Келгиле, өзөк клеткаларын трансплантациялоо жөнүндө баарын жөнөкөй жол менен билип алалы.

Сиз өзөк клеткаларын трансплантациялоо жөнүндө уккан чыгарсыз. Алар чындыгында кээ бир ооруларды дарылоодо абдан пайдалуу жана өмүрдү сактап калуучу ыкма. Бирок алардын толук айыгып кетиши үчүн бир аз убакыт талап кылынат. Бул тууралуу досубуз менен сүйлөшүп жаткандай кененирээк сүйлөшөлүбү?

Өзөк клеткалары деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, өзөк клеткалары денебиздеги өзгөчө бир клетка түрү. Бул клеткалар көптөгөн ар кандай клеткаларга айлануу жөндөмүнө ээ. Бул өзөк клеткаларын трансплантациялоодо биз сөз кылып жаткан өзөк клеткалары каныбыздагы маанилүү клеткаларды пайда кылат. Башкача айтканда:

• Кызыл кан клеткалары: Булар денеде кычкылтекти ташуучу клеткалар.
• Ак кан клеткалары: Бул клеткалар денебизге кирген микробдор жана оорулар менен күрөшүү аркылуу бизди коргойт.
• Тромбоциттер: Булар жаракат алганда кандын уюшуна жардам берүүчү заттар.

Муну өзөк клеткалар каалаган нерсеге айландырса боло турган чопонун кесими сыяктуу элестетип көрүңүз. Зарылдыгына жараша, ал эритроциттерди, лейкоциттерди же тромбоциттерди жасоо үчүн колдонулушу мүмкүн.

Эмне үчүн бул өзөк клеткаларын трансплантациялоо жасалат?

Эми, бул өзөк клеткаларын трансплантациялоо кандай учурларда жардам бере аларын карап көрөлү. Бул ар бир ооруга жасала турган нерсе эмес, бирок кээ бир оор учурларда бул эң жакшы чечим.

• Кан менен байланышкан олуттуу оорулары бар адамдар үчүн: Мисалы, жилик чучугу туура иштебегенде пайда болгон лейкемия сыяктуу кээ бир түрлөрү.
• Рактын айрым түрлөрү менен ооруган адамдар үчүн: Лимфома же Көп миелома сыяктуу рак оорулары.
• Иммундук жетишсиздиги оор адамдар үчүн: Алардын иммундук системасы ушунчалык алсыз болгондуктан, денелери ооруларга туруштук бере албайт.
• Айрым аутоиммундук оорулары бар адамдар үчүн: Мисалы, лупус сыяктуу ооруларда, дененин өз клеткалары денеге кол салганда.
• Бул дарылоо башка тукум куума кан ооруларында да абдан натыйжалуу: талассемия же орок клеткалуу анемия.

Бул өзөк клеткаларын кайдан алабыз?

Макул, эми сиз бул баалуу өзөк клеткаларын кайдан алабыз деп ойлонуп жаткандырсыз. Дарыгерлер бул клеткаларды ала турган үч негизги жер бар:

1. Сөөк чучугу: Бул эң популярдуу ыкма. Бул көбүнчө "Сөөк чучугун трансплантациялоо" деп аталат. Сөөк чучугу - бул биздин чоң сөөктөрүбүздүн ичиндеги жумшак, губка сымал бөлүгү. Ал жерде кан клеткалары пайда болот.

2. Кан аркылуу: Атайын дары-дармектерди берүү менен жилик чучугунан алынган өзөк клеткалары канга кошулуп, андан кийин бул клеткаларды кадимки кан тапшырууга окшош аппарат аркылуу чогултууга болот. Бул Перифериялык кан өзөк клеткаларын (PBSC) чогултуу деп аталат.

3.Киндик каны: Бала төрөлгөндөн кийин, киндик алынганда, калган кан ушул баалуу өзөк клеткаларын камтыйт. Аларды чогултуп, муктаж болгон адам колдоно алат.

Ошентип, биз өзөк клеткаларын берген адамды "донор" деп атайбыз. Эң негизгиси, кээ бир ооруларда оорулуу адам өзүнүн донору да боло алат. Башкача айтканда, ооруну дарылоо башталганга чейин анын өзүнүн өзөк клеткалары алынып, тоңдурулуп, андан кийин зарыл болгондо ага кайра көчүрүлөт. Бул "аутологиялык трансплантация" деп аталат.

Бирок көпчүлүк учурда башка бирөө бул клеткаларды берет. Бул "Аллогендик трансплантация" деп аталат. Эгерде өзөк клеткалары башка бирөөдөн алынса, ал клеткалардын генетикалык түзүлүшү, айрыкча HLA (адамдын лейкоцит антигени) маркерлери, абдан окшош болушу керек. Жөнөкөй сөз менен айтканда, денебиздеги ар бир клеткада кичинекей ID картасы бар. Бул эки ID картасы абдан окшош болушу керек, болбосо организм жаңы клеткаларды кабыл албайт. Адатта, баланын бир тууганы эң жакшы дал келет. Кээде дал келген ...донорлорду табууга болот. Бул үчүн шайкеш келген донорлорду табуу үчүн чоң маалымат базалары (реестрлер) бар.

Эгерде дал келген донор табылбаса эмне болот?

Элестетсеңиз, эгерде донордон алынган өзөк клеткалары так дал келбесе (кээде алар идеалдуу дал келсе да, бул көйгөйлөр аздыр-көптүр пайда болушу мүмкүн), эки негизги көйгөй жаралышы мүмкүн:

1. Четке кагуу: Бул учурда бейтаптын иммундук системасы жаңы трансплантацияланган донордук клеткаларга кол салат. Ал: "Булар биздин өз клеткаларыбыз эмес, алар чоочун баскынчылар сыяктуу", - деп ойлоп, аларды жок кылууга аракет кылат. Мунун алдын иммуносупрессивдүү дары-дармектер алат.

2. Трансплантаттын кожоюнга каршы оорусу (GVHD): Бул тескерисинче. Жаңы трансплантацияланган донордун иммундук клеткалары (айрыкча Т-лимфоциттер) бейтаптын денесиндеги дени сак клеткаларга "Бул дене биздики эмес" деп ойлоп, чабуул коё башташат. Бул тери, боор жана ичеги сыяктуу аймактарга таасир этиши мүмкүн. Муну көзөмөлдөө үчүн дары-дармектер да бар.

Бул өзөк клеткаларын трансплантациялоо процесси кантип жүрөт?

Макул, эми бул трансплантация процесси кандайча иштээрин карап көрөлү. Бул көп баскычтуу процесс.

1. Даярдоо:

Өзөк клеткаларын трансплантациялоодон мурун, дарыгерлер "борбордук сызык" же "борбордук веналык катетер" деп аталган нерсени киргизишет. Бул чоң, атайын венага сайылуучу сызыкка окшош. Ал жүрөктүн жанындагы, моюндун, көкүрөктүн же чурайдын теринин астындагы чоң венага сайылат. Бул борбордук сызыкты кадимки венага караганда узак убакытка калтырса болот. Бул дарыгерлер жана медайымдар үчүн сизге дары берүүнү, кан үлгүлөрүн алууну жана трансплантацияланган клеткаларды берүүнү жеңилдетет. Сизге тез-тез ийне сайуунун кажети жок.

2. Кондиционерлөөчү дарылоо:

Өзөк клеткаларын трансплантациялоо оорукананын атайын бөлүмүндө жасалат. Биринчиден, донордук клеткаларды ала турган адамга (реципиентке) бир нече күн бою жогорку дозада химиотерапия жана/же нурлануу берилет. Бул шарттуу дарылоо деп аталат. Бул эки негизги себеп менен жасалат:

• Ооруга алып келүүчү жаман, зыяндуу клеткаларды (мисалы, рак клеткалары, туура иштебеген жилик чучугунун клеткалары) жок кылыңыз.
• Жаңы донордук клеткалар четке кагылбай, туура трансплантацияланышы үчүн, анын иммундук системасын алсыратыңыз.

3. Өзөк клеткаларын трансплантациялоо:

Дарылоо аяктагандан кийин, бир же эки күн эс алгандан кийин, донордон алынган өзөк клеткалары бейтапка борбордук линия аркылуу куюлат (кан берүү сыяктуу эле). Бул бир нече саатка созулган процесс. Бул клеткалар кан аркылуу өтүп, жилик чучугуна жайгашып, ал жерде жаңы, дени сак кан клеткаларын түзө башташат.

Трансплантациядан кийин эмне болот?

Адамга өзөк клеткаларын трансплантациялагандан кийин, анын денеси жаңы эритроциттерди, лейкоциттерди жана тромбоциттерди пайда кылышы үчүн бир аз убакыт талап кылынат. Адатта, бул жаңы клеткалардын иштей башташы үчүн 2-4 жума талап кылынат. Бул убакыттын ичинде инфекциялардын, кан агуунун жана башка көйгөйлөрдүн коркунучу өтө жогору. Себеби эски кан клеткалары жок кылынып, жаңылары пайда болуп жатканда, кан клеткаларынын саны өтө аз болот.

Көпчүлүк адамдар трансплантациядан кийин оорукананын атайын бөлмөсүндө 3төн 5 жумага чейин (же андан да көпкө) жашашат. Бул убакыттын ичинде медициналык топ төмөнкүлөргө өтө кылдаттык менен мамиле кылат:

• Көчүрүлгөн өзөк клеткаларынан жаңы кан клеткалары өндүрүлүп жатканын билүү үчүн күн сайын кан анализдери жүргүзүлөт.
• Дары-дармектер четке кагуунун жана трансплантаттын кожоюнга каршы оорусунун (GVHD) алдын алуу үчүн берилет.
• Инфекциянын алдын алуу үчүн антибиотиктер, грибокко каршы жана вируска каршы дарылар берилет.
• Зарыл болсо, эритроциттер жана тромбоциттер сырттан куюлат (кан куюу).
• Ал боор жана бөйрөк сыяктуу органдардын туура иштеп жатканын текшерет.
• Ооз жаралары, кусуу, ич өткөк, инфекциялар, кан агуу, четке кагуу же GVHD сыяктуу ар кандай көйгөйлөр тезинен дарыланат.
• Бейтаптын жетиштүү тамактанып жатканын текшериңиз. Буга түтүкчө аркылуу тамактандыруу же толук парентералдык тамактандыруу (ТПН) кириши мүмкүн.
• Ооруканага келген ар бир адам инфекциянын алдын алуу эрежелерин сактап жатканына ынануу үчүн текшерилет. Бул төмөнкүлөрдү билдирет:
• Эч кандай оорусу бар (ал тургай суук тийген) адам бейтапты көргөнү келе албайт.
• Ар бир адам бөлмөгө кирерден мурун колдорун жакшылап жууп алышы керек.
• Ар бир адам халат, маска жана кол кап кийиши керек.

Ата-энелер (эгер бала болсо) кантип жардам бере алышат?

Балага өзөк клеткалары трансплантациялангандан кийин, анынИммундук системанын толук калыбына келиши үчүн 6 айдан 12 айга чейин, же андан да көп убакыт талап кылынат. Ал убакка чейин, ал тургай кичинекей инфекциялар да балдар үчүн абдан оор болушу мүмкүн. Ал тургай кадимки суук тийүү да кооптуу болушу мүмкүн. Балаңызды инфекциялардан коргоо үчүн төмөнкү нерселерди жасай аласыз:

• Балаңыз, үй-бүлө мүчөлөрүңүз жана конокторуңуз (келүүгө уруксат берилгендер) колдорун антибактериалдык самын жана/же колду тазалоочу каражат менен жакшылап жана тез-тез жууп турушу керек. Бул эң маанилүү нерсе.
• Балага ооруп жаткан эч кимди жакын алып келбеңиз.
• Балаңызды күн сайын жумшак шампунь жана самын менен жуунтуп туруңуз. Терини таза кармаңыз.
• Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз:
• Бала качан мектепке же башка коомдук жайларга (эл көп топтолгон жерлерге, кинотеатрларга, соода борборлоруна) бара алат?
• Бала сыртка чыкканда качан бет кап тагынышы керек?
• Балага кандай тамак-аштар пайдалуу жана кандай тамак-аштар зыяндуу (мисалы, чийки салаттар, чала бышкан эт жана балык).
• Бала үй жаныбарларынын жанында болуп, аларга тийе алабы?

Дагы эмнелерди билишибиз керек?

Көптөгөн балдар (жана чоңдор) өзөк клеткаларын трансплантациялоодон кийин айыгып кетишет. Бирок, ооруканада жана үйдө айыгып кетүү үчүн жумшалган убакыт бейтап үчүн да, анын үй-бүлөсү үчүн да психикалык жана физикалык жактан кыйынчылык жаратышы мүмкүн.

"Бул сапарга жалгыз барууга аракет кылба. Жардам сура."

Үй-бүлөңүздүн башка мүчөлөрүнөн, досторуңуздан, медициналык топтон, кеңешчиден же социалдык кызматкерден колдоо алыңыз. Өзүңүзгө жакшы кам көрсөңүз гана бейтапыңызга (же бала болсоңуз) жакшы кам көрө аласыз.

Бейтаптын айыгып кетишине жана ден соолугун чыңдоого жардам берүү үчүн төмөнкүлөрдү жасаңыз:

• Бардык дарыгерге кайрылып, дары-дармектерди өз убагында бериңиз.
• Химиотерапия жана/же нур терапиясынан улам пайда болушу мүмкүн болгон физикалык өзгөрүүлөр (мисалы, чачтын түшүшү, чарчоо, теринин өзгөрүшү) учурунда бейтапты колдоо жана шыктандыруу.
• Аларга калыбына келүү учурунда досторунан жана үй-бүлөсүнөн алыс болуудан келип чыккан жалгыздык жана обочолонуу менен күрөшүүгө жардам бериңиз. Видео чалуулар аркылуу болсо да сүйлөшүүгө мүмкүнчүлүк бериңиз.
• Бейтаптан калыбына келүү учурунда пайда болушу мүмкүн болгон кайгыруу, коркуу жана ачуулануу сыяктуу сезимдер менен күрөшүүгө жардам берүү үчүн кеңешчи же социалдык кызматкер менен сүйлөшкүсү келеби деп сураңыз.
• Бейтапка (айрыкча балага) жеңил көнүгүүлөрдү (эгер дарыгер тарабынан бекитилсе), белгиленген убакта тамактанууну жана алар жактырган оюндарды, окууну жана сүрөт тартууну камтыган жөнөкөй күнүмдүк режимди түзүүгө жардам бериңиз.

Качан тезинен дарыгерге кайрылышыбыз керек?

Трансплантациядан кийин үйгө кайтып келгенде бир катар тобокелдиктер бар. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса:Сиз бир мүнөт да кечиктирбестен, тезинен дарыгерге чалышыңыз керек, болбосо сизди ооруканага алып баруу керек:

• Эгерде ооздон караганда температура 38,0°C (100,4°F) же андан жогору болсо (бул эң кооптуу белги).
• Эгерде мурундан суу агуу, жөтөл, көкүрөк кысылуу же дем алуу кыйындаса.
• Эгерде кусуу же ич өткөк улана берсе.
• Эгерде сиз кара, чайыр түстүү заң (заъ) чыгарсаңыз (бул ичегиден кан кетүүнүн белгиси болушу мүмкүн).
• Эгерде сизде оңой көгала пайда болсо же токтогус кан агуу болсо (мисалы, мурундан же бүйлөдөн).
• Эгерде заарада кан болсо же зааранын түсү өзгөргөн болсо.
• Эгерде сизде катуу баш оору, баш айлануу же көрүүнүн начарлашы болсо.
• Кан жөтөлүү нормалдуу, бирок эгерде мурундан кан агууну бир нече мүнөттүн ичинде токтото албасаңыз,
• Эгерде денеде жаңы бир нерсе пайда болсо, мисалы, бүдүрлөр.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон кээ бир маанилүү нерселер

Ошентип, өзөк клеткаларын трансплантациялоо кээ бир олуттуу ооруларды дарылоодо абдан ийгиликтүү, өмүрдү өзгөртө турган ыкма болушу мүмкүн. Бирок бул олуттуу процедура жана айыгуу убакытты, чыдамкайлыкты жана берилгендикти талап кылат. Эң негизгиси, дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу, бейтапка (эгер бала болсо, балага) сүйүү, мээрим жана туруктуу колдоо көрсөтүү жана өзгөчө аларды инфекциялардан коргоо.

Эсиңизде болсун, сиз жана сиздин бейтапыңыз бул татаал сапарда жалгыз эмессиз! Медициналык топ, үй-бүлөңүз жана досторуңуз баары сиз менен. Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор же күмөн саноолор болсо, канчалык кичинекей болбосун, медициналык топко кайрылуудан коркпоңуз. Алар сизге жардам берүү үчүн бар.

` Өзөк клеткаларын трансплантациялоо, өзөк клеткаларын трансплантациялоо, жилик чучугун трансплантациялоо, кан оорулары, рак, иммунитет, балдардын ден соолугу, сингал медициналык маалыматы, жилик чучугун трансплантациялоо