Кичинекей балаңызда заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары кайталанабы? (ЗИП кайталанышы) Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Балаңыз кээде "Апа, заара кылганда ооруйт" деп айтабы? Же ал адаттагыдан көбүрөөк заара кылышы керекпи? Заарасынын түсү жана жыты өзгөрдүбү? Булар заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын же сийдик жолдорунун инфекцияларынын белгилери болушу мүмкүн. Бул оору жаш балдарда, айрыкча, сүннөтүн кеспеген кыздарда жана балдарда көбүрөөк кездешет. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү.

Заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (ЗТИ) деген эмне? Кайталануучу ЗТИ деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (ЗТИ) – бул бактериялар биздин заара чыгаруу системабызга, башкача айтканда, бөйрөктөргө, заара чыгаруучу түтүккө, табарсыкка же уретрага киргенде пайда болгон инфекциялар.

Кээ бир балдар заара чыгаруу жолдорунун инфекциясын бир жолу гана жуктуруп албастан, кайра-кайра кайталап турушат . Муну биз кайталануучу заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы деп атайбыз. Эгерде булар туура дарыланбаса, алар бөйрөктөргө да зыян келтириши мүмкүн, айрыкча 6 жашка чейинки балдарда. Ошондуктан, бул инфекциялардын белгилерин таануу жана балаңызга жардам берүү абдан маанилүү.

Заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын белгилери кандай?

Заара чыгаруу жолдорунун инфекциясынын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Заара кылганда оору же күйүү сезими .
• Бала тез-тез заара ушатышы керек.
• Зааранын түсүнүн өзгөрүшү (мисалы, кочкул сары, кан аралаш) же жытынын (балык жыты).
• Калтыратма .
• Үшүк жана калтыроо (чыйрыгуу).
• Тамак-аш даамсыз .
• Жүрөк айлануу, кусуу мүмкүн.
• Ичтин төмөнкү бөлүгүндө оорунун пайда болушу.
• Белдин төмөнкү бөлүгүндө оору же ыңгайсыздык сезилет.

Кээде, мурда жакшы тарбия көргөн бала да заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы менен ооруганда төшөккө суу куюп же кийимдерин суулап алышы мүмкүн. Өтө жаш ымыркайларда жана бөбөктөрдө дене табынын көтөрүлүшү , кусуу, табиттин жоголушу же активдүүлүктүн төмөндөшү сыяктуу жалпы симптомдор гана байкалышы мүмкүн. Ошондуктан, жаш балдардагы мындай өзгөрүүлөргө өтө этият болушубуз керек.

Заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын түрлөрү барбы?

Ооба, заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын бир нече түрү бар. Эң кеңири таралган түрлөрү:

• Цистит: Бул заара чыгаруу жолдорунун инфекциясынын эң кеңири таралган түрү . Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул табарсыктын инфекциясы. МикробдорБул заара уретра аркылуу (табарсыктан заараны алып чыгуучу түтүк) өйдө көтөрүлүп, табарсыкка киргенде пайда болот.
• Уретрит: Бул уретранын инфекциялык оорусу.
• Пиелонефрит : Бул бөйрөк инфекциясы . Ал инфекцияланган заара табарсыктан бөйрөктөргө заара чыгаруу жолдору аркылуу кайра жогору көтөрүлгөндө же кандагы инфекция бөйрөктөргө жайылганда пайда болушу мүмкүн. Бул олуттуу оору .

Заара чыгаруу жолдорунун кайталануучу инфекцияларына дагы кандай оорулар себеп болушу мүмкүн?

Кээде заара чыгаруу жолдорунун кайталануучу инфекциялары башка негизги медициналык оорулар менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

• Везикоуретралдык рефлюкс (VUR): Бул абал заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы бар балдардын 30%-50%ында кездешет. Бул тубаса оору . Бул абалда табарсыктан чыккан заара заара чыгаруучу түтүктөр (заараны бөйрөктөрдөн табарсыкка алып баруучу ичке түтүктөр) аркылуу артка өйдө, кээде бөйрөктөргө чейин агат. Эгерде бул артка кеткен заарада микробдор болсо, ал пиелонефрит деп аталган бөйрөк инфекциясын пайда кылышы мүмкүн.
• Гидронефроз: Бул бир же эки бөйрөк тең шишип кеткенде болот. Себеби заара жакшы агып кете албай, бөйрөктө кайра топтолуп калат. Бул катуу заара чыгаруу каналынын заара чыгаруу системасынын бузулушунан же заара чыгаруучу түтүктүн бүтөлүп калышынан улам келип чыгышы мүмкүн. Гидронефроз менен ооруган кээ бир балдар заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын алдын алуу үчүн негизги оору жакшырганга же хирургиялык жол менен оңдолгонго чейин күн сайын аз дозадагы антибиотиктерди ичиши керек болушу мүмкүн.

Бирок, заара чыгаруу жолдорунун кайталануучу инфекциялары дайыма эле денедеги бул структуралык көйгөйлөрдөн улам келип чыга бербейт.

Мисалы, дисфункционалдык заара чыгаруу – бала заара кылганда табарсыкты бошотуу үчүн керектүү булчуңдар жакшы эс албаган учурда – заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын кеңири таралган себеби болуп саналат. Сейрек заара чыгаруу жана ич катуу дагы кайталанган инфекциялардын коркунучун жогорулатат.

Сейрек учурларда, организмдин табигый коргонуусуна зыян келтирүүчү иммундук системанын оорулары сыяктуу байланышы жок оорулар кайталануучу СИЖИге алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, стерилденбеген заара катетерин колдонуу микробдордун заара чыгаруу жолдоруна кирип, инфекцияны пайда кылышына жол ачышы мүмкүн.

Заара чыгаруу системасынын аномалиялары кантип аныкталат?

Эгерде балада заара чыгаруу жолдорунун кайталануучу инфекциялары болсо, анда заара чыгаруу системасында кандайдыр бир көйгөй бар же жок экенин изилдөө маанилүү . Кайталануучу инфекциялары бар балдарды инфекциянын себебин аныктоо үчүн педиатриялык урологго жөнөткөн жакшы.

Айрым көйгөйлөрдү төрөлө электе эле аныктоого болот. Мисалы, төрөлө электе пайда болгон гидронефроз деп аталган ооруну УЗИде 16 жумадан баштап эле аныктоого болот. Эгерде гидронефроз эки бөйрөккө тең таасир этсе жана түйүлдүккө коркунуч келтирсе, дарыгерлер сейрек учурларда гана неонаталдык хирургияны караштырышы мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурда дарыгерлер бул ооруну бала төрөлгөндөн кийин дарылашат. Төрөткө чейин аныкталган бул оорулардын жарымы бала төрөлгөнгө чейин жоголуп кетет.

Дарыгерлер гидронефроз же заара чыгаруу жолдорунун башка аномалиясы бар деп шектелген жаңы төрөлгөн баланын кан басымына абдан тынчсызданышат. Себеби, бөйрөктүн айрым көйгөйлөрү кан басымынын жогорулашына алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, алар табарсыктын жана бөйрөктөрдүн абалын так көрүү үчүн УЗИге барышы мүмкүн. Эгерде оору эки бөйрөккө тең таасир этсе, дарыгерлер бөйрөктөрдүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын текшерүү үчүн кан анализин да тапшырышы мүмкүн.

Кандай тесттер жүргүзүлөт?

Эгерде заара чыгаруу системасынын бузулушуна шек болсо, дарыгерлер так диагноз коюу үчүн төмөнкү тесттерди дайындашы мүмкүн:

• УЗИ: Бул аппарат дененин ички түзүлүшүнүн сүрөттөрүн түзүү үчүн жогорку жыштыктагы үн толкундарын колдонот. Ал бөйрөктөрдүн, заара чыгаруучу түтүктөрдүн жана табарсыктын көйгөйлөрүн аныктай алат. Ошондой эле бөйрөктөрдүн көлөмүн жана формасын өлчөй алат.
• Бөйрөктү сканерлөө (ядролук сканерлөө): Бул венага радиоактивдүү материалды сайып, анын заара чыгаруу системасы аркылуу кыймылын көзөмөлдөөнү камтыйт. Бул материал бөйрөктөрдүн формасын, алардын канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын, бөйрөк тканында кандайдыр бир бузулуу бар же жок экенин жана зааранын кандай агып жатканын көрсөтөт. Бул тест учурунда аз өлчөмдөгү радиация сиңирилгени менен, ал заара менен бөлүнүп чыгат.
• Цисторетрограмма (VCUG же Цистограмма): Бул табарсыкка катетерди (жумшак, көңдөй түтүк) киргизүүнү жана ал аркылуу тунук эмес боёкту өткөрүүнү, андан кийин рентген нурларын алууну камтыйт. Бул VUR диагнозун коюуга жана табарсык же уретра менен байланышкан көйгөйлөрдү аныктоого жардам берет.
• Контрасттуу заара чыгаруунун УЗИ (CeVUS):"(VCUG)" сыяктуу. Мында катетер салынып, табарсык рентген нурлары менен көрүнбөгөн, бирок "(УЗИ)" менен көрүнгөн эритме менен толтурулат. Эгерде бул эритме бөйрөктөрдүн жанында көрүнүп турса, анда заара артка агып жатат (рефлюкс).
• Цистоскопия: Бул уретра аркылуу цистоскоп деп аталган түзүлүштү (линзасы жана жарык булагы бар түтүк) киргизүүнү жана табарсыктын ичине түз кароону камтыйт. Ал башка текшерүүлөр же симптомдор табарсыкта аномалия бар экенин көрсөткөн учурларда колдонулат.
• Магниттик-резонанстык урография (МРТ-У): Бул процедурада боёкторду же радиоактивдүү материалдарды колдонбостон заара чыгаруу системасынын МРТ сканери колдонулат. Ал башка сканерлөөлөрдөй эле так. Азыр ал венага пиелограмманын ордуна кеңири колдонулат.
• Венага пиелограмма (IVP): Венага тунук эмес боёк сайылат, андан кийин боёктун заара чыгаруу системасы аркылуу кандайча өтөрүн көрүү үчүн рентгенге тартылат. Бул тест дагы эле кээде колдонулат, бирок көп учурларда бөйрөктүн МРТ жана бөйрөктү сканерлөө менен алмаштырылган.

Заара чыгаруу жолдорунун кайталануучу инфекциялары кантип дарыланат?

Заара чыгаруу жолдорунун кайталануучу инфекцияларын дарылоо анын себебине жараша болот . Кээде балаңызга заара ушатууну сезгенде дароо табарсыгын бошотууну үйрөтүү сыяктуу жөнөкөй ыкма болушу мүмкүн.

Бирок, эгерде инфекция VUR сыяктуу оорудан улам келип чыкса, анда чечим бир аз татаалыраак. VUR менен ооруган балдарды абдан кылдаттык менен көзөмөлдөө керек , анткени ал бөйрөк инфекцияларына (пиелонефрит) жана бөйрөктүн жабыркашына алып келиши мүмкүн. Бирок көпчүлүк балдар чоңойгон сайын оорудан айыгып кетишет . Айрым адамдарга рефлюксту оңдоо үчүн операция керек болушу мүмкүн.

VUR менен ооруган кээ бир балдар күн сайын аз өлчөмдө антибиотиктерди ичүүдөн пайда көрүшөт. Бул хирургиялык операциянын зарылдыгын алдын алат. VUR менен ооруган балдарды педиатриялык урологго жөнөтүү керек, ал антибиотик менен дарылоо эң жакшы вариантпы же жокпу, чече алат.

Айрым учурларда, VURду оңдоо үчүн хирургиялык операция талап кылынат. Эң кеңири таралган операция заара чыгаруучу түтүктү кайра имплантациялоо деп аталат. Бул бир же эки заара чыгаруучу түтүктүн зааранын табарсыктан артка агып кетишине жол бербөө үчүн кайра жайгаштырууну камтыйт. Бул операция кичинекей кесүүнү гана талап кылат. Айрым балдар үчүн аны роботтун жардамы менен жасалган лапароскопияны колдонуу менен да жасоого болот. Эгерде операция керек болсо, ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү жогору. Бирок, ал баарына эле ылайыктуу эмес.

Заара чыгаруучу түтүктү кайра имплантациялоо операциясы төмөнкү балдар үчүн ылайыктуу болушу мүмкүн:

• Эгерде сизде антибиотиктерге чыдамсыздык болсо.
• Эгерде сиз антибиотиктерди ичип жатканда да инфекциялар кайталана берсе.
• Эгерде сизде катуу же "жогорку деңгээлдеги" заара рефлюксу болсо.
• Улуураак балдарда, башкача айтканда, жаш балдарда жана өспүрүмдөрдө заара кармай албай калуу байкалат.

Заара чыгаруучу түтүктү кайра имплантациялоонун альтернативасы - эндоскопиялык инъекция . Бул заара чыгаруучу түтүктүн табарсыкка кирген жерине VURдун алдын алуу үчүн атайын материалды сайууну камтыйт. Бул процедурада уретра аркылуу табарсыкка эндоскоп деп аталган ичке түтүк киргизилет. Эндоскоптун учунда кичинекей камера бар, ошондуктан хирург аны так жерге багыттап, материалды сайып бере алат. Бул зааранын бөйрөккө кайра агып кетишинин алдын алууга жардам берет. Эндоскопиялык инъекция хирургиялык операцияга караганда аз инвазивдүү болгону менен, натыйжалары хирургиялык операциядай жакшы эмес. Балдар урологу үй-бүлөлөргө VUR менен ооруган баланы дарылоонун эң жакшы жолун тандоого жардам бере алат.

Айрым балдарда анатомиялык кемчиликтерден же башка дарылануучу көйгөйлөрдөн улам келип чыкпаган кайталануучу инфекциялар бар. Мындай балдар кайра инфекциянын алдын алуу үчүн бир нече ай, ал тургай жылдар бою антибиотиктерди ичиши керек болушу мүмкүн. Бул дарылоо үзгүлтүксүз антибиотикалык профилактика деп аталат.

Ата-эне катары кантип жардам бере аласыз?

Үйдө бул нерселерди жасоо балдардын заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын кайталанышынын алдын алууга жардам берет:

• Суюктук ичиңиз: Балаңызды күнүнө 8-10 стакан суу жана башка суюктуктарды ичүүгө үндөңүз. Клюква ширеси жана клюква экстракты да көп айтылат, анткени алар E. coli бактерияларынын табарсыктын дубалдарына жабышып калышынын алдын алууга жардам берет деп эсептелет. Бирок, ар дайым дарыгериңизден балаңызга клюква ширесин же экстрактысын ичүүгө болобу деп сураңыз , анткени алар кээ бир дары-дармектер менен терс таасир этиши мүмкүн.
• Дааратканага баруу: тез-тез заара ушатуу жана ич катуудан сактануу кайра инфекциянын алдын алууга жардам берет.
• Көбүктүү ванналарга барбаңыз: Балдарга көбүктүү ванналарды жана жыпар жыттуу самындарды колдонуудан алыс болуңуз, анткени алар заара чыгаруучу каналдын сезгичтигин жогорулатат.
• Жалаяктарды тез-тез алмаштырып туруңуз: Жалаяктарды тез-тез алмаштырып туруу керек. Эгерде заң жыныс органдарында көпкө чейин турса, ал микробдорду заара чыгаруучу түтүккө түртүп, табарсыкка киргизиши мүмкүн.
• Туура тазалоо: Кыздар дааратканага баргандан кийин алдынан артына карай аарчышы керек. Бул заара чыгаруу жолдорун заңдагы заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларын пайда кылуучу микробдордон коргоого жардам берет.
• Пахтадан жасалган ич кийимдер:Дем алуучу пахтадан жасалган ич кийим кийүү нейлон же башка синтетикалык кездемелерди кийүүгө караганда уретранын жанында микробдордун өсүшүнө азыраак алып келет.
• Үзгүлтүксүз дааратканага баруу: Айрым балдар мектептин дааратканасын колдонуудан тартынышы мүмкүн. Же болбосо, алар жумуш же ойноо менен алек болуп, заара ушата албай калышы мүмкүн. Заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы бар балдар жок дегенде ар бир 3-4 саат сайын заара ушатып турушу керек . Бул заара чыгаруу жолдору аркылуу микробдорду чыгарууга жардам берет.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгер балаңызда заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы бар деп ойлосоңуз, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгериңизге кайрылыңыз . Дарыгериңиз инфекция толугу менен жок болгонун текшерүү үчүн дарылоодон кийин дагы бир жолу заара анализин сунушташы мүмкүн.

Эгерде балаңызда заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары кайталанып жатса, анда педиатриялык урологго кайрылууну унутпаңыз. Ал толук баалоо жүргүзүп, заара чыгаруу системасындагы кандайдыр бир аномалияларды текшерүү үчүн анализдерди дайындай алат. Ошол эле учурда, заара чыгаруу жолдорунун инфекциясын дарылоо боюнча дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.

Келечек жөнүндө бир аз

Акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары кайталанып жаткан аялдарда жана балдарда иммуноглобулиндердин айрым түрлөрүнүн (инфекция менен күрөшкөн белоктордун тобу) деңгээли төмөн болушу мүмкүн. Айрым изилдөөчүлөр заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары менен күрөшкөн антителолордун өндүрүлүшүн күчөтө турган вакцина иштелип чыгышы мүмкүн деп эсептешет. Заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларын көбүнчө пайда кылган бактерия болгон E. coli бактериясынан коргоо үчүн келечектүү вакцина буга чейин эле сыноодон өтүп жатат.

Акырында, муну эсиңизден чыгарбаңыз (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, бүгүн биз сүйлөшкөн нерселерден улам, жаш балдарда заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы деген эмне экенин, алар кайталанганда эмне болорун жана эмне кылуу керектигин түшүнө алышыңыз керек. Корко турган эч нерсе жок, бирок этият болушуңуз керек .

• Симптомдорун байкап көрүңүз: Заара кылганда оору, тез-тез заара ушатуучу каражаттардын болушу жана дене табынын көтөрүлүшү сыяктуу симптомдорго көңүл буруңуз.
• Дароо дарыгерге кайрылыңыз: Эгерде кандайдыр бир күмөн саноолоруңуз болсо, кечиктирбестен дарыгерге кайрылыңыз.
• Негизги себептерин издеңиз: Эгерде сизде кайталануучу инфекциялар болсо, медициналык жардамга кайрылыңыз. Сизде "(VUR)" сыяктуу көйгөй болушу мүмкүн.
• Жакшы адаттарды сиңириңиз: балаңызга көп суу ичүүгө уруксат бериңиз, тез-тез заара ушатууга көндүрүңүз жана аны таза кармаңыз.
• Дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз: Дарылоону так аткарыңыз.

Эң негизгиси, балаңыздын ден соолугуна кам көрүү керек. Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөм!

Заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары, кайталануучу заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары, педиатрия, бөйрөк инфекциялары, ВУР, гидронефроз, заара чыгаруу системасы