Уротелий рагы деген эмне? Келгиле, бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү!

Заараңыздан канды байкадыңыз беле? Же белиңиз ооруйбу же дайыма чарчайсызбы? Булар анчалык деле тынчсыздандырбай тургандай сезилиши мүмкүн, бирок кээде заара чыгаруу жолдорунда өнүгүп жаткан рактын белгилери болушу мүмкүн. Мындай рактын бир түрү - уретранын карциномасы , кээде өткөөл карцинома деп аталат. Бүгүн биз бул тууралуу досубуз менен сүйлөшүп жаткандай кененирээк сүйлөшөбүз.

Уротелий рагы деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, уротелий рагы - бул заара чыгаруу системасынын айрым бөлүктөрүн каптаган уротелий деп аталган ткандан башталган рак. Аны денебиздеги айрым органдардын ички катмары катары элестетиңиз. Уротелий ушундай ткандардын бири. Ал негизинен табарсыкта, бөйрөктөрдө (айрыкча бөйрөк жамбашында) жана заара чыгаруучу түтүкчөлөрдө кездешет. Табарсык рагынын 90% жана бөйрөк рагынын 7% уротелий рагы экенин билчү белеңиз? Экөөнүн тең белгилери абдан окшош. Эң жакшы жери, бул рактарды эрте аныкталса, дарылоо жана айыктыруу оңой . Бирок, кээде алар кайталанышы мүмкүн. Ошондуктан муну билүү маанилүү.

Бул рак биздин денебизге кандай таасир этет?

Уротелий рагынын табарсыкка жана бөйрөккө тийгизген таасири бир аз айырмаланышы мүмкүн.

Табарсыктын уретралык рагы

Табарсыгыңыз – кичинекей баштык сымал орган. Ал жамбаш сөөктөрүңүздүн ортосунда, уретраңыздын үстүндө жана бөйрөктөрүңүздүн астында жайгашкан. Бөйрөктөрүңүздөн чыккан заара ушул табарсыкта топтолот. Табарсыктын ички бети мурда айтылган уротелий деп аталган ткань менен капталган. Бул ткандагы клеткалар табарсык заара менен толгондо чоюлуп, бошогондо жыйрылышы мүмкүн. (Табарсыгыңызда адатта эки стакандай заара батат.) Табарсык рагы пайда болгондо, бул уротелийдеги клеткалар анормалдуу түрдө бөлүнүп, табарсыгыңыздын ички катмарынан башка катмарларга жайылат. Кээде бул анормалдуу клеткалар табарсыгыңыздын дубалдарын жарып өтүп, анын айланасындагы майлуу ткандарга кириши мүмкүн. Эгерде дарыланбаса, бул рак табарсыктын дубалы аркылуу жакынкы лимфа бездерине, ал жерден сөөктөр, өпкө жана боор сыяктуу башка жерлерге жайылышы мүмкүн. Табарсыктын рагынын эки негизги түрү бар:

• Жогорку деңгээлдеги уротелеиялык рагы : Бул бир аз кооптуураак. Дарылангандан кийин да кайра пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Ал табарсыктын булчуң катмарына, дененин башка бөлүктөрүнө жана башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.Ал лимфа бездерине жайылышы мүмкүн.
• Төмөнкү деңгээлдеги уротелий рагы: Бул дагы кайра пайда болушу мүмкүн, бирок табарсыктын булчуң катмарына же дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы күмөн.

Бөйрөктүн уретралык рагы

Адатта бизде эки бөйрөк болот. Алар кабыргалардын астында жана курсактын артында жайгашкан эки буурчак сымал органга окшош. Бөйрөктөр кандагы калдыктарды жана токсиндерди чыпкалап, заара бөлүп чыгарат. Бул заара бөйрөктүн ортосунда, бөйрөк жамбашында , чогулат. Ал жерден заара бөйрөктү табарсык менен байланыштырган узун түтүк аркылуу өтөт. Бул түтүк заара чыгаруучу түтүк деп аталат. Бөйрөктөр сыяктуу эле, бөйрөк жамбашы жана заара чыгаруучу түтүк да уротелий тканы менен капталган. Бөйрөк рагы анормалдуу уротелий клеткалары өсүп, бөйрөктө, бөйрөк жамбашында же заара чыгаруучу түтүктө шишиктерди пайда кылганда пайда болот. Бөйрөк рагы башка органдарга же ткандарга да жайылышы мүмкүн.

Бул рак оорусуна кимдер көбүрөөк чалдыгат?

Табарсык рагы АКШда рактын алтынчы эң көп кездешкен түрү болуп саналат. Ал эми табарсык рагынын 90%ы заара чыгаруу жолдорунун рагы болуп саналат. Эркектерде аялдарга караганда табарсык рагына чалдыгуу ыктымалдыгы төрт эсе жогору . Бөйрөк рагы сегизинчи эң көп кездешкен рак болуп саналат. Бөйрөк рагынын болжол менен 7%ы заара чыгаруу жолдорунун рагы болуп саналат. Ал көбүнчө 65 жаштан 74 жашка чейинки адамдарда кездешет . Эркектерде бул оору эки эсе көп кездешет.

Уротелий рагынын негизги белгиси кайсы?

Заара чыгаруучу жолдун рагынын алгачкы стадияларында эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок, заарада кандын болушу (гематурия), адатта, биринчи симптом болуп саналат. Эгерде сиз заарада канды байкасаңыз же башка ушул сыяктуу симптомдордун бири байкалса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек :

• Туруктуу бел оорусу .
• Чарчоо, алсыроо .
• Эч кандай себепсиз арык болуу .
• Заара кылганда оору ( дизурия ).
• Бөйрөктөр жайгашкан жерде шишик сыяктуу сезилет.
• Менин дене табым бир аз көтөрүлүп жатат.

Бул рактын себеби эмнеде?

Медициналык изилдөөчүлөр табарсыктын жана бөйрөктүн уротелий рагынын эмнеден келип чыгарын так билишпейт. Бирок, алар бир нече жалпы коркунуч факторлорун аныкташкан:

• Тамеки чегүү: Тамеки чеккендердин заара чыгаруу системасында уротелеиялык ракка чалдыгуу коркунучу жогору.Рак оорусуна чалдыгуу коркунучу өтө жогору. Бул негизги коркунуч фактору.
• Айрым химиялык заттардын таасири: Изилдөөлөр көрсөткөндөй, белгилүү бир боёкторду, резиналарды, булгаары буюмдарын, боёкторду, кээ бир кездемелерди жана чач жасалгалоочу каражаттарды чыгарган жерлерде иштеген адамдарда бул рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору.

Дарыгерлер бул ракты кантип аныкташат?

Дарыгерлер бул тесттерди табарсык жана бөйрөк рагын, анын ичинде уротелий рагын аныктоо үчүн колдонушат:

• Заара анализи: заараңыздын түсүн, кантын, белокту, канды жана бактерияларды текшерүүчү анализ.
• Заара цитологиясы: Заараңыздын үлгүсү алынып, анормалдуу клеткаларды текшерүү үчүн микроскоп менен каралат. Эгерде сизде бөйрөктө, табарсыкта же заара чыгаруучу түтүктө рак болсо, заараңыздан рак клеткалары табылышы мүмкүн.
• Венага пиелограмма (IVP): Бул бир катар рентгендик текшерүүлөр. Ал бөйрөктөрдө, заара чыгаруучу түтүктөрдө жана табарсыкта рак оорусун текшерүү үчүн жасалат. Дарыгерлер венага атайын суюктукту (контрасттуу боёк) сайышат. Андан кийин, суюктук бөйрөктөрүңүздөн, заара чыгаруучу түтүктөрүңүздөн жана табарсыктан өтүп жатканда кандайдыр бир бүтөлүп калгандыгын текшерүү үчүн рентген нурлары алынат.
• Уретроскопия: Заара чыгаруучу түтүктүн жана бөйрөк жамбашынын ичин көрүү үчүн уретра аркылуу ичке түтүк сымал аспап (камера жана жарык менен) өткөрүлөт. Ал ошондой эле ткандардын үлгүлөрүн алуу үчүн колдонулат.
• КТ (Компьютердик томография - КТ сканерлөө): Рентген аппаратына туташкан компьютер дененин ар кайсы бөлүктөрүнүн деталдуу сүрөттөрүн тартат.
• УЗИ: Жогорку энергиялуу үн толкундары (УЗИ) дененин ичиндеги ткандарга жөнөтүлөт жана кайтып келген жаңырыктар сүрөттү (сонограмма) түзүү үчүн колдонулат. Бөйрөк жамбашынын жана заара чыгаруучу каналдын рак ооруларын аныктоо үчүн курсак УЗИси жасалышы мүмкүн.
• МРТ (Магниттик-резонанстык томография - MRI): Жамбаш көңдөйү сыяктуу дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн тартуу үчүн магнитти, радио толкундарды жана компьютерди колдонот.

Рактын стадиясы деген эмне?

Дарыгерлер дарылоону пландаштыруу жана прогнозду аныктоо үчүн рактын стадиясын аныктоо системасын колдонушат. Бул рактын кантип өсүп, жайылып кетиши мүмкүн экенин сүрөттөйт.

Рактын стадиясын аныктоо татаал процесс. Эгерде сиздин абалыңыз бир нече тамга жана сандардан турган формулага киргизилгендей сезилсе, бул коркунучтуу жана түшүнүксүз болушу мүмкүн. Бул түшүнүктүү. Эгер сиз буга ишенбесеңиз же коркуп жатсаңыз, дарыгериңизден бул система сиздин абалыңызга кандайча тиешелүү экенин түшүндүрүп берүүсүн сураныңыз.

Табарсык рагынын стадиялары

Табарсык рагы алгачкы стадияда (табарсыктын ички катмары менен гана чектелет) же өнөкөт стадияда (табарсыктын дубалына кирип, жакын жердеги органдарга же лимфа бездерине жайылган) болушу мүмкүн. Табарсык рагынын стадиялары төмөнкүдөй:

• I стадия: Рак табарсыктын ички катмары же анын астындагы тутумдаштыргыч ткань менен гана чектелет. Ал табарсыктын негизги булчуң дубалына жайыла элек.
• II стадия: Рак табарсыктын булчуң дубалына жайылган.
• III стадия: Рак табарсык булчуңунан сырттагы майлуу тканга жайылган.
• IV стадия: Рак табарсыктан лимфа бездерине, башка органдарга же сөөктөргө жайылган.

Дарыгерлер ошондой эле табарсык рагын инвазивдүү эмес , булчуңга инвазивдүү эмес же булчуңга инвазивдүү деп классификациялашат.

• Инвазивдүү эмес: Бул учурда, рак ткандардын кичинекей бир бөлүгүндө гана болушу мүмкүн же табарсыктын бети менен чектелиши мүмкүн.
• Булчуңга инвазивдүү эмес: Бул учурда рак табарсыктын тереңине кирип кеткен, бирок булчуңдарга жайыла элек.
• Булчуңга инвазивдүү таасир этүү: Бул учурда рак табарсыктын дубалынын булчуңдарына жайылып, табарсыктын сыртындагы майлуу катмарларга же органдардын ткандарына жайылышы мүмкүн.

Бөйрөк рагынын стадиялары

Бөйрөк рагы рак клеткасынын түрүнө жараша стадияланбайт. Заара чыгаруу жолдорунун рагы бөйрөк рагынын болжол менен 7% түзөт. Бөйрөк рагы жана бөйрөк жамбашынын/заара чыгаруучу түтүктүн рагы ар кандай стадияларда болот.

• I стадия: Рак бөйрөктөн тышкары жайылган эмес.
• II стадия: Рак чоңоюп, бирок бөйрөктөн тышкары жайылган эмес.
• III стадия: Рак бөйрөктөн негизги кан тамырларга - бөйрөк венасына жана төмөнкү көңдөй венасына - же бөйрөктүн айланасындагы ткандарга, же жакын жердеги лимфа бездерине жайылган.
• IV стадия: Рак бөйрөк үстүндөгү безден (бөйрөктүн үстүндө жайгашкан кичинекей без) алыскы лимфа бездерине же башка органдарга жайылган.

Бөйрөк жамбашынын жана заара чыгаруучу каналдын рагынын стадиялары

• 0-этап: Бөйрөк жамбашынын же заара чыгаруучу түтүктүн былжыр челинде анормалдуу клеткалар бар. Бул ошондой эле папиллярдык карцинома же in situ карцинома деп аталат.
• I стадия (1-стадия): Рак бөйрөктүн жамбаш көңдөйүнүн жана/же заара чыгаруучу түтүктүн ички катмары аркылуу тутумдаштыргыч ткандын катмарына жайылып кеткен.
• II этап:Рак тутумдаштыргыч ткань аркылуу бөйрөк жамбашынын жана/же заара чыгаруучу каналдын булчуң катмарына жайылып кеткен.
• IV стадия: (III стадия бул жерде айтылган эмес, бирок ал көбүнчө II жана IV ортосунда болот, бул жакын жердеги түзүлүштөргө жайылып кеткенин билдирет) Рак жакын жердеги органдарга, бир же бир нече лимфа түйүндөрүнө, бөйрөктүн айланасындагы майлуу катмарга же өпкө, боор же сөөктөр сыяктуу алыскы органдарга жайылган.

Дарыгерлер урологиялык рагын кантип дарылашат?

Дарылоо ыкмалары уротелеий рагынын табарсыкта, бөйрөктө, бөйрөк жамбашында жана заара чыгаруучу түтүктө кайсы жерде жайгашканына жараша өзгөрүп турат.

Табарсык рагын дарылоо

Дарылоо жолдору төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия: Хирургдар рак шишигин алып салышат же жогорку энергиялуу электр тогун колдонуп өрттөп салышат. Бул электрокаутерия (фулгурация) деп аталат.
• Химиотерапия: Рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары-дармектер берилет.
• Иммунотерапия: Рак менен күрөшүү үчүн денеңиздин өзүнүн иммундук системасын стимулдайт.
• Радиациялык терапия: Рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонот.
• Максаттуу терапия: Рак клеткаларынын өсүшүнө жардам берүүчү белгилүү бир молекулаларга багытталган дары-дармектер.

Бөйрөк рагын дарылоо

Бөйрөк рагын дарылоодо табарсык рагы сыяктуу эле дарылоо ыкмалары колдонулат. Мындан тышкары, бул дарылоо ыкмалары колдонулушу мүмкүн:

• Хирургиялык операция: Бөйрөктүн рак оорусу бар бөлүгүн гана алып салууга болот, же бөйрөктү толугу менен алып салууга болот.
• Криоабляция: Рак клеткаларын жок кылуу үчүн өтө муздак ыкманы колдонот.
• Радиожыштык абляциясы: Радио толкундар рак клеткаларын жылытуу жана жок кылуу үчүн колдонулат.

Бөйрөк жамбашынын жана/же заара чыгаруучу каналдын рагын дарылоо

• Хирургиялык операция: Бөйрөктүн жамбаш көңдөйүнүн же заара чыгаруучу түтүктүн рак жайгашкан бөлүгү алынып салынат.

Эгерде сизде уротелий рагы пайда болсо, анда жашоо деңгээли кандай?

Уротелий рагы бир эле типтеги клеткалардан башталган рак болгону менен, оорунун өнүгүшү анын кайсы жерде өнүгүшүнө жараша өзгөрүшү мүмкүн (табарсык, бөйрөк, бөйрөк жамбашы, заара чыгаруучу түтүк).

Табарсыктын рагына болгон көз караш

Көпчүлүк рак оорулары сыяктуу эле, табарсык рагы эрте аныкталып, дарыланса, анын аман калуу ыктымалдыгы жогору. Улуттук онкология институтунун (NCI) 2018-жылдагы маалыматына ылайык, эрте стадиядагы рактан дарыланган адамдардын 96% диагноз коюлгандан кийин беш жыл өткөндөн кийин дагы эле тирүү болушкан. Жалпысынан алганда, табарсык рагы менен ооруган адамдардын 77% диагноз коюлгандан беш жыл өткөндөн кийин дагы эле тирүү болушкан.

Бөйрөк рагынын келечеги

Көпчүлүк рак оорулары сыяктуу эле, бөйрөк рагы (анын ичинде бөйрөк жамбаш рагы) эрте аныкталса, дарылоо оңой.NCI маалыматтарына ылайык (2018), бөйрөк рагы диагнозу коюлгандан кийин беш жыл өткөндөн кийин, эрте стадиядагы дарыланган адамдардын 93% дагы эле тирүү. Жалпы беш жылдык жашоо көрсөткүчү 76,5% түзөт.

Заара чыгаруу системасында уротелеий рагынын пайда болуу коркунучун кантип азайтсам болот?

Бул рак оорусуна чалдыгуу коркунучун азайтуу үчүн сиз жасай турган эки негизги нерсе бар:

• Тамеки чекпейт.
• Айрым зыяндуу химиялык заттардын таасиринен качуу.

Кантип өзүмө кам көрө алам?

Эгерде рак эрте аныкталса, дарыгерлер көп учурда заара чыгаруу жолдорунда пайда болгон уротелеий рагын айыктыра алышат. Бирок , тилекке каршы, бул рак түрлөрүнүн кайра пайда болушу ыктымал. Эгер сиз бул рак түрүнөн дарыланган болсоңуз, дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүү маанилүү. Бул абдан маанилүү.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде денеңизде кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү, айрыкча заара чыгаруу системасында уротелеиялык рактын кайталанышын көрсөткөн белгилерди байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Бул заараңызда кан, белдин оорушу же жаңы чарчоо сыяктуу жаңы симптомдорду байкасаңыз, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек дегенди билдирет.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, бүгүнкү талкуулагандардан эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселер:

• Уретранын карциномасы - бул заара чыгаруу системасынын ички катмарында (табарсык, бөйрөк жана заара чыгаруучу түтүктөр) өнүгүүчү рак оорусу.
• Негизги симптом - заарадагы кан . Башка симптомдорго белдин оорушу, чарчоо жана арыктоо кирет.
• Тамеки чегүү жана айрым химиялык заттардын таасири негизги коркунуч факторлору болуп саналат.
• Эгерде эрте аныкталса, дарыланып, айыгып кетүү ыктымалдыгы жогору.
• Бул рак кайталанышы мүмкүн болгондуктан, дарылоодон кийин медициналык текшерүүлөрдү улантуу маанилүү.
• Эгерде сизде кандайдыр бир күмөн саноолор же симптомдор пайда болсо, дарыгерге кайрылуудан коркпоңуз. Алар сизге жардам беришет.

Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Ден соолукта болуңуз! Заара чыгаруу жолдорунун рагы, Заара чыгаруу жолдорунун рагы, Заара чыгаруу жолдорунун рагы, Табарсык рагы, Бөйрөк рагы, Заарадагы кан, Рактын белгилери