Жүрөктүн айланасында суюктук барбы? Келгиле, перикарддык эффузия жөнүндө сүйлөшөлү!

Көкүрөгүңүздө кызыктай кысылуу, дем алуу кыйынчылыгы сезилген учурлар болду беле? Же, балким, дарыгер сизге жүрөгүңүздүн айланасында суюктук сыяктуу бир нерсе топтолуп жатканын айткандыр. Бүгүн биз дал ушул тууралуу сөз кылабыз. Бул медициналык жактан "(Перикарддык эффузия)" деп аталат. Коркпоңуз, биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Жүрөктүн айланасындагы суюктуктун толушу эмнени билдирет? (Перикарддык эффузия)?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "(Перикарддык эффузия)" - бул жүрөгүңүздү курчап турган "перикард" деп аталган ичке баштыкчада суюктуктун топтолушу. Жүрөгүңүздү аны коргоо үчүн айланасында кичинекей баштыкчасы бар баалуу нерсе катары элестетиңиз. Дал ушул жерде суюктук топтолушу мүмкүн. Мунун көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Кээде бул абал инфекциялардан, жаракаттардан же башка оорулардан улам келип чыгышы мүмкүн.

Бирок, эгерде бул суюктуктун топтолушу бир убакта өтө көп же өтө тез болуп кетсе, жүрөктүн тезирээк согушуна алып келиши мүмкүн. Мындай учурда, бул тез медициналык жардамды талап кылган өмүргө коркунуч туудурган кырдаал болушу мүмкүн.

Эми караңыз, бул суюктук жай топтолуп жатканда, жүрөктүн айланасындагы баштыкча, перикард, акырындык менен кеңейип, кошумча суюктук үчүн орун бошотот. Бирок суюктук бир заматта толуп кетсе, баштыкча кеңейип, кеңейүүгө убакыт таппайт. Анда эмне болот? Суюктук жүрөккө чоң басым жасайт. Жүрөктүн камералары канга толуп, кеңейүүгө убакыт таппайт. Ушундан улам жүрөк айландырган кандын көлөмү азаят. Андан кийин денедеги башка органдар керектүү канды ала алышпайт.

Муну жөнөкөйлөштүрүү үчүн, сиз желим бөтөлкөнүн ичиндеги шарды үйлөп жатасыз деп элестетиңиз. Бул жерде сиздин жүрөгүңүз – шар, ал эми бөтөлкө – жүрөк көңдөйү. Бөтөлкө бош болгондо, шарды үйлөтүүгө орун жетиштүү болот, туурабы? Бирок бөтөлкөнүн ичин суу менен толтура баштасаңыз, шарды үйлөтүүгө орун азаят. Эгер бөтөлкөнүн ичин суу менен толтура берсеңиз, акыры шар такыр үйлөй албай калат. "(Перикарддык эффузия)" учурунда дал ушундай болот.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Перикардиалдык эффузия чындыгында салыштырмалуу кеңири таралган оору. Ал ар кандай курактагы жана ар кандай чөйрөдөгү адамдарда пайда болушу мүмкүн, анткени анын көптөгөн себептери бар.

Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

Перикарддык эффузиянын эң коркунучтуу кыйынчылыктарынын бири - жүрөк тампонадасы . Адатта, перикарддын ички дубалы менен жүрөктүн ортосунда жука суюктук катмары болот. Кутудагы морт буюмдун айланасына көбүкчөлүү пленка койгондой эле, бул суюктук катмары жүрөккө жумшактык таасирин тийгизет.

Бирок "жүрөк тампонадасы" деп аталган абалда ал суюктук өтө көп топтолуп, жүрөктүн канга толуп, туура иштешине тоскоол болот. Эгер бул тез арада дарыланбаса, жүрөк токтоп калышы мүмкүн, ал тургай бир нече сааттын ичинде өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Бирок "(Жүрөк тампонадасы)" мунун жалгыз татаалдашы эмес. Жүрөк айдаган кандын көлөмү азайганда, жүрөк жоготуунун ордун толтуруу үчүн тезирээк сого баштайт. Бирок убакыттын өтүшү менен жүрөк мынчалык тез иштей албайт. Андан кийин "Кардиогендик шок" деп аталган абал пайда болушу мүмкүн. Эгер дарыланбаса, бул да өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Мунун белгилери кандай?

Эгерде сизде суюктук аз өлчөмдө топтолсо, эч кандай симптомдорду байкабай калышыңыз мүмкүн. Эгерде суюктук тез топтолуп кетсе, суюктуктун көлөмү өтө көп болсо же мурда айтылган "жүрөк тампонадасы" оорусу пайда болсо, симптомдор көбүрөөк пайда болушу мүмкүн. Негизги симптомдор:

• Дем алуунун кыйындашы (кээде "дем кысылуу" деп аталат)
• Көкүрөктүн кысылышы же оорусу
• Жүрөктүн тез согушу же көкүрөк оорусу (жүрөктүн кагышын)
• Баш айлануу же жеңил ойлуулук
• Эсин жоготуу же эсин жоготуу (`(Синкоп)`)
• Өтө чарчоо (чарчоо)
• Тынчсыздануу, башаламандык же жүрүм-турумдун өзгөрүшү (булар мээге кан айлануунун начарлашынан улам келип чыгат)
• Цианоз ( кандагы кычкылтектин аздыгынан улам эриндердин же тырмактардын астынын көк/боз түскө боёлушу)

Эгерде бул суюктуктун көлөмү өтө жогору болсо, ал айланадагы ткандарга же нервдерге басым жасап, төмөнкүдөй белгилерди пайда кылышы мүмкүн:

• Жутуунун кыйындашы (`(Дисфагия)`)
• Ыкытык
• Жөтөл же үндүн каргылданышы

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Өнүккөн өлкөлөрдө көпчүлүк учурда жүрөктүн чарчоосунун так себебин табуу мүмкүн эмес. Бирок, өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө, айрыкча Шри-Ланка сыяктуу өлкөлөрдө, кургак учук мунун негизги себеби болуп саналат.

"(Перикарддык эффузия)" көптөгөн себептерден улам пайда болот. Көпчүлүк учурда, ал жүрөктүн сезгениши, башкача айтканда, "Перикардит" оорусу менен коштолот.

Башка себептерди атаса болот:

• Инфекциялар: Вирустар, бактериялар (мисалы, ВИЧ жана кургак учук), козу карындар же мите курттар себеп болушу мүмкүн. Бирок, перикарддык эффузия өзү жугуштуу эмес.
• Рак: Жүрөктө пайда болгон шишиктер же дененин башка жерлеринен тараган рак клеткалары жүрөктүн ички катмарына зыян келтириши мүмкүн.
• Иммундук системанын оорулары же сезгенүү оорулары: Мисалы, "(Лупус)", "(Ревматоиддик артрит)" же "(Шегрен синдрому)" сыяктуу оорулар.
• Гормондорго байланыштуу көйгөйлөр: Мисал катары "(Гипотиреоз)" (калкан сымал без жетиштүү өлчөмдө калкан сымал гормонду бөлүп чыгарбайт).
• Травма: Көкүрөк жаракаттары, жол кырсыгындагыдай катуу соккулар, бычак менен сайылгандар жана ок тийген жаракаттар.
• Жүрөк оорусу же кан айлануу системасынын көйгөйлөрү: инфаркт, жүрөк клапанынын оорусу, аорта катмарларынын ажырашы же айрылышы (аорта диссекциясы).
• Медициналык себептер: жүрөк операциясынан кийин, ракты дарылоо үчүн нур терапиясынан кийин же кээ бир дары-дармектердин терс таасири катары.
• Башка: Бул жүрөк жетишсиздиги, өнөкөт бөйрөк оорусу, бөйрөк жетишсиздиги же боор циррозу сыяктуу ооруларда да пайда болушу мүмкүн.

Муну кантип аныктайсыз? (Диагноз)

Эгерде сизде симптомдор байкалса, дарыгер сиздин симптомдоруңузду, медициналык тарыхыңызды, медициналык анализдерди жана физикалык текшерүүнү карап чыккандан кийин перикардиалдык эффузия бар же жок экенин аныктайт.

Эгерде сизде симптомдор жок болсо, ал көп учурда кокустан аныкталат. Мисалы, ал башка себеп менен жасалган көкүрөк рентгенинде табылышы мүмкүн.

Эгерде дарыгер "перикардиалдык эффузия" деп аталган абалга шек санаса, алар бир нече текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн, анын ичинде:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн көрүү.
• Сүрөткө тартуу тесттери:
• Эхокардиограмма: Бул ооруну аныктоо үчүн негизги жана эң маанилүү текшерүү. Бул жүрөктүн УЗИ сканерлөөсүнө окшош.
• Көкүрөк рентгенографиясы.
• Көкүрөк томографиясынын компьютердик томографиясы.
• Жүрөктүн МРТсы.

Перикарддык эффузия диагнозу коюлгандан кийин, дарыгер себебин аныктоо үчүн кан анализин тапшырышы мүмкүн. Мисалы:

• Кандын толук анализи (ККК).
• Тропонин тести.
• В-типтеги натрийуретикалык пептиддик тест.
• Калкан сымал безди стимулдаштыруучу гормонду текшерүү.
• Иммундук системанын анализдери (иммундук системанын ооруларын же сезгенүү абалдарын издөө үчүн).

Кээде, перикарддан алынган суюктукту бул оорунун себебин аныктоо үчүн текшерүүгө болот.

Муну дарылоо кандай?

Сиз алган дарылоо сиздин абалыңыздын канчалык оор экенине жана себеби эмнеде экенине жараша болот.

• Эгерде суюктуктун деңгээли төмөн болсо, бирок эч кандай симптомдор жок болсо: Эгерде суюктуктун деңгээли төмөндөп же ошол бойдон калса, сизге эч кандай дарылоонун кереги жок болушу мүмкүн. Мындай учурларда, дарыгериңиз суюктуктун деңгээлин көзөмөлдөп, симптомдор пайда болгондо же башка көйгөйдүн белгилери болгондо гана дарылайт.
• Эгерде суюктук тездик менен көбөйүп жатса, симптомдор байкалса же ал олуттуу себепке (айрыкча жаракат же рак) байланыштуу болсо , сизге дароо дарылоо керек болушу мүмкүн.

Эгерде «(перикардиалдык эффузия)» чоң болсо, ал «(жүрөк тампонадасы)» пайда болушу мүмкүн, бул тез медициналык жардамды талап кылган абал . Мындай учурларда, суюктук алынып салынмайынча өзүнөн-өзү жоголуп кетпейт. Төмөнкүлөрдү жасоого болот:

• Перикардиоцентез: Көкүрөктүн белгилүү бир бөлүгүн сезимсиз кылгандан кийин, эхокардиография же флюороскопия сыяктуу сүрөткө тартуу ыкмасынын жардамы менен дарыгер перикардга ийне сайат. Андан кийин ашыкча суюктук агып чыгат. Бардык суюктук жок болгонго чейин ичке түтүктү бир нече күн калтырса болот.
• Хирургиялык операция: Айрым учурларда, перикарддан ашыкча суюктукту алып салуунун эң жакшы жолу - хирургиялык операция. Бул шашылыш процедура болушу мүмкүн, же пландуу процедура болушу мүмкүн (суюктуктун топтолушу симптомдору бар, бирок акырындык менен көбөйүп, кооптуу болбогондо). Бул үчүн кеңири таралган процедура - видео жардам менен көкүрөк хирургиясы (VATS) . Бул перикардда "терезе" ("перикарддык терезе") түзүүнү камтыйт, ал суюктуктун перикарддык боштукту толтурбастан өпкөнүн айланасындагы чоң көңдөйгө ("плевра көңдөйүнө") агып чыгышына мүмкүндүк берет.

Жогорудагы дарылоо ыкмалары зарыл эмес жана кооптуу болбогон учурларда, дарыгер көп учурда дары-дармек же башка дарылоо ыкмалары менен дарылай алат. Дарылоо негизги себепке жараша болот. Айрым мисалдар:

• Кургак учук сыяктуу инфекцияларга каршы антибиотиктер.
• Сезгенүүгө каршы дары-дармектер сезгенүүнү жана шишикти азайтат.
• Рак оорусунан улам перикарддык эффузиясы бар адамдар үчүн химиотерапия жана нур терапиясы сунушталат.
• Жүрөк жетишсиздигинен улам перикардиалдык эффузия пайда болгондор үчүн диуретиктер жана башка дары-дармектер.

Дарылоонун кандай терс таасирлери же кыйынчылыктары бар?

"(Перикарддык эффузия)" дарылоодо пайда болушу мүмкүн болгон терс таасирлер сиз кабыл алып жаткан дарылоого же дарыга жараша болот. Дарыгериңиз сизге кабыл алып жаткан дары-дармектердин мүмкүн болгон терс таасирлерин эң жакшы түшүндүрүп бере алат.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктардын бири - перикарддык декомпрессия синдрому . Бул хирургиялык операция же перикарддык эффузияны дарылоо процедурасы болгондо болушу мүмкүн. Бул сейрек кездешсе да, олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган абал. Көп учурда көп өлчөмдөгү суюктук өтө тез алынып салынса болот. Мунун алдын алуу үчүн, дарыгериңиз суюктукту жай алып салышы мүмкүн.

Дарылоодон кийин канчалык тез айыгып кетем? Айыгууга канча убакыт кетет?

Калыбына келтирүү жана калыбына келтирүү үчүн талап кылынган убакыт төмөнкү факторлорго жараша болот:

• Суюктуктун топтолушунун себеби.
• Суюктуктун топтолушунун оордугу.
• Сиз алган дарылоо.
• Сиздин жалпы ден соолугуңуз жана башка тиешелүү медициналык абалдарыңыз бар же жок экендиги.

Эгерде сизде "(Жүрөк тампонадасы)" белгилери байкалса, суюктук алынып, жүрөгүңүзгө басым азайган сайын өзүңүздү жакшы сезе башташыңыз керек. Жалпысынан алганда, дарыгериңиз сизге канча убакытта айыгып кетээри жана качан өзүңүздү жакшы сезе башташыңыз керектиги жөнүндө эң жакшы түшүнүк бере алат.

Перикарддык эффузияны алдын алууга болобу?

Перикардиалдык эффузия – бул күтүүсүз абал, андыктан аны алдын алуу көп учурда мүмкүн эмес. Бирок, сиз аны пайда кылышы мүмкүн болгон жагдайлардан качуу менен тобокелдигиңизди азайта аласыз. Мисалы:

• Инфекцияны көпкө чейин дарылабай коюу.
• Коргоочу каражаттарды колдонбостон, жаракат алуу коркунучу жогору болгон спорт менен же ачык асман алдындагы иш-чаралар менен алектенүү.

Эгерде перикардиалдык эффузия болсо, эмне күтүшүм керек?

Перикардиалдык эффузия, адатта, олуттуу абал болуп саналат. Бирок ал дайыма эле медициналык тез жардам эмес. Бул өмүргө коркунуч туудурган тез жардамбы же жокпу, себебине, суюктуктун көлөмүнө жана суюктуктун перикардды толтуруу ылдамдыгына жараша болот.

Суюктук тез топтолуп калганда, "(Жүрөк тампонадасы)" сыяктуу кооптуу абалды пайда кылуу үчүн суюктук азаят. Себеби, перикард көбүрөөк суюктук үчүн орун бошотууга убакыт жок. "(Перикарддык эффузия)" жай өнүккөндө, көйгөйгө айлануу үчүн бир нече жума же ал тургай бир нече ай талап кылынышы мүмкүн.

Перикарддык эффузия олуттуубу же жокпу, аныктоочу факторлордун бири - бул анын эмне үчүн пайда болгондугу. Ал жаракаттан, жүрөк оорусунан, кан айлануу көйгөйлөрүнөн (же суюктуктун тез топтолушуна алып келүүчү башка себептерден) келип чыкканбы, жүрөк тампонадасы сыяктуу кооптуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн тезинен дарылоону талап кылат.

Перикарддык эффузия канча убакытка созулат?

Көп суюктуктун топтолушу жана суюктуктун тездик менен көбөйүшү тез медициналык жардамды талап кылган олуттуу оорулар болуп саналат. Айрыкча шашылыш учурларда, алар аныкталып, дарылангандан көпкө созулбашы керек.

Өнөкөт суюктуктун топтолушу, айрыкча кичинекей, симптомсуз, жумаларга, айларга же ал тургай жылдарга созулушу мүмкүн. Дарыгериңиз суюктуктун көлөмүн жана анын ден соолугуңузга коркунуч келтиреби же жокпу, текшерүү үчүн үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүүнү сунушташы мүмкүн.

Перикарддык эффузияга болгон көз караш

Дарыгерлер көп учурда перикарддык эффузияны дарылай алышат. Кээде, алардын канчалык оор экенине жана эмнеден улам пайда болгонуна жараша, аларды айыктырууга да болот.

Жалпысынан алганда, белгисиз себеп менен пайда болгон перикарддык эффузиялардын прогнозу жакшы. Жаракат же рак оорусунан улам пайда болгон перикарддык эффузиялар татаалдашууларды жаратышы мүмкүн жана адатта дарылоо кыйыныраак. Рак же ВИЧ/СПИД менен байланышкан перикарддык эффузиялардын жашоо деңгээли төмөн.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизде перикарддык эффузия болсо, ден соолугуңуздагы ар кандай симптомдорду же өзгөрүүлөрдү билүү маанилүү. Ошондой эле, айрыкча дары-дармектерди ичүү жана калыбына келүү убактысын башкаруу боюнча дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткаруу маанилүү.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Зарыл болсо, дарыгериңиз сиздин абалыңызды көзөмөлдөө үчүн кошумча текшерүүлөрдү белгилейт. Ошондой эле, ал сизге симптомдорду кантип башкаруу керектиги жана анын кеңсесине качан чалышыңыз керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү берет.

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан барышым керек?

Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө барышыңыз керек. Булар "жүрөк тампонадасы" деп аталган абалдын белгилери болушу мүмкүн:

• Көкүрөк оорусу.
• Дем алуунун кыйындашы же тез дем алуу.
• Теринин түсүнүн өзгөрүшү, айрыкча кубаруу, бозомук же көк түскө боёлушу.
• Баш айлануу, баш айлануу же баш айлануу .
• Жүрөктүн кагышынын тездеши.
• Тынч абалда пульстун мүнөтүнө 100дөн ашык согуу ылдамдыгы (тахикардия).

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге төмөнкү суроолорду беришиңиз мүмкүн:

• Менин "(Перикарддык эффузия)" себеби эмнеде?
• Мен үчүн эң жакшы дарылоо кайсы?
• Перикарддык эффузиянын кайталануу ыктымалдыгы кандай?
• Менин прогнозум кандай?

"(Перикарддык эффузия)" менен "(Плевра эффузиясынын)" ортосунда кандай айырма бар?

Плевра эффузиясы перикард эффузиясына окшош, бирок ал көкүрөктүн башка бөлүгүндө пайда болот. Плевра көңдөйү - бул өпкөнү курчап турган баштык. Плевра эффузиясы - бул ошол мейкиндикте суюктуктун топтолушу. Плевра эффузиясы өпкөңүздүн туура кеңейбей калышына алып келип, дем алууну кыйындатат.

Дем алуу кыйындаганда, көкүрөгүңүз ооруганда, сиз жөн гана жеңилдикти каалайсыз. Эмне үчүн жүрөктүн айланасында суюктукка толгон баштыкча, перикарддык эффузия бар экенин да билбешиңиз мүмкүн. Себеби кандай болбосун, дарылоодон кийин өзүңүздү жакшы сезишиңиз керек. Сизге түшүнүксүз болгон нерселер жөнүндө дарыгериңизден сурагандан тартынбаңыз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Перикардиалдык эффузия – бул жүрөктүн айланасындагы перикард деп аталган баштыкчанын ичинде суюктуктун топтолушу. Ал анча чоң эмес оору же шашылыш медициналык жардамды талап кылган олуттуу оору болушу мүмкүн.

>

Эгерде көкүрөк оорусу, дем алуунун кыйындашы же эсин жоготуу сыяктуу симптомдорду байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

>

Дарылоо ыкмалары оорунун себебине жана оордугуна жараша болот. Андыктан, сиз үчүн кайсы дарылоо эң жакшы экенин аныктоо үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз оң. Кабатыр болбоңуз, бул ооруну туура дарылоо менен жакшы башкарууга болот.

Перикардиалдык эффузия, перикардды суюктук толтурушу, жүрөктө суу, жүрөк тампонадасы, көкүрөк оорусу, дем алуунун кыйындашы, жүрөк оорусу