Түнкүсүн эс алып жатканда көкүрөгүңүз ооруйбу? Бул Prinzmetal Angina болушу мүмкүн!

Күн бою катуу иштеп, бардык жумуштарыңызды бүтүрүп, кечинде уктап калдыңыз деп элестетиңиз... Же майрамда телевизор көрүп отурганда, көкүрөгүңүздүн ортосунда кимдир бирөө сизди кысып жаткандай катуу ооруну сезесиз. Кызыгы, сиз такыр чарчаган жоксуз, ары-бери чуркаган жоксуз, эч кандай басым астында эмессиз. Бул оору сиз эс алып, тынч турганда пайда болот. Көптөр мындай учурларда муну гастрит же кислотанын рефлюксу деп ойлошот. Бирок бул таптакыр башка нерсе, бир аз этият болушуңуз керек, бул жүрөк оорусуна байланыштуу сейрек кездешүүчү оору болушу мүмкүн. Бүгүн биз дал ушул тууралуу сөз кылабыз.

Prinzmetal Angina деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Prinzmetal стенокардия - көкүрөк оорусунун сейрек кездешүүчү түрү (стенокардия оорусу) . Мунун өзгөчөлүгү - бул оору сиз эс алып жатканда, айрыкча түн ортосу менен таңдын ортосунда пайда болот. Ал ошондой эле варианттык стенокардия, инверса стенокардия жана вазоспастикалык стенокардия деп аталат.

Эми сиз "стенокардия деген эмне?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Стенокардия – бул жүрөк булчуңдарыбызга жетиштүү кычкылтек менен байытылган кан келбегенде пайда болгон көкүрөк оорусу. Суу насосу суу түгөнгөндө үн чыгаргандай эле, жүрөк кан жетпей калганда сигнал берет. Бул көбүнчө жүрөктү кан менен камсыз кылган коронардык артериялардагы холестериндин топтолушунан улам келип чыгат, бул аларды тарытат.

Бирок Prinzmetal Stenocardia оорусунда бир аз башкачараак нерсе болот. Бул жерде артериялар тарышы же ал тургай бүтөлүп калышы мүмкүн. Мунун негизги себеби - жүрөктөгү коронардык артериялар күтүүсүздөн жана эч кандай себепсиз жыйрылат (спазм) же спазм. Кимдир бирөө күтүүсүздөн суу түтүгүн кысып алгандай элестетиңиз. Андан кийин кан менен камсыздоо убактылуу толугу менен токтоп калат. Дал ошондо көкүрөктүн катуу оорусу пайда болот. Бир аз убакыттан кийин, бул спазм өзүнөн-өзү жоголгондо, оору да басаңдайт.

Кадимки стенокардия менен Принцметал стенокардиясынын ортосунда кандай айырма бар?

Бул эки оору тең көкүрөк оорусу болгону менен, экөөнүн ортосунда айкын айырмачылыктар бар. Түшүнүүнү жеңилдетүү үчүн бул таблицаны карап көрөлү.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Принцметалл стенокардия - өтө сейрек кездешүүчү оору. Америкалык жүрөк ассоциациясынын маалыматы боюнча, стенокардия менен ооруган 100 бейтаптын экөөсүндө гана бул оору бар.

Ал эркектерге да, аялдарга да таасир этиши мүмкүн. Бул өзгөчө кан тамырлардын бүтөлүшүнө алып келүүчү башка оорулары бар адамдарда көп кездешет. Мисалы:

• Шакыйдын баш оорулары: Баштагы кан тамырлардын кысылышынан келип чыккан баш оору.
• Рейно феномени: манжалардагы жана бут манжаларындагы кан тамырлар кысылып, суукка кабылганда алардын өңү бозомук жана көгүш түскө айланган абал.

Бул эки оорунун тең болушу денеңиздеги кан тамырлардын сезгичтигин жогорулатат жана кадимкиге караганда оңой кысылат дегенди билдирет. Демек, жүрөгүңүздөгү кан тамырлар да ушундай эле абалда болушу мүмкүн.

Ал ошондой эле холестерини жогору же кан басымы жогору адамдарда да пайда болушу мүмкүн. Бирок таң калыштуусу , эч кандай коркунуч факторлору жок дени сак, жаш адамда да Принцметалл стенокардиясына чалдыгышы мүмкүн .

Бул тукум куума оорубу же жокпу, так белгисиз. Бирок, кээ бир изилдөөлөр генетикалык байланыш болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Мисалы, бул оору ак адамдарга караганда жапон элинде көбүрөөк кездешет.

Принцметалл стенокардиясынын белгилери кандай?

Эгерде сизде Prinzmetal стенокардия болсо, анда сизде төмөнкү белгилер болушу мүмкүн:

• Көкүрөктүн катуу оорусу: Көкүрөктүн ортосундагы кысуу, кысуу же басым сыяктуу оору. Бул оору сол колго, ийинге, моюнга же башка таралышы мүмкүн.
• Оорунун көрүнүшү: Бул оору туруктуу эмес. Ал болжол менен 5-15 мүнөткө чейин катуу болуп, андан кийин өзүнөн-өзү басылат. Бирок, ал ошол эле учурда, ошол эле жол менен бир нече күн же жума бою кайталанышы мүмкүн. Бул оорунун бул эпизоддору белгилүү бир схема боюнча пайда болот дегенди билдирет.
• Башка белгилер: Көкүрөк оорусу тердөө, жүрөк айлануу жана/же эсин жоготуу менен коштолушу мүмкүн.
• Дары-дармектер менен басаңдатуу: Ооруну, адатта, бул ооруга каршы жазылган нитрат түрүндөгү дарыларды (тилдин астына коюлган таблеткалар) ичүү менен тез басууга болот.

Принцметалл стенокардиясынын себеби эмнеде? Негизги себептери кайсылар?

Жогоруда айтылгандай, Prinzmetal стенокардиясынын негизги себеби жүрөктүн коронардык артерияларынын күтүүсүздөн тарышы (спазмы) болуп саналат. Бирок суроо туулат: "Эмне үчүн бул артериялар эрксизден тарып калат?" Буга таасир этүүчү бир нече негизги триггерлер аныкталган.

• Тамеки чегүү: Тамеки чегүү бул оорунун негизги жана эң олуттуу себеби болуп саналат. Тамекидеги никотин жана башка химиялык заттар кан тамырлардын катуу кысылышына алып келет.
• Баңгизаттарды колдонуу: Кокаин жана марихуана сыяктуу баңгизаттарды колдонуу кан тамырларды бир топ кысып коюшу мүмкүн.
• Айрым дары-дармектер: Айрым дары-дармектер кан тамырларды кысып жиберүүчү касиетке ээ. Мисалы, кээ бир шакыйга каршы дары-дармектер (мисалы, суматриптан) же кээ бир суук тийүүгө жана мурундун бүтүшүн ачуучу дары-дармектерде кездешүүчү эфедрин.
• Катуу стресс: Эмоционалдык стресс организмдин гормоналдык функциясын өзгөртүп, кан тамырлардын кысылышына алып келиши мүмкүн.
• Суукка дуушар болуу: Өтө суук чөйрөгө дуушар болуу кээ бир адамдарда бул абалды жаратышы мүмкүн.
• Көнүгүү: Таң калыштуусу, кээ бир адамдар бул абалды эс алып жатканда гана эмес, көнүгүү жасап жатканда да сезиши мүмкүн. Бирок, бул өтө сейрек кездешет.

Бул кантип диагноз коюлат?

Принцметалл стенокардиясын аныктоо бир аз кыйын, анткени эгерде сиз оорубаган учурда ЭКГ же ангиограмма жасасаңыз, анда артериялар ошол учурда бүтөлүп калбагандыктан, баары кадимкидей көрүнөт.

Ошентип, дарыгериңиз сиздин симптомдоруңузду кунт коюп угат. Мисалы, оору качан пайда болот, оорунун мүнөзү, эмне кыласыз ж.б. Андан кийин, алар диагнозду ырастоо үчүн бир нече анализдерди жасашы мүмкүн.

• Амбулатордук электрокардиограмма: Бул денеңизге 24 же 48 саат бою бекитилген кичинекей ЭКГ аппаратына окшош. Ал күнүмдүк иштериңизди жасап жатканда жүрөгүңүздүн иштешин тынымсыз жазып турат. Бул түнкүсүн көкүрөк ооруганда жүрөгүңүздүн ЭКГсы өзгөрөбү же жокпу, көрүүгө жардам берет.
• Коронардык ангиография: Бул коронардык артерияларыңызга атайын боёк сайып, рентген нурлары аркылуу ал артериялардын абалын текшерүүнү камтыйт. Бул артериялардын холестериндин топтолушунан улам тарып калганын так аныктоого мүмкүндүк берет.
• Провокациялык тест: Кээде, диагноз тастыкталгандан кийин, дарыгерлер ооруканада кылдат байкоо астында артериянын тарышын жасалма жол менен күчөтүүгө аргасыз болушат. Бул үчүн ацетилхолин же эргоновин сыяктуу дары-дармектер аз дозада берилет. Эгерде артерия тарып кетсе, ЭКГдеги өзгөрүүлөр жана сиздин симптомдоруңуз ооруну так диагноздоо үчүн колдонулушу мүмкүн.

Дарылоо ыкмалары жана башкаруу

Бул абал аныкталгандан кийин, дүрбөлөңгө түшүүнүн кажети жок. Аны дары-дармектер жана жашоо образын өзгөртүү менен абдан жакшы көзөмөлдөөгө болот.

Дары-дармек менен дарылоо

• Кальций каналдарынын блокаторлору: Бул Принцметалл стенокардиясында колдонулуучу негизги дары-дармек түрү. Бул дары-дармектер кан тамырлардын дубалдарын бошоңдотуу жана алардын кысылышынын алдын алуу менен иштейт. Дилтиазем, Амлодипин, Верапамил бул типтеги дары-дармектердин мисалдары болуп саналат.
• Нитраттар: Булар күн сайын берилүүчү узакка таасир этүүчү дары-дармектер. Аларды ошондой эле кыска таасир этүүчү тил астына салынуучу таблеткалар катары кабыл алууга болот, алар көкүрөк оорусу капыстан пайда болгондо тез жардам берүү үчүн тилдин астына коюлат. Булар кан тамырларды тез кеңейтип, кан агымын калыбына келтирүү менен иштейт.

Жашоо образындагы өзгөрүүлөр

Дары-дармектерден тышкары, жашоо образыңызды өзгөртүү, айрыкча, биз сөз кылган триггерлерден толугу менен баш тартуу маанилүү.

• Тамекини дароо таштаңыз: Эгер сиз тамеки чексеңиз, анда тамекини толугу менен ташташыңыз керек. Бул сиз кыла турган эң жакшы нерсе.
• Баңгизаттардан алыс болуңуз: Кокаин жана марихуана сыяктуу баңгизаттарды колдонуудан толугу менен алыс болуңуз.
• Триггердик дары-дармектерден алыс болуңуз: Башка ичип жаткан дары-дармектериңиз жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Айрым деконгестанттар, арыктоочу каражаттар жана ал тургай энергетикалык суусундуктар кан тамырларды тарытуучу ингредиенттерди камтышы мүмкүн.

Мындай кырдаалда жашап жатып, кандай үмүткө ээ боло алабыз?

Эгерде туура дарыланса, Prinzmetal ангинасы менен ооруган адамдын божомолу абдан жакшы. Сиз кадимкидей жашай аласыз. Бирок, сиз узак мөөнөттүү дарылануудан жана кардиологдун көзөмөлүнөн өтүшүңүз керек.

Бирок, эгерде Prinzmetal стенокардиясына жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия) коштолгон болсо же холестериндин топтолушунан улам коронардык артериялардын туруктуу тарышы (коронардык артерия оорусу) болсо, кырдаал бир аз татаалыраак болушу мүмкүн.

Принцметалл стенокардия өмүргө коркунуч туудурган оору эмес. Бул симптом. Бирок бул жүрөгүңүздүн кан менен камсыз болушунда көйгөй бар экенин көрсөтүп турат. Эгерде дарыланбаса, артериялардын мындай тарышы инфаркт (миокард инфаркты) же олуттуу аритмияга алып келиши мүмкүн. Андыктан бул ооруну жеңил кабыл албаңыз.

Качан медициналык кеңешке кайрылуу керек?

Бул эң маанилүү бөлүгү.

Дарыгер керектүү текшерүүлөрдү жүргүзүп, оорунун так себебин аныктайт.

Эгерде көкүрөгүңүз катуу ооруса, дем алуу кыйындаса, ашыкча тердесе же эс-учун жоготсоңуз, бул шашылыш жардам болушу мүмкүн. Мындай учурларда, дароо оорукананын Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) кайрылыңыз.

Эгерде сизге Prinzmetal Angina диагнозу коюлса, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн жана дары-дармектерин так аткарыңыз. Жашоо образыңызды өзгөртүү керек. Эсиңизде болсун, бул башкарылуучу оору. Болгону сиздин берилгендигиңиз жана дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз байланышта болууңуз керек.