Кээде капталыңызда, курсагыңызда же белиңизде катуу оору пайда болуп, жүрөк айлануу менен коштолгонбу? Балким, заара ушатуу учурунда ооруп же заараңызда канды байкап жаткандырсыз? Булар бөйрөктүн шишип кетишинин белгилери болушу мүмкүн, бул медициналык термин катары гидронефроз деп аталат. Келгиле, мунун эмнени билдирерин жөнөкөй сөздөр менен түшүндүрүп берели.
Гидронефроз деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, гидронефроз заара чыгаруу жолдорунун бүтөлүп калышы зааранын бөйрөктөрүңүздөн табарсыкка агышына тоскоол болуп, бир же эки бөйрөктүн тең шишип кетишине алып келгенде пайда болот. Муну бакча түтүгүндөгү бүгүлүш сыяктуу элестетиңиз — суюктук артка чегинип, тамырдын кеңейишине алып келет. Дарыгерлер кээде муну "жогорку заара чыгаруу жолдорунун кеңейиши" деп аташат.
Заара чыгаруу системаңыз денеңиздин табигый чыпкалоо жана калдыктарды чыгаруу тармагы катары кандайча иштээрин кыскача карап көрөлү:
- Эки бөйрөк: Бул маанилүү органдар каныңыздагы токсиндерди жана калдыктарды чыпкалайт.
- Эки заара чыгаруучу түтүк: Булар бөйрөктөн табарсыкка заараны ташуучу түтүктөр.
- Табарсык: заара чыгарууга даяр болгонго чейин заараны кармап туруучу баштыкча.
- Заара чыгаруучу түтүк: заараны денеңизден чыгарып турган түтүк.
Гидронефроз бул жолдун кайсы бир жеринде, айрыкча бөйрөк менен заара чыгаруучу түтүктүн ортосунда тоскоолдук болгондо пайда болот.
Бул абал ар кандай жолдор менен көрүнүшү мүмкүн. Ал күтүүсүз (курч) же убакыттын өтүшү менен жай өнүгүшү мүмкүн (өнөкөт) . Бөгөттөө жарым-жартылай же толук болушу мүмкүн. Эгерде ал бир гана бөйрөккө таасир этсе, ал "бир тараптуу гидронефроз" деп аталат; эгерде ал экөөнө тең таасир этсе, ал "эки тараптуу гидронефроз". Шишиктин оордугу жеңилден олуттууга чейин өзгөрүшү мүмкүн.
Бул абал канчалык кеңири таралган?
Гидронефроз ар кандай курактагы адамдарга таасир этиши мүмкүн. Болжол менен 100 чоң кишинин 1и өмүрүнүн кайсы бир мезгилинде бул ооруга кабылат деп болжолдонууда.
Ымыркайларда ал курсакта жатканда пайда болушу мүмкүн, бул "антенаталдык гидронефроз" деп аталат. Ал кош бойлуулуктун болжол менен 1%ында кездешет. Бактыга жараша, көпчүлүк учурларда, ал бала төрөлө электе эле өзүнөн өзү жоголуп кетет.
Гидронефроздун белгилери кандай болот?
Гидронефроздун белгилери, адатта, негизги себепке жараша болот. Көп учурда эч кандай симптомдор болбойт . Жогоруда айтылгандай, төрөткө чейинки гидронефроз менен ооруган ымыркайларда төрөлгөндөн кийин эч кандай симптомдор байкалбайт.
Бирок, эгерде симптомдор пайда болсо, алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Күтүлбөгөн жерден пайда болгон катуу оору: капталыңызда, курсагыңызда же белиңиздин ылдый жагында.
- Жүрөк айлануу же кусуу .
- Заара ушатуу оорутат.
- Заарада кан.
- Заара чыгаруу жолдорунун кайталануучу инфекциялары ( ЗТИ ).
- Заара кылгандан кийин табарсык толугу менен бош эмес деген тынымсыз сезим.
- Зааранын жыштыгынын же көлөмүнүн өзгөрүшү.
Заара кармалып калгандыктан, бактериялар көбөйүп, СИЖИ коркунучун жогорулатат. Эгерде инфекция пайда болсо, төмөнкүлөрдү байкашыңыз мүмкүн:
- Дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу жана чарчоо.
- Заара кылуу учурунда күйүү же оору сезими.
- Зааранын түсү өзгөргөн же булуттуу болушу.
Гидронефроздун себеби эмнеде?
Гидронефроздун негизги себеби - заара чыгаруу жолдорунун каалаган жеринин бүтөлүп калышы же "бүтөлүшү". Анын бир нече себептери болушу мүмкүн:
Чоңдордо кездешүүчү себептер:
- Бөйрөктөгү таштар:Бөйрөктөрдө же заара чыгаруучу түтүктөрдө калып калышы мүмкүн болгон кальций жана оксалаттан жасалган катуу чөкмөлөр.
- Заара чыгаруу түтүкчөлөрүнүн бүтөлүшү: Заара чыгаруу түтүктөрүнүн өзүндөгү бүтөлүүлөр.
- Шишиктер: табарсыктагы, простата безиндеги, жатындагы же заара чыгаруу жолдоруна басым жасаган жанаша жайгашкан органдардагы өсүндүлөр.
- Простата безинин залалсыз гиперплазиясы (ППГ): Эркектердеги простатанын чоңоюшу уретраны кысып, табарсыкты бошотууну кыйындатат.
- Заара чыгаруу жолдорунун стриктуралары: жаракаттан, инфекциядан же мурунку операциядан улам заара чыгаруу жолдорунун тарышы.
- Неврологиялык же булчуң көйгөйлөрү: Бөйрөктөрдүн же заара чыгаруучу түтүктөрдүн кадимки функциясына таасир этүүчү көйгөйлөр.
- Зааранын кармалышы: табарсыктын толугу менен бошой албагандыгы.
- Везикоуретралдык рефлюкс: зааранын табарсыктан бөйрөктөргө карай артка агышы.
- Уретероцеле: заара чыгаруучу түтүктүн астыңкы бөлүгү табарсыкка шишип кеткен абал.
Аялдарга мүнөздүү себептер:
- Кош бойлуулук: Түйүлдүк чоңойгон сайын жатын кеңейип, заара чыгаруучу түтүктөрдү кысып, зааранын агымына тоскоол болушу мүмкүн.
- Жатындын түшүшү: жатын кадимки абалынан жылганда.
- Цистоцеле (табарсыктын түшүп калышы): Табарсык менен кындын ортосундагы дубал алсырап, табарсык кынга томпойуп киргенде.
Түйүлдүктүн себептери (антенаталдык):
- Түйүлдүктүн заарасынын өндүрүшүнүн көбөйүшү.
- Заара чыгаруу жолдорундагы тубаса тоскоолдуктар.
- Зааранын табарсыктан бөйрөктөргө кайра агымы.
Кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?
Эгерде дарыланбаса, оор гидронефроз бөйрөктүн жабыркашына жана акырында бөйрөктүн иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Мындай учурларда диализ же бөйрөктү трансплантациялоо сыяктуу кийлигишүүлөр зарыл болушу мүмкүн.
Бирок, сураныч, дүрбөлөңгө түшпөңүз! Көптөгөн адамдар бөйрөккө туруктуу зыян келтирбестен гидронефроздон толук айыгып кетишет. Эң маанилүү кадам - тынчтыкты сактоо жана Nirogi Lankaнын адистеринен өз убагында медициналык жардам алуу.
Гидронефроз кантип аныкталат?
Дарыгерге көрүнүп, тезинен диагноз коюу өтө маанилүү, анткени гидронефроз дарыланбаса, бөйрөктүн узак мөөнөттүү жабыркашына алып келиши мүмкүн.
Дарыгер, адатта, ооруну төмөнкү кадамдар аркылуу аныктайт:
- Физикалык текшерүү: Дарыгер сиздин симптомдоруңуз жөнүндө сурап, курсак жана жамбаш көңдөйлөрүңүздүн оорушу же шишиги бар-жогун текшерет. Алар сиздин медициналык тарыхыңызды карап чыгып, үй-бүлөңүздө ушул сыяктуу оорулар бар-жогун сурашат. Эркектерде простата безинин чоңойгонун текшерүү үчүн ректалдык текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн. Аялдарда жатын же энелик бездер менен көйгөйлөрдү жокко чыгаруу үчүн жамбаш текшерүүсү жүргүзүлүшү мүмкүн.
- Заара анализи: Канды, таштарды, бактерияларды же инфекцияны текшерүү үчүн зааранын үлгүсү анализденет. Айрым учурларда, дарыгериңиз стерилдүү үлгү алуу үчүн катетерди колдонушу керек болушу мүмкүн.
- Кан анализи: Инфекцияларды аныктоо үчүн кандын толук анализи (ККК) жасалышы мүмкүн. Мындан тышкары, бөйрөктүн функциясын баалоо үчүн креатинин, eGFR жана BUN сыяктуу тесттер көп учурда жүргүзүлөт.
- Сүрөткө тартуу процедуралары: УЗИ сканерлөө негизги диагностикалык курал болуп саналат. Сиздин муктаждыктарыңызга жараша, кененирээк көрүү үчүн компьютердик томография же МРТ талап кылынышы мүмкүн.
Төрөлө элек баланын гидронефрозун көбүнчө биринчи триместрде эле УЗИ аркылуу аныктоого болорун билчү белеңиз? Ал көбүнчө 20 жумалык анатомиялык сканерлөө учурунда аныкталат. Эгерде аныкталса, дарыгериңиз баланы кошумча УЗИ аркылуу көзөмөлдөйт; бирок, бул оору көп учурда төрөлгөнгө чейин же андан көп өтпөй өзүнөн өзү айыгып кетет.
Гидронефрозду дарылоонун кандай жолдору бар?
Дарылоонун негизги максаты - зааранын нормалдуу агымын калыбына келтирүү жана бөйрөктөрүңүздөгү басымды жана шишикти басаңдатуу. Дарылоо толугу менен негизги себепке жараша болот.
Жеңил учурларда эч кандай дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн, жана дарыгериңиз "күтө туруп көр" ыкмасын сунушташы мүмкүн. Хирургия - бул дарыгериңиз карап чыгышы мүмкүн болгон дагы бир вариант. Бардык мүмкүн болгон дарылоо жолдору жөнүндө медициналык кызмат көрсөтүүчүңүз менен ачык талкуу жүргүзүү маанилүү.
Эгерде сизде бөйрөктүн бүтөлүп калышынан улам күтүүсүз гидронефроз пайда болсо, дарыгериңиз бөйрөктөн ашыкча заараны агызып салуу үчүн териңиз аркылуу нефростомия түтүгүн киргизиши мүмкүн. Же болбосо, алар заара чыгаруучу түтүктү ачык кармап туруу жана зааранын туура агышын камсыз кылуу үчүн заара чыгаруучу түтүккө стент деп аталган жумшак пластик түтүктү орнотушу мүмкүн.
Эгерде себеп бөйрөктөрүңүздөгү же заара чыгаруучу түтүктөрүңүздөгү таштар болсо, төмөнкү варианттарды карап көрсөңүз болот:
- Шок толкундуу литотрипсия: Бул бөйрөктөгү таштарды дарылоонун кеңири таралган ыкмасы. Жогорку энергиялуу шок толкундары таштарды табигый жол менен өтүп кетүүгө мүмкүн болгон кичинекей, башкарууга оңой бөлүктөргө бөлүү үчүн колдонулат.
- Уретроскопия: Таштарды табуу жана алып салуу же майдалоо үчүн уретра аркылуу ичке зонд өткөрүлөт. Бул көбүнчө табарсыкта же заара чыгаруучу түтүктөрдүн астыңкы бөлүгүндө жайгашкан таштар үчүн колдонулат.
- Хирургиялык операция: Эгерде бөйрөктөгү таштар өтө чоң болсо же аларды алып салуу кыйын болсо, хирургиялык кийлигишүү талап кылынышы мүмкүн. Ошондой эле шишиктер же тырык ткандары сыяктуу башка тоскоолдуктарды жоюу үчүн хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн.
Эгерде сиздин абалыңыз заара чыгаруу жолдорунун инфекциясынан (ЗТИ) же инфекциядан улам пайда болгон стриктурадан (тарылуудан) улам келип чыкса, дарыгериңиз негизги көйгөйдү чечүү үчүн антибиотиктерди жазып берет.
Гидронефроздун алдын алууга болобу?
Гидронефроз негизги оорулардан улам пайда болгондуктан, алдын алуу ошол негизги себептерди эрте дарылоону же башкарууну камтыйт. Коркунуч факторлорун аныктоо коргоодогу маанилүү кадам болуп саналат.
Гидронефроздун пайда болуу коркунучун жогорулаткан шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- Бөйрөктөгү таштар.
- Заара чыгаруу жолдорунун рак оорусунун тарыхы.
- Мурда заара чыгаруу жолдоруна жасалган операциялар.
- Заара чыгаруу жолдорунун кайталануучу инфекциялары (ЗИТ).
- Кан уюп калуу.
- Чоңойгон простата бези.
- Кош бойлуулук (заара чыгаруучу түтүктөргө басымдын кесепетинен).
Гидронефроз олуттуу көйгөйбү?
Ооба, эгерде дарыланбаса, ал олуттуу болуп кетиши мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурлар жеңил же орточо болуп, ден соолуктун узак мөөнөттүү олуттуу кыйынчылыктарына алып келбейт. Дүрбөлөңгө түшпөңүз; эрте кийлигишүү маанилүү.
Гидронефроз диагнозу мага коюлгандан кийин тынчсызданышым керекпи?
Гидронефроз диагнозу коюлганда өтө эле тынчсызданбаңыз. Көпчүлүк учурларда, туура дарылоо менен, сиз узак мөөнөттүү кыйынчылыктарсыз кадимки жашоо өткөрө аласыз. Айыгууңуз, жашоо образыңызды өзгөртүү жана күтүлүп жаткан калыбына келүү убактысы боюнча суроолоруңузду Нироги Ланкадагы дарыгериңиз менен талкуулаңыз.
Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Төмөнкү симптомдорду байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылууңуз керек:
- Капталыңызда же белиңизде күтүүсүздөн катуу оору.
- Туруктуу кусуу.
- Заара кылуудагы өзгөрүүлөр: Адаттагыдан бир топ көп же аз заара кылуу, заара кылууда оорутуу же заарада кандын болушу.
- Дене табынын 38°C (100,5°F) жогору болушу.
Акыркы ойлор
Кыскасы, гидронефроз – бул зааранын топтолушунан улам бөйрөктөрдүн шишип кетиши. Ал ар бир адамга таасир этиши мүмкүн. Бактыга жараша, эгерде өз убагында диагноз коюлуп, дарыланса, узакка созулган кыйынчылыктардын алдын алууга болот. Эгерде сиз каптал же ичтин оорушу, жүрөк айлануу, кусуу же заара чыгаруу адаттарыңыздын өзгөрүшү сыяктуу адаттан тыш симптомдорду байкасаңыз, адиске кайрылыңыз. Себеби аныкталгандан кийин, дарыгериңиз сизге эң жакшы дарылоо жолдору боюнча кеңеш берет. Коркуунун кажети жок; өз убагында медициналык жардам алуу – бул сиздин эң жакшы коргонууңуз.
