Жүрөгүңүздүн кан агымы башка жакка бурулдубу? Келгиле, PAPVR (өпкөнүн веналык жарым-жартылай аномалиялык кайтышы) жөнүндө билип алалы!

Кээде өзүңүздү чарчаңкы сезесизби? Тепкичтен чыкканда дем алуу кыйындайбы? Же кичинекей балаңыздын өнүгүүсүнө бир аз күмөн санайсызбы? Мунун бир катар себептери болушу мүмкүн. Бирок кээде мунун себеби биз төрөлгөн жүрөктөгү кичинекей өзгөрүү болушу мүмкүн. Бүгүн биз жүрөктөгү кан айланууга байланыштуу, бирок анчалык кеңири таралбаган мындай абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул PAPVR деп аталат, анын кыскартылышы (жартылай аномалиялык өпкө веналык кайтаруусу).

PAPVR (Өпкөнүн веналык жарым-жартылай аномалиялык кайтуусу) деген эмне экенин билесизби?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, PAPVR – бул тубаса жүрөк оорусу . Мында өпкөдөн тазаланган, кычкылтек менен байытылган кандын жүрөккө кайтып келүүсүндө бир аз көйгөй бар. Адатта, бул кычкылтек менен байытылган кандын баары жүрөктүн сол тарабына барат. Андан кийин жүрөктүн сол тарабы ал канды бүт денеге айдайт.

Бирок PAPVR менен ооруган адамда өпкөдөн келген бул кычкылтек менен байытылган кандын бир аз бөлүгү гана жүрөктүн оң тарабына барат . Билесизби, жүрөктүн оң тарабы, адатта, организм тарабынан колдонулган, кычкылтекке аз канды алат. Ошентип, кычкылтек менен байытылган кандын бир бөлүгү туура эмес жакка кеткенде, жүрөктүн оң тарабына келген кандын көлөмү көбөйөт. Анда эмне болот? Жүрөктүн оң тарабы бул кошумча кан менен иштеши керек, демек, ал көбүрөөк иштеши керек . Бул кошумча жүк убакыттын өтүшү менен жүрөккө топтолуп, ал тургай жалпы ден соолугубузга таасир этиши мүмкүн.

Бирок PAPVR баарына бирдей таасир этпейт. Бул башка жакка бурулган кандын көлөмүнө жараша болот. Айрым адамдарда оорунун жеңил түрү болушу мүмкүн жана өмүр бою эч кандай симптомдорду сезбеши мүмкүн. Бирок, эгерде симптомдор пайда болсо же башка кыйынчылыктар пайда болсо, биздин дарыгерлер ооруну жакшы башкара алышат. Көпчүлүк учурларда, хирургиялык жол менен PAPVRди ийгиликтүү дарылап, узак жана ден-соолукта жашоого жардам бере алат.

Бул жүрөгүбүздөгү кандын кадимкидей айланышы жана PAPVR болгондо ал кандайча өзгөрөт.

PAPVRдин кан айланууга тийгизген таасирин түшүнүү үчүн, алгач кандын жүрөгүбүз менен өпкөбүздүн ортосунда кандайча айланышын карап көрөлү. Муну кичинекей саякат катары элестетиңиз.

1. Биринчиден, дененин колдонулган, кычкылтек жетишсиз кан эки чоң вена (жогорку көңдөй вена жана астыңкы көңдөй вена) аркылуу жүрөктүн оң жагындагы жогорку камерага (оң дүлөйчө) агат.

2. Андан кийин, кычкылтекке бай эмес кан жогорку оң камерадан төмөнкү оң камерага (`(оң карынча)`) жылат.

3. Бул кан төмөнкү оң камерадан өпкөгө айдалат , буга өпкө артериялары жардам берет. Өпкөдө бул кан кайрадан кычкылтек менен байытылат, жаңы жашоого ээ болгондой.

4. Жаңы, кычкылтек менен байытылган кан эми өпкөдөн бир нече вена (өпкө веналары) аркылуу жүрөккө, түз эле жүрөктүн жогорку сол камерасына кайтып келет.(`(сол дүлөйчө)`).

5. Сол жактагы жогорку камерадан чыккан бул кычкылтекке бай кан сол жактагы төмөнкү камерага (`(сол карынча)`) барат.

6. Акырында, сол жактагы төмөнкү камерадан келген бул кычкылтекке бай кан эң чоң кан тамыр (аорта) аркылуу денеге тарайт .

Көрдүңүзбү, адатта, кычкылтек аз кан оң жактагы камераларда, ал эми кычкылтек көп кан сол жактагы камераларда болот. Алар аралашып кетпейт.

Бирок PAPVR менен бул ыкма туура иштебейт. PAPVR жүрөктүн ичинде солдон оңго жүрөк шунту деп аталган анормалдуу кан агымын пайда кылат. "Жарым-жартылай аномалдуу" деген сөз өпкөдөн кычкылтек менен байытылган кандын бир бөлүгү гана жүрөккө кадимкидей жетпейт дегенди билдирет.

Себеби өпкө веналарынын бири же бир нечеси кычкылтек менен байытылган канды сол жактагы үстүнкү камерага эмес, оң жактагы үстүнкү камерага айдап жатат. Анда эмне болот? Оң жактагы үстүнкү камерадагы кычкылтекке аз кан кычкылтекке бай кан менен аралашат. Ошентип, бул аралаш кан оң жактагы астыңкы камерага, өпкөгө айдалат.

Мунун эки терс таасири бар:

• Биринчиси, кычкылтекке бай кандын бир бөлүгү керексиз түрдө келген жолу менен, башкача айтканда, өпкөгө кайтып келет .
• Экинчиден, оң астыңкы бөлмөңүз өпкөгө айдаган кандын көлөмү көбөйөт . Бул кошумча жумуш убакыттын өтүшү менен жүрөгүңүзгө күч келтириши мүмкүн.

PAPVR менен башка жүрөк оорулары пайда болушу мүмкүнбү?

Айрым адамдарда башка жүрөк оорулары жок эле, жалгыз PAPVR болушу мүмкүн. Бул "изоляцияланган PAPVR" деп аталат. Бирок, PAPVR менен ооруган көптөгөн адамдарда жүрөктүн эки жогорку камерасынын ортосундагы тешик сыяктуу башка аномалиялар да болушу мүмкүн. Бул жүрөк дүлөйчөсүнүн септалдык кемтиги (ASD) деп аталат.

Өтө сейрек учурларда, ПАПВР оң өпкөнүн жана өпкөгө кан ташуучу венанын мальформациясы менен байланыштуу болушу мүмкүн (`(Скимитар синдрому)`).

PAPVR канчалык сейрек кездешет?

Изилдөөчүлөрдүн эсептөөсү боюнча, ар бир 1000 адамдын 4төн 7ге чейинкисинде PAPVR бар. Бирок, бул сан алда канча жогору болушу мүмкүн, анткени кээ бир адамдар эч качан эч кандай симптомдорду сезбеши мүмкүн жана бул оору эч качан диагноз коюлбашы мүмкүн.

PAPVRдин белгилери кандай?

Эгерде кандын туура эмес жакка агып кетишинин көлөмү ("шунтинг" деп аталат) аз болсо, PAPVR дайыма эле симптомдорду пайда кылбайт. Бирок, бул "шунтинг" күчөгөндө, сиз симптомдорду байкашыңыз мүмкүн. Эгерде жаш балдарда бул оору башка жүрөк оорулары менен бирге болсо, анда симптомдор болушу мүмкүн. Бирок, PAPVR менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө симптомдор 20 же 30 жаштарда пайда боло баштайт.

Жаш балдардагы симптомдор:

• Өнүгүүнүн кечигүүсү.
• Машыгуу же ойноо учурунда тез чарчап калуу.
• Тез-тез респиратордук инфекциялар (мисалы, көкүрөктүн бүтүшү).
• Дем алуунун кыйындашы.
• Салмак кошуудагы кыйынчылык.

Чоңдордогу симптомдор:

• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Дайыма чарчаңкылык сезими (`(Чарчоо)`).
• Жүрөктүн кагышынын анормалдуулугун сезүү (`(Жүрөктүн тез кагышы)`).
• Көкүрөк оорусу (`(Көкүрөк оорусу)`).
• Жүрөктүн кагышы жогорулайт.
• Тез-тез респиратордук инфекциялар.

Бул PAPVR эмне үчүн пайда болот?

Башка тубаса жүрөк оорулары сыяктуу эле, PAPVR түйүлдүктүн өнүгүүсү учурунда жүрөк туура эмес калыптанганда пайда болот. Адатта, кош бойлуулуктун алгачкы бир нече жумасында жалпы өпкө венасынан төрт өпкө венасы пайда болот. Бул веналар түйүлдүктүн жүрөгүнүн сол жогорку камерасына туташат. Бирок, эгерде бул процессте кандайдыр бир өзгөрүүлөр болсо, өпкө венасы сол жогорку камеранын ордуна оң жогорку камерага же башка жакын жердеги веналар менен (мисалы, жогорку көңдөй венасы же сол брахиоцефалдык венасы) туташа алат. Дал ушул учурда PAPVR пайда болот.

PAPVRдин кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Көп убакыт бою дарыланбай калган солдон оңго шунттар тескерисинче болуп, Эйзенменгер синдрому деп аталган олуттуу ооруга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, эгерде сизде симптомдор пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

Сизде PAPVR бар экенин кантип билесиз?

Дарыгерлер PAPVR диагнозун физикалык текшерүү жана башка атайын тесттер аркылуу коюшат. Сизди текшерип жатканда, дарыгериңиз жүрөгүңүздү стетоскоп менен угат. PAPVR менен ооруган кээ бир адамдар жүрөктүн анормалдуу үнүн (жүрөктүн күңкүлдөгөнү) угушу мүмкүн. Эгерде буга шек болсо, дарыгериңиз кошумча текшерүүлөрдү дайындайт.

PAPVR диагнозу коюлган курак ар бир адамда ар кандай болот. Аны ымыркай кезинде же бойго жеткен куракта аныктоого болот. Сизде PAPVR болушу мүмкүн, бирок эч кандай белгилери жок, андыктан сиз аны өмүр бою билбешиңиз мүмкүн. Кээде бул оору башка бир нерсеге жасалган анализ учурунда кокустан аныкталат.

Кандай тесттер жүргүзүлөт?

PAPVR диагнозун коюуга жардам берген тесттер:

• Эхокардиограмма (Эхокардиограмма) - атап айтканда, трансезофагеалдык эхокардиограмма (TEE). Бул жүрөктүн УЗИ сүрөтүн тартат.
• Жүрөктүн МРТсы (жүрөктүн МРТсы).
• Жүрөктүн компьютердик томографиясы (КТ).

PAPVR операцияны талап кылабы?

Айрым балдар жана чоңдор жүрөк аркылуу кан айлануу жолун оңдоо үчүн PAPVRди калыбына келтирүү операциясын жасатышы керек. PAPVR диагнозу коюлган балдар чоңдорго караганда операцияга көбүрөөк муктаж болушат. Себеби, аларда көп учурда операцияны талап кылган башка жүрөк оорулары менен бирге PAPVR болот.

Дарыгерлер операция жасоону сунушташат.Симптомдорду жеңилдетүү же келечектеги кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн абдан зарыл болгон учурда гана. Эгерде PAPVR солдон оңго олуттуу шунттоону пайда кылса, сизге же балаңызга операция жасоо керек болушу мүмкүн. Бул денеге барышы керек болгон кандын олуттуу көлөмү жүрөктүн жана өпкөнүн оң тарабына кайтып барат дегенди билдирет. Бул ыңгайсыз симптомдорду жана өпкө гипертензиясы (PAH) же жүрөк жетишсиздиги сыяктуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Дарыгериңиз бул шунттоо деңгээлин аныктоо үчүн сүрөткө тартуу тесттерин колдонот.

Хирургиялык жол менен PAPVRди көп учурда ийгиликтүү айыктырууга болот. Операцияңыздын чоо-жайы жана эмне күтүү керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү.

Хирургиялык ыкма жүрөгүңүздүн жана өпкө веналарынын формасына жараша ар кандай болушу мүмкүн. Жалпысынан алганда, хирургдар кан агымын кычкылтек менен байытылган кан жүрөктүн сол камераларына агып өтүшү үчүн кайра багыттоого аракет кылышат.

Бирок, көпчүлүк адамдарга операция жасоонун кажети жок . Эгерде сиздин PAPVR жеңил болсо, дарыгериңиз абалыңызды көзөмөлдөйт. Эгерде сизде симптомдор пайда болсо же татаалдашуу белгилери байкалса, дарыгериңиз ошол учурда операция жасоону сунушташы мүмкүн.

PAPVRдин алдын алууга болобу?

Тилекке каршы, PAPVRдин алдын алуунун эч кандай жолу жок. Бул биз төрөлгөндөн бери келе жаткан нерсе. Бирок, эгер сиз кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз, тубаса жүрөк кемтиги бар баланын коркунучун азайтуунун жолдору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Бул жерде бир нече кеңештер бар:

• Алкоголь, баңгизат, тамеки жана экинчи колдон тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартыңыз.
• Дарыгериңиз менен бардык кош бойлуулукка чейинки кабыл алууларга катышыңыз.
• Сизде болушу мүмкүн болгон башка негизги ден соолук көйгөйлөрүн (мисалы, кант диабети, жогорку кан басымы) дарылоо үчүн дарыгериңиз менен иштешиңиз.

PAPVR менен ооруган адам кадимки жашоодо жашай алабы?

PAPVR менен узак жана ден-соолукта жашоого толук мүмкүн . Көптөгөн адамдар эч кандай симптомдорсуз же татаалдашуусуз көп жылдар бою жашашат. Атүгүл операцияга муктаж болгондордо да, адатта, жакшы натыйжалар болот. Бирок, натыйжалар башка жүрөк ооруларына же адамдын негизги ооруларына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Андыктан, жеке кырдаалыңызга жараша эмне күтүү керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз жакшы.

Эгер сизде PAPVR болсо, өзүңүзгө кантип кам көрөсүз? / Балаңызга кантип кам көрөсүз?

Тубаса жүрөк оорусу менен жашоо кээде стресске алып келиши мүмкүн. Баарын күн сайын кабыл алууну унутпаңыз. Бул жерде сиз аткара турган бир нече жалпы кеңештер бар:

• Чоңдордун тубаса жүрөк оорулары боюнча адистешкен кардиологго кайрылыңыз. Ал сиздин абалыңызды үзгүлтүксүз текшерүүлөр жана анализдер аркылуу көзөмөлдөп турат.
• Дарыгериңизден кандай көнүгүү түрлөрү сизге туура келерин сураңыз. Биргелешип, көнүгүү планын түзө аласыз.
• Жүрөккө пайдалуу диетаны карманыңыз (мисалы, Жер Ортолук деңиз диетасы).
• Бардык дары-дармектерди дарыгериңиз жазып бергендей так ичиңиз.
• Тамеки чегүүдөн жана бардык тамеки буюмдарынан алыс болуңуз. Эгерде тамекини таштоого жардам керек болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Эгерде балаңызда PAPVR болсо, ага кантип кам көрүү керектигин дарыгеринен сураңыз. Балаңыз көнүгүү жасоо же башка иш-аракеттер үчүн атайын көрсөтмөлөрдү аткарышы керек болушу мүмкүн, айрыкча, анын башка тубаса жүрөк оорулары болсо.

Качан дарыгерге кайрылуу керек?

Дарыгериңиз сунуштаган график боюнча кайрылыңыз. PAPVR абалын көзөмөлдөө жана кыйынчылыктарды башкаруу үчүн үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү жана сүрөт текшерүүлөрүнөн өтүү маанилүү.

Эгерде сизде же балаңызда төмөнкүлөрдүн бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:

• Эгерде жаңы симптомдор пайда болсо же бар симптомдор өзгөрсө.
• Эгерде дарыдан терс таасирлер пайда болсо.
• Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор же көйгөйлөр болсо.

Кандай учурларда тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) баруу керек?

Эгерде сизде же балаңызда ушул белгилердин бири байкалса, дароо 911ге же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз:

• Жүрөктүн кагышынын өтө тездеши (мүнөтүнө 100-150 жолу) жана жайлабаган.
• Эсин жоготуу жана эсин жоготуу.
• Көнүгүүгө байланыштуу дем алуунун ашыкча кысылышы жана/же эс алуу менен басаңдабашы.
• Көкүрөктө күтүүсүз жана катуу оору.
• Күтүлбөгөн жерден жана катуу баш оору.
• Колдордо же буттарда күтүүсүз алсыздык же сезимсиздик.

Дарыгериңизге берүү үчүн маанилүү суроолор

Дарыгериңиз менен абалыңыз жана келечекте эмне күтүлүшү керектиги жөнүндө сүйлөшүңүз. Бул жерде сиз бере турган бир нече суроолор бар:

Эгер сизде PAPVR болсо:

• Менин абалым канчалык оор?
• Жашоо образымда кандай өзгөрүүлөрдү жасашым керек?
• Мага операция керек болобу?
• Хирургиялык операциянын кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
• Менин келечегим кандай болот?

Эгерде балаңызда PAPVR болсо, дарыгеринен сураңыз:

• Баламдын абалы канчалык оор?
• Баламдын башка тубаса жүрөк оорулары барбы?
• Балама операция же башка дарылоо керекпи?
• Үйдө баламды кантип багсам болот?
• Анын ишмердүүлүгүнө кандайдыр бир чектөөлөр барбы?
• Баламдын муну жашына ылайыктуу түрдө түшүнүшүнө кандай ресурстар бар?

PAPVR менен TAPVRдин ортосунда кандай айырма бар?

PAPVR "толук аномалиялык өпкө веналык кайтуу (TAPVR)" деп аталган абалдан айырмаланат. TAPVR менен ооруган адамда өпкөдөгү бардык веналардын жүрөккө анормалдуу түрдө туташышы байкалат. TAPVR PAPVRдин көпчүлүк түрлөрүнө караганда олуттуураак абал болуп саналат жана адатта төрөлгөндөн көп өтпөй шашылыш жардамды талап кылат. Бирок, PAPVR да, TAPVR да жүрөк аркылуу кандын кадимкидей агышына тоскоол болгондугу менен окшош.

Акырында, бул нерселерди эсиңизде сактаңыз:

PAPVR сиздин жашооңузга такыр таасир этпеши мүмкүн. Же болбосо, ал дарылоону талап кылган симптомдорду же кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Бирок, сиз PAPVRден улам стресске кабылышыңыз же тынчсызданышыңыз кадыресе көрүнүш. Эгерде балаңызда PAPVR болсо, анда анын жыргалчылыгы үчүн тынчсызданышыңыз да кадыресе көрүнүш. Бул сезимдер абдан кадыресе көрүнүш жана алар жөнүндө жаман ойлобоңуз.

Тынчсызданууларыңызды дарыгериңиз менен бөлүшүңүз. Сизге жана үй-бүлөңүзгө жардам бере турган ресурстар жөнүндө сураңыз. Тубаса жүрөк оорусу жөнүндө көбүрөөк билүү – ал сизге, балаңызга же жакын адамыңызга таасир этеби – сиздин абалыңызды жакшыраак башкарууга жардам берет. Кеңешчи менен сүйлөшүү сизге жан дүйнөңүздү тынчтандырууга да жардам берет. Бул сапарда дарыгериңизден кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз тууралуу суроодон тартынбаңыз. Сиз жалгыз эмессиз.

` PAPVR, жүрөк оорулары, тубаса оорулар, өпкө, кан айлануу, жүрөк хирургиясы, тубаса жүрөк оорусу, өпкө веналары, жүрөк хирургиясы