо же анын белгилүү бир антителолору (анти-SSA, анти-SSB) болсо, кош бойлуулук учурунда бул тууралуу дарыгер менен талкуулоо абдан маанилүү.
- Көпчүлүк ымыркайлар бул абалдан толугу менен айыгып кетишет. Эгерде жүрөк көйгөйлөрү пайда болсо, аларды дарылоого болот.
- Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор же күмөн саноолор болсо, дарыгерге кайрылуудан коркпоңуз. Алар сизге жардам берүүгө даяр.
`Жаңы төрөлгөн балдардын лупусу, жаңы төрөлгөн балдар, ымыркайлардын оорулары, жүрөк блокадасы, аутоиммунитет, эненин антителолору, тери бүдүрлөрү
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න