Сиз дагы төрөт боюнча дарыланып жатасызбы? Анда энелик бездин гиперстимуляция синдрому (ЭГС) жөнүндө билип алалы!

Эгер сиз балалуу болуу үмүтү менен төрөттү дарылоодон өтүп жатсаңыз, сизде бир аз коркуу жана тынчсыздануу болушу мүмкүн, туурабы? Бул кадыресе көрүнүш. Бул дарылоонун мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө билүү маанилүү. Көпчүлүк адамдарда кездешпеген, бирок билүү пайдалуу болгон мындай оорулардын бири - энелик бездин гиперстимуляция синдрому (ЭГС) деп аталат. Бүгүн биз бул тууралуу жөнөкөй жана түшүнүктүү түрдө сүйлөшөбүз.

OHSS деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, OHSS - бул энелик бездериңиздин шишип, курсагыңызга суюктук сымал заттын агып чыгышы. Бул көбүнчө энелик бездериңизди бир эле учурда бир нече жумуртка өндүрүүгө түрткү берүүчү гормоналдык дары-дармектерден улам келип чыгат, бул сизге кош бойлуулукка жардам берет.

Адатта, дени сак аял ай сайын этек кир циклинде бир гана жумуртка бөлүп чыгарат. Бирок, кош бойлуу болууда кыйынчылыктарга туш болгондорго, айрыкча "(ЭКУ)" (экстракорпоралдык уруктандыруу) сыяктуу дарылоолор учурунда, жумуртка алуудан мурун энелик бездерди стимулдаштыруу үчүн гормоналдык дары-дармектер берилет. Кээде энелик бездер бул дары-дармектерге ашыкча реакция кылышат. Дал ушул учурда OHSS пайда болушу мүмкүн. Бул көбүнчө сайылуучу гормоналдык дары-дармектерде байкалат.

Мурда ЭКУ дарылоосун алып жаткандардын арасында OHSS абдан кеңири таралган болчу. Бирок, жаңы протоколдор жана стратегиялар менен бул абал бир топ азайды. Бирок, мезгил-мезгили менен жеңил OHSS учурлары дагы эле кездешет.

Поликистоздук энелик без синдрому (ПЭС) менен ооруган же жумурткалары ашыкча болгон аялдарда OHSS өзгөчө коркунучта, анткени ПЭС гормоналдык дисбаланс менен байланышкан репродуктивдик оору болуп саналат.

OHSSтин негизги түрлөрү кайсылар?

OHSS жеңил, орточо жана оор деп классификацияланышы мүмкүн. Дарыгериңиз аны симптомдоруңуздун канчалык оор экендигине жараша классификациялайт. Көпчүлүк учурда OHSS жеңил болот жана ал жараткан ыңгайсыздык убактылуу. Бирок, оор OHSS сейрек кездешет, бирок ал өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Азыркы маалыматтарга ылайык, ЭКУ үчүн энелик безди стимуляциялоодон өткөн аялдардын 5% дан азы OHSSти башынан өткөрүшөт. Мурда бул көрсөткүч 10% га жакын болчу. Оор OHSS 1% дан аз учурларда кездешет.

OHSSтин белгилери кандай?

OHSSтин белгилери ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн жана алар оорунун оордугуна жараша да өзгөрүп турат. Көпчүлүк учурларда, симптомдор овуляцияны стимулдаштыруучу дары-дармектерди колдонгондон кийин бир жуманын ичинде башталат. Бирок, кээде симптомдор эки жумага чейин көрүнбөшү мүмкүн.

Жеңил жана орточо OHSS белгилери:

• Ичтин оорусу.
• Шишип кетүү. Ашказан абага толуп калгандай сезим.
• Салмактын бир аз кошулушу, мисалы, бир күндө бир килограммдан (2 фунт) ашык салмак кошуу.
• Жүрөк айлануу. Кускуң келип жаткандай сезим.

Оор OHSS төмөнкү белгилерди пайда кылышы мүмкүн:

• Ашыкча салмак кошуу.
• Катуу жүрөк айлануу жана кусуу.
• Ичтин катуу шишиги.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Кан уюп калуу.
• Заара чыгаруунун азайышы.
• Ичтин катуу оорусу.

Эң негизгиси, эгер сиз төрөттү дарылоодон өтүп жатканда ушул симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, дароо дарыгериңизге билдиришиңиз керек. Сиздин медициналык топ сизди үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турат жана эстроген деңгээлиңизге жана УЗИде көрүнгөн фолликулалардын санына жараша сизде OHSSтин пайда болуу коркунучу бар-жогун айта алат. Көпчүлүк учурда, булар өзүнөн өзү жоголуп кетүүчү жеңил оорулар. Бирок, симптомдоруңуз жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз жакшы.

Эмне үчүн OHSS деп аталган бул абал пайда болот?

Көпчүлүк учурда, OHSS "ХГЧ (адамдын хорионикалык гонадотропини)" деп аталган гормон энелик бездерди стимулдагандыктан пайда болот. Адатта, энелик бездер бир убакта бир гана жумуртка өндүрөт. Бирок, гормоналдык дарылоо энелик бездерди бир эле учурда көптөгөн жумурткалардын өнүгүүсүнө стимулдайт. "(ЭКУ)" дарылоосунан өтүп жаткан аялдарга жумурткаларды чогултуудан мурун жетилиши үчүн "ХГЧ" "триггердик инъекциясы" берилет. Ошентип, көптөгөн потенциалдуу жумурткалар пайда болгондо, энелик бездер бул "ХГЧ" гормонуна ашыкча реакция кылышы мүмкүн. Ошондо OHSS пайда болот.

OHSSте бул төрөткө каршы дары-дармектер энелик бездердин айланасындагы кан тамырлардан суюктуктун агып чыгышына алып келет. Кээде бул суюктук курсак көңдөйүндө топтолуп, шишик жана оору сыяктуу симптомдорду жаратышы мүмкүн.

OHSS өнүгүү коркунучу кимдерде жогору?

Бул оорунун өнүгүү коркунучу жогору болгон адамдарга төмөнкүлөр кирет:

• "PCOS" (поликистоздук энелик синдрому) менен ооруган аялдар.
• Мурда OHSS иштеп чыккандар.
• ЭКУ стимуляциясы учурунда көп сандаган фолликулалар же эстрогендин деңгээли жогору болгондор.
• ЭКУ цикли учурунда HCG гормонунун жогорку дозаларын алгандар.
• "Жаңы" эмбрион трансплантациясын жасаткандар (эгерде алардын энелик бездери стимулданып жатканда кош бойлуу болуп калса, анда бул кош бойлуулук OHSSтин узакка созулушуна алып келиши мүмкүн). Бул "тоңдурулган" эмбрион трансплантациясына караганда тобокелдик жогору экенин билдирет.

Ошондой эле, так далилдер жок болсо да, төмөнкү адамдарда да OHSS коркунучу бир аз жогору болушу мүмкүн деген ишеним бар:

• 30 жашка чейинки жаш аялдар.
• Салмагы жетишсиз адамдар.

OHSSтин кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары бар?

OHSS менен ооруган аялдар өпкөдө же буттарда кан уюп калуу (тромбоз) коркунучуна кабылышат. Бул коркунучту азайтуу үчүн дары-дармектер берилиши мүмкүн. Ошондой эле инсульт коркунучу жогорулашы мүмкүн. Эгерде сизде бут оору, шишик же көкүрөк оорусу пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылышыңыз керек.

Өтө сейрек учурларда, OHSS менен байланышкан энелик бездин кистасы жарылып, олуттуу кан агууга алып келиши мүмкүн. Бул учурда, кан агууну токтотуу үчүн хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн.

Дарыгерлер OHSSти кантип аныкташат?

Дарыгерлер OHSS диагнозун коюу үчүн бир нече тесттерди жүргүзүшөт. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Физикалык кароо: Салмагыңыз текшерилет, бел айланаңыз өлчөнөт жана шишиктин белгилери текшерилет. Бирок, бул учурда жамбашты текшерүү жүргүзүлбөйт. Себеби, энелик бездер шишип кеткен жана басым жасалса, жарылып кетиши мүмкүн.
• УЗИ: Бул курсак көңдөйүндөгү эркин суюктукту жана энелик бездердин көлөмүн текшере алат.
• Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөк көңдөйүндө суюктуктун топтолушун текшерүү үчүн.
• Кан анализи: OHSS белгилерин көрсөткөн гормондордун деңгээлин өлчөңүз.

OHSS үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

OHSSти дарылоо оорунун оордугуна жараша болот. Дарылоонун негизги максаты - симптомдорду көзөмөлдөө жана кыйынчылыктардын алдын алуу. OHSSтин жеңил учурлары, адатта, бир же эки жуманын ичинде өзүнөн-өзү жоголот. Бирок, эгер сиз ошол эле цикл учурунда кош бойлуу болуп калсаңыз, симптомдор бир азга чейин сакталып калышы мүмкүн.

Жеңил жана орточо OHSS үчүн кеңири таралган дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Оор физикалык активдүүлүктөн алыс болуңуз. Чуркоо, секирүү же оордук көтөрүү сыяктуу нерселерден алыс болуңуз.
• Jeevani сыяктуу электролиттерге бай суюктуктарды же дарыгердин "(Gatorade®)" суусундугун ичүү .
• Ооруну басаңдатуу үчүн парацетамол (ацетаминофен) сыяктуу дарыларды колдонуу.
• Күн сайын өзүңүздү таразалап туруу.
• Ар дайым кандайдыр бир олуттуу симптомдорго көңүл буруңуз.

Оор OHSS көп учурда ооруканага жаткырууну талап кылат. Оор OHSSти дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Венага (IV) суюктуктар. Бул туздуу эритме сыяктуу нерселерди берүү дегенди билдирет.
• Парацентез деп аталган процедурадан өтүү. Бул курсак көңдөйүндө топтолгон ашыкча суюктукту чыгаруу үчүн жасалат.
• Симптомдорду жеңилдетүү же энелик бездин функциясын төмөндөтүү үчүн дары-дармектерди берүү.
• Кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн канды суюлтуучу дарыларды берүү.

Кээде сизге симптомдоруңуз жакшырганга чейин колдоочу жардам алуу жана тыкыр көзөмөл жүргүзүү үчүн ооруканада калуу керек болушу мүмкүн.

OHSSтен калыбына келүү канча убакытты алат?

OHSSтен айыгууга кеткен убакыт оорунун оордугуна жана ошол цикл учурунда кош бойлуу болгонуңузга жараша өзгөрүп турат. Дарыгериңиз сизге качан кадимки иш-аракеттерге кайтып келе алаарыңызды жана эмне күтүү керектигин айтып берет.

"OHSSтен тез арылуу жолу барбы?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Чындыгында баарына бирдей чечим жок. Дарылоо симптомдоруңуздун оордугуна жараша болот. Андыктан, дарылоо жолдору жөнүндө сүйлөшүү үчүн дарыгериңиз эң жакшы адам.

OHSSтин алдын алууга болобу?

Айрым OHSS учурларынын алдын алууга мүмкүн эмес. Бирок, дарыгериңиз ден соолугуңуздун тарыхына жана кан анализинин жыйынтыктарына таянып, сиздин коркунучта экениңизди айта алат. Төрөттү дарылоо учурунда дарыгериңиз OHSS коркунучун азайтуу үчүн энелик бездериңизди үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турат. Буга кан анализи (гормондордун деңгээлин текшерүү үчүн) жана УЗИ сканерлөөсү (энелик бездериңиздин канчалык деңгээлде өнүгүп жатканын текшерүү үчүн) кирет.

Медициналык топ сизге OHSSтин алдын алууга (же симптомдорду азайтууга) жардам бере турган бир нече жолдор бар:

• Дары-дармектердин дозасын азайтуу же тууралоо.
• Дарылоо учурунда "ХГЧ" "триггердик саймасын" берүүдөн алыс болуңуз.
• Кош бойлуулукка каршы дары-дармектердин түрүн өзгөртүү.
• Эмбриондорду тоңдуруу жана энелик бездериңиз нормалдуу абалга келгенге чейин эмбриондорду көчүрүүнү кийинкиге калтыруу.

Эгерде OHSS пайда болсо, эмне болот? Бул кош бойлуулукта көйгөй жаратабы?

OHSS убактылуу абал. Ал, адатта, эки жуманын ичинде жоголуп кетет. Оор учурларда да, эрте дарылоо жакшы натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Эң негизгиси, эгер сиз ийгиликтүү төрөт дарылоосунан кийин кош бойлуу болсоңуз, OHSS кош бойлуулугуңузга зыян келтирбейт. Сиздин симптомдоруңуз акырындык менен жоголуп, кош бойлуулугуңузга таасир этпейт. Андыктан кабатыр болбоңуз.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде сиз төрөт боюнча дарыланып жатсаңыз жана OHSSтин кандайдыр бир белгилерин байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Дарыгерге кандай суроолорду беришиңиз керек?

Эгерде сизде OHSS болсо, дарыгериңизге төмөнкү суроолорду бере аласыз:

• Менин абалым канчалык начар?
• Кандай дарылоо жолдорум бар?
• Кандай кыйынчылыктардын белгилерине көңүл бурушум керек?
• OHSS менин кош бойлуу болуу жөндөмүмө же түйүлдүккө зыян келтиреби?

Жумуртка алынгандан кийин кээ бир адамдардын бир аз ыңгайсыздыкты сезиши кадыресе көрүнүш. Шишип кетүү, бир аз так түшүү жана токтук сезими ЭКУнун кеңири тараган терс таасирлери болуп саналат. OHSS ЭКУ дарылоосунун сейрек кездешүүчү татаалдашуусу болуп саналат.

Акырында, үйгө алып баруучу билдирүү:

Эгер сиз бала күтүп жатсаңыз, OHSS жөнүндө билүүдөн бир аз коркушуңуз мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, OHSS азыр көп учурда алдын алууга жана жеңил болсо, жакшы башкарылууга мүмкүн болгон абал. Эң негизгиси, дарыгериңиз менен байланышта болуп, башынан өткөрүп жаткан ар кандай ыңгайсыздыктар жөнүндө аларга кабарлап туруу керек.

ЭКУ сыяктуу төрөттү дарылоо учурунда дарыгерлер сизди абдан кылдаттык менен көзөмөлдөшөт. Андыктан, эгерде OHSS коркунучу болсо, алар аны эрте аныктап, зарыл болгон чараларды көрө алышат. Сизде болушу мүмкүн болгон кандайдыр бир суроолор же тынчсыздануулар жөнүндө алар менен сүйлөшүңүз. Бул ден-соолукка пайдалуу сапар үчүн чоң жардам болот!

` OHSS, энелик бездердин гиперстимуляция синдрому, төрөт, ЭКУ, энелик бездер, гормондор, кош бойлуулук