Жүрөгүңүздө кичинекей бир ачылыш барбы? Келиңиз, "(Patent Foramen Ovale - PFO)" жөнүндө сүйлөшөлү!

Жүрөгүңүздө, же тагыраагы, жүрөктүн эки үстүнкү камерасынын ортосунда төрөлгөндөн кийин кала турган кичинекей тешик болушу мүмкүн экенин уктуңуз беле? Көптөр муну угуп таң калышат. Бирок бул чындык. Бул абал "Ачык тешик" же "(PFO)" деп аталат. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

PFO деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ачык сопло тешик (АСО) – бул жүрөгүңүздүн эки үстүнкү камерасынын, оң дүлөйчө менен сол дүлөйчөнүн ортосундагы кичинекей, капкак сымал тешик. Эми элестетип көрүңүз, баарыбыз энебиздин курсагында жатканда, сопло тешик деп аталган бул тешик бар. Ал абдан зарыл. Бирок, адатта, ал биз төрөлгөндөн кийин жабылат. АСО – бул төрөлгөндөн кийин жабылбаган учур. "Патент" деген сөз "ачык" дегенди билдирет.

Көпчүлүк учурда, ПФО менен ооруган адамдарда эч кандай симптомдор байкалбайт жана дарылоонун кажети жок. Бирок, өтө сейрек учурларда, инсульт сыяктуу айрым көйгөйлөр ПФО менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Бул сопло тешик эмне үчүн маанилүү? Ымыркай кезинде эмне болот?

Курсактагы бала, түйүлдүк, кычкылтекке бай кан алуу үчүн өпкөсүн колдонбойт. Тескерисинче, бул кычкылтекке бай кан энеден плацента аркылуу, киндик аркылуу келет. Дал ушул нерсени сүйрү тешик аткарат, киндиктен чыккан кычкылтекке бай канды баланын оң дүлөйчөсүнөн түз сол дүлөйчөсүнө багыттайт.

Ал жерден ал кан баланын жүрөгүнүн сол тарабына өтүп, баланын мээсине жана башка маанилүү органдарына кычкылтек жеткирет. Бул абдан таң калыштуу механизм эмеспи?

Бала төрөлгөндөн кийин, ал өз алдынча дем ала баштаганда, кан кычкылтек алуу үчүн өпкөгө барат. Дал ошол учурда бул "овале тешиги" жабылат. Андан кийин кычкылтек менен байытылган кан жүрөктүн сол тарабына барат, ал жерден бүт денеге айдалат.

ПФО кимдерде пайда болушу мүмкүн? Бул канчалык кеңири таралган?

Чындыгында, PFO жынысына, расасына же түсүнө карабастан ар бир адамга таасир этиши мүмкүн. Бирок, ал айрым топтордо көбүрөөк кездешет:

• Суучулдар, айрыкча "декомпрессия оорусу - аба эмболиясы" менен жабыркагандар, бул абалда аба көбүкчөлөрү басымдын өзгөрүшүнөн улам кан тамырларын бүтөп калат.
• Так себеби табылбаган инсульт алгандардын арасында (криптогендик инсульт).

Дүйнө жүзү боюнча ар бир төртүнчү адамда (25%) ПФО болушу мүмкүн. Мындан тышкары, эч кандай себепсиз инсульт алган адамдардын 30% дан 40% га чейин ПФО бар экени аныкталган. Бирок, бул ПФО менен ооругандардын баары инсульт болот дегенди билдирбейт. Муну эстен чыгарбоо маанилүү.

ПФО денеге таасир этеби?

"ПФО" болгондо, ошол кичинекей капкактар ​​аркылуу оң дүлөйчөдөн сол дүлөйчөгө аз өлчөмдөгү кан агат. Адатта, бул капкактар ​​жабык болгондуктан, мындай болбойт.

Көпчүлүк учурда, ПФО эч кандай көйгөй жаратпайт. Бирок, кээде кан уюган жер жүрөктүн оң тарабынан жүрөктүн сол тарабына ушул ПФО аркылуу өтүшү мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, жүрөк ал кан уюган жерди дененин башка бөлүктөрүнө айдап жибере алат. Элестетсеңиз, эгер ал кан уюган жер мээге барса, мээге кан менен камсыздоо бузулушу мүмкүн. Дал ошондо ишемиялык инсульт деп аталган абал пайда болот. Ошондой эле, бул кан уюган жер бөйрөк жана жүрөк сыяктуу башка органдарга зыян келтириши мүмкүн.

PFOнун өнүгүшүнүн белгилүү бир себеби барбы?

Изилдөөчүлөр дагы эле ПФОнун эмнеден келип чыгаарын так аныктай элек. Башкача айтканда, ал генетикалык, экологиялык же башка нерсеби, азырынча белгисиз.

ПФОнун белгилери кандай? Сизде да ушундайлар барбы, текшерип көрүңүз

ПФО менен ооруган көптөгөн адамдарда эч кандай симптомдор байкалбайт. Бул чындык. Бирок, кээде сиз мындай нерселерди байкашыңыз мүмкүн:

• Инсульт.
• Убактылуу ишемиялык чабуул (ТИА) же мини-инсульт . Бул бут-колду кыймылдатууда кыйынчылык жаратышы мүмкүн жана мээ, ичке ичеги, жоон ичеги же бөйрөк сыяктуу маанилүү органдарга таасир этиши мүмкүн.

Мындан тышкары, сейрек кездешүүчү шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Миокард инфаркты.
• Кандагы кычкылтектин деңгээлинин төмөндөшү (гипоксемия).
• Платипноэ-ортодеоксия синдрому (PO синдрому): Бул тик турганда дем алуу кыйындап, кандагы кычкылтектин деңгээли төмөндөгөн абал.

Сизде ПФО бар экенин кантип билсе болот? Кандай анализдер бар?

Дарыгериңиз алгач сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурап, физикалык текшерүү жүргүзөт. Эгерде PFOго шектүү болсо, алар төмөнкүдөй текшерүүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Трансторакалдык эхокардиограмма : Эхокардиограмма (же эхокардиограмма) – бул жүрөктүн камераларынын сүрөттөрүн алуу үчүн үн толкундарын колдонгон тест. Тест көкүрөктүн бетине аспап коюу менен жүргүзүлөт.
• Трансезофагеалдык эхокардиограмма (TEE) : Бул тестте дарыгериңиз кызыл өңгөчүңүзгө камера менен жабдылган кичинекей түтүкчө киргизет. Бул кадимки эхокардиограммага караганда PFOнун даанараак сүрөтүн бере алат.
• Транскраниалдык Допплер (TCD) УЗИ : TCD УЗИ мээге жана анын ичиндеги кан агымын көрүү үчүн үн толкундарын колдонот. Ошондой эле, ал кан уюган кандан улам пайда болгон инсульттарды аныктоого жардам берет.

Бул анализдер менен бирге, дарыгериңиз "көбүкчөлүү тест" сунушташы мүмкүн. Бул венаңызга туздуу эритме сайууну камтыйт. Эгерде бул көбүкчөлөр өпкөнү чыпкалабастан жүрөгүңүздүн сол тарабындагы тешик аркылуу агып чыкса, алар сизде "ПФО" бар же жок экенин аныктай алат.

ПФОну дарылоо барбы? Баарына керекпи?

ПФО менен ооруган адамдардын көпчүлүгүнө дарылоонун кажети жок. Бирок, эгер сизде инсульт же кан уюп калуу тарыхы болсо же алардын коркунучу жогору болсо, дарыгериңиз дарылоону сунушташы мүмкүн. ПФОну дарылоонун жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кандын уюшуна жол бербеген дары-дармектер : мисалы, аспирин же варфарин.
• Катетерлөө : Бул процедурада интервенциялык кардиолог клапанды жабуу үчүн узун, ичке түтүктү (катетерди) колдонот. Бул катетер чурайдагы чоң вена аркылуу жүрөккө киргизилет жана клапанды жабуу үчүн атайын түзүлүш (жабуучу түзүлүш) колдонулат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул катетер процедурасы 60 жашка чейинки адамдарда ПФОну дарылоодо хирургиялык операцияга караганда натыйжалуураак.
• Жүрөк операциясы : Хирург кесүү жасап, капкакты тигип салат. Катетер ыкмасы ийгиликтүү болбосо, муну жасоого болот. Бул ачык жүрөк операциясы же көкүрөктө бир нече кичинекей кесүүлөр аркылуу жасалышы мүмкүн, бул минималдуу инвазивдүү роботтук жардам менен жасалган ачык тешикти оңдоо деп аталат.

Акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, себепсиз инсульт алган ПФО менен ооруган адамдарда ПФОну жабуу келечектеги инсульттардын алдын алууга жардам берет. Сизге кайсы дарылоо ыкмасы туура келери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз оң.

Дарылоо терс таасирлерин алып келиши мүмкүнбү?

Айрым адамдар ПФОну дарылоодон кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн. Бул кыйынчылыктар дарылоо ыкмасына жараша өзгөрүп турат:

Дары-дармектер менен болушу мүмкүн болгон нерселер

Аспирин же Варфарин сыяктуу дарыларды кабыл алууда төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Кан агуу.
• Мээге кан агуу (баш сөөгүнүн ичиндеги кан агуу).

Катетер менен дарылоо учурунда эмне болушу мүмкүн?

Катетеризациянын кеңири тараган кыйынчылыктары:

• Кан уюп калуу.
• Кан тамырлардын жабыркашы.
• Жабык түзүлүш бошоп кетти.
• Жүрөк инфекциясы же "эндокардит".
• `PFO` туура жабылбай жатат.
• «Өпкөдөгү кан уюп калышы (өпкө эмболиясы).»

Сейрек кездешүүчү кыйынчылыктар:

• Аба эмболиясы.
• Жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия).
• «Жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясы (Афиб).»
• Жүрөк тампонадасы (жүрөктүн айланасына суюктуктун топтолушу).

Хирургиялык операция менен болушу мүмкүн болгон нерселер

PFOну жабуу боюнча операция төмөнкүдөй кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн:

• «Жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясы (Афиб).»
• Кан агуу.
• Инфекциялар.
• Инсульт.

PFO пайда болуу коркунучун азайтуунун жолу барбы?

ПФОнун пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн эч нерсе кыла албайсыз. Бул биз көзөмөлдөй турган нерсе эмес. Бирок, эгер сизде түшүнүксүз инсульт (криптогендик инсульт) болсо, бул абалды текшерүүдөн өтүү маанилүү. Андан кийин, зарыл болсо, тез арада дарылана аласыз.

ПФО менен ооруган адамдын ден соолугунун абалы кандай? Бул тууралуу тынчсызданууга болобу?

Көпчүлүк учурларда, ПФО менен ооруган баланын кабагы алгачкы үч жылда толугу менен жабылып калат. ПФО менен ооруган көптөгөн адамдар чоңойгондо эч кандай көйгөйсүз толук кандуу, дени сак жашоо өткөрүшөт. Андыктан бул тууралуу ашыкча кабатыр болбоңуз .

Эгерде менин PFO бар болсо, ден соолугума кантип кам көрө алам?

Төмөнкү кадамдарды аткаруу менен жүрөгүңүздүн ден соолугун чыңдап, инсульт коркунучун азайта аласыз:

• Алкоголь же башка баңгизаттарды колдонуудан алыс болуңуз.
• Жүрөккө пайдалуу тамактарды жеңиз.
• Жогорку кан басымын (гипертония) же жогорку холестерин деңгээлин көзөмөлдөңүз.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.
• Тамеки чегүүнү жана тамеки буюмдарын колдонууну токтотуңуз.
• Инсульт коркунучун жогорулаткан башка ден соолук көйгөйлөрү, мисалы, жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы (Афиб) үчүн тийиштүү дарылануудан өтүңүз.

Ошондой эле, бир абалда көпкө турбоо кан уюп калуу коркунучун азайтат.

Дарыгерге кайрылуунун эң жакшы учурлары кайсылар?

Эгерде сизде инсульттун белгилеринин бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз же 911 номерине (же жергиликтүү тез жардам номерине) чалыңыз. Бул белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Сүйлөөдө же түшүнүүдө кыйынчылык.
• Баш айлануу же тең салмактуулукту жоготуу.
• Беттин, колдун же буттун уюп калышы же алсыздыгы.
• Бир же эки көз менен көрүүнү кыйындатат.
• Күтүлбөгөн жерден катуу баш оору.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Ачык сопло тешик (АСО) – бул жүрөктүн оң жана сол камераларынын ортосундагы жүрөктөгү кичинекей тешик. Ал ар бир төрт адамдын бирине (25%) таасир этет. Көпчүлүк учурда АСО эч кандай симптомдорду жаратпайт жана дарылоону талап кылбайт. Бирок, кээде ал инсульттун же мини-инсульттун белгиси болушу мүмкүн. Эгерде сизде инсульт же кан уюп калуу тарыхы болсо, дарыгериңиз дарылоону сунушташы мүмкүн. Дарылоо ыкмаларына дары-дармектер, катетеризация жана хирургия кирет. Эң негизгиси, АСО менен ооруган адамдардын көпчүлүгү толук кандуу, ден-соолукта жашай алышат. Эгерде сизде кандайдыр бир кооптонуулар болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз.

`ПФО, ачык сопло тешик, жүрөктөгү тешик, инсульт, кан уюу, жүрөк оорусу, сопло тешик