Жүрөктү шунттоо операциясы жөнүндө уккан чыгарсыз, туурабы? Балким, үй-бүлөңүздөн же досуңуздан кимдир бирөө ушул сыяктуу операциядан өтүүгө аргасыз болгондур. Адатта, шунттоо операциясы жөнүндө сөз болгондо, биз жүрөктү токтотуп, аны аппаратка туташтырууну камтыган чоң операцияны элестетебиз. Бирок жүрөктү токтотпостон, башкача айтканда, жүрөк согуп жатканда жасала турган шунттоо операциясы да бар экенин билчү белеңиз? Биз муну "насоссуз" шунттоо операциясы же "Жүрөктүн согуу операциясы" деп атайбыз. Келгиле, бүгүн бул тууралуу жөнөкөй сөздөр менен сүйлөшөлү.
Макул, жүрөктү токтотпостон жасалган бул шунттоо операциясы деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул коронардык артерияны шунттоо операциясынын (КАБГ) бир түрү. Шунттоо операциясында жүрөккө кан жеткирген тыгылып калган артерияны (коронардык артерияны) айланып өтүү үчүн жаңы артерия түзүлөт. Бул дененин башка бөлүгүнөн, мисалы, буттан же көкүрөктөн алынган дени сак кан тамыр (трансплантат) аркылуу жасалат.
Элестетсеңиз, жолдо жол кыймылы көп болгондуктан, унаалар жүрбөй жатат. Анан биз ал жол кыймылынан качуу үчүн айланып өтүүчү жол курабыз. Бул кандын жүрөккө кайрадан туура агышына мүмкүндүк берет.
Салттуу шунттоо операциясында (On-pump CABG) хирургдар бейтаптын жүрөгүн толугу менен токтотушат. Андан кийин, операция аяктаганга чейин жүрөк менен өпкөнүн иши атайын аппарат тарабынан аткарылат. Бул жүрөк-өпкө шунттоо аппараты деп аталат. Бул аппарат денеден канды алып, ага кычкылтек кошот, көмүр кычкыл газын алып салат жана таза канды кайра денеге айдайт.
Бирок насоссуз CABGде жүрөк-өпкө аппараты колдонулбайт. Хирург операцияны жүрөгүңүз согуп жатканда жасайт . Ошондуктан ал "согуп жаткан жүрөк" операциясы деп аталат.
Бул операция кимге керек?
Бул операция негизинен коронардык артерия оорусу (КАР) менен ооруган бейтаптарга жасалат. КАРда жүрөктүн кан тамырларынын ичинде майлуу катмарлар (бляшкалар) топтолуп, кан агымын тарытат. Бул көкүрөк оорусу жана дем алуу кыйынчылыгы сыяктуу белгилерди жаратышы мүмкүн. Эгерде бул тамырлар толугу менен бүтөлүп калса, жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу өтө жогору.
Оору жашоо образын өзгөртүү, дары-дармектер жана башка дарылоо ыкмалары менен көзөмөлдөө мүмкүн болбой калганда, дарыгерлер шунттоо операциясын сунушташат. Бул операция симптомдорду азайтып, жүрөк оорусунун коркунучун азайтып, жашоону жогорулатат. Ошондуктан, шунттоо операциясын жасатууну чечкен айрым бейтаптар үчүн бул насостон тышкаркы процедура жакшы вариант болушу мүмкүн.
Операцияга чейин кантип даярданасыз?
Эгер сизге бул операция пландаштырылса, медициналык топ сизге кантип даярдануу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү берет. Бул көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Эгер тамеки чексеңиз, дароо токтотуңуз.
- Дарыгер сизге айрым дары-дармектерди, айрыкча антикоагулянттарды убактылуу ичүүнү токтотууну сунуштайт.
- Операциядан бир күн мурун сизге түн ортосунан баштап эч нерсе жебеңиз же ичпеңиз деп айтылат.
Мындан тышкары, сиз операцияга даяр экениңизди билүү үчүн бир нече тесттерден өтүшүңүз мүмкүн:
- Кан анализдери
- Көкүрөк рентгенографиясы
- Эхокардиограмма (Эхокардиография)
- ЭКГ текшерүүсү (электрокардиограмма)
- Ядролук жүрөк стресс-тест сыяктуу адистештирилген тесттер
Операция учурунда эмне болот?
Хирургуңуз операция учурунда эмне болорун түшүндүрүп берет. Адатта, төмөнкүлөр болот:
1. Анестезия: Сиз толугу менен уктатып, анестезия жасайсыз, ошондуктан сиз эч кандай ооруну сезбейсиз.
2. Трансплантаттарды чогултуу: Шунттоо үчүн керектүү дени сак кан тамырдын бөлүгү бутуңуздан, колуңуздан же көкүрөгүңүздүн ички бөлүгүнөн алынат.
3. Кесик: Кесик көкүрөктүн ортосуна жасалып, төш сөөгү эки жагына этияттык менен жылдырылат. Кээде, бүтөлүп калган каналдын жайгашкан жерине жараша, көкүрөктүн сол жагындагы кабыргалардын ортосуна кичинекей кесик жасалышы мүмкүн.
4. Жүрөктү турукташтыруу: Операция жүрөк согуп жатканда жасалгандыктан, операция жасалып жаткан жүрөктүн кичинекей бөлүгүн кыймылдабай кармап туруу үчүн "Стабилизатор" деп аталган атайын аппарат колдонулат. Бул хирургга кыймылсыз туруп, операцияны так аткарууга мүмкүндүк берет.
5. Шунттоо: Бөгөттөлгөн артерия аркылуу кан агымы убактылуу токтотулуп, мурда алынган дени сак кан тамырдын бир учу аортага, ал эми экинчи учу тыгындын астындагы коронардык артерияга туташтырылат. Бул жаңы шунттоону түзөт.
6. Жабуу: Жумуш аяктагандан кийин кан агымы убактылуу токтотулат, көкүрөк сөөгү атайын зымдар менен кайра бекитилет жана тери тигилип, жабылат.
Кадимки хирургия (насос менен) жакшыбы же бул жаңы ыкма (насоссуз) жакшыбы?
Бул эки ыкманын кайсынысы узак мөөнөттүү келечекте жакшыраак экенин аныктоо үчүн изилдөөлөр дагы эле уланууда. Хирургуңуз сиз менен кайсы ыкма сиз үчүн эң жакшы экенин талкуулайт. Келгиле, бул эки ыкманын негизги айырмачылыктарын, артыкчылыктары менен кемчиликтерин карап көрөлү.
| Адистик | Салттуу ыкма (насос менен) | "Жүрөктүн кагышы" ыкмасы (насоссуз) |
|---|---|---|
| Жүрөк оорусу | Операция учурунда жүрөк токтоп калат. | Операция жүрөк согуп жатканда жасалат. |
| Жүрөк-өпкө аппараты | Колдонулууда. | Колдонулган эмес. |
| Хирург үчүн артыкчылык | Кыймыл же кан жок болгондуктан, операцияны так жасоого болот. | Техникалык жактан татаалыраак. Атайын окутууну талап кылат. |
| Бейтап үчүн мүмкүн болгон пайдалар | Стандарттуу, кеңири колдонулган ыкма. | Кичинекей кесүү, ооруканада жатуу убактысы кыскараак, тезирээк айыгып кетүү. Эс тутумдун начарлашы, инсульт жана инфекция сыяктуу кыйынчылыктардын коркунучун азайтышы мүмкүн. |
Эң негизгиси , жүрөктү токтотпогон бул операцияны баары эле жасай албайт. Ошондой эле, бул операцияны жасоо үчүн сизге бул жаатта атайын тажрыйбасы бар хирург керек.
Бул операциянын кандай тобокелдиктери бар?
Ар кандай ири операция сыяктуу эле, айрым тобокелдиктер бар. Бирок, көпчүлүк адамдар ийгиликтүү натыйжаларга жетишет. Мүмкүн болгон тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:
- Кан агуу
- Кан уюп калышы (инсультка же жүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн)
- Анестезиядан улам келип чыккан кыйынчылыктар
- Инфекциялар
- Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу (аритмия)
- Бөйрөк жетишсиздиги
Калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынат?
Операциядан кийинки калыбына келүү убактысы бир нече факторлорго, мисалы, жашыңызга, жалпы ден соолугуңузга жана кесилген жердин өлчөмүнө жараша болот. Адатта, ал төмөнкүдөй болот:
- Операциядан кийинки күнү же эртеси күнү суюктуктарды жана аз өлчөмдөгү тамак-ашты иче баштасаңыз болот.
- Биринчи бир-эки күндүн ичинде сиз жардам менен отургучка отуруп, бир аз баса аласыз.
- Ооруканада бир нече күн жатууга туура келет.
- Үйгө баргандан кийинки алгачкы күндөрү сизге жардам бере турган бирөөнүн болушу абдан маанилүү.
- Тигиштер он жуманын ичинде алынып салынат.
- Бир нече жума бою эч кандай оордук көтөрбөгөнүңүз жакшы.
- Толугу менен калыбына келүү үчүн бир нече жума же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн.
- Дарыгерлер сизге күчүңүздү калыбына келтирүү үчүн жүрөктү калыбына келтирүү программасына катышууну сунушташат.
Кандай учурларда тезинен медициналык жардамга кайрылуу керек?
Айыгып кетүү учурунда сиз белгиленген күндөрү клиникага барып, дарыгериңизге кайрылышыңыз керек болот. Бирок, эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири пайда болсо, дароо дарыгериңизге чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.
| Көңүл буруу керек болгон симптомдор |
|---|
| Көкүрөк же ашказандын басылбай калган оорусу. |
| Өтө суук сезүү же ашыкча тердөө. |
| Көкүрөк сөөгүнүн кыймылдап же "чыкылдаган" үн чыгарып жаткандай сезим. |
| Жүрөктүн тез же бир калыпта эмес согушу. |
| Жүрөк айлануу же кусуу. |
| Дем алуу кыйынчылыгы. |
| Инфекциянын белгилери (дене табынын көтөрүлүшү, кесилген жердин жанындагы кызаруу, шишик, ириңдин агып чыгышы). |
| Капысынан салмак кошуу (жумасына 2 кг ашык). |
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Насоссуз шунттоо операциясы – бул жүрөктү токтотпостон согуп жаткан жүрөккө жасалуучу шунттоо операциясынын өзгөчө түрү.
- Айрым бейтаптар бул ыкмадан пайда көрүшү мүмкүн, мисалы, ооруканада жатуу убактысын кыскартуу, тезирээк айыгып кетүү жана кээ бир кыйынчылыктардын коркунучун азайтуу.
- Бул операция ар бир бейтапка ылайыктуу эмес. Бейтаптын ага ылайыктуулугун жана хирургдун бул үчүн атайын даярдыгы бар-жогун аныктоо маанилүү.
- Эгерде сизге шунттоо операциясы керек болсо, кардиохирургуңуз менен салттуу ыкма (насос менен) же бул ыкма (насоссуз) сиз үчүн эң жакшы экенин талкуулаңыз.
- Операциядан кийин тез жана ийгиликтүү калыбына келүү үчүн медициналык көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткаруу маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз