Ракты дарылоодо жаңы үмүт: Келгиле, жөн гана PARP ингибиторлору жөнүндө сүйлөшөлү

Рак менен жашоо канчалык кыйын экенин билебиз. Бирок медицина илиминин өнүгүшү менен бүгүнкү күндө ракты дарылоо ыкмалары бир топ жакшырды. Мурдагыдай химиотерапия же нур терапиясынын ордуна, азыр рак клеткаларын гана бутага алган жана аларга кол салган атайын дарылоо ыкмалары бар. PARP ингибиторлору - бул ракты дарылоо дүйнөсүндө жаңы үмүт алып келген дары-дармектин бир түрү. Бүгүн биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул PARP ингибиторлору деген эмне?

Муну түшүнүү үчүн, алгач денебиздеги клеткалар жөнүндө ойлонуп көрөлү. Денебиздеги ар бир клеткада ДНК деп аталган нерсе бар. Бул ДНК клетканын иштеши үчүн керектүү бардык көрсөтмөлөрдү камтыган "башкы план" сыяктуу. Кээде бул ДНК бузулушу мүмкүн. Ал бузулганда, денебизде аны калыбына келтирүү үчүн атайын механизм болот.

Бул калыбына келтирүү процессиндеги негизги оюнчулардын бири - PARP деп аталган белок. PARP поли (ADP-рибоза) полимеразасын билдирет. Аты татаал угулганы менен, анын иши жөнөкөй: ДНКда үзүлүш же тыныгуу болсо, PARP белогу кирип, аны калыбына келтирет. Бул дени сак клеткалар үчүн абдан маанилүү.

Бирок көйгөй мына ушунда. Рак клеткалары да бул PARP протеинин өз пайдасына колдонушат. Рак клеткалары тез бөлүнгөндө, алардын ДНКсы бузулат. Андан кийин рак клеткасы бул PARP "бассын" ДНКсын калыбына келтирүү, андан ары өсүү жана денеге тарай баштоо үчүн колдонот.

Булар максаттуу терапия деп да аталат, анткени бул дары-дармектер кадимки дени сак клеткаларга караганда рак клеткаларынын алсыз жактарын бутага алып, аларга кол салат.

Бул дарылар рактын кандай түрлөрүнө колдонулат?

PARP ингибиторлору көбүнчө өнүккөн же метастатикалык рак ооруларында колдонулат. Бирок, алар бардык рак ооруларына берилбейт. Алар белгилүү бир генетикалык мутация менен байланышкан рак ооруларында эң натыйжалуу.

BRCA гени менен PARP ингибиторлорунун ортосундагы байланыш

Денебизде рак шишиктеринин пайда болушуна жол бербеген коргоочу гендер бар. Алардын негизгилеринин бири - BRCA гени . Бул BRCA генинин функцияларынын бири - ДНКнын бузулушун калыбына келтирүү. Бул биздин клеткаларыбызда эки негизги ДНКны калыбына келтирүү системасы бар экенин билдирет: бири - PARP, экинчиси - BRCA.

Эми элестетип көрүңүз, адам BRCA генинде мутация менен төрөлөт.Демек, анын ДНКны калыбына келтирүү системаларынын бири алсыз. Анда анын рак клеткасы ДНКны калыбына келтирүү үчүн дээрлик толугу менен ошол PARP системасына көз каранды.

Эгер биз ушундай адамга PARP ингибиторун берсек эмне болот? Мурунтан эле бузулган BRCA системасынан тышкары, биз жакшы иштеп жаткан PARP системасын да токтотобуз. Анда рак клеткасынын ДНКсын калыбына келтирүүгө эч кандай мүмкүнчүлүгү жок. Бул "кош соккунун" айынан рак клеткасы абдан оңой эле жок болот.

Ошондуктан, PARP ингибиторлору BRCA ген мутациялары бар рак ооруларын дарылоодо абдан натыйжалуу каражат болуп саналат.

Бул дарылоо кантип жүргүзүлөт жана канча убакытка созулат?

Бул дарылоонун бир артыкчылыгы - аны сөзсүз түрдө инъекция катары берүүнүн кажети жок. Бул PARP ингибиторлорунун баары таблетка же капсула түрүндө болот. Аларды, адатта, күнүнө бир же эки жолу кабыл алуу керек.

Кээде, сиздеги рактын түрүнө жараша, бул дары жалгыз дарылоо ыкмасы катары берилиши мүмкүн. Же болбосо, ал химиотерапия сыяктуу башка дарылоо ыкмалары менен айкалыштырып берилиши мүмкүн. Мисалы, кимдир бирөөгө химиотерапия берилип, рак клеткалары жабыркагандан кийин, бул PARP ингибитору колдонула баштайт. Андан кийин, ал жабыркаган рак клеткаларынын өзүн-өзү калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгүн толугу менен жокко чыгарат.

Дарылоонун узактыгы ар бир адамда ар кандай болот. Айрымдар үчүн бул дары белгилүү бир убакыт аралыгында, мисалы, химиотерапия аяктагандан кийин эки-үч жыл бою берилет. Башкалары үчүн дары таасир эткенге чейин, башкача айтканда, рак көзөмөлдө болгонго чейин улантылат. Бул боюнча эң жакшы чечим - дарыгериңиз менен сүйлөшүп , дарылоонун пайдасын мүмкүн болгон терс таасирлери менен салыштырып көрүү.

Бул дарылоонун пайдасы жана мүмкүн болгон терс таасирлери

PARP ингибиторлору ракты толугу менен айыктыра албашы мүмкүн. Бирок, алардын эң чоң пайдасы - алар "прогрессиясыз жашоону" жогорулатат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул дары-дармектер ракты көзөмөлдөөгө жана аны узак убакыт бою көзөмөлдө кармоого жардам берет. Бул бейтаптын оору күчөбөй туруп, салыштырмалуу дени сак жашоого көбүрөөк убактысы бар дегенди билдирет .

Ар кандай ракты дарылоо сыяктуу эле, булар терс таасирлерди жаратышы мүмкүн, бирок аларды баары эле сезе бербейт.

Качан дароо дарыгерге кайрылуу керек?

Бул дарылоо учурунда дарыгериңиз менен тыгыз байланышта болуу абдан маанилүү . Эгерде сизде кандайдыр бир жаңы симптомдор пайда болсо же учурдагы симптомдордун бири күчөсө, дароо дарыгериңизге кабарлаңыз. Ал жүрөк айлануу сыяктуу терс таасирлерге жардам берүү үчүн дозаңызды тууралай алат же башка дарыларды жазып бере алат.

Эгерде сизде төмөнкү белгилер байкалса, кечиктирбестен дарыгериңизге кайрылыңыз:

• Инфекциянын белгилери: дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу жана калтыроо.
• Өпкө инфекциясынын (пневмонит) белгилери: Дем алуунун кыйындашы, көкүрөктө кысылуу сезими же ышкырык менен дем алуу.
• Кан уюп калганынын белгилери: буттун күтүүсүз шишиги, кызарышы жана оорушу, же көкүрөктүн күтүүсүз оорушу жана дем алуунун кыйындашы.

Эгерде сизде ушул оор симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.