Дарыгер сизге кичинекей балаңыздын тубаса жүрөк кемтиги бар экенин айтканда, сиз абдан корккон чыгарсыз. Анан алар сизге балаңыздын өмүрүн сактап калуу үчүн септостомия деп аталган процедура керек экенин айтышкандыр. Бул сөздөрдү укканда өзүңүздү чарчаңкы сезип, башыңыз айланып кетүү кадыресе көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз. Бүгүн биз бул эмне экенин, эмне үчүн жасалаарын жана кантип жасалаарын сиз түшүнө тургандай жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.
Септостомия деген эмне, так?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, септостомия – бул тубаса жүрөк оорулары бар ымыркайлардын абалын оңдоо үчүн чоң операцияга даяр болгонго чейин аман калышына жардам берүүчү атайын процедура. Айрым адамдар аны "шар түрүндөгү жүрөк септостомиясы" деп да аташат.
Элестетсеңиз, жүрөгүбүздүн эки үстүнкү камерасынын (атрия) ортосунда кичинекей дубал бар. Бул дарылоодо, ошол дубалда табигый түрдө бар болгон кичинекей тешик шар сыяктуу нерсе менен бир аз чоңураак жасалат.
Бул чоң жүрөк операциясы эмес . Ал баланы чоң операцияга даярданып жатканда анын тирүү калышын убактылуу камсыз кылуу үчүн жасалат.
Бул тешик чоңойгондо, кычкылтеге бай кан (жакшы кан) жана кычкылтекке бай кан (жаман кан) аралаша баштайт. Андан кийин, бул аралаш кандын бир бөлүгү баланын денесине тарайт. Болбосо, баланын денесине кычкылтекке бай кан гана тарайт, бул өмүр үчүн абдан кооптуу.
Мындай дарылоо кандай балага керек?
Айрым ымыркайлар жүрөктүн айрым кемчиликтери менен төрөлөт. Ушул кемчиликтерден улам денедеги кычкылтекке аз кан өпкөгө барбайт жана тазаланбайт. Андан кийин баланын ткандары керектүү кычкылтекти албайт. Бул абалды биз "цианоз" деп атайбыз. Сиз көк терилүү ымыркайларды көргөн чыгарсыз. Бул анын негизги белгиси. Бул абдан кооптуу абал жана аны тезинен дарылоо керек.
Септостомия деп аталган бул процедура көбүнчө жүрөк ооруларынын эки түрүндө колдонулат.
| Жүрөк оорусу | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| d-Чоң артериялардын транспозициясы (d-TGA) | Мында жүрөктөн канды алып чыгуучу эки негизги кан тамыр (аорта жана өпкө артериясы) алмашат. Бул эки негизги жол алмашкандай эле. Натыйжада, кычкылтек менен байытылган кан өпкөгө кайтып келет, ал эми кычкылтексиз кан бүт денеге тарайт. |
| Үч жармалы тешиктин атрезиясы | Бул учурда жүрөктүн оң жагындагы клапан (трикуспидалдык клапан) туура эмес пайда болот. Ошондуктан, кан жүрөктүн жогорку камерасынан төмөнкү камерага өтө албайт, өтмөк бүтөлүп калат. |
Форамен Овал деп аталган бул "табигый тешик" эмне?
Бул абдан кызыктай нерсе. Ар бир баланын курсагында жүргөндө жүрөгүнүн оң жана сол тараптарынын ортосунда дубалда (септумда) кичинекей тешик болот. Ал овале тешиги деп аталат.
Ымыркайлар курсакта жүргөндө өпкө аркылуу дем алышпайт. Алар кычкылтекти эненин плацентасынан, киндик аркылуу алышат. Бул кычкылтек менен байытылган кан баланын жүрөгүнүн оң тарабынан келип, ошол тешик аркылуу түз сол жагына өтөт. Ал жерден ал бүт денеге тарайт. Демек, алар курсакта жүргөндө кан өпкөгө барбайт.
Бирок, бала төрөлөөрү менен өпкө иштей баштайт. Андан кийин ал тешиктин кереги жок болот. Ошондуктан, тешик төрөлгөндөн бир нече күндөн кийин табигый жол менен жабылат .
Ошентип, жогоруда айтылган жүрөк оорусу бар бала үчүн эң чоң көйгөй - бул тешиктин жабылышы. Анткени, ал тешик бар болсо, кычкылтек менен байытылган кандын бир бөлүгү кычкылтексиз кан менен аралашып, денеге кирет. Ал жабылар замат, ал жол жоголуп, балага жетиштүү кычкылтек жетпей калат. Септостомия ошол жабылып калган же жабылган тешикти кайра ачып, аны бир аз чоңойтот.
Демек, жүрөктөгү тешик көбүнчө оору болгону менен, мындай өзгөчө учурда, ошол тешик баланын өмүрүн сактап калат .
Септостомия кантип жасалат?
Бул оорукананын кардиологиялык бөлүмүндөгү (катетеризация лабораториясы) же жаңы төрөлгөн балдардын реанимация бөлүмүндөгү (ЖРКБ) атайын бөлмөдө жасалат. Аны бул үчүн атайын окуудан өткөн кардиолог жүргүзөт.
1. Даярдык: Ымыркайдын тынч жана оорутпашы үчүн ага керектүү дары-дармектер берилет.
2. Катетерди киргизүү: Адатта, баланын чурайындагы чоң кан тамырды тешүү үчүн кичинекей ийне колдонулат жана ал аркылуу ичке, ийкемдүү түтүк (катетер) киргизилет. Бул түтүктүн учунда кичинекей шарча бар. Кээде бул киндиктеги түтүк аркылуу да жасалат.
3. Жүрөккө өтүү: Дарыгер "эхокардиограмма" сыяктуу сканерлөөчү аппаратты карап, түтүктү кан тамырлар аркылуу жүрөккө чейин кылдаттык менен багыттайт.
4. Тешикти чоңойтуу:Түтүк жүрөктүн оң дүлөйчөсүнө кирип, ал жерден сол дүлөйчөнүн ичине сопакча тешик аркылуу киргизилет. Андан кийин түтүктүн учундагы шар үйлөтүлүп, оң тарапка тартылат. Андан кийин тешик чоюлуп, чоңоёт.
5. Аяктоо: Иш бүткөндөн кийин, шардан абаны чыгарып, түтүктү этияттык менен алып салыңыз.
Бул бүтүндөй процесс, адатта, бир сааттан аз убакытты алат.
Мунун ийгиликтүү болгонун кантип билесиз? Кандай пайдалары жана тобокелдиктери бар?
Дарыгерлер дарылоонун ийгиликтүү болушун төмөнкү критерийлер боюнча аныкташат:
- Баланын канындагы кычкылтектин деңгээли мурдагыга салыштырмалуу кеминде 10% га жогорулайт.
- Жүрөктөгү тешик мурдагыдан кеминде үчтөн бир бөлүгүнө чоңоёт.
- Жүрөктүн оң жана сол дүлөйчөлөрүнүн ортосундагы кан басымынын чоң айырмасы жоголот.
Негизги артыкчылыгы - бул баланын өмүрүн сактап калат. Башка жол менен кычкылтек ала албаган бала чоң операцияга чейин аман калуу мүмкүнчүлүгүнө ээ.
Тобокелдиктер жөнүндө сөз болгондо, ар кандай медициналык процедуранын тобокелдиктери бар. Айрыкча, ушул сыяктуу олуттуу жүрөк оорулары бар ымыркайлар үчүн баары кооптуу. Айрым изилдөөлөр бул дарылоо менен инсульттун ортосундагы байланышты аныкташкан, бирок ал так далилдене элек. Балким, тобокелдик дарылоонун өзүнөн эмес, жүрөк оорусунан улам организмге кычкылтектин жетишсиздигинен улам болушу мүмкүн.
Бирок эң негизгиси , бул дарылоону албай коюу коркунучу аны жасабай коюу коркунучунан алда канча жогору . Эгерде ушундай жүрөк оорусу бар бала тезинен дарыланбаса, анын өмүрүн сактап калуу абдан кыйын.
Дарылоодон кийинки баланын келечеги кандай болот?
Септостомия жасалган ымыркайлардын өтө жогорку пайызы, 94%, процедураны ийгиликтүү аякташат. Андан кийин, жүрөк кемтигин оңдоо үчүн тиешелүү убакта чоң операциялар (мисалы, артерияны алмаштыруу операциясы) жасалат. Бул операциялардын ийгиликтүү болуу көрсөткүчү учурда абдан жогору, 97-98% түзөт.
Операциядан кийин да балаңызга үзгүлтүксүз медициналык жардам керек болот. Дарыгердин кабыл алуусунда болуп, томографиядан өтүп, дары-дармектерди ичип турушуңуз керек болот. Ар бир бала ар башка, андыктан дарыгериңиз балаңыздын өнүгүүсү жөнүндө эң жакшы маалыматты бере алат.
Балаңызга ушундай нерсе кылууга туура келгенде кандай коркуу сезимин жана тынчсызданууну сезесиз. Бирок, медицина илими бүгүнкү күндө абдан өнүккөнүн унутпаңыз. Балаңызга кам көрүү үчүн тажрыйбалуу дарыгерлер жана медайымдардан турган команда бар. Аларга кандайдыр бир суроолоруңуз же күмөн саноолоруңуз болсо, суроодон коркпоңуз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Септостомия – бул тубаса жүрөк оорусу бар наристелердин чоң операция жасалганга чейин аман калышына жардам берүүчү өмүрдү сактап калуучу дарылоо ыкмасы.
- Бул ачык жүрөк операциясы эмес .
- Бул жүрөктөгү табигый тешикти (овале тешигин) шар менен чоңойтууну камтыйт, бул кычкылтек менен байытылган жана кычкылтексиз кандын аралашышына мүмкүндүк берет.
- Бул дарылоонун ийгилиги жана коопсуздугу абдан жогору.
- Кандайдыр бир кооптонууларыңыз же күмөн саноолоруңуз болсо, балаңызга кам көрүп жаткан медициналык топ менен сүйлөшүңүз. Алар сизге ар дайым жардам берүүгө даяр.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න