Өпкөңүз менен ушундай көйгөйлөр барбы? Келгиле, өпкө саркоидозу жөнүндө сүйлөшөлү

Кээде демиңиз кысылып же бир нече күнгө созулган тынымсыз жөтөлүп жатасызбы? Балким, сиз эч кандай себепсиз чарчап, көкүрөк оорусу менен кошо сезип жатасыз. Булар кадимки чарчоодон да көптү билдириши мүмкүн. Бүгүн биз сиз укпаган, бирок билүү абдан маанилүү болгон оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул өпкө саркоидозу.

Өпкө саркоидозу деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, саркоидоз - бул денебиздин ар кайсы бөлүктөрүндө сезгенүүнү же шишикти пайда кылган оору. Мында иммундук системабыздын клеткалары чогулуп, кичинекей дөмпөктөрдү пайда кылат. Медицинада биз бул дөмпөктөрдү гранулемалар деп атайбыз. Тактап айтканда, алар күрүч данындай кичинекей же бир аз чоңураак болушу мүмкүн.

Эми, өпкө саркоидозу - бул оору биздин өпкөбүзгө гана таасир этет . Бирок ал өпкө менен гана чектелбейт. Кээде ал териге, көзгө, лимфа бездерине, жүрөккө же денедеги башка органдарга таасир этиши мүмкүн. Көпчүлүк учурда, бул өпкө саркоидозу оорусу өзүнөн-өзү айыгып кетет. Бирок кээ бир өкүнүчтүү учурларда, бул уланып жаткан сезгенүү өпкөдө туруктуу тырыктарды пайда кылышы мүмкүн. Ошондуктан баарыбыз үчүн бул оору жөнүндө кабардар болуу абдан маанилүү.

Бул ракпы?

Көп адамдар "саркоидоз" деген атты укканда, айрыкча пайда болгон "шишиктерди" укканда: "Оо, мен мунун рак экенин билбейм" деп ойлошу мүмкүн. Жок, так айтканда, саркоидоз рак эмес. Бул таптакыр башка оору. Бирок, кээ бир медициналык изилдөөлөр саркоидоз менен ооруган адамдардын келечекте айрым рак түрлөрүнө чалдыгуу коркунучу башкаларга караганда бир аз жогору болушу мүмкүн экенин көрсөттү. Бирок бул эки оору бирдей эмес экенин эстен чыгарбоо керек.

Өпкө саркоидозунун белгилери кандай?

Эсиңизде болсун, бул оору баарында эле боло бербейт, бирок аларда эч кандай симптомдор байкалбайт. Айрым адамдарда эч кандай симптомсуз эле болушу мүмкүн. Бирок, эгер сиз мындай нерселерди башынан өткөрө берсеңиз, бир аз тынчсызданышыңыз керек:

• Көкүрөк оорусун сезишиңиз мүмкүн. Ал көкүрөгүңүздүн ортосунда кысылып жаткандай сезилиши же дем алганда оорушу мүмкүн.
• Канча жөтөлгө каршы дары ичсеңиз да басылбаган тынымсыз кургак жөтөл болушу мүмкүн.
• Сиз чарчоону , алсыроону, жалпысынан өзүңүздү жаман сезүүнү же денеңиздин алсыроосун сезишиңиз мүмкүн. Бул дене табыңыз көтөрүлүп, денеңиз оордоп кеткендей сезилет.
• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу), бул сиздин дем алууңуз кыйындап жаткандай сезилет дегенди билдирет. Ал тургай, бир аз аралыкты басып өткөндөн кийин башыңыз айланышы мүмкүн.
• Кээде дем алганда көкүрөгүңүздөн ышкырык угулушу мүмкүн.

Мындан тышкары, өпкө саркоидозу менен ооруган көптөгөн адамдар депрессия менен күрөшүшөт. Мындай өнөкөт оору күнүмдүк жашоого, жумушка жана социалдык мамилелерге тоскоол болгондо, ал стресске алып келиши мүмкүн экени таң калыштуу эмес.

Мунун себеби эмнеде?

Чындыгында, дарыгерлер жана окумуштуулар дагы эле өпкө саркоидозунун так себебин билишпейт. Бул бир аз татаал. Айрым учурларда, ал үй-бүлөлөрдө кездешет, башкача айтканда, генетикалык байланыш болушу мүмкүн . Башка учурларда, ал айлана-чөйрөнүн факторлорунан, мисалы, айрым бактериялардан, вирустардан, чаңдан же химиялык заттардын узак мөөнөттүү таасиринен улам келип чыгат деп эсептелет. Ошондой эле, бул айрым дары-дармектердин терс таасири болушу мүмкүн. Изилдөөчүлөр эмне болорун так билүү үчүн муну дагы эле изилдеп жатышат.

Бул оору канчалык кеңири таралган? Аны кимдер көбүрөөк жуктуруп алышат?

Шри-Ланкада бул боюнча так статистика жок болсо да, дүйнөнүн башка өлкөлөрүн, мисалы, Америка Кошмо Штаттарын карасак, бир жарым миңден эки жүз миңге чейин адам саркоидоздун бул оорусунан жапа чегип жатканы айтылат. Орточо эсеп менен ар бир 100 000 ак адамдын 11и бул ооруга чалдыгып жатса, африкалык тектүү калктарда бул сан ар бир 100 000 адамдын 34үнө чейин көбөйөт. Жалпысынан алганда, кимдир бирөөдө бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгы 2,4 пайызды түзөт.

Саркоидоз көбүнчө алгач өпкөгө таасир этет.

Өпкө саркоидозу жынысына, жашына же расасына карабастан ар бир адамга таасир этиши мүмкүн. Бирок, төмөнкү адамдар бир аз жогору тобокелдикте экени аныкталган:

• Африкалык же Түндүк Европалык (мисалы, Дания, Норвегия, Швеция сыяктуу өлкөлөрдөн) келип чыккан адамдар.
• Пестициддер, көк, чаң же сезгенүүнү пайда кылышы мүмкүн болгон башка заттар бар чөйрөдө иштеген адамдар.
• Кээ бир дары-дармектерди узак убакыт бою кабыл алган адамдар. Мисалы, ВИЧ инфекциясына каршы кээ бир дары-дармектер, ракка каршы дары-дармектер же иммундук системаны өтө активдүү кылган дары-дармектер.
• Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөө мурда өпкө саркоидозу менен ооруган болсо, анда бул генетикалык таасири бар болушу мүмкүн дегенди билдирет.
• Ошондой эле, аялдар бул ооруга эркектерге караганда көбүрөөк чалдыгат.

Муну кантип тааныйсыз?

Эгерде дарыгериңиз сиздин симптомдоруңузга же башка тесттерге таянып өпкө саркоидозу бар деп шектенсе, ал бир нече тесттерди, мисалы, төмөнкүлөрдү буйрутма бере алат:

• Көкүрөк рентгенографиясы: Бул жасалган биринчи ири текшерүү. Ал өпкөдөгү аномалияларды жана шишиген лимфа бездерин текшере алат.
• КТ: КТ рентгенге караганда ачык, кесилиш сүрөттөрдү бере алат. Бул өпкөнүн абалын кененирээк көрүүгө жардам берет.
• Өпкө функциясын текшерүү: Бул өпкөңүздүн канчалык деңгээлде иштеп жатканын, канча абаны алып-чыгарып жатканын жана каныңызга кычкылтекти канчалык деңгээлде сиңире аларыңызды өлчөө үчүн аппаратка үйлөтүүнү камтыйт (мисалы, газдын диффузиялык тести) .
• Биопсия: Бул диагнозду ырастоонун эң жакшы жолу. Бул өпкөдөн же шишип кеткен лимфа түйүнүнөн кичинекей тканды алып, гранулемалардын бар-жогун билүү үчүн микроскоп менен текшерүүнү камтыйт. Бул ткандын үлгүсүн бронхоскопия деп аталган процедура аркылуу алууга болот (дем алуу жолдоруна камерасы орнотулган ичке түтүк).
• Кан анализдери: Сезгенүү деңгээлин, кальций деңгээлин, бөйрөктүн жана боордун иштешин ж.б. текшериңиз. Кээде ангиотензин-айландыруучу ферменттин (ACE) деңгээли текшерилет, анткени ал саркоидоздо жогорулашы мүмкүн.
• Зарыл болсо, МРТ же позитрон-эмиссиялык томография (ПЭТ) сыяктуу башка атайын сканерлөөлөр да жүргүзүлүшү мүмкүн.

Өпкө саркоидозу кандай стадияларда болот?

Анализдин жыйынтыктарына, айрыкча көкүрөк рентгенографиясында көргөндөрүңүзгө жана симптомдоруңузга жараша, дарыгериңиз оорунун стадиясын аныкташы мүмкүн. Бул стадиялар симптомсуздан өпкөнүн оор жабыркашына чейин болот:

• 0-этап: Көкүрөк рентгенографиясы толугу менен нормалдуу. Гранулемалардын белгилери жок. Симптомдору да жок болушу мүмкүн.
• I стадия: Көкүрөктүн эки тарабындагы лимфа бездери шишип кеткен, бирок өпкө тканында эч кандай көрүнгөн жабыркоо жок. Көпчүлүк учурларда симптомдор жок болушу мүмкүн.
• II стадия: Лимфа бездери шишип, өпкө тканында гранулемалардын белгилери байкалат. Бул адамдарда симптомдор пайда болушу мүмкүн.
• III стадия: Гранулемалар өпкө тканына жайылып кеткен, бирок лимфа бездериндеги шишик азайышы же жок болушу мүмкүн.
• IV стадия: Бул эң оор стадия. Өпкө саркоидозу өпкө тканына зыян келтирет.Өпкө фиброзу деп аталган туруктуу, кайтарылгыс тырыктар пайда болот. Бул өпкөнүн функциясын бир топ начарлатат.

Эсиңизде болсун, бул этаптар дайыма эле оорунун оордугу менен түздөн-түз байланыштуу боло бербейт. Айрым адамдар I стадиясында да оор симптомдорду сезиши мүмкүн.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Жакшы жаңылык бар! Өпкө саркоидозу менен ооругандардын баары эле дарылануунун кажети жок. Көпчүлүк учурларда, айрыкча I стадияда, оору эч кандай дарылоосуз эле өзүнөн-өзү ремиссияга өтөт . Дарыгериңиз сизди бир аз убакытка гана көзөмөлдөйт.

Бирок, эгерде сиздин симптомдоруңуз оор болсо, өпкөңүздүн функциясына таасир этсе же көзүңүз же жүрөгүңүз сыяктуу маанилүү органга таасир этсе, дарылоо керек.

• Берилген негизги дары - преднизолон . Бул кортикостероиддердин бир түрү. Ал организмдеги сезгенүүнү жана иммундук системанын ашыкча активдүүлүгүн көзөмөлдөө үчүн колдонулат. Бирок, бул дары узак убакыт бою колдонулганда салмак кошуу, диабет коркунучунун жогорулашы жана сөөктөрдүн ичкериши сыяктуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн болгондуктан, дарыгер аны мүмкүн болушунча эң аз дозада жана мүмкүн болушунча кыска убакытта берет.
• Преднизолонду көтөрө албаган же узак мөөнөттүү дарылоого муктаж болгон адамдар үчүн дарыгерлер башка дары-дармектерди сунушташы мүмкүн, мисалы:
• Метотрексат жана азатиоприн сыяктуу иммундук системаны басаңдатуучу дары-дармектер.
• Инфликсимаб же адалимумаб сыяктуу шишик некрозунун факторунун (TNF) ингибиторлору . Булар көбүнчө ревматоиддик артрит сыяктуу ооруларды дарылоодо колдонулат.
• Кээде гидроксихлорохин сыяктуу безгекке каршы дары-дармектер тери жана муундардын симптомдорун дарылоо үчүн колдонулат.

Өтө сейрек учурларда, өпкөнүн туруктуу жабыркашы жана дем алуу кыйынчылыгы күчөгөн оор учурларда (IV стадия) төмөнкүлөр зарыл болушу мүмкүн:

• Өпкө реабилитациясы: атайын көнүгүү жана консультация программалары.
• Кошумча кычкылтек .
• Акыры өпкө трансплантациясы боюнча операция жасалды .

Мунун алдын алууга болобу?

Тилекке каршы, окумуштуулар өпкө саркоидозу эмнеден улам пайда болорун толук түшүнө элек, ошондуктан анын алдын алуунун далилденген жолу жок. Бирок, кээ бир учурлар пестициддер, чаң жана көк сыяктуу айлана-чөйрөнүн факторлорунун таасири менен байланыштуу.Мындай нерселерден мүмкүн болушунча алыс болуу жана таза абасы бар чөйрөдө болуу өпкөңүздүн ден соолугун чыңдоого жардам берет. Ошондой эле, тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартуу абдан маанилүү.

Бул өмүргө коркунуч келтиреби? Кайра кайталанышы мүмкүнбү?

Өпкө саркоидозунун көпчүлүк учурлары, айрыкча, симптомдору жеңил болсо, өзүнөн-өзү ремиссияга өтөт . Башка учурлар кыска мөөнөттүү дарылоо менен толугу менен айыгып кетет. Мындай учурлар өмүргө коркунуч келтирбейт.

Бирок, эгерде бул абал көпкө созулуп, дарылоого жакшы жооп бербесе, өпкөдө туруктуу тырыктар (фиброз) пайда болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, өпкөнүн функциясын төмөндөтүп, дем алуу кыйынчылыгын күчөтүп, кээде адамдын өмүрүн кыскартышы мүмкүн.

Кээ бир адамдар туруктуу ремиссияга жетише алышат, башкача айтканда, оору толугу менен жоголуп, кайра пайда болбойт.

Бирок, өпкө саркоидозу ремиссиядан же ийгиликтүү дарылоодон кийин да кайталанышы мүмкүн . Бул кээде "күчөшү" деп аталат. Ошондуктан, оору жакшырып жатса да, дарыгериңиз жазып бергендей анализдерди тапшырууну улантуу маанилүү.

Өпкө саркоидозунун кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Эгерде биз жогоруда сөз кылган гранулемалар туура айыкпай, сакталып калса, алар төмөнкүдөй кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн:

• Өпкө фиброзу: Бул эң олуттуу жана кооптуу татаалдашуу. Өпкө тканы тырыкка айланат жана өпкө катып калат. Бул дем алууну кыйындатат жана өпкөгө туруктуу зыян келтирет.
• Бронхоэктаз: Бул аба жолдорундагы аба өткөргүчтөр (бронхтор) биротоло кеңейип, бузулган абал. Бул былжырдын топтолушуна жана өпкөнүн тез-тез инфекцияларына алып келиши мүмкүн.
• Өпкө гипертензиясы: Бул өпкөгө кан ташуучу артериялардагы кан басымынын жогорулашы. Бул жүрөккө да таасир этиши мүмкүн.
• Көз көйгөйлөрү: Эгерде саркоидоз көзгө таасир этсе, увеит сыяктуу оорулар пайда болуп, көрүүнү жоготууга жана ал тургай сокурдукка алып келиши мүмкүн.
• Жүрөк оорусу: Сейрек учурларда, ал жүрөккө таасир этип, жүрөктүн кагышынын бузулушу жана жүрөк жетишсиздиги сыяктуу ооруларды жаратышы мүмкүн.
• Бөйрөктөргө тийгизген таасири: Кандагы кальцийдин деңгээлинин жогорулашы бөйрөктө таштардын пайда болушуна жана бөйрөктүн иштешинин бузулушуна алып келиши мүмкүн.
• Өпкө оорусунун акыркы стадиясы: Бул өпкө оорусунун акыркы стадиясы. Мында өпкөңүз денеңизден көмүр кычкыл газын чыгарып же денеңизге жетиштүү кычкылтек менен камсыз кыла албай калат.

Өпкө саркоидозу менен ооруган адам катары өзүмө кантип кам көрөм?

Эгер сизге өпкө саркоидозу диагнозу коюлган болсо, дүрбөлөңгө түшпөңүз. Бул кеңештер сизге ооруну башкарууга, айыгып кетүүгө жана дени сак жашоого жардам берет:

• Өпкөңүзгө зыяндуу нерселерден алыс болуңуз. Чаң, химиялык заттар, боёктун түтүнү, пестициддер жана көк сыяктуу нерселерден өзүңүздү коргоңуз. Такыр тамеки чекпеңиз. Башка адамдар тамеки чеккен жерлерде болбоңуз (экспрессивдүү тамеки).
• Аш болумдуу жана тең салмактуу тамактаныңыз. Көбүрөөк жашылча-жемиштерди, таза балыктарды жана дан өсүмдүктөрүн жеңиз. Кайра иштетилген азыктарды, шекерди жана майга бай азыктарды азайтыңыз.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз. Дарыгериңизден кайсы көнүгүүлөр сизге туура келерин сурап, аларды жасаңыз. Басуу жана сүзүү сыяктуу нерселер пайдалуу.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз. Ашыкча салмак дем алуу көйгөйлөрүнүн коркунучун жогорулатат .
• Бардык белгиленген анализдерге жана дарыгердин кабыл алууларына өз убагында катышууну унутпаңыз. Кан анализдерин, өпкөнүн функциясын текшерүүнү же рентгенге түшүүнү өткөрүп жибербеңиз.
• Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча, белгиленген убакытта жана мөөнөттө бардык дарыларды ичиңиз. Дарыны ичүүнү токтотпоңуз же дозасын өз алдынча өзгөртпөңүз.
• Психикалык ден соолугуңузга кам көрүңүз. Мындай оору менен жашоо стресске алып келиши мүмкүн. Сезимдериңиз тууралуу дарыгериңиз, үй-бүлөңүз жана досторуңуз менен сүйлөшүңүз. Зарыл болсо, психиатриялык жардамга кайрылыңыз.
• Эгерде сизде кандайдыр бир жаңы симптомдор пайда болсо же симптомдоруңуз күчөп баратса, айрыкча дем алуудагы өзгөрүүлөр, көкүрөк оорусу же катуу жөтөл болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Качан медициналык кеңеш алышым керек?

Дарыгериңиз сизге кайсы симптомдорго өзгөчө көңүл буруу керектигин жана алар пайда болгондо эмне кылуу керектигин айтып берет. Бул симптомдор саркоидоздун жайгашкан жерине жараша өзгөрүшү мүмкүн. Эгерде сизде өпкө саркоидозу болсо, дем алууңуз кескин өзгөрсө, көкүрөктө катуу ооруса, дем алуу кыйындаса же кан аралаш какырык чыкса, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек. Ошондой эле, эгерде дене табыңыз көтөрүлсө, денеңиз ооруса же бир нече күнгө созулган тынымсыз жөтөл болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Макул, бүгүн биз сөз кылган өпкө саркоидозу – бул белгисиз себеп менен пайда болгон, өпкөдө сезгенүүнү жана гранулемалар деп аталган майда бүдүрлөрдү пайда кылган оору. Көпчүлүк адамдар үчүн ал өзүнөн-өзү жоголот же кыска мөөнөттүү дарылоо менен жакшырат. Андыктан бул тууралуу ашыкча коркпоңуз же тынчсызданбаңыз.

Эң негизгиси, эгерде сизде тынымсыз жөтөл, дем алуунун кысылышы же көкүрөк оорусу сыяктуу белгилер байкалса, аны этибарга албай , дарыгерге кайрылыңыз. Мындай ооруларды эрте аныктоо жана туура дарылоо абдан маанилүү. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу, дары-дармектерди туура ичүү жана үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү сизге чоң жардам берет. Кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, дарыгериңиз же үй-бүлөңүз менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз. Позитивдүү маанайда болуңуз, ден соолукта болуңуз!

Өпкө саркоидозу, саркоидоз, гранулемалар, өпкө оорусу, дем алуу органдарынын кыйналышы, жөтөл, сезгенүү, өпкө фиброзу