Простата безинин рагы жөнүндө билесизби? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Простата рагы жөнүндө уктуңуз беле? Балким, досуңуздун же тууганыңыздын бул тууралуу айтканын уккандырсыз. Бул оору эркектерде гана кездешет жана бир аз көңүл бурууну талап кылат. Бирок кабатыр болбоңуз, бул тууралуу билгенден кийин көп нерсе айкын болот. Келгиле, бул тууралуу абдан жөнөкөй, кененирээк сүйлөшөлү. Простата - бул эркектерде гана болгон кичинекей без. Тактап айтканда, ал кичинекей жаңгактын көлөмүндөй. Ал табарсыктын астында, анустун алдында жайгашкан. Ал сперматозоиддер менен биригип, баланын төрөлүшү үчүн сперматозоиддердин ден соолугун сактоого жардам берген секрецияны бөлүп чыгарат. Ошентип, бул простата безиндеги клеткалар анормалдуу жана көзөмөлсүз өсө баштаганда, биз аны простата рагы деп атайбыз. Бул бир топ олуттуу оору. Аны эркектер арасында да көп кездештирүүгө болот. Ойлоп көрүңүз, 100 эркектин 13үндө бул оору өмүрүнүн кайсы бир мезгилинде пайда болот. Бирок жакшы жаңылык, көпчүлүк учурларда аны простата безинен тышкары жайыла электе аныктоого болот . Эгерде эрте дарыланса, ракты толугу менен айыктырууга болот. Бирок, кээ бир учурларда, ал өлүмгө да алып келиши мүмкүн. Мисалы, бир гана АКШда жыл сайын андан дээрлик 35 000 адам каза болот.

Простата безинин рагынын кандай түрлөрү бар?

Эгерде сизге простата безинин рагы диагнозу коюлса, анда ал аденокарциноманын бир түрү болушу мүмкүн. Аденокарцинома - бул простата бези сыяктуу заттарды бөлүп чыгаруучу бездердин клеткаларында башталуучу рактын бир түрү. Өтө сейрек кездешүүчү простата безинин рагы башка клетка түрлөрүнөн өнүгөт. Башка сейрек кездешүүчү түрлөрү бар:

• Кичинекей клеткалуу карциномалар
• Өткөөл клеткалуу карциномалар
• Нейроэндокриндик шишиктер
• Саркомалар

Простата безинин рагынын белгилери кандай?

Простата безинин рагынын алгачкы этаптарында көп учурда симптомдор өтө аз болот. Бул сиз башында эч кандай өзгөрүүлөрдү байкабай калышыңыз мүмкүн дегенди билдирет. Бирок, рак күчөгөн сайын, сиз кээ бир өзгөрүүлөрдү байкай башташыңыз мүмкүн. Эгерде сизде ушул симптомдордун бири болсо, кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылуу маанилүү :

• Айрыкча түнкүсүн , тез-тез, кээде шашылыш түрдө заара ушатуу зарылдыгы.
• Зааранын алсыз агымы же агып баштап , анан токтоп калышы.
• Заара кылганда оору же ачышуу сезими (биз муну дизурия деп атайбыз).
• Заараны көзөмөлдөй албоо (бул заараны кармай албоо деп аталат).
• Ичегинин кыймылын көзөмөлдөй албоо (заңды кармай албоо).
• Эякуляция учурундагы оору жана жыныстык дисфункция ( эрекциялык дисфункция - ЭД).
• Заарада же спермада кандын көрүнүшү.
• Белиңиздин, жамбашыңыздын же көкүрөгүңүздүн оорушу.

Простата безинин рак оорусунун себептери эмнеде?

Чындыгында, адистер простата клеткаларынын кантип ракка айланганын так билишпейт . Башка рак сыяктуу эле, простата рагы клеткалар кадимкиден тезирээк бөлүнө баштаганда башталат. Ойлоп көрсөңүз, денебиздеги кадимки клеткалар бир аз убакыттан кийин өлөт. Бирок рак клеткалары андай жол менен өлбөйт . Тескерисинче, алар көбөйүп, шишик пайда кыла беришет. Бул клеткалар бөлүнө берген сайын, шишиктин бөлүктөрү бөлүнүп, дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн (бул метастаз деп аталат). Бактыга жараша, простата рагы адатта жай өсөт . Көпчүлүк учурда, бул шишиктер рак простата безинен тышкары жайыла электе аныкталат. Ошол учурда простата рагы айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү алда канча жогору болот.

Бул үчүн ким көбүрөөк тобокелчиликке кабылат? (Тобокелдик факторлору)

Простата безинин рагынын өнүгүшүнө салым кошкон бир нече негизги тобокелдик факторлору бар:

• Жашы : Бул тобокелдик жаш өткөн сайын жогорулайт. Эгер сиз 50 жаштан ашкан болсоңуз, анда сизге бул оору диагнозу коюлуу ыктымалдыгы жогору. Простата рагынын 60%га жакыны 65 жаштан ашкан эркектерде кездешет.
• Раса жана улут : Эгер сиз кара терилүү же африкалык тектүү болсоңуз, анда тобокелдигиңиз жогору. Бул, айрыкча, тез жайылуучу агрессивдүү рак ооруларына жана 50 жашка чейин аныкталган рак ооруларына тиешелүү.
• Простата безинин рагынын үй-бүлөлүк тарыхы : Эгерде сиздин жакын туугандарыңызда (мисалы, атаңыз же агаңызда) бул оору болгон болсо, анда анын пайда болуу мүмкүнчүлүгү эки-үч эсеге жогорулайт.
• Генетика : Эгерде сизде Линч синдрому деп аталган оору болсо же эмчек рагынын пайда болуу коркунучун жогорулаткан тукум куума ген мутациялары (BRCA1 жана BRCA2) болсо, анда сиздин коркунучуңуз жогору.

Айрым изилдөөлөр башка бир нече тобокелдик факторлорун аныктаган, бирок далилдер азырынча толук эмес. Башка мүмкүн болгон факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Тамеки чегүү.
• Простата безинин сезгениши (простатит).
• Дене салмагынын индекси (ДСИ) 30дан жогору (семирүүнү билдирет).
• Жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (ЖЖБИ).
• Агент Апельсинге (Вьетнам согушу учурунда колдонулган химиялык зат) дуушар болуу.

Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат?

Дарыгерлер простата рагын аныктоо үчүн бир нече тесттерди колдонушат. Аларга физикалык текшерүүлөр, сканерлөө жана кээде биопсия кирет. Көпчүлүк адамдар скринингдик тесттерди 55 жашында тапшыра башташат. Бирок, эгер сизде тобокелдик жогору болсо, бул тесттерди эртерээк тапшыра баштасаңыз болот. Бул тесттер, адатта, 70 жаштан кийин токтотулат. Эгерде бул тесттердин жыйынтыктары адаттан тыш нерсени көрсөтсө, сизге көбүрөөк тесттер керек болушу мүмкүн. Бирок, эгерде дарыгериңиз рак жай өсүп жатат жана эч кандай олуттуу көйгөйлөрдү жаратпайт деп ойлосо, ал көбүрөөк тесттерди жасоодон мурун бир аз күтүшү мүмкүн. Бирок, эгерде рак тез өсүп жатса же простатадан тышкары жайылып кетсе, диагнозду ырастоо үчүн биопсия сөзсүз түрдө керек .

Кандай тесттер колдонулат?

Бул скринингдик тесттер сизге кошумча текшерүү керекпи же жокпу, чечим кабыл алууга жардам берет:

• Санариптик ректалдык текшерүү (DRE) : Бул текшерүүдө дарыгериңиз кол кап кийип, майланган манжаңызды көтөн чучугуңузга киргизип, простата безиңизди кармалайт. Эгерде кандайдыр бир шишиктер же катуу жерлер болсо, бул рактын белгиси болушу мүмкүн.
• Простатага мүнөздүү антигендин (ПСА) кан анализи : Простата бези простатага мүнөздүү антиген (ПСА) деп аталган белокту бөлүп чыгарат. Кандагы ПСА деңгээлинин жогорулашы рактын белгиси болушу мүмкүн. Бирок, ПСА деңгээли башка рак эмес ооруларда, мисалы, залалсыз простата гиперплазиясында (ЗПГ) же простатитте да жогорулашы мүмкүн. Ошондуктан, ПСАнын жогорулашы дайыма эле рак дегенди билдирбейт .
• Сүрөткө тартуу : МРТ же трансректалдык УЗИ простата безинин сүрөттөрүн тарта алат. Бул сүрөттөр ракка шектүү аймактарды аныктай алат. Бул сүрөткө тартуу тесттеринин жыйынтыктары дарыгериңизге биопсия жасоо керекпи же жокпу, чечим кабыл алууга жардам берет.
• Биопсия : Бул тестте дарыгер кичинекей ийнени колдонуп, простата безинен ткандын үлгүсүн алып, рак клеткаларын текшерет. Бул сизде простата рагы бар же жок экенин так аныктоонун бирден-бир жолу.Ошондой эле, ал рактын канчалык оор экенин жана канчалык тез жайылып жатканын аныктай алат. Кээде бул үлгү дарылоону пландаштырууга жардам берүү үчүн генетикалык текшерүүдөн өтөт.

Простата безинин рагынын кандай даражалары жана стадиялары бар?

Дарыгерлер рактын канчалык деңгээлде оор экенин жана кандай дарылоо керектигин аныктоо үчүн Глисондун баллы жана рактын стадиясын аныктоо сыяктуу нерселерди колдонушат.

Глисондун упайы деген эмне?

Глисондун баллы дарыгериңизге рак клеткаларыңыздын канчалык деңгээлде анормалдуу экенин классификациялоого мүмкүндүк берет. Клеткалар канчалык анормалдуу болсо, Глисондун баллы ошончолук жогору болот. Бул балл рактын даражасын же анын канчалык тез жайылып кетишин аныктайт.

Рактын стадиясын аныктоо

Рактын стадиясын аныктоо дарыгериңизге рактын канчалык деңгээлде өскөнүн же жайылып кеткенин аныктоого мүмкүндүк берет. Рак простата бези менен чектелиши мүмкүн (жергиликтүү), жакын жердеги ткандарга кирип кетиши мүмкүн (регионалдык) же башка органдарга жайылышы мүмкүн (метастазаланган). Простата рагы көбүнчө сөөктөргө жана лимфа бездерине жайылат . Ал ошондой эле боордо, мээде, өпкөдө жана башка органдарда өсө алат.

Простата рагы кантип дарыланат?

Дарылооңуз бир нече факторлорго көз каранды. Аларга жалпы ден соолугуңуз, рактын жайылып кеткен-жайылбаганы жана канчалык тез жайылып жатканы кирет. Дарылооңузга жараша, сизге ар кандай адистер (мисалы, урологдор, радиациялык онкологдор жана медициналык онкологдор) менен иштешүү керек болушу мүмкүн. Эрте аныкталган простата безинин рак ооруларынын көпчүлүгүн дарылоо менен айыктырууга болот .

Атайын дары-дармектер жана дарылоо ыкмалары

Байкоо жүргүзүү

Эгерде рак жай өсүп, жайыла элек болсо, дарыгериңиз аны дароо дарылабай туруп эле байкап турууну чечиши мүмкүн.

• Активдүү байкоо жүргүзүү : Бул учурда, рактын өнүгүшүн көзөмөлдөө үчүн сиз үзгүлтүксүз текшерүүлөрдөн, сканерлерден жана биопсиялардан өтөсүз – болжол менен ар бир үч жылда бир жолу. Бул симптомсуз алгачкы стадиядагы, тобокелдиги төмөн рак оорулары үчүн эң жакшы. Дарылоо рак күчөгөн учурда гана башталат.
• Сергек күтүү : Бул ыкма улгайган адамдар же башка ден соолук көйгөйлөрү бар адамдар үчүн колдонулат. Ал азыраак текшерүүлөрдү камтыйт жана ракты жок кылууга караганда, симптомдорду жеңилдетүүгө көбүрөөк көңүл бурат.

Хирургия

Радикалдуу простатэктомия - бул оорулуу простата безин алып салуучу хирургиялык операция.Бул операция жайыла элек простата рагын ийгиликтүү алып сала алат. Эгерде дарыгериңиз бул операция сизге пайдалуу болот деп ойлосо, ал сиз үчүн эң ылайыктуу алып салуу ыкмасын сунуштайт.

• Ачык радикалдуу простатэктомия : Бул процедурада дарыгер курсагыңызга бир жолу кесик жасап, простата безин алып салат. Бул процедура башка аз инвазивдүү процедуралар сыяктуу кеңири колдонулбай калган.
• Роботтук радикалдуу простатэктомия : Бул процедурада дарыгер операцияны бир нече өтө кичинекей кесиктер аркылуу жасай алат. Ал роботтук системаны консоль аркылуу башкарат.

Радиациялык терапия

Простата безинин рагына каршы нур терапиясын бир жолку дарылоо катары же башка дарылоо ыкмалары менен айкалыштырып колдонсоңуз болот. Нур терапиясы ошондой эле симптомдорду жеңилдетет.

• Брахитерапия : Бул простата безинин ичине радиоактивдүү уруктарды жайгаштырууну камтыйт. Бул рак клеткаларын жок кылуу менен бирге айланадагы дени сак ткандарды сактап калат.
• Тышкы нур терапиясы (EBRT) : Аппарат күчтүү рентген нурларын шишикке багыттайт. IMRT сыяктуу өркүндөтүлгөн ыкмалар дени сак ткандарды сактап калуу менен ракты гана бутага ала алат.

Системалык терапия

Эгерде рак простата безинен тышкары жайылып кетсе, онкологуңуз системалуу дарылоону сунушташы мүмкүн. Бул дарылоо ыкмалары бүт денеге тарап, рак клеткаларын өлтүрөт же алардын өсүшүн токтотот.

• Гормондук терапия : Тестостерон - бул простата безинин рагынын өсүшүнө жардам берүүчү гормон. Гормондук терапияда дары-дармектер тестостеронды бөгөттөйт же азайтат. Айрым эркектер тестостерондун өндүрүшүн токтотуу үчүн урук безин алып салуу операциясын жасашы мүмкүн (орхиэктомия).
• Химиотерапия : Бул дарылоодо рак клеткаларын жок кылуучу дары-дармектер колдонулат. Өнүккөн рак үчүн, ал өзүнчө же гормоналдык терапия менен бирге берилиши мүмкүн. Эгерде рак простата безинен тышкары жайылган болсо, сизге химиотерапия өзүнчө же гормоналдык терапия менен бирге берилиши мүмкүн.
• Иммунотерапия : Бул сиздин иммундук системаңызды стимулдайт, ага рак клеткаларын табууга жана алар менен күрөшүүгө жардам берет. Ал көбүнчө өнүккөн же кайталанган рак оорусунда колдонулат.
• Максаттуу терапия : Бул дарылоо ыкмалары ракты пайда кылган генетикалык мутацияларга багытталган. Алар BRCA мутациясы бар рак ооруларында эң жакшы иштейт.

Фокустук терапия

Фокалдык терапия - бул простата безинин ичиндеги рак клеткаларын жок кылуучу жаңы дарылоо ыкмасы. Эгерде рак оорусунун коркунучу төмөн болсо жана жайыла элек болсо, дарыгериңиз бул дарылоону сунушташы мүмкүн. Бул дарылоонун көпчүлүгү дагы эле эксперименталдык мүнөзгө ээ.

• Жогорку интенсивдүү фокусталган УЗИ (HIFU) : Жогорку интенсивдүү үн толкундары катуу жылуулукту пайда кылып, простата безиңиздеги рак клеткаларын өлтүрөт.
• Криотерапия : Муздак аба простата безиндеги рак клеткаларын тоңдуруп, шишикти жок кылат.
• Лазердик абляция : Рак шишигине багытталган катуу жылуулук простата безиндеги рак клеткаларын өлтүрүп, шишикти жок кылат.
• Фотодинамикалык терапия : Дары-дармектер рак клеткаларын жарыктын белгилүү бир толкун узундуктарына сезгич кылат. Андан кийин дарыгер рак клеткаларын ошол толкун узундуктарына дуушар кылып, аларды өлтүрөт.

Простата рагын дарылоонун терс таасирлери кандай?

Дарылоодон улам бир катар терс таасирлери болушу мүмкүн:

• Заара кармай албоо : Жөтөлгөндө же күлгөндө заараңыз агып кетиши мүмкүн. Же болбосо, табарсыгыңыз толбогон учурда да күтүүсүз заара ушатууну сезишиңиз мүмкүн. Бул абал, адатта, 6-12 айдын ичинде дарыланбастан жакшырып кетет .
• Эрекциянын бузулушу (ЭД) : Хирургиялык операция жана башка дарылоо ыкмалары жыныстык катнаш учурунда эрекцияга ээ болуу мүмкүнчүлүгүнө таасир этиши мүмкүн. Бир же эки жыл бою жыныстык жашооңузда өзгөрүүлөрдү байкашыңыз мүмкүн. Силденафил (Виагра®) же Тадалафил (Сиалис®) сыяктуу дары-дармектер жыныс мүчөсүнө кан агымын көбөйтүү менен буга жардам бере алат.
• Тукумсуздук : Дарылоо сперманын өндүрүлүшүнө же эякуляцияга таасир этиши мүмкүн. Эгер сиз балалуу болууну кааласаңыз, дарылоону баштоодон мурун сперма банкын карап көрүңүз . Кийинчерээк сперманы алып, өнөктөшүңүздүн жатынына имплантациялоого болот.

Эгерде сизде мындай терс таасирлер байкалса, анда ракты дарылоо боюнча дарыгериңизге кабарлаңыз . Көп учурда алар жардам бере турган дары-дармектерди жана дарылоо ыкмаларын сунушташы мүмкүн.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Эгерде сизде простата рагы болсо, дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду беришиңиз мүмкүн:

• Рак простата безимден тышкары жайылып кеттиби?
• Менин простата безинин рагынын стадиясын дарылоонун эң жакшы жолу кайсы?
• Дарылоонун тобокелдиктери жана терс таасирлери кандай?
• Менин үй-бүлөмдө простата безинин рагына чалдыгуу коркунучу барбы? Эгер ошондой болсо, генетикалык анализдерди тапшырышыбыз керекпи?
• Дарылоодон кийин кандай кошумча кам көрүү керек?
• Мен татаалдашуу белгилерине көңүл бурушум керекпи?

Простата безинин рагы менен ооруган адам кандай үмүткө ээ болушу мүмкүн?

Эгерде простата безинин рагы эрте аныкталса, анда сиз алда канча жакшы натыйжа күтсөңүз болот . Рак жайыла электе диагноз коюлган эркектердин токсон тогуз пайызы (99%), башкача айтканда, алар диагноз коюлгандан кийин кеминде беш жыл жашашат . Көпчүлүк учурларда, простата безинде гана болгон ракты дарылоо менен толугу менен жок кылууга болот. Бирок, эгерде рак жайылып кетсе (метастаздык простата рагы), жашоо көрсөткүчү анчалык жакшы эмес - метастаздык простата рагы менен ооруган эркектердин 32% гана диагноз коюлгандан кийин беш жыл тирүү калат. Простата безинин рагы бар экенин билгенде, сизде ар кандай эмоциялар жана көптөгөн суроолор пайда болушу мүмкүн. Бирок жакшы жаңылык, эгерде ал эрте аныкталса, простата безинин рагын көп учурда абдан жакшы дарылоого болот . Көптөгөн адамдар дарылоодон кийин көп жылдар бою толук кандуу, раксыз жашоо өткөрүшөт. Бирок, кээ бир учурларда, ал оор болуп, тез жайылып кетиши мүмкүн. Сиздин онкологиялык жардам көрсөтүү боюнча командаңыз сизге варианттарды түшүндүрүп, текшерүүдөн баштап дарылоого чейин ар бир чечимде керектүү колдоо жана көрсөтмөлөрдү берет.

Акыркы үйгө алып кетүү билдирүүсү

Простата безинин рагы эркектерде кеңири таралган жана олуттуу оору болушу мүмкүн. Бирок дүрбөлөңгө түшпөңүз . Эң негизгиси, симптомдорду билип, туура куракта текшерүүдөн өтүү керек . Простата безинин рагын текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү, айрыкча, сиз 50 жаштан ашкан болсоңуз же үй-бүлөңүздө кимдир бирөө бул оору менен ооруган болсо. Эгерде эрте аныкталса, бүгүнкү күндө бул ооруну толугу менен айыктыра турган дарылоо ыкмалары иштелип чыкты . Ошондуктан, эгерде кандайдыр бир күмөн саноолоруңуз болсо, дарыгерге кайрылуудан уялбаңыз же коркпоңуз. Ден соолугуңузга эң көп кам көрүшүңүз керек болгон адам сизсиз. Эсиңизде болсун, дени сак жашоо образын сактоо (тамеки чекпөө, тең салмактуу тамактануу, көнүгүү жасоо) кандайдыр бир деңгээлде өзүңүздү мындай оорулардан коргоого жардам берет .

---

Простата рагы, простата рагы, PSA, DRE, рактын белгилери, ракты дарылоо, эркектердин ден соолугу