Бутуңуздун оорушунун себеби ушулбу? Келгиле, тизе артериясынын кысылып калуу синдрому (PAES) жөнүндө билип алалы!

Көнүгүү жасаганда, чуркап же тез басканда буттарыңызда, айрыкча балтырыңызда ооруну, кысылууну же оордукту сезесизби? Бир аз убакыттан кийин жоголуп кетеби, бирок кайра машыга баштаганда кайра пайда болобу? Анда сиз үчүн тизе артериясынын кысылышы синдрому деп аталган бул абал жөнүндө кабардар болуу абдан маанилүү. Кабатыр болбоңуз, жөн гана сүйлөшөлү.

Тепкич артериясынын кысылып калуу синдрому (ПАЭС) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, тизе артериясынын кысылып калуу синдрому (PAES) сейрек кездешүүчү кан тамыр оорусу. Ал негизинен жаш, активдүү адамдарга, айрыкча спорт менен машыккандарга таасир этет. Тизенин артериясы - тизенин артындагы сандан чурайга чейин созулган негизги кан тамыр. Бул артерия тизенин артындагы булчуң менен кысылат, бул учурда дал ушундай болот.

Муну суу түтүгү сыяктуу элестетиңиз. Ал бутту кан менен камсыз кылат. Эми бул артерия биздин балтыр булчуңубуздун сан сөөгүнө туташуу ыкмасынын өзгөрүшүнөн улам кысылып калышы мүмкүн. Айрыкча, бутубузду ылдый бүгүп жатканда (бул медициналык терминдерде "таман бүгүү" деп аталат), бул балтыр булчуңу жыйрылып калат. Андан кийин ал артерия ого бетер кысылып калат.

Көнүгүү жасаганда артерия тынымсыз түртүлүп, анын спазмын пайда кылат. Анда эмне болот? Бутка баруучу кандын көлөмү азаят. Бул булчуңдарда жана нервдерде сүт кислотасы жана көмүр кычкыл газы сыяктуу нерселердин топтолушуна алып келет. Ошондуктан буттарыңызда жана тамандарыңызда оордукту, ооруну, чарчоону жана кээде уюп калууну сезесиз.

Жакшы жаңылык, бул симптомдор, адатта, көнүгүүнү токтоткондон кийин үч-беш мүнөттүн ичинде жоголот. Бирок, эгерде дарыланбаса, убакыттын өтүшү менен бул симптомдор күчөп, узакка созулушу мүмкүн. Бул кыска аралыкка чуркап баргандан кийин да ооруну сезе баштайсыз жана калыбына келүү үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынат дегенди билдирет.

Бул PAES оорусунан ким көбүрөөк жабыркайт?

Бул оору, PAES деп аталат, көбүнчө 15 жаштан 25 жашка чейинки жаш спортчуларга таасир этет. Бул коркунуч чуркоо менен байланышкан спорт түрлөрү менен машыккандар үчүн өзгөчө жогору. Мисалы:

• Жарыш (жол)
• Кросс чуркоо
• Футбол
• Лакросс
• Чөп хоккейи

Мектептеги жеңил атлетика боюнча иш-чараларга катышкан баланы же футбол ойногон жаш жигитти элестетиңиз. Алар буттарын дайыма колдонгондуктан, бул ооруга чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.

PAES канчалык кеңири таралган?

PAES чындыгында өтө сейрек кездешүүчү оору . Калктын 1% дан азы аны менен ооруйт деп болжолдонууда. Ошондуктан, канча адамда бул оору бар экенин так айтуу кыйын.

PAESке окшош симптомдорду көрсөткөн башка оорулар барбы?

Ооба, бар. Өнөкөт күч келүү синдрому (ӨКС) – булчуң жана нерв ооруларынын кеңири тараган түрү жана ал көнүгүүлөрдөн да келип чыгат. Ал ошондой эле буттардын (жана кээде колдун) булчуңдарында ооруну жана шишикти пайда кылышы мүмкүн. ӨКС ар бир адамга таасир этиши мүмкүн болсо да, ал көбүнчө жаш чуркоочуларда жана тез-тез байланышта болууну талап кылган спорт менен машыккандарда кездешет.

Кээде ПАЭС менен ооруган адамда ЦЭКС да болушу мүмкүн. ПАЭСтен айыкпаган адамдардын болжол менен 5%ында ЦЭКС да бар экени аныкталган. Андыктан, эки оору тең бир убакта болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо маанилүү.

PAES менен CECSтин ортосунда кандай айырма бар?

Дарыгериңиз бул эки ооруну айырмалоо үчүн ар кандай тесттерди жүргүзөт.

• PAES үчүн: Кан басымы эс алуу учурунда бутта өлчөнөт, андан кийин көнүгүүдөн кийин төмөндөйбү же жокпу, текшерилет.
• CECS үчүн: Буттагы төрт булчуң бөлүмүндөгү басым көнүгүү жасоодон мурун жана кийин өлчөнөт. CECSте бул бөлүмдөрдөгү басым анормалдуу түрдө жогорулайт.

PAESке ээ болуу кандай сезим?

Көнүгүү жасап жатканда, чурайыңызда жана/же буттарыңызда төмөнкү белгилерди байкашыңыз мүмкүн:

• Карышуу сыяктуу оору
• Чарчадым
• Оор сезим
• Булчуңдардын карышуусу
• Уйкусуроо
• Сезгенүү

Бул белгилер, адатта, үч-беш мүнөт эс ​​алгандан кийин жоголот. Бирок, мурда айтылгандай, эгерде дарыланбаса, бул белгилер убакыттын өтүшү менен кайталанып, калыбына келүү үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынышы мүмкүн.

ПАЭСтин себептери эмнеде?

Бул түрткү негизинен эки жол менен пайда болушу мүмкүн:

1. Анатомиялык кысылуу: Бул учурлардын болжол менен 10%ында байкалат. Эркектерде бир аз көбүрөөк кездешет окшойт. Болжол менен 70% учурларда ал бир гана бутта кездешет.

2. Анатомиялык эмес, функционалдык же физиологиялык кысылуу: Бул аялдарда көбүрөөк кездешет. 90% дан ашык учурларда, ал эки бутта тең пайда болушу мүмкүн.

Анатомиялык кысуу

Бул сиздин балтыр булчуңуңуздун бир бөлүгү тизе артериясынын үстүндө же астында жайгашкандыктан болот. Балким, булчуңдагы тарамыш тилкеси артерияга зыян келтириши мүмкүн. Себеби:

• Жара же жара пайда болушу мүмкүн.
• Кан уюп калышы мүмкүн.
• Убакыттын өтүшү менен артерия толугу менен бүтөлүп (бөгөлүп) калышы мүмкүн же анын астындагы артериялар бүтөлүп калышы мүмкүн.

Ошентип, булчуңдун артерияга карата төрт башка жайгашуусу бар.

Функционалдык же физиологиялык кысуу

Бул учурда, бардык булчуңдарыңыз кадимкидей жайгашкан. Бирок, булчуң, адатта, сан сөөгүнүн үстүндө же тизенин ички жагындагы оюкчага бекитилет. Ошентип, бутуңузду ылдый бүккөндө (таман бүгүү), булчуң ичке тартылып, артерияга басым жасайт.

Кээде бул басым артериянын астында жайгашкан башка булчуңдан (поплитей булчуңунан) да келип чыгышы мүмкүн. Изилдөөчүлөрдүн айтымында, бул активдүү басым артерияга зыян келтирбейт.

PAES кантип диагноз коюлат?

Кан тамыр адиси бул ооруну аныктай алат. Ал сизди текшерип, бутуңуздун жана тизеңиздин пульсунун төмөндөшүн текшерет. Ошондой эле, бутуңузду бир нерсеге өйдө-ылдый кыймылдатканда пульсуңуздун өзгөрүшүн текшериши мүмкүн.

Эгерде сизде PAES болсо, дарыгериңиз төмөнкүлөрдү жасашы мүмкүн:

• Тынч абалда жүргөндө пульсуңузду сезе аласыз.
• Бирок көнүгүү жасаганда, бутуңузду бүгүп же түздөп жатканда пульсуңуз азайышы мүмкүн.

PAESти текшерүү үчүн кандай тесттер жүргүзүлөт?

Бул тесттер тизе, бут жана таман аркылуу кан агымын өлчөйт. Бул сүрөткө тартуу тесттери төмөнкүлөрдү көрсөтө алат:

• Артерия нормалдуубу?
• Артерия жаракаты болобу же жокпу.
• Кан уюп калган жерлер барбы?
• Артерия шишип кеттиби (аневризма - кадимкиден 50% чоң кан тамыр).
• Булчуң артерияны кысабы?

Бул үчүн жүргүзүлгөн тесттердин айрымдары:

• Көнүгүү учурундагы томук-ийин индекси: Бул көнүгүү жасоодон мурун жана кийин колдоруңуздагы жана буттарыңыздагы кан басымын өлчөйт. Адатта, колдоруңуздагы жана буттарыңыздагы кан басымы бирдей болот жана көнүгүү учурунда экөө тең жогорулайт. Бирок, эгер чуркоо учурунда артерияларыңыз спазмга кабылса, көнүгүүдөн кийин буттарыңыздагы кан басымыңыз колдоруңуздагы кан басымынын 90% дан ашыгын төмөндөтүшү мүмкүн.
• Таман бүгүү менен тизе артериясынын дуплекстүү УЗИси: Бул артериянын сүрөтүн түзүү жана кан агымын өлчөө үчүн үн толкундарын колдонот. Бул дарыгериңизге бутуңуз бүгүлүп, эс алып турганда бутуңуздагы артериялардын кандай сезилерин жана булчуң спазмы бар-жогун көрүүгө мүмкүндүк берет.
• Таман бүгүү менен компьютердик томографиялык ангиография (КТ): Бул дагы КТнын бир түрү. Буттагы артериялардын абалын карап чыгуу жана бут бүгүлүп, тынч турганда булчуңдардын спазмы бар-жогун билүү үчүн атайын боёк колдонулат.
• Магниттик-резонанстык ангиография (МРА) таман бүгүү менен: Бул тест буттагы артериялардын абалын жана бут бүгүлүп, тынч турганда булчуң спазмы бар-жогун текшерүү үчүн магнит талаасын жана радио толкундарын колдонот.

ПАЭС кантип дарыланат?

Дарыгериңиз операция жасашы мүмкүн.Андан кийин, балтыр жана тизе булчуңдарынын кичинекей бөлүгүн алып салыңыз. Бул артерияга түшкөн басымды азайтып, кандын бутка нормалдуу агышына шарт түзөт.

Бул операция адатта бир сааттай убакытты алат. Ал жалпы наркоз менен жасалат.

Кээде, анатомиялык тизенин кысылышынан улам артерия жабыркап, бүтөлүп калган оор учурларда, хирург артерияны тазалап, жамап же бүтөлүүнүн айланасында жаңы жол (шланг) түзүшү керек болушу мүмкүн.

Хирургиялык жол менен дарылоо ПАЭСти дарылоонун эң натыйжалуу ыкмасы болуп саналат, анткени ал көпчүлүк адамдар үчүн абдан ийгиликтүү процедура болуп саналат. Операция жасалган адамдардын 90% дан ашыгы симптомдорунун бир кыйла жакшырганын байкашат.

Функционалдык ПАЭС менен ооругандар үчүн хирургиялык эмес дарылоо ыкмасы - ботулинум токсин А. Дарыгер компьютердик томографиянын же УЗИнин көзөмөлү астында булчуңдун тартышуусуна себеп болгон булчуңга "Ботокс" же "Диспорт" сайат. Бул булчуңду убактылуу шал кылат. Андан кийин булчуң биротоло жыйрылып калат деген үмүт бар.

Бирок бул үч айдан алты айга чейин гана созулат. Эгерде булчуң кичирейбесе, симптомдор кайрадан пайда болушу мүмкүн. Бул дарылоо бир жылдык дарылоодон кийин адамдардын 60% дан азында ийгиликтүү болгон.

Бул дарылоодон кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

Операциядан кийин толук калыбына келүү үчүн төрт айдан алты айга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Операциядан кийин сиз ооруканада түнөп калышыңыз керек болот. Андан кийин, алгачкы эки жумада физиотерапия (мисалы, чоюлуу көнүгүүлөрү) жасашыңыз керек болот. Эки жумадан кийин, толугу менен айыкканга чейин күч жана кондиция көнүгүүлөрүн жасашыңыз керек болот.

PAES менен ооруган адамга эмне болот?

Эгерде сизде тизенин сөөгүнүн функционалдык кысылышы болсо жана машыгуу учурунда бутуңуздун оорусу катуу болбосо, машыгууларыңызды чектеп койсоңуз болот. Дарыгериңиз сиздин абалыңызды көзөмөлдөй алат.

Бирок, мурда айткандай, операция 90% дан ашык ийгиликтүү болот жана кайталануу коркунучу аз. Көпчүлүк спортчулар операциядан кийин кадимки жашоосуна кайтып келишет.

Эгерде анатомиялык кысылып калуу болсо, дарыгерлер анормалдуу булчуң тканын хирургиялык жол менен алып салууну сунушташат. Себеби, эгерде ал жасалбаса, артерия убакыттын өтүшү менен жабыркашы мүмкүн. Эгерде сизде дарылоону кечиктирип, тизе артериясына зыян келтирген структуралык ПАЭС болсо, басканда бутуңуз тынымсыз оорушу мүмкүн. Сейрек учурларда бутту ампутациялоо керек болушу мүмкүн. Бирок бул абдан сейрек кездешет .

Кайра качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Операциядан кийин сиз дарыгерге кайрылууңуз керек:

• Бир айдан кийин.
• Алты айдын ичинде.
• Он эки айдын ичинде.

Бул жолугушууларда:

• Оңдолгон артерияңыздын УЗИ текшерүүсү жүргүзүлөт.
• Алар буттарыңыздагы кан басымын текшерип жатышат.

Эгерде артерияңыз калыбына келсе, анда симптомдор кайра пайда болмоюнча же артерияны айланып өтүү операциясын жасатууга муктаж болмоюнча, башка кабыл алуунун кажети жок.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

• Менде анатомиялык ПАЭС же функционалдык ПАЭС барбы?
• Менин абалыма операция жасоону сунуштайсызбы?

Эгер сиз жаш болсоңуз жана бутуңуз ооруса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз. Бул оорунун бир нече себеби болушу мүмкүн. Так диагноз канчалык эрте коюлса, дарылоону ошончолук эрте баштай аласыз. Эгерде сизде тизе артериясынын кысылып калуу синдрому болсо, хирургиялык операция сиз үчүн жакшы вариантпы же жокпу, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Бул көп учурларда ийгиликтүү дарылоо болуп келген.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, анда биз сүйлөшкөн нерселерден эстеп калышыңыз керек болгон кээ бир нерселерди кыскача баяндап берели:

• PAES – бул тизенин артындагы негизги артерия, башкача айтканда, булчуң кысылып, бутка кан агымы азайган абал .
• Бул көбүнчө жаш спортчуларга, айрыкча чуркоо менен машыккандарга таасир этет .
• Эгерде көнүгүү учурунда чурай аймагында оору, оордук же кычышуу сыяктуу симптомдор пайда болсо, бирок алар сиз эс алганда басаңдаса, сизде ПАЭС болушу мүмкүн.
• Ошондой эле окшош белгилери бар CECS деп аталган оору бар, андыктан так диагноз коюу маанилүү.
• Ооруну адиске текшерүү аркылуу (мисалы, "таман-ийин индекси", "дуплекстүү УЗИ", "КТА", "МРА") ырастоого болот.
• Хирургиялык жол менен дарылоо көбүнчө эң натыйжалуу болуп саналат . Айрым адамдарга «(Ботулинум токсин А)» сайылат.
• Эгерде дарыланбаса, убакыттын өтүшү менен артерия жабыркап, абалы начарлашы мүмкүн.
• Ошондуктан, эгерде сизде мындай белгилер байкалса, кечиктирбестен медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.

Кабатыр болбоңуз, эгер сиз бул абалды байкасаңыз, жакшы дарылоо ыкмалары бар. Эң негизгиси, симптомдорду этибарга албай койбостон, тезинен дарыгерге кайрылыңыз. Ошондо сиз кайрадан ден-соолукта жана активдүү боло аласыз!

тизенин артериясынын кысылып калуу синдрому, PAES, буттун оорусу, жамбаштын оорусу, көнүгүү, жаш спортчулар, кан тамырлар, тизенин артериясы