Pectus Carinatum (Көкүрөктүн алдыга чыгып туруучу деформациясы) боюнча толук маалымат жана дарылоо жолдору

Саламатсызбы! Эгер сиз же сиздин жакын адамыңыздын, өзгөчө өсүп келе жаткан балаңыздын көкүрөгү алдыга карай дөмпөйүп же чыгып турганын байкап, кооптонуп жатсаңыз, туура жерге келдиңиз. Келиңиз, бул абалды чогуу карап чыгалы, макулбу? Көпчүлүк ата-энелер баласынын дене түзүлүшүндөгү мындай өзгөрүүлөрдү көрүп чочуп кетишет, бирок биз дарыгерлер мунун баарын түшүндүрүп, сизге туура жол көрсөтүүгө даярбыз.

Pectus Carinatum (Көгүчкөн көкүрөк) деген эмне?

Pectus Carinatum — бул төш сөөгүнүн жана ага туташкан кабыргалардын кадимкидей түз эмес, алдыга карай дөмпөйүп же чыгып турушу менен мүнөздөлгөн медициналык абал. Эл арасында муну көбүнчө «көгүчкөн көкүрөк» деп да атап коюшат. Башкача айтканда, көкүрөк клеткасынын алдыңкы бөлүгү кадимкиден көбүрөөк алдыга чыгып турат. Бул балдардын скелети тез өсүп жаткан учурда, тактап айтканда, өспүрүм куракта көбүрөөк байкалат. Муну биринчи жолу байкаганда көптөр коркуп кетишет, бирок бул туура диагноз коюлуп, убагында көзөмөлгө алынса, толугу менен дарыланууга мүмкүн болгон абал, туурабы?

Pectus Carinatumдун негизги түрлөрү кайсылар?

Бул абал ар бир адамда ар кандай формада кездешиши мүмкүн. Келиңиз, анын негизги түрлөрүн карап көрөлү:

• I түрү (Хондрогладиолярдык): Бул эң көп кездешкен түрү. Көкүрөктүн төмөнкү жана ортоңку бөлүгү алдыга чыгып, эки тарапка тең бирдей таасир этет.
• II түрү (Хондроманубриалдык): Бул учурда төш сөөгүнүн жогорку бөлүгү сыртка чыгып, канат сымал көрүнүштү берет. Бул түрү бир аз сейрегирээк кездешет.
• III түрү (Ассиметриялык): Бул түрү көбүнчө бир тарапка гана көбүрөөк чыгып, экинчи тарабында кичине депрессия же ойдуң байкалышы мүмкүн.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Эсиңиздеби, биз муну өспүрүмдөр арасында көп кездешет дедик эле? Статистикага таянсак, Pectus Carinatum башка көкүрөк деформацияларына (мисалы, ичкери кирип турган Pectus Excavatum же "өтүкчү көкүрөгү") караганда сейрегирээк кездешет. Бирок балдардын арасында, өзгөчө эркек балдарда кыздарга караганда бир топ көп катталат. Бул түздөн-түз баланын сөөк жана кемирчек ткандарынын өсүү өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу.

Pectus Carinatum оорусунун белгилери кандай?

Көпчүлүк учурда бул абалда физикалык оору же катуу сыздап ооруу болбойт. Негизги белгилери төмөнкүлөр:

• Көкүрөктүн ортосунда же капталдарында алдыга карай дөмпөйүп чыгып туруучу сөөк;
• Кийим кийгенде же сууга түшкөндө сырткы көрүнүшүнө байланыштуу ыңгайсиздик сезүү;
• Катуу чуркаганда же спорт менен машыкканда тез чарчоо же дем алуунун кыйындашы (сейрек учурларда);
• Психологиялык жактан тартынуу, өзүн-өзү төмөн баалоо (айрыкча өспүрүм куракта).

Pectus Carinatum коркунучтуубу?

Көптөгөн ата-энелер бизге келип: "Догдур, бул баламдын жүрөгүнө же өпкөсүнө зыян келтирбейби?" деп сурашат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул өмүргө түздөн-түз коркунуч туудурган оору эмес. Көпчүлүк учурда бул эстетикалык жана физикалык жайлуулукка гана таасир этет. Бирок, эгерде деформация өтө күчтүү болсо, жүрөккө же өпкөгө бир аз басым жасап, дем алууну кыйындатышы мүмкүн. Андыктан жергиликтүү үй-бүлөлүк клиникаңызга же педиатрга барып текшерилип коюу ар дайым артыкчылык кылат.

Мунун себептери эмнеде?

Мунун так себеби азырынча толук аныктала элек, бирок дарыгерлер муну көбүнчө көкүрөк клеткасындагы кемирчектердин ашыкча же туура эмес өсүшү менен байланыштырышат. Кээ бир учурларда бул мурас катары (генетикалык факторлор) берилиши мүмкүн. Ошондой эле, кээ бир кошумча синдромдор же оорулар менен да катар жүрүшү мүмкүн:

• Марфан синдрому: Бул тутумдаштыргыч тканга таасир этүүчү генетикалык оору.
• Нунан синдрому: Дененин ар кайсы бөлүктөрүнүн өсүшүнө таасир этүүчү башка бир генетикалык абал.
• Сколиоз: Омуртка тутумунун четке кыйшайып калышы.
• Башка өпкө же жүрөк көйгөйлөрү: Мисалы, бронхит же митралдык клапандын пролапсы сыяктуу абалдарга кошумча болушу мүмкүн.

Pectus Carinatumдун кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Бул абалдын негизги кыйынчылыктары физикалык эмес, психологиялык жана социалдык тарапта болот:

• Өзүн-өзү сыйлоо жана психологиялык маселелер: Өспүрүм курактагы балдар өз денесинин түзүлүшүнө өтө сезимтал келишет. Бассейнге баруудан же чечингенден уялгысы келиши мүмкүн.
• Туура эмес дене түзүлүшү (осанка): Көкүрөктүн чыгып туруусунан улам бала бүрүшүп жүрүүнү адат кылып алышы мүмкүн.
• Бел жана көкүрөк оорусу: Скелеттин туура эмес жүктөлүшүнөн улам узакка турганда бел же арка оорушу мүмкүн.

Бул абалды салыштырып көрөлү

Төмөнкү таблицадан биздин организмдеги ушул сыяктуу көкүрөк деформацияларынын айырмасын оңой түшүнүп алсаңыз болот:

Pectus Carinatum кантип диагноз коюлат?

Эгерде сиз же балаңыз клиникага келсеңиздер, биз биринчи кезекте физикалык кароодон өткөрөбүз. Дарыгер көкүрөктүн формасын, симметриялуулугун, омуртка тутумун текшерет. Ошондой эле баланын өпкөсүнүн жана жүрөгүнүн ишин угуп көрөбүз. Кээ бир учурларда так диагноз коюу жана деформациянын даражасын аныктоо үчүн кошумча текшерүүлөр талап кылынышы мүмкүн.

Диагностикалык тесттер кандай?

Эгерде дарыгер кошумча текшерүү керек деп тапса, төмөнкү тесттер дайындалышы мүмкүн:

• Көкүрөк клеткасынын рентгенографиясы (Рентген): Сөөктөрдүн жана өпкөнүн абалын көрүү үчүн эң жөнөкөй жана негизги тест.
• КТ (компьютердик томография): Төш сөөгүнүн кабыргалар менен болгон мамилесин жана ички органдарга тийгизген таасирин так көрсөтө алган кененирээк сүрөттөө ыкмасы.
• МРТ (магниттик-резонанстык томография): Рентген нурларын колдонбостон, жумшак ткандардын жана сөөктөрдүн абалын карап чыгуу үчүн колдонулат.
• ЭКГ же ЭхоКГ (жүрөктү текшерүү): Жүрөктүн иштешине деформация таасир этпегенине ынануу үчүн берилиши мүмкүн.

Каринатум оорусу кантип дарыланат?

Дарылоо ыкмасы баланын жашына, деформациянын оордук даражасына жана сөөктөрдүн ийкемдүүлүгүнө жараша тандалат. Жаш балдарда жана өспүрүмдөрдө сөөктөр али жумшак болгондуктан, операциясыз эле жакшы натыйжаларга жетишүүгө болот.

Pectus Carinatum брекети (Корсет)

Бул операциясыз дарылоонун эң натыйжалуу ыкмаларынын бири. Атайын жасалган кысым көрсөтүүчү брекет (корсет) көкүрөккө кийгизилет. Бул брекет төш сөөгүн акырындап артка карай түртүп, туура формага келтирет. Аны күнүнө бир нече саат же дарыгер айткандай узак убакыт бою тагынып жүрүү талап кылынат. Бул ыкма чоң чыдамкайлыкты талап кылат, бирок натыйжасы абдан жакшы.

Пектус каринатум хирургиясы

Эгерде баланын сөөктөрү катууланып калган болсо (көбүнчө чоңдордо же брекет жардам бербеген оор учурларда), хирургиялык операция сунушталышы мүмкүн. Заманбап хирургиялык ыкмалар (мисалы, Равич операциясы же анын модификациялары) ашыкча кемирчектерди алып салуу же төш сөөгүн туура абалга келтирип бекитүү аркылуу жүргүзүлөт. Бул тууралуу балдар хирургу же тиешелүү адис менен толук кеңешүү зарыл.

Дарылоонун кандай кыйынчылыктары же терс таасирлери бар?

Ар кандай дарылоо же операция сыяктуу эле, кээ бир тобокелдиктер болушу мүмкүн:

• Пневмоторакс: Өпкөнүн айланасына аба топтолушу (сейрек учурларда операциядан кийин болот);
• Кан агуу же инфекция түшүү коркунучу;
• Плевра эффузиясы: Өпкөнүн айланасында суюктуктун пайда болушу;
• Таянычтардын жылып кетүүсү: Хирургиялык же брекеттик дарылоодо туура эмес колдонуудан же кыймылдан улам аппараттын жылышы;
• Кайталануу (рецидив): Дарылоо толук бүтө электе токтотулса, деформация кайрадан кайталанышы мүмкүн.

Бул дарылоолордон кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

Эгерде брекет колдонулса, бала кадимки жашоо мүнөзүн уланта берет, бирок спорт менен машыкканда же кийим кийгенде брекетти туура колдонуу маанилүү. Брекет менен дарылоо адатта бир нече айдан 1-2 жылга чейин созулушу мүмкүн. Ал эми операция жасалган учурда, ооруканада бир нече күн жатып, үйгө чыккандан кийин толук айыгып калыбына келүү үчүн бир нече жумадан бир нече айга чейин убакыт талап кылынат. Оор физикалык көнүгүүлөрдү убактылуу чектөө керек болот.

Pectus Carinatum алдын алууга болобу?

Бул тукум куума же сөөктүн өсүү өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу болгондуктан, аны толугу менен алдын алуу же токтотуу мүмкүн эмес. Бирок баланы кичинекей кезинен эле туура тамактандыруу, кальций жана D витамини менен камсыз кылуу, ошондой эле спортко тартуу анын жалпы сөөк системасын бекем кармоого чоң жардам берет.

Эгерде менде же баламда Pectus Carinatum болсо, эмне болот?

Эч кандай паникага жери жок! Биринчи кезекте жергиликтүү үй-бүлөлүк клиникаңызга кайрылып, дарыгерге көрүнүңүз. Дарыгер абалды баалап, тиешелүү адиске (педиатр, ортопед же балдар хирургу) багыттайт. Убагында башталган дарылоо баланын ишенимдүү, ден соолугу чың болуп чоңоюшуна толук кепилдик берет.

Өзүмө же балама кантип кам көрөм?

• Дарыгердин бардык сунуштарын жана дайындоолорун так аткарыңыз.
• Эгер брекет колдонулуп жатса, аны убагында тагынып, гигиенаны сактаңыз.
• Баланын психологиялык абалына көңүл буруп, ага колдоо көрсөтүңүз, өзүн ишенимдүү сезүүсүнө жардам бериңиз.
• Суу жана туура тамактануу режимин сактап, сунушталган дене тарбия көнүгүүлөрүн жасаңыз.

Качан дарыгерге плановости менен көрүнүшүм керек?

Эгерде сиз баланын көкүрөгүнүн формасынан күмөн санап жатсаңыз, же бала дем алууда ыңгайсиздик сезип жатканын айтса, ошондой эле эстетикалык жактан кооптонуулар болсо, кадимки тартипте өзүңүздүн үй-бүлөлүк дарыгериңизге жазылып кайрылыңыз. Дарыгер кырдаалды баалап, керектүү текшерүүлөрдү дайындайт.