Кичинекей балаңыз заара ушатууда кыйналып жатабы? Бул арткы заара чыгаруучу каналдын клапандарынан (ПЗК) болушу мүмкүн!

Эне же ата катары сиз кичинекей балаңыздын ден соолугу үчүн көп тынчсызданасыз, туурабы? Кээде балдарыбыз жабыркаган эң кичинекей оорулар да чоң стресстин булагы болушу мүмкүн. Бүгүн биз бир аз тынчсызданууну талап кылган, бирок сиз аны дүрбөлөңгө түшпөстөн түшүнүшүңүз керек болгон оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул тубаса оору, ал эркек балдарга гана таасир этет жана ал "Заара түтүгүнүн арткы клапандары" же "(PUV)" деп аталат.

Арткы уретралдык клапандар (PUV) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "арткы заара чыгаруучу каналдын клапандары" - бул кичинекей балдарыбыздын заарасы чыккан түтүктүн, уретранын (дарыгерлер аны уретра деп да аташат) ичинде кошумча ткандын өсүп, зааранын өтүшүн тосуп калган абалы. Муну суу түтүгүнүн ортосуна бир нерсе тыгылып калгандай элестетиңиз. Бул тубаса оору .

Заара чыгаруу каналы ушундай жол менен бүтөлүп калганда, табарсык толугу менен бошоп калбайт. Анда эмне болот? Заара кайра табарсыкка, андан кийин бөйрөктөргө чыгышы мүмкүн. Суу түтүгү бүтөлүп калгандай эле, ал кайра көтөрүлүп, өйдө көтөрүлөт. Бул табарсыкка жана бөйрөктөргө зыян келтириши мүмкүн.

Кээде дарыгерлер бул ооруну бала курсакта жатканда УЗИ учурунда аныкташат. Же болбосо, аны бала төрөлгөндөн кийин же ымыркай кезинде аныктоого болот. Бул оору эркек балдарга гана таасир этерин эстен чыгарбоо керек. Айрым жерлерде ал тубаса обструктивдүү арткы уретралдык кабыкча (COPUM) деп да аталат.

Бул абал абдан сейрек кездешеби?

Чындыгында, дүйнө жүзү боюнча жыл сайын төрөлгөн 500гө жакын наристе бул "заара чыгаруучу каналдын арткы клапандары" оорусунан жабыркайт деп айтылат. Ошондой эле, ал эркек балдарда заара чыгаруучу жолдордун бүтөлүшүнүн негизги себеби болуп саналат.

Бул абалдын белгилери кандай?

Эми балада бул "(PUV)" абалында кандай белгилер байкалаарын карап көрөлү. Кээде мындайларды көргөндө сиз да: "Аа, менин уулумда да ушундай болот, туурабы?" деп ойлойсуз.

• Заара чыгаруучу каналдын чети өтө алсыз же тамчылап турат: Бала заара кылганда чети өтө алсыз сезилеби? Же бала заара кылып бүткөндөн кийин да тамчылап жатабы? Бул бир белги.
• Заара чыгаруу жолдорунун тез-тез жугуучу инфекциялары (ЗЖИ): Эгерде кичинекей баланын дене табы көтөрүлсө, сүт ичпесе, көп ыйласа же заара кылууда кыйынчылыкка туш болсо, бул ЗЖИ болушу мүмкүн. ЗЖИ менен ооруган балдарда бул инфекциялар көбүрөөк кездешет.
• Баланын салмагы туура кошулбай жатат: Эгерде балаңыз жетиштүү сүт ичип жатса, бирок салмагы өтө жай кошулуп жатса, сиз бул тууралуу да тынчсызданышыңыз керек.
• Заара ушатуу учурундагы оору: Заара ушатуу кыйын жана оорутат. Бала ал тургай ыйлашы мүмкүн. Дарыгерлер муну "(Дизурия)" деп аташат.
• Заара кылууда кыйынчылык: Балаңыз заара кылууга аракет кылып жаткандай сезилеби? ЖеЗаара ушатуу көп убакытты талап кылабы?
• Олигогидрамниоз: Кош бойлуулук учурунда дарыгериңиз балаңыздын айланасындагы амниотикалык суюктуктун көлөмү аз (олигогидрамниоз) деп айтты беле ? Бул дагы ушуга байланыштуу болушу мүмкүн.
• Гидронефроз: Дарыгерлер ошондой эле кош бойлуулук учурунда же бала төрөлгөндөн кийин текшерүү учурунда бөйрөктөр шишип кеткенин (Гидронефроз) билдириши мүмкүн . Бул бөйрөктөр жакшы кургабай жатканын жана басым астында экенин билдирет.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себеби эмнеде?

Макул, эми сиз: "Эмне үчүн бул биздин уулубузга болду?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Буга чындыгында эмне себеп болду?

Бул "арткы заара чыгаруучу каналдын клапандары" баланын курсагындагы алгачкы өнүгүү учурунда заара чыгаруучу каналдын табарсыкка жакын бөлүгүндө кошумча ткандардын өсүшүнөн келип чыгат. Бул кошумча ткань заара чыгаруучу каналды ичкери тарытат, ичине түтүк тыгылып калгандай. Бул зааранын агып чыгуу жолун тосот.

Бирок, дарыгерлер бул кошумча ткандын эмне үчүн мындай жол менен өнүгүп жатканынын так себебин азырынча аныктай алышпайт. Учурда бул эмбрионалдык этапта пайда болгон өнүгүү аномалиясы деп эсептелет.

Бул дагы кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

Эгерде бул "(PUV)" оорусу туура жана өз убагында дарыланбаса, ал ден соолуктун андан аркы көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан муну тез арада билип, дарыгериңиздин кеңешин аткаруу абдан маанилүү.

• Везикоуретралдык рефлюкс (VUR) : Бул табарсыктан чыккан зааранын заара чыгаруучу түтүк аркылуу бөйрөктөргө артка агып өтүшү. Эгерде ылдый түшүшү керек болгон заара өйдө көтөрүлүп кетсе эмне болорун элестетип көрүңүз? Бул бөйрөк инфекцияларына жана узак мөөнөттүү зыянга алып келиши мүмкүн.
• Зааранын кармалышы: Бул зааранын баары сыртка чыкпай, бир аз бөлүгү дайыма ичинде калат дегенди билдирет. Бул табарсыктын чоңоюшуна жана инфекцияларга алып келиши мүмкүн.
• Бөйрөктүн шишиги: Заара чыгаруу системасынын бүтөлүп калышынан улам бөйрөктөр шишип кетиши мүмкүн.
• Бөйрөк жетишсиздиги: Бул оорунун эң кооптуу кесепети. Узак мөөнөттүү келечекте бөйрөктөр жабыркап, функциясын жоготушу мүмкүн.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Эми дарыгерлер бул "(PUV)" абалын кантип так аныктаарын, башкача айтканда, ооруну кантип аныктоону карап көрөлү.

• Кош бойлуулук учурундагы УЗИ: Кээде, бала күтүп жаткан учурда жасалган УЗИ бул абал жөнүндө белгилерди бере алат (мисалы, табарсыктын чоңоюшу, бөйрөктөрдүн шишиши, баланын айланасындагы амниотикалык суюктуктун азайышы).
• Бала төрөлгөндөн кийин кандай анализдер жасалат:
• Бөйрөктүн "УЗИ сканерлөөсү":Бала төрөлгөндөн кийин жасалган УЗИ сканерлөөсү баланын бөйрөктөрүндөгү, табарсыгындагы жана заара чыгаруу системасындагы ар кандай өзгөрүүлөрдү же тоскоолдуктарды так аныктай алат.
• «Цистоуретрограмманы чыгаруу» (VCUG): Бул «(PUV)» бар экендигин тастыктоо үчүн негизги тест. Бул учурда баланын заара чыгаруучу түтүгүнө кичинекей түтүк (катетер) салынып, ал аркылуу табарсыкка атайын суюктук (контрасттуу боёк) өткөрүлөт. Андан кийин бала заара кылып жатканда бир катар «рентген» сүрөттөрү тартылат. Бул сүрөттөр табарсыктын кантип толуп, кантип бошоп калганын, уретранын кайда бүтөлүп калганын («клапандар») жана зааранын бөйрөктөргө артка агып жаткандыгын («VUR») көрсөтөт.
• Цистоскопия: Бул тыгылып калган клапандарды түз көрүү үчүн уретра аркылуу кичинекей, ийкемдүү түтүктү (камера жана жарык орнотулган түзүлүш - цистоскоп) өткөрүүнү камтыйт. Бул процедура учурунда жакшылап карап чыгууга жана кээде дарылоого мүмкүндүк берет.
• Бөйрөктүн иштешин текшерүү: Бөйрөктүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын билүү үчүн кан жана заара анализдери жасалат.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Макул, эми муну дарылоо жөнүндө сүйлөшөлү. Муну укканда коркпоңуз, анткени азыр муну дарылоонун жакшы жолдору бар. Дарыгерлер балаңызга мүмкүн болушунча эң жакшы дарылоону беришет.

Дарылоонун негизги максаты - заара чыгаруу жолдорундагы бүтөлүүнү алып салуу жана зааранын оңой өтүшүнө шарт түзүү.

• "Фулгурация" (клапан абляциясы): Бул көбүнчө бүтөлүп калган ткандарды (клапандарды) алып салуу үчүн жасалат. "Цистоскопия" учурунда "цистоскоп" аркылуу кичинекей аспап өткөрүлүп, электр же лазер нуру колдонулуп, ашыкча ткандар жылуулук менен жок кылынат. Бул "фулгурация" же "клапан абляциясы" деп аталат. Бул негизги жана биринчи дарылоо ыкмасы.

Баланын абалына, бүтөлүүнүн мүнөзүнө жана башка кыйынчылыктардын бар же жок экендигине жараша, дарыгер башка дарылоо ыкмаларын сунушташы мүмкүн:

• Катетерлөө: табарсыктын ичин бошотуу үчүн убактылуу түтүк коюу. Кээде бул табарсыкка жана бөйрөктөргө басымды жеңилдетүү үчүн бала төрөлгөндөн кийин дароо жасалат.
• Заара чыгаруу каналынын кеңейиши: Айрым учурларда, заара чыгаруу каналы кеңейиши мүмкүн.
• Везикостомия: Айрым балдарга, айрыкча бөйрөгү катуу жабыркаган балдарга везикостомия деп аталган операция жасалышы мүмкүн. Бул операция табарсыктан түз эле курсактын терисине кичинекей тешик жасап, зааранын ал аркылуу агып чыгышын камтыйт. Бул адатта убактылуу жана кийинчерээк жабылат.
• Антибиотиктер: Эгерде сизде заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы болсо, сизге антибиотиктер берилет. Кээде инфекциянын алдын алуу үчүн аз дозада антибиотиктерди ичүүнү улантсаңыз болот.
• «Диализ» же «Бөйрөк трансплантациясы»:Тилекке каршы, кээ бир балдардын бөйрөктөрү ушунчалык катуу жабыркагандыктан, алар иштебей калат, ошондуктан диализ же бөйрөк алмаштыруу керек болот.
• Спазмга каршы дарылар: Айрым балдарда табарсыктын иштеши менен көйгөйлөр болушу мүмкүн. Заара чыгарууну жеңилдетүү үчүн спазмга каршы дарыларды берсе болот.

Өтө сейрек учурларда, эгерде бул оору бала курсакта жатканда аныкталса, кээ бир адистер түйүлдүккө операция жасоого аракет кылышат, бирок бул абдан татаал жана сейрек кездешет.

Бул кырдаал менен келечекте эмне болот? (Божомол)

Макул, дарылангандан кийин эмне болот? Баланын келечеги кандай болот? Бул суроо көптөгөн ата-энелерди ойлондурат.

• Узак мөөнөттүү мониторинг: Эгерде балаңызда (PUV) деп аталган оору болсо, ал дарыланган күндө да, бөйрөк функциясын жана заара чыгаруу системасынын ден соолугун көзөмөлдөө үчүн өмүр бою көзөмөлдө болушу керек. Бул дарыгерге көрүнүп турууну, кан анализин, заара анализин жана УЗИ сканерлөөсүн улантууну билдирет.
• Заара кармай албай калуу: Кээ бир балдар бала кезинде, өспүрүм куракта же чоң кишилерде заара кармай албай калуу же тез-тез заара кылуу зарылдыгын сезиши мүмкүн.
• Бөйрөк жетишсиздигинин коркунучу: Изилдөөлөр көрсөткөндөй, PUV менен ооруган балдардын болжол менен 15% өмүрүнүн кайсы бир мезгилинде бөйрөк жетишсиздигине чалдыгуу коркунучунда турат . Ошондуктан медициналык көзөмөл астында болуу маанилүү.

Бирок кабатыр болбоңуз. Тийиштүү дарылоо жана жакшы байкоо жүргүзүү менен көпчүлүк балдар кадимкидей, дени сак жашоо өткөрө алышат.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде кичинекей балаңызда биз талкуулаган симптомдордун бири, мисалы, заара чыгаруу жолдорунун алсыздыгы, тез-тез заара чыгаруучу жолдор менен инфекциялануу сыяктуу белгилер байкалса, убакытты текке кетирбей, дароо педиатрга же балдар хирургуна кайрылыңыз. Эгерде дарыланбаса, бул оору ден соолукка олуттуу көйгөйлөргө, айрыкча бөйрөктүн жабыркашына алып келиши мүмкүн.

Дарыгерге кандай маанилүү суроолорду берүү керек?

Дарыгерге көрүнгөндө, оюңуздагынын баарын кунт коюп угуу маанилүү. Өзүңүзгө төмөнкү суроолорду берүү пайдалуу болушу мүмкүн:

• Баламды дарылоонун кандай жолдору бар?
• Бул дарылоо кандайча иштейт? Натыйжада эмне болот?
• Дарылоо жана калыбына келтирүү учурунда эмнени күтүшүбүз керек?
• Калыбына келтирүү мезгилинде балама кантип кам көрүшүм керек? Эмнелерге өзгөчө көңүл бурушум керек?
• Качан кайрадан дарыгерге барышыбыз керек? (Кийинки текшерүү)

Ата-эне, муну эсиңерде сактагыла.

Балаңызда мындай оору бар экенин билгенде коркуу, тынчсыздануу жана кайгыруу кадыресе көрүнүш. Бирок муну эсиңизден чыгарбаңыз:

Бул кырдаалдын алдын алуу үчүн эч нерсе кыла алмак эмессиң. Бул сенин күнөөңдөн, сен кылган же айткан нерседен же сен кылбаган нерседен улам эмес. Бул төрөлгөндө келе турган нерсе.

Балаңыздын дарыгери жана медициналык жардам көрсөтүү тобу сизге ар бир кадамда жардам берип, жетекчилик кылат. Алар сизге баарын, анын ичинде эмне күтүү керектигин, кандай дарылоо жолдору бар экенин жана балаңызга кантип кам көрүү керектигин түшүндүрүп беришет. Андыктан дарыгердин кийинки кабыл алууларын сактап коюңуз. Кандай гана кичинекей болбосун, суроолоруңузду берүүдөн коркпоңуз же уялбаңыз. Балаңыз үчүн эң жакшысын каалагандыктан, баарын так билүү маанилүү.

Заара чыгаруу жолдорунун арткы клапандары, PUV, эркек балдардагы заара чыгаруу жолдорунун оорулары, заара чыгаруунун бүтөлүшү, бөйрөк оорулары, баланын ден соолугу, тубаса кемчиликтер