Басканда буттарыңыз ооруйбу? Бул перифериялык артерия оорусу болушу мүмкүн!

Басканда, айрыкча кыска аралыкка басканда буттарыңызда, айрыкча балтырларыңызда ооруну же сыздоону сезесизби? Бир аз отуруп, эс алгандан кийин ал жоголуп кетеби, бирок басканда кайра пайда болобу? Эгер ошондой болсо, бул сиз үчүн маанилүү болушу мүмкүн. Биз бул абалды "Перифериялык артерия оорусу" же кыскача PAD деп атайбыз. Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөлү.

"Перифериялык артерия оорусу" деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, перифериялык артерия оорусу - бул бутуңузга кан ташуучу артерияларда майлуу катмарлар (бляшкалар) топтолуп, аларды акырындык менен тарылткан абал. Муну суу түтүгүнүн кир менен бүтөлүп, суунун агымын акырындык менен азайтышы сыяктуу элестетиңиз. Артерияларыбыз түтүктөргө окшош. Алар ичи абдан жылмакай, андыктан кан уюп калбастан жылмакай агып кете алат.

Бирок, бул "бляшка" (май жана холестерин катмары) артериялардын дубалдарында акырындык менен топтолуп, артериянын ичиндеги мейкиндик кичирейет. Медицинада бул "атеросклероз" деп да аталат. Кээде бул "бляшканын" катуу бети жарылып, "тромбоциттердин" (кандын уюшуна жардам берүүчү кан клеткасынын бир түрү) пайда болушуна шарт түзүп, артерияны ого бетер тарылтат.

Артерия бүтөлүп калганда, ал аркылуу кан өтө албайт. Ал артерия менен камсыз болгон буттардагы ткандар кычкылтек жана азык заттардан куру калат. Бул ал ткандарга зыян келтирип, акыры алардын өлүмүнө (гангрена) алып келиши мүмкүн. Бул оору көбүнчө манжаларга жана тамандарга таасир этет.

Айрым адамдарда PAD тез өнүгөт, ал эми башкаларында ал жайыраак өнүгөт. Буга таасир этүүчү башка көптөгөн факторлор бар, мисалы, денеңиздин кайсы жеринде бляшка жайгашкан жана жалпы ден соолугуңуз.

Бул "перифериялык артерия оорусу" (ПАО) канчалык кеңири таралган?

PAD чындыгында сиз ойлогондон да кеңири таралган оору. АКШда 8 миллиондон 12 миллионго чейин адам бул оорудан жапа чегип келет деп болжолдонууда. Бирок, кээде ал туура эмес диагноз коюлуп, дарыланбайт. Ошондуктан, чыныгы сан андан жогору болушу мүмкүн.

PAD менин денеме кандай таасир этет? Симптомдору кандай?

ӨАТКнын негизги жана эң көп кездешкен белгиси - аксагандык . Бул басканда же көнүгүү жасаганда буттардагы (айрыкча балтырлардагы) оору. Бул оору эс алганда жоголот. Бул буттун булчуңдарына жетиштүү кычкылтек жетпей калгандыктан болот.

Бирок PADдын таасири басуудагы кыйынчылыктар менен гана чектелбейт. Ал ошондой эле буттарыңызда же таманыңызда айыкпаган жараларды пайда кылышы мүмкүн.Инсульт коркунучу жогорулайт. Эгерде PAD абалы оорлошуп кетсе, бул жабыркоолор өлүк ткандардын аймактарына айланып кетиши мүмкүн (гангрена), ал тургай бутту же санды алып салуу керек болушу мүмкүн (ампутация). Сирипала байкебизди элестетиңиз, ал дүкөнгө чейин кыска аралыкты да басып бара албайт, ал дайыма буту ооруп жатканын айтат, бул ушул сыяктуу болушу мүмкүн.

ПАДдын жалпы белгилери кандай?

ӨАТК менен ооругандардын баарында эле симптомдор боло бербейт. Болжол менен 50%ында эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бул акырындык менен болот. Артерия 60% же андан көп тарганда симптомдор пайда боло башташы мүмкүн.

Жалпы симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Басканда же тепкичтен чыкканда пайда болгон буттардын же жамбаштын оорушу, карышып же сыздашы (үзгүлтүктүү акмактык) . Бул оору эс алуу менен басаңдайт.
• Эс алуу учурунда да, айрыкча түнкүсүн төшөктө жатканда да, буттарда жана манжаларда ачышуу, катуу оору (ишемиялык эс алуу оорусу).
• Буттагы муздак тери.
• Теринин кызарышын же башка түстүү өзгөрүүлөрдү байкайт.
• Теринин жана жумшак ткандардын тез-тез инфекцияланышы (айрыкча буттарда же шыйрактарда).
• Буттарда жана манжаларда айыкпаган жаралар .

Маанилүү: Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, кеңеш алуу үчүн мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү. Анткени, эгерде PAD эрте аныкталса, дарылоо инфаркт же инсульт сыяктуу олуттуу кыйынчылыктар пайда боло электе башталышы мүмкүн.

PADдын этаптары барбы?

Ооба, дарыгерлер PADди классификациялоо үчүн бир нече ыкмаларды колдонушат. Фонтейн классификациясы бир аз жөнөкөй. Бул жерде этаптар келтирилген:

• I этап: Асимптоматикалык.
• IIa стадиясы: көнүгүү учурунда буттун жеңил оорусу (жеңил акмактык).
• IIb стадиясы: буттун орточо жана катуу оорушу (орточо жана катуу аксаңдоо).
• III стадия: Эс алуу учурунда да буттардагы оору (Ишемиялык эс алуудагы оору).
• IV стадия: жаралар же гангрена.

ПАДдын кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Эгерде дарыланбаса, PAD менен ооруган адамдардын бир бутун же таманын (жана сейрек колду) ампутациялоого туура келиши мүмкүн. Бул тобокелдик, айрыкча, кант диабети менен ооруган адамдарда жогору.

Кан айлануу системабыз бири-бири менен байланышкандыктан, PADнын таасири жабыркаган бут-кол менен гана чектелбейт. Буттардын артерияларында атеросклероз менен ооруган адамдарда да бул оору дененин башка жерлеринде да болушу мүмкүн. Бул PAD менен ооруган адамда коронардык артерия оорусу, инфаркт, инсульт же транзитордук ишемиялык чабуул (ТИА) болушу мүмкүн дегенди билдирет., бул кичинекей инсульт сыяктуу оорулардын коркунучу PAD жок адамга караганда алда канча жогору дегенди билдирет. Жүрөк оорусу бар адамдын буттарында PAD болуу ыктымалдыгы 3төн 1ге жакын.

ПАДдын негизги себеби эмнеде?

Негизги себеби - буттардын (жана сейрек колдордун) артерияларында атеросклероздун өнүгүшү. Жүрөктүн артерияларындагыдай эле, кан тамырлардын дубалдарында майлуу катмарлар (бляшкалар) топтолуп, акырындык менен артерияларды тарытып, акырында аларды бүтөп калат.

ПАД үчүн кандай тобокелдик факторлору бар?

Тамеки чегүү - бул ӨАТК жана анын татаалдашууларынын эң маанилүү жана күчтүү коркунуч фактору. Чындыгында, ӨАТК менен ооруган адамдардын 80%ы азыркы же мурда тамеки чеккендер. Тамеки чегүү ӨАТКнын пайда болуу коркунучун болжол менен 400% га жогорулатат. Ошондой эле, ал симптомдордун башталышын 10 жылга чейин кечеңдетиши мүмкүн.

Тамеки чекпегендерге салыштырмалуу, тамеки чеккен жана PAD менен ооруган адамдарда төмөнкүлөр көбүрөөк кездешет:

• Инсульттан же жүрөк оорусунан каза болуу.
• Буттарга шунттоо операциясынын натыйжалары начар.
• Колун же бутун ампутациялоого туура келет.

Аял же эркек болсоңуз да, эгерде сизде төмөнкү тобокелдик факторлорунун бири же бир нечеси болсо, сизде ӨАТК оорусуна чалдыгуу коркунучу бар:

• Тамеки буюмдарын колдонуу (бул эң күчтүү фактор).
• Кант диабети (Диабет).
• 50 жаш же андан улуу болуу.
• Африкалык америкалык тектүү болуу (бул Шри-Ланкага анчалык деле тиешеси жок болсо да, муну билүү жакшы).
• Жүрөк же кан тамыр ооруларынын жеке же үй-бүлөлүк тарыхы бар.
• Кан басымынын жогору болушу (гипертония).
• Холестериндин жогору болушу (гиперлипидемия).
• Курсактын семирүүсү.
• Кандын уюшунун бузулушу бар.
• Бөйрөк оорусунун болушу (бул коркунуч фактору жана ӨАТКнын натыйжасы болушу мүмкүн).

PAD кантип диагноз коюлат? (Диагноз)

Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ал сизди текшерип, медициналык тарыхыңыз жана тобокелдик факторлору жөнүндө сурайт. Сизде PAD бар же жок экенин жана эгер бар болсо, анын канчалык оор экенин билүү үчүн кээ бир инвазивдүү эмес тесттер да жасалышы мүмкүн. Бул тесттер кан тамырында бүтөлүп калгандыгын аныктоого жардам берет:

• Таман-ийин индекси (ABI): Бул тамандагы жана колдогу кан басымын өлчөйт.
• Пульстун көлөмүн жаздыруу (PVR).
• Кан тамырлардын УЗИси.

Кээде артериялык тыгындарды аныктоо үчүн ангиограмма деп аталган инвазивдик тест талап кылынышы мүмкүн.

PADды артка кайтарууга болобу?

Ооба, айрым изилдөөлөр көрсөткөндөйКөнүгүү жасоо жана холестерин менен кан басымын көзөмөлдөө PAD симптомдорун айыктыра алат.

Эрте аныктоо, жашоо образын өзгөртүү жана дарылоо менен PADнын күчөшүнүн алдын алууга болот. Эгерде сиз PAD коркунучунда деп ойлосоңуз же мурунтан эле белгилери байкалып жатса, алдын алуу же дарылоо программасын дароо баштоо үчүн үй-бүлөлүк дарыгериңизге, кан тамыр медицинасы боюнча адиске же кардиологго кайрылыңыз.

PAD үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

PAD жашоо образын өзгөртүү, дары-дармектер жана медициналык процедуралар менен дарыланат.

PAD дарылоонун эки негизги максаты бар:

1. Жүрөк-кан тамыр ооруларынын , мисалы, инфаркт жана инсульттун коркунучун азайтуу.

2. Басуу учурундагы ооруну азайтып, жашоо сапатыңызды жакшыртыңыз.

Жашоо образындагы өзгөрүүлөр

PAD дарылоосу тобокелдик факторлорун азайтуу үчүн жашоо образыңызды өзгөртүүдөн башталат. Бул жерде сиз жасай турган бир нече нерселер бар:

• Тамеки буюмдарынан толугу менен баш тартуу. Дарыгериңизден тамекини таштоого жардам бере турган программалар жөнүндө сураңыз.
• Клетчаткага бай, холестеринге, майга жана натрийге аз салмактуу тамактануу керек. Майды күнүмдүк калориянын 30% менен чектеңиз. Каныккан май жалпы калориянын 7% ашпашы керек. Жарым-жартылай гидрогенделген жана гидрогенделген өсүмдүк майлары сыяктуу транс майлар кошулган азыктардан алыс болуңуз.
• Көнүгүү жасаңыз. Басуу сыяктуу үзгүлтүксүз көнүгүү программасын баштаңыз. Басуу - бул PAD үчүн жакшы дарылоо. Үзгүлтүксүз баскан адамдар буттары ооруганга чейин басуу аралыгын көбөйтө алышат.
• Жогорку кан басымы, диабет жана жогорку холестерол сыяктуу башка ден соолук көйгөйлөрүн башкарыңыз.
• Стресс деңгээлиңизди төмөн кармаңыз. Көнүгүү, йога жана медитация сыяктуу нерселер буга жардам бере алат.
• Инфекциялардын алдын алуу жана татаалдашуу коркунучун азайтуу үчүн бутту жана териге жакшы кам көрүңүз.

Дары-дармектер

Гипертонияга каршы дары-дармектер , статиндер жана диабетке каршы дары-дармектер сыяктуу дары-дармектер PAD коркунуч факторлорун көзөмөлдөөгө жана инсульт менен инфаркт коркунучун азайтууга жардам берет.

Дарыгериңиз кан уюп калышынын алдын алуу үчүн аспирин же клопидогрел сыяктуу антиагреганттык дары жазып бериши мүмкүн. Ошондой эле, алар сизге басуу аралыгын көбөйтүү үчүн цилостазол деп аталган дары бериши мүмкүн. Бул дары буттары ооруганга чейин узак убакыт бою үзгүлтүктүү акудукация көнүгүүлөрүн жасаган адамдарга жардам берет.

Көзөмөлдөнгөн көнүгүү программалары

Медициналык көзөмөл астында машыгуу программасы буттун оорусун азайтууга жана андан ары басууга жардам берет. Бул, адатта, жумасына жок дегенде үч күн чуркоо жолунда басууну камтыйт.

PAD менен ооруган адамдар, үйдө болсо да, күнүнө 30дан 60 мүнөткө чейин басышы керек. Эң кеңири таралган кеңеш - "Баштоо/Токтотуу" көнүгүүсүн колдонуу:

• Оору орточо басылганга чейин басыңыз, андан кийин токтоңуз.
• Оору толугу менен басылганга чейин күтө туруңуз.
• Кайрадан басууну баштаңыз.

Минималдуу инвазивдүү же хирургиялык дарылоо

Айрым адамдарда, бир нече ай бою көнүгүү жасап, дары-дармек ичкенден кийин да, буттун оорусу күнүмдүк иш-аракеттерге тоскоол боло тургандай катуу болушу мүмкүн. Оор учурларда, эс алуу учурунда да ооруну азайтуу же жаракатты айыктырууга жардам берүү үчүн кан айланууну жакшыртуу зарыл болушу мүмкүн.

Катуу ооруну жана басууга чектөөлөрдү жараткан ӨАТКнын өнүккөн учурларында эндоваскулярдык (минималдуу инвазивдүү) же хирургиялык дарылоо талап кылынышы мүмкүн. Жүрөк ооруларын дарылоодо колдонулган ошол эле дарылоонун айрымдары ӨАТКны дарылоодо да колдонулат:

• Ангиопластика: шар сымал аппаратты колдонуп, бүтөлүп калган артерияны кеңейтүү.
• Стент орнотуу: Артерияны ачык кармоо үчүн кичинекей тор түтүкчөсүн киргизүү.
• Перифериялык артерияны шунттоо операциясы: Кан агымынын альтернативдүү жолун түзүү (көбүнчө денедеги башка венаны колдонуу менен), бүтөлүп калган артерияны айланып өтүү.
• Атерэктомия: атайын аспаптын жардамы менен артериянын ичине топтолгон бляшканы алып салуу.

Дарылоодон кийин мүмкүн болгон көйгөйлөр

Эгерде бул дарылоодон кийин төмөнкү көйгөйлөрдүн бири пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Булар инфекциянын же башка татаалдашуунун белгилери болушу мүмкүн:

• Катетер сайылган жерде шишик, кан агуу же оору.
• Көкүрөк оорусу.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Дене табынын көтөрүлүшү же чыйрыгуу.
• Баш айлануу.
• Буттардын шишип кетиши.
• Ашказан оорусу.
• Хирургиялык кесик ачылат.

Дарылоодон кийин калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынары сиз алган дарылоого жараша болот. Сиз ооруканада бир же бир нече түн жатышыңыз керек болушу мүмкүн. Атерэктомиядан кийин калыбына келүү үчүн бир нече күн талап кылынышы мүмкүн, ал эми ангиопластика бир жумага жакын убакытты талап кылышы мүмкүн. Перифериялык артерияны шунттоо операциясы толук калыбына келүү үчүн 6-8 жумага чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.

PAD коркунучун кантип азайтууга болот? (Алдын алуу)

Сизде PAD үчүн коркунуч факторлору бар экенин билгенден кийин, аны алдын алууга түрткү болушуңуз мүмкүн. Жүрөгүңүздүн ден соолугун чыңдоо боюнча ошол эле кеңеш кан айланууга кам көрүүгө да тиешелүү:

• Салмагыңызды көзөмөлдөңүз.
• Майы аз, канты аз жана күн сайын жок дегенде беш порция жаңы мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды камтыган диетаны карманыңыз.
• Тамеки буюмдарын колдонбоңуз.
• Дарыгериңиздин макулдугу менен, жуманын көпчүлүк күндөрү күнүнө жок дегенде 30 мүнөт көнүгүү жасаңыз.

Эгерде сизде жүрөк оорусу болсо, PAD коркунучу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Буттун оорушу, алсыздык же сезимсиздик сыяктуу кандайдыр бир симптомдоруңуз жөнүндө дарыгериңизге айтыңыз.

Эгерде сизде PAD болсо, эмнени күтсөңүз болот?

Көптөгөн ден соолук көйгөйлөрү сыяктуу эле, PAD эрте аныкталса, аны дарылоо оңой. PADдин өрчүү ылдамдыгы ар бир адамда ар кандай болот. Бул көптөгөн нерселерге, анын ичинде тиштин кайсы жерде жайгашканына жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот.

PAD – бул сиз өмүр бою дуушар болушуңуз мүмкүн болгон оору. PADди айыктырууга мүмкүн болбосо да, аны башкара аласыз. Төмөнкү нерселерди жасоо менен PADнын күчөп кетишинин алдын алсаңыз болот:

• Тамеки буюмдарын колдонбоо.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо.
• Майларды чектеп, ден-соолукка пайдалуу тамактарды жеңиз.
• Кант диабети, жогорку холестерол жана жогорку кан басымы сыяктуу тобокелдик факторлорун башкаруу.

Өзүмө кантип кам көрөм? (Өзүмө кантип кам көрөм?)

Айыкпай турган жарааттардын алдын алуу үчүн буттарыңызга жакшы кам көрүү маанилүү. PAD менен ооруган адамдар үчүн бутка кам көрүү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ыңгайлуу, денеге жабышкан бут кийим кийиңиз.
• Буттарыңызды жана тамандарыңызды күн сайын ыйлаакчалар, кесилген жерлер, жаракалар, сыйрылган жерлер же жаралар бар-жогун текшерип туруңуз. Ошондой эле кызарууну, жылуулукту, тырмактардын ичине өсүп кеткенин, чочколорду жана мохторду байкаңыз. Кант диабети менен ооруган адам сыяктуу эле, сиз да буттарыңызга кам көрүшүңүз керек.
• Буттун же теридеги кичинекей көйгөйдү да дарылоону кечиктирбеңиз.
• Бутуңузду таза жана жакшы нымдандырыңыз (ачык жараатка нымдандыруучу крем сүйкөбөңүз).
• Жуунуп бүткөндөн кийин, тырмактарыңызды жумшак кезинде кыркып салыңыз. Түз кесип, тырмак өгүзү менен тегиздеңиз.

Айрым учурларда, айрыкча, сизде кант диабети болсо, дарыгериңиз сизди подологго жөнөтүшү мүмкүн. Ал буттун ийри сызыктары, буттун ийри сызыгы же башка бут көйгөйлөрүнө жардам бере алат.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Төмөнкү учурларда дарыгерге кайрылыңыз:

• Эгерде бутуңуздагы жараатка катуу инфекция жукса, инфекция булчуңдарыңызга, ткандарыңызга, каныңызга жана сөөктөрүңүзгө жайылышы мүмкүн. Эгерде инфекция оор болсо, ооруканага жаткыруу керек болушу мүмкүн.
• Эгерде кадимки жумуштарды аткаруу үчүн басуу өтө кыйын болсо.
• Эгерде сиз эс алып жатканда да буттарыңыз ооруса , бул кан менен камсыздоонун начардыгынын белгиси.

Шашылыш:Эгерде бутуңузду сезе албасаңыз, кыймылдата албасаңыз же бутуңуздун терисинин түсү бутуңуздун калган бөлүгүнөн башкача болсо, дароо тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз. Бул бутуңузга кан келүүсү эскертүүсүз токтоп калганын билдирет.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

• PAD коркунучун азайтуу үчүн мага дары-дармек керекпи?
• Басуу программасын баштаганда канча аралыкты басышым керек?
• PAD үчүн хирургиялык дарылоо керекпи?

Акырында, муну эсиңизден чыгарбаңыз (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Жашоо образыңызды өзгөртүү менен перифериялык артерия оорусунун же PAD оорусунун өнүгүшүнүн алдын алуу же жайлатуу үчүн көп нерсе жасай аласыз. Бардык кийинки кабыл алууларыңызды дарыгериңизге жана кан тамыр адисиңизге өткөрүп, бардык дары-дармектерди жазып бергендей ичиңиз. PAD оорусунун күчөшүнүн эскертүүчү белгилерин билүү сизге качан жардамга кайрылуу керектигин билүүгө жардам берет. Буттарыңызга кам көрүңүз, анткени алар сизди узак жолго көтөрүп жүрөт!

Перифериялык артерия оорусу, PAD, буттун оорусу, артериялардын бүтөлүшү, кан айлануу, тамеки чегүү, диабет, холестерин, атеросклероз, акуликация