Сизде да ушундай "талма" болобу? Бирок бул эпилепсия эмеспи? (Психогендик эпилепсия эмес талма - PNES) Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Элестетсеңиз, сиз күтүүсүздөн талма кармагандай, денеңиз титиреп, эсиңизди жоготуп койгондой сезилесиз... дал эпилепсия менен ооругандай. Бирок, билесизби, бул дайыма эле мээнин ичиндеги электрдик активдүүлүктүн өзгөрүшүнөн улам пайда болгон талмадан улам боло бербейт. Кээде ал башкача болушу мүмкүн, бирок ошондой көрүнүшү да мүмкүн. Бүгүн биз дарыгерлер "(Психогендик эмес эпилептикалык талма - PNES)" же "(Функционалдык талма - FS)" деп атаган ушундай абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул бир аз татаал көрүнүшү мүмкүн, бирок аны жөнөкөй түшүнүп алалы.

Бул "(PNES)" деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, PNES – бул эпилепсиянын белгилерине абдан окшош бир катар окуялар, башкача айтканда, "таң калуу" сыяктуу келип-кетип турган бир катар окуялар. Бирок эң негизгиси, булар мээдеги анормалдуу электрдик активдүүлүктөн келип чыкпайт . Эпилепсия мээнин электрдик активдүүлүгүнүн бузулушунан келип чыгат. Бирок PNESте андай эмес.

Анда эмне үчүн мындай нерселер болот? Алар чындыгында биздин нерв системабыздагы, башкача айтканда, денебиздин сезүү системасындагы айрым нерселерге жооп катары пайда болот. Алар эмнелер?

• Физикалык себептер: Балким, жаракат, тынымсыз оору сыяктуу бир нерсе.
• Айлана-чөйрөнүн таасири: Айлана-чөйрөңүздөн келген катуу психологиялык кысым, башкача айтканда, стресс.
• Өткөндөгү травматикалык окуялар: Балким, сиз унута албаган жана акылыңызга терең таасир эткен окуя болгондур.

Эң негизгиси, эгер сизде ушундай оору болсо, анда сизде болуп жаткан "таң калуу" чындыгында болушу керек. Бул сиз атайылап жасап жаткан же жасалма нерсе эмес. Ал болгондо сиз аны көзөмөлдөй албайсыз, бул сиздин көзөмөлүңүздөн тышкары болуп жаткан нерсе. Муну алгач түшүнүү абдан маанилүү. Бул оору сиздин жашооңузга чоң тоскоолдук жаратышы мүмкүн, бирок жардам алууга болот.

Кээде дарыгерлер бул абалды "(Функционалдык неврологиялык бузулуу - FND)" деп аташат. Мунун себеби, бул симптомдорду мээнин байланыш системасынын иштешинин бузулушу катары түшүндүрүүгө болот. Айрымдар муну компьютердин "программалык камсыздоосундагы", башкача айтканда, программалардагы көйгөй катары түшүндүрүшөт. Бул ошондой эле "психогендик эпилепсия эмес кол салуулар", "эпизоддор" же "сыйкырлар" деп аталат.

"(PNES)" белгилери кандай?

Бул оорунун негизги белгиси - "туура келбет" деп аталат. Бирок бул ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн.

Кээ бир адамдарда эпилепсиянын эң оор түрлөрү болгон "тоник-клоникалык талмалар" сыяктуу бүт денеси чайкалып, титиреп кетиши мүмкүн. Башкаларында бут-колу чайкалып, буралып калышы мүмкүн. Кээде алар "жоктук талмалары" сыяктуу кыска убакытка эсин жоготуп жаткандай сезилиши мүмкүн же "тамчылап түшүү" сыяктуу күтүүсүздөн жерге кулап түшкөндөй сезилиши мүмкүн. Айырмасы, булардын бири да мээдеги анормалдуу электр толкундарынан келип чыкпайт.

Бул жерде PNESтин эң көп кездешүүчү белгилеринин айрымдары келтирилген:

• Дене кыймылдарынын өзгөрүшү: кол-буттардын ар кандай жолдор менен силкиниши жана бурулушу.
• Аң-сезимдүү абалда дененин титиреши: Кээде, денеңиз титиреп жатса да, айланаңызда болуп жаткан окуяларды кандайдыр бир деңгээлде сезе аласыз.
• Көзүңдү жумуп, жооп бербейсиң.
• 10 мүнөттөн ашык убакытка созулган бүт денени камтыган талма: Эпилепсиялык "талма" адатта мынчалык көпкө созулбайт.
• Эсин жоготуу.
• Координацияланбаган кыймылдуу буттар.
• Жамбаш кыймылдары.
• Башы тез-тез бир тараптан экинчи тарапка чайкалып жатат.

Бул "туура келбеттен" тышкары, сиз психикалык саламаттык көйгөйлөрүнөн улам башка симптомдорду да сезишиңиз мүмкүн. Мисалы:

• Тынчсыздануу
• Депрессия
• Паника чабуулдары
• Травмадан кийинки стресстик бузулуу (ТТСБ)

"(PNES)" себептери эмнеде?

Изилдөөчүлөр FS белгилери денеңизге, акылыңызга жана социалдык мамилелериңизге таасир этүүчү ар кандай стресс факторлорунун айкалышынан келип чыгат деп эсептешет. Бул ошондой эле биопсихосоциалдык модель деп аталат. Бул анын үч тармактан тең: биологиялык, психологиялык жана социалдык таасирлерден келип чыгышы мүмкүн дегенди билдирет.

Мындан тышкары, бул жагдайга төмөнкү факторлор салым кошо алат:

• Эмоцияларды түшүнүү жана билдирүү кыйынчылыгы: Айрым адамдар эмнени сезип жатканын сөз менен жеткире алышпайт.
• Сенсоримотордук иштетүү көйгөйлөрү: Бул мээнин көзүбүз жана кулагыбыз сыяктуу сезүү органдарыбыздан келген билдирүүлөрдү иш-аракетке айландыруу кыйын экенин билдирет.
• Физикалык жана психикалык стресске туура эмес реакция: абдан капа болуп, кичинекей көйгөйдү да көтөрө албай калуу тенденциясы.

Ошондой эле, бул оорунун пайда болушунда генетикалык факторлор кандайдыр бир деңгээлде роль ойношу мүмкүн деген ишеним бар.

Көп учурда, бул "талаптардын" себеби психикалык саламаттыктын негизги абалы болушу мүмкүн. Эң көп кездешкен оорулар:

• Паника чабуулдары менен коштолгон тынчсыздануу бузулуулары
• Депрессиялык бузулуулар
• Диссоциативдик бузулуулар
• Маанайдын бузулушу
• Инсандык бузулуулар
• Травмадан кийинки стресстик бузулуу (ТТСБ)
• Соматикалык симптомдук бузулуу
• Баңги заттарды колдонуунун бузулушу

"(PNES)" өнүгүүсүнүн тобокелдик факторлору

Эгерде сиз төмөнкүлөрдү жасасаңыз, бул оорунун пайда болуу коркунучу жогору болушу мүмкүн:

• Эгер сиз бала кезиңизде физикалык, сексуалдык же эмоционалдык зомбулукка же кароосуздукка кабылган болсоңуз.
• Эгер сиз абдан оор же травматикалык окуяга туш болгон болсоңуз.
• Эгерде сиз өнөкөт оору же фибромиалгия сыяктуу өнөкөт оорудан жапа чегип жатсаңыз.

PNES көбүнчө жаш бойго жеткенде башталат, бирок ал каалаган куракта башталышы мүмкүн.

"(PNES)" менен байланыштуу мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Мындай "таң калуу" пайда болгондо, сиз бардык аң-сезимиңизди жоготуп алышыңыз мүмкүн. Ошондуктан, кырсыктардын жана жаракаттардын коркунучу жогору. Айрым учурларда, бул өмүргө да коркунуч туудурушу мүмкүн. Эгер бул унаа айдап бара жатканда же бийик жерде жүргөндө болсо, эмне болорун элестетип көрүңүз.

Сиз дагы башкалардан обочолонуп, сабатсыздыктан, уяттан же коркуу сезиминен улам социалдык жактан обочолонуп калышыңыз мүмкүн. Бул сиздин жакындарыңыздан, досторуңуздан жана мурда ырахат алган нерселериңизден алыстап кетишиңизге алып келиши мүмкүн.

Мындай кармашуу психикалык ден соолугуңузга да чоң таасирин тийгизиши мүмкүн. Талма (ТТ) суициддик ойлорго чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Эгерде сизде ушундай ойлор пайда болсо, жардам сураңыз. Сиз жалгыз эмессиз. Ишенген адамыңыз менен сүйлөшүңүз же дарыгерге же квалификациялуу кеңешчиге кайрылыңыз. Жардам алуу үчүн эч качан кризиске кабылганга чейин күтүүнүн кажети жок.

Дарыгерлер ПНЕСти кантип аныкташат?

ПНЭСти аныктоо кыйын болушу мүмкүн, анткени анын белгилери эпилепсияга абдан окшош. Дарыгериңиз талманы видео (ЭЭГ - электроэнцефалограмма) тести аркылуу жазып, диагноз коё алат.

ЭЭГ мээңиздеги электрдик сигналдарды өлчөйт жана жазып алат. ЭЭГ жасаганда, техник башыңыздын терисине кичинекей металл пластиналарды (электроддорду) жайгаштырат. Бул электроддор дарыгерге мээңиздин активдүүлүгү жөнүндө маалымат берген аппаратка туташтырылган.

Эгерде сизде болуп жаткан "талап" "(PNES)" болсо, башкача айтканда, ал мээңиздин иштешинде көйгөй жаратса, "(ЭЭГ)" тести мээнин электрдик активдүүлүгү "талап" учурунда да нормалдуу экенин көрсөтөт. Бирок, эпилепсия менен ооруган адамда "(ЭЭГ)" "талап" учурунда анормалдуу электрдик активдүүлүктү көрсөтөт.

Бул оору менен ооруган көптөгөн адамдарга башында эпилепсия деген диагноз туура эмес коюлат. Ошондой эле, өтө сейрек учурларда, кимдир бирөөдө эпилепсиялык "талма" жана "ПНЕС" болушу мүмкүн.

"(PNES)" кантип дарыланат?

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ПНЭСти дарылоонун эң натыйжалуу ыкмасы когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ) деп аталган психотерапиянын бир түрү болуп саналат .

Дарыгериңиз сизге талмаңызды пайда кылышы мүмкүн болгон ар кандай негизги ооруларды (мисалы, депрессия) башкарууга жардам берет. Буга CBTден тышкары, дарыгериңиз жазып берген антидепрессант дарысын ичүү кириши мүмкүн.

Эң негизгиси, талмага каршы дары-дармектер бул абалды (PNES) дарылоодо натыйжалуу эмес.

"(PNES)" үчүн "(CBT)" дарылоо жөнүндө бир аз көбүрөөк маалымат

Когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ) – бул сиздин акылыңыз жана денеңиз ар кандай триггерлерге кандай жооп кайтарарын билүүгө жардам берген кеңеш берүүнүн бир түрү. Ошондой эле, ал сиздин ойлоруңуз сезимдериңизге жана жүрүм-турумуңузга кандай таасир этерин түшүнүүгө жардам берет. Психикалык саламаттык боюнча кеңешчи сизге ден соолукка зыяндуу ойлоруңузду, сезимдериңизди жана жүрүм-турумуңузду аныктоого жана өзгөртүүгө, ошондой эле стресстик окуялар менен натыйжалуу күрөшүүгө жардам берет.

Эгер сиз CBT сизге туура келбейт деп ойлосоңуз, дарыгериңиз психикалык кыйынчылыктарыңызды башкарууга жардам берүү үчүн "FIT" же башка кеңеш берүү ыкмаларын сунушташы мүмкүн.

Кеңеш берүү учурунда сиз кеңешчиңиз менен үзгүлтүксүз жолугушуп турасыз. Чогуу ой-пикирлериңиз сезимдериңизге жана "деңгээлиңизге" кандай таасир этери жөнүндө көбүрөөк билесиз. Андан кийин, чогуу максаттарды коюп, аларга жетүү үчүн иштейсиз. PNESти башкарууда сизде төмөнкүдөй максаттар болушу мүмкүн:

• Диагнозуңуз жөнүндө көбүрөөк билүү.
• Өткөн же азыркы стресстик факторлорду аныктоо жана алардан арылуунун жолдорун табуу.
• "Ылайык келүүнүн" жалпы себептерин аныктоо жана аларды башкаруу.
• Эмоцияларды башкаруу көндүмдөрүн өнүктүрүү (мисалы, релаксация ыкмалары).
• Жашооңуздун сапатын кайра куруу (мамилелер, билим алуу, жумуш ж.б.).

Максаттарыңыз ушуга окшош болбосо, эч нерсе эмес. Ар бир адамдын максаттары муктаждыктарына жараша ар башка болот.

Чоңдор үчүн дарыгериңиз "Нейробиевиоралдык терапия" деп аталган программаны сунушташы мүмкүн. Бул сабакка катышууга окшош жумушчу дептерди колдонгон терапиянын бир түрү. Сиз жума сайын 45 мүнөттүк терапиядан турган жолугушууларга катышасыз. Ошондой эле, сизге үйдө аткаруу үчүн "практикалык тапшырмалар" берилет. Буга күндөлүк жазуу же коомдук иш-чарага катышуу сыяктуу иш-чаралар кириши мүмкүн. Ар жума сайын сиз үйрөнгөн нерселериңизди өркүндөтүп, белгилүү бир көндүмдөрдү өздөштүргөнгө чейин муну уланта аласыз.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Кеңеш берүү сиз жашырып жүргөн же ойлонбогон көптөгөн сезимдерди жаратышы мүмкүн. Эгер сиз эмоцияларыңыз көзөмөлдөн чыгып баратканын сезсеңиз же өзүңүздү коопсуз сезбесеңиз, кеңешчиңиз бул сапарда сизге жардам берүү үчүн бар экенин унутпаңыз. Дарылооңуз боюнча кандайдыр бир суроолоруңузду талкуулоо же сизге жардам берүү үчүн дарыгерлериңизге кайрылуу абдан маанилүү.

"(PNES)" дарылоодон кийин эмне күтсөм болот?

PNES – бул сиздин жашооңузга олуттуу таасир эте турган оору. Бирок, туура диагноз коюу жана дарылоо менен симптомдор жакшырышы мүмкүн.Айрым адамдар дарыгердин кеңешин аткаруу жана консультацияга активдүү катышуу менен "талмалары" толугу менен жоголуп кеткенин же бир топ азайганын айтышат. Дарыгериңиз сиздин кырдаалыңызга жараша эмне күтүү керектиги жөнүндө эң жакшы маалыматты бере алат.

Стресстин PNESке себеп болуп жатканын билүү ого бетер стресске алып келиши мүмкүн! Бирок андай болушу шарт эмес. Сиздин медициналык жардам көрсөтүүчү командаңыз диагнозуңузду эч кандай сын көз карашсыз түшүнүүгө жардам берүү үчүн бар. Биргелешип, сиз симптомдоруңузду азайтуу жана психикалык саламаттыктын кандайдыр бир негизги ооруларын дарылоо планын иштеп чыга аласыз.

Дарыгерлериңиз сизди консультация учурунда үйрөнгөн көндүмдөрүңүздү практика жүзүндө колдонууга үндөшөт. Жашоодогу бардык нерсе сыяктуу эле, канчалык көп күч жумшасаңыз, натыйжаларыңыз ошончолук жакшы болот. Жаңы көндүмдөрдү өнүктүрүү үчүн убакыт талап кылынат, андыктан дароо үйрөнбөсөңүз, көңүлүңүздү чөгөрбөңүз. Дарыгерлериңиз сизди ар бир кадамыңызда колдошот.

Акырында, эмнени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

ПНЕС – бул чыныгы оору, аны атайылап жасабайсыз. Аны аныктоо кыйын болсо да, аны туура диагноз коюу жана дарылоо, айрыкча, КБТ менен дарылоо менен бир топ деңгээлде башкарууга болот. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, медициналык кеңеш алуудан уялбаңыз же коркпоңуз. Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз жана жардам бар. Психикалык ден соолугуңуз физикалык ден соолугуңуз сыяктуу эле маанилүү. Андыктан, ага да кам көрүңүз.

`ПНЭС, функционалдык талмалар, эпилепсиясыз талмалар, психогендик талмалар, талмалар, стресс, эпилепсиясыз талмалар, психикалык ден соолук, ден соолуктун чың болушу