Бөйрөк артериясынын стенозу жөнүндө сүйлөшөлүбү?

Кан басымыңыз жогорубу (гипертония)? Бир нече дары ичкенден кийин да аны көзөмөлдөө кыйын болуп жаткандай сезилеби? Же дарыгер сизге бөйрөктөрүңүз эч кандай себепсиз жакшы иштебей жатканын айттыбы? Кээде бул көйгөйлөрдүн себеби биз көп айтпаган, бирок абдан маанилүү болгон абал болуп саналат. Бүгүн биз бул тууралуу сөз кылабыз. Бул бөйрөккө алып баруучу кан тамырлардын тарышы, медицинада муну бөйрөк артериясынын стенозу деп атайбыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бөйрөк артериясынын стенозу деген эмне?

Макул, муну мындайча түшүнөлү. Денебиздеги эки бөйрөк эки чыпка сыяктуу. Бөйрөктөрдүн негизги функциясы - денедеги калдыктарды кандан чыпкалап, аларды заара катары бөлүп чыгаруу. Бул ишти туура аткаруу үчүн бөйрөктөр жакшы кан менен камсыз болушу керек. Жүрөгүбүздөн бөйрөктөргө канды ташуучу эки негизги кан тамыр бар. Биз аларды "Бөйрөк артериялары" деп атайбыз.

Бөйрөк артериясынын стенозу – бул бөйрөккө кан ташуучу артериялардын бири же экөө тең ичинен ичкерип кеткен абал. Бул суу түтүгүнүн топурак менен бүтөлүп калышына окшош. Артериялар ушинтип бүтөлүп калганда, бөйрөктөргө керектүү кан жетпей калат. Бул эки негизги көйгөйдү жаратышы мүмкүн:

1. Кан басымынын жогорулашы: Бөйрөктөргө кан агымы азайганда, бөйрөктөр бүт денедеги кан басымы төмөндөдү деп ойлошот. Ошондуктан алар денедеги кан басымын жогорулатуу үчүн гормондорду бөлүп чыгарышат. Бул кан басымынын жогорулашына алып келет, аны көзөмөлдөө кыйын.

2. Бөйрөктүн жабыркашы: Кан көпкө чейин керектүү азык заттарды жана кычкылтекти бербегенде, бөйрөктөгү клеткалар жабыркай баштайт. Эгер бул улана берсе, ал өнөкөт бөйрөк оорусуна өтүп, акырында бөйрөктүн жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.

Бул оорунун өнүгүшүнө ким көбүрөөк коркунучта?

Мунун негизги себеби - атеросклероз деп аталган оору. Ашкана раковинасындагы суу түтүгүн элестетиңиз. Убакыттын өтүшү менен май жана кир сыяктуу нерселер ага тыгылып калып, түтүккө тыгылып калат, туурабы? Ошол эле нерсе кан тамырларыбыздын ичинде да болот. Жеген тамагыбыздагы май жана холестерин сыяктуу керексиз нерселер кан тамырлардын дубалдарына кабык сыяктуу тыгылып калат. Биз муну "бляшка" деп атайбыз. Убакыттын өтүшү менен бул бляшка топтолуп, веналардын ичиндеги боштукту азайтат. Бул бөйрөктөргө кан ташуучу веналарда болгондо, бөйрөк артериясынын стенозу пайда болот.

Ошентип, атеросклерозго өбөлгө түзгөн ар кандай нерсе бөйрөк артериясынын стенозунун коркунучун жогорулатат. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

Атеросклероздон тышкары, бул ооруга сейрек кездешүүчү фибромускулярдык дисплазия деп аталган оору да себеп болушу мүмкүн. Бул кан тамырлардын дубалдарындагы клеткалар анормалдуу өсүп, кан тамырларды тарытат. Бул оору аялдарда көбүрөөк кездешет.

Белгилери кандай? Аны кантип билсе болот?

Мына чоң көйгөй. Бөйрөк артериясынын стенозу өтө оор болгонго чейин эч кандай симптомдорду пайда кылбайт . Кан тамырлар өтө тарып калганда гана көйгөйлөр пайда боло баштайт. Жогоруда айтылган көйгөйлөр - бул кан басымынын жогорулашы жана бөйрөк жетишсиздиги.

Бөйрөктүн функциясы начарлаганда, сизде төмөнкүдөй белгилер болушу мүмкүн:

• Дененин айрым бөлүктөрүнүн: айрыкча буттардын, томуктардын жана кээде беттин шишип кетиши (шишик).
• Чарчоо жана уйкучулук: Денеде калдыктардын топтолушунан улам сиз дайыма чарчап калышыңыз мүмкүн.
• Дем алуунун кыйындашы: Бул абал өпкөдө суюктуктун топтолушунан улам келип чыгышы мүмкүн.
• Табиттин жоголушу, жүрөк айлануу жана кусуу.
• Көңүл топтоо кыйынчылыгы, үмүтсүздүк.
• Зааранын тез-тез же сейрек бөлүнүп чыгышы.
• Теринин өзгөрүшү: тери кургашы, кычышуу же теринин карарышы.
• Эч кандай себепсиз арык болуу.
• Тез-тез баш оору.
• Булчуңдардын карышуусу.

Дарыгер бул ооруну кантип аныктайт?

Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ал сиздин симптомдоруңузга жана тобокелдик факторлоруңузга таянып, муну шектениши мүмкүн. Андан кийин, алар абалды ырастоо үчүн бир нече тесттерди жүргүзүшү мүмкүн.

1. Физикалык текшерүү: Дарыгер кан басымыңызды өлчөйт. Стетоскоп курсагыңызга, бөйрөктөрүңүздүн үстүнө коюлат жана алар өзгөчө "ышкырык" деген үндү угушат, бул тар артерия аркылуу кандын агып жатканын билдирет.

2. Бөйрөктүн функциясын текшерүү: Бул үчүн кан жана заара үлгүлөрү текшерилет. Алар кандагы креатинин жана мочевина сыяктуу калдыктардын деңгээлинин жогорулашын жана заарадагы белокту издешет. Бул бөйрөктөрдүн жабыркаган-жабыркабаганын аныктоого жардам берет.

3. Сүрөткө тартуу: Бул веналардын бүтөлүп калганын так аныктоонун эң жакшы жолу.

• Дуплекстүү УЗИ: Бул үн толкундарын колдонуп, бөйрөктөргө кан ташуучу веналардын сүрөттөрүн тартып, кандын кандай агып жатканын жана веналардын бүтөлүп калганын текшерет.
• КТ ангиографиясы (КТА): КТ денеге атайын контрасттуу боёк сайып жасалат. Бул кан тамырлардын 3D сүрөттөрүн берет жана бүтөлүп калган жерлерди даана көрө алат.
• МРТ ангиографиясы (МРА): Бул КТАга окшош, бирок ал магнит талаасын колдонот.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо кан тамырларыңыздын канчалык бүтөлүп калганына, симптомдоруңуздун мүнөзүнө жана бөйрөктөрүңүзгө канчалык зыян келтирилгенине жараша болот. Дарылоонун үч негизги түрү бар.

1. Жашоо образынын өзгөрүшү

Бул негиз болуп саналат, анткени анын негизги себебин, атеросклерозду көзөмөлдөө маанилүү.

• Туура тамактануу: Тузу, шекери, майы жана холестерини аз азыктарга көңүл буруңуз. Тамак-ашыңызга көбүрөөк мөмө-жемиштерди, жашылчаларды, буурчак өсүмдүктөрүн жана дан өсүмдүктөрүн кошуңуз.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо: Күнүнө жок дегенде 30 мүнөт басуу сыяктуу жөнөкөй көнүгүүлөрдү жасоо абдан маанилүү.
• Салмакты көзөмөлдөө: Эгер сиз ашыкча салмактан арылсаңыз, арыктоо кан басымын, холестеринди жана диабетти көзөмөлдөөгө жардам берет.
• Тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартуу: Бул сиз сөзсүз түрдө жасашыңыз керек болгон нерсе.

2. Дары-дармектер (дары-дармектердин түрлөрү)

Жашоо образыңызды өзгөртүү менен бирге, дарыгериңиз сизге бир нече дары-дармек жазып бериши мүмкүн.

• Кан басымына каршы дары-дармектер: АКФ ингибиторлору жана АРБлар эң көп колдонулган дары-дармектер болуп саналат. Булар кан тамырларды тарыткан гормондорду бөгөттөйт. Бета-блокаторлор жана кальций каналдарынын блокаторлору сыяктуу башка дары-дармектер да колдонулушу мүмкүн.
• Холестеринди төмөндөтүүчү дары-дармектер: Статиндер деп аталган дары-дармектердин бир классы кандагы зыяндуу холестериндин деңгээлин төмөндөтөт жана бляшканын пайда болушун көзөмөлдөйт.
• Антикоагулянттар: Аспирин сыяктуу дары-дармектер канды суюлтат жана кандын тар веналар аркылуу агышын жеңилдетет.
• Заара айдама каражаттар: Булар заара аркылуу организмден ашыкча сууну жана тузду чыгаруу менен кан басымын төмөндөтүүгө жардам берет.

3. Хирургиялык операция же башка процедуралар

Эгерде вена бүтөлүп калса, аны дары-дармектер жана жашоо образын өзгөртүү менен көзөмөлдөө мүмкүн болбогондой катуу болсо же бөйрөктүн функциясы тездик менен начарлап кетсе, дарыгериңиз операцияны сунушташы мүмкүн.

• Ангиопластика жана стенттөө: Бул эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы. Бул процедурада буттагы же колдогу венага өтө ичке түтүк (катетер) тыгылып калган бөйрөк венасына өткөрүлөт. Түтүктүн учундагы кичинекей шар тыгылып калган жерди кеңейтүү үчүн үйлөтүлөт. Андан кийин венанын кайра жабылып калышына жол бербөө үчүн ага кичинекей тор сымал түтүк (стент) коюлат.
• Бөйрөк артериясын айланып өтүү: Жүрөктү айланып өтүүгө окшош, бул процедура кандын тыгылып калган артерияны айланып өтүү үчүн жаңы жол түзүүнү камтыйт. Бул дененин башка бөлүгүнөн алынган кан тамырдын бир бөлүгүн же жасалма түтүктү колдонууну камтыйт.
• Бөйрөк эндартерэктомиясы: Бул кан тамырын ачып, ичинде топтолгон бляшканы алып салуучу хирургиялык процедура.

Качан дароо дарыгерге кайрылуу керек?

Эгерде сизде бөйрөк артериясынын стенозу бар экенин билсеңиз же бөйрөк оорусу болсо жана төмөнкү симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз , дароо дарыгерге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) барыңыз.

Бул абал убакыттын өтүшү менен начарлап кетиши мүмкүн. Ошондуктан, аны эрте аныктап, дарыгердин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткаруу абдан маанилүү. Эгер сиз муну кылсаңыз, бөйрөктөрүңүзгө келтирилген зыянды азайтып, кадимки жашоо образын өткөрө аласыз.