Балаңызда ашказан катуу ооруп жатабы? Бул гемолитикалык уремиялык синдром (ГУС) болушу мүмкүн!

Кичинекей балаңыз бир нече күндөн бери ашказаныңыз ооруп, ич өтүп кеттиби? Ал тургай, андан кан аралашмасын да көрүшүңүз мүмкүн. Мындай учурда ата-эне катары сиз абдан тынчсызданышыңыз кадыресе көрүнүш. Мындай симптомдор пайда болгондо, бул жөн гана ашказан оорусунан да көптү билдириши мүмкүн. Бүгүн биз олуттуу болушу мүмкүн болгон, бирок эрте аныкталса, дарылоого оңой болгон оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул (Гемолитикалык уремиялык синдром) же кыскача (HUS) .

Гемолитикалык уремиялык синдром (ГУС) деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөйлөтүп түшүнөлү.

Макул, эми бул (HUS) эмне экенин карап көрөлү. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул бөйрөктөрүбүздөгү майда кан тамырлардын бүтөлүп калышынан келип чыккан абал. Муну суу түтүгүнүн бүтөлүп, суу агып кетпей калгандай элестетиңиз. Бул бүтөлүп калуу үч негизги нерсенин болушуна алып келет:

1. Эритроциттериңиз жок кылынат: Медицинада бул гемолитикалык анемия деп аталат. Эритроциттер денебизге кычкылтек ташыйт. Ошентип, алар жок болгондо, организмге керектүү кычкылтектин көлөмү азаят.

2. Кандагы тромбоциттердин саны азаят: Бул абал тромбоцитопения деп аталат. Тромбоциттер – кан агууда кандын уюшуна жардам берүүчү кичинекей клеткалар. Алар азайганда, кан агууну токтотуу кыйын болуп, дененин бардык жеринде көгала тактар ​​пайда болушу мүмкүн.

3. Бөйрөктүн жабыркашы: Бул эң кооптуу нерсе. Бөйрөктөр туура иштебегенде, алар денеде топтолгон калдыктарды чыгара алышпайт. Бул ошондой эле (Бөйрөктүн курч жаракаты - БЖЖ) деп аталат.

HUS ар бир адамга таасир этиши мүмкүн болсо да, ал көбүнчө бактериялык инфекциядан , айрыкча Escherichia coli , көбүнчө E. coli деп аталган бактериядан улам пайда болот. Бул бактерия ич өткөктүн, айрыкча кан аралаш ич өткөктүн себеби болуп саналат. Бирок, синдром - бул симптомдордун жыйындысы, ал эми HUS E. coliден башка себептерден да пайда болушу мүмкүн.

Бул абал (HUS) бөйрөктөргө гана эмес, кээде жүрөк жана мээ сыяктуу башка органдарга да таасир этиши мүмкүн. Бирок, көбүнчө бөйрөктөргө таасир этет.

Эң негизгиси: Эгер сизде же балаңызда кан аралаш ич өткөк болсо же үч күндөн ашык убакыт бою ич өткөк болсо, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз. Эгерде дарыланбаса, HUS оор абалга келип, ал тургай өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

HUSтун ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, (HUS) бир нече негизги түрлөрү бар. Келгиле, алар жөнүндө бир аз билип алалы:

1. "Типтүү" (HUS): Бул эң кеңири таралган түрү . Ал көбүнчө бактериялык инфекциядан, айрыкча ичке жана жоон ичегиге таасир этүүчү E. coli инфекциясынан улам пайда болот.

2. "Атиптүү эмес" (HUS) (aHUS): Бул бир аз сейрек кездешет.Бул көбүнчө генетикалык себептерден улам болот, башкача айтканда, ал ата-энеден балдарга мураска калат.

3. "Экинчи" (HUS): Бул түрү башка медициналык абалдар менен бирге пайда болот. Мисалы, ал белгилүү бир дары-дармектерден, башка инфекциялардан же кош бойлуулуктан улам келип чыгышы мүмкүн.

Келгиле, "Атиптүү эмес" (HUS) (aHUS) жөнүндө бир аз көбүрөөк билип алалы.

(aHUS) өтө сейрек кездешүүчү оору. Ал ошондой эле мурункудай эле симптомдорду пайда кылышы мүмкүн:

• Эритроциттердин деңгээлинин төмөндөшү.
• Тромбоциттердин санынын азайышы.
• Күтүлбөгөн жерден бөйрөк жетишсиздиги (курч бөйрөк жетишсиздиги) .
• Кан басымынын жогорулашы (гипертония) же кан басымын көзөмөлдөй албоо.

Бул абал (aHUS) көбүнчө генетикалык оору болуп саналат. Башкача айтканда, ал биздин гендерибиздеги белгилүү бир өзгөрүүлөрдөн (мутациялардан) улам келип чыгат. Бирок, бул генетикалык абал бар болсо да, ал кандайдыр бир инфекция, оору же айлана-чөйрөнүн факторунан улам пайда болот.

(HUS) канчалык кеңири таралган?

Бактерия (E. coli) козгогон ич өткөк менен ооруган адамдардын 5% дан 15% га чейининде HUS пайда болот . (aHUS) деп аталган түрү өтө сейрек кездешет. Ал миллион адамдын биринде кездешет.

(HUS) негизги белгилери кайсылар?

Бул симптомдор жөнүндө кабардар болуу абдан маанилүү.

Биринчи көрүнгөн симптомдор:

• Ич өткөк: Көбүнчө кан менен коштолот.
• Ичтин оорусу.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Баш оору .
• Чыйрыгуу жана дене табынын көтөрүлүшү.

Башка көрүнүктүү өзгөчөлүктөрү:

• Оңой көгала болуу.
• Теринин кубарышы (ачык түстүүлүк): Мурундун ичи жана ал тургай ооздун ичи кубарып кетиши мүмкүн.
• Башаламандык.
• Талма.
• Инсульт сыяктуу шарттар.
• Жүрөктүн тез кагышы (аритмия).

Эгерде (HUS) абалы оорлошуп кетсе, жок кылынган эритроциттер кандын уюшуна алып келип, бөйрөк сыяктуу органдарга зыян келтириши мүмкүн. Андан кийин бөйрөктөр калдыктарды туура чыпкалай албайт. Муну биз (Бөйрөктүн курч жаракаты - БЖЖ) деп атайбыз. Бул жерде анын белгилери келтирилген:

• Заарада кандын болушу (гематурия).
• Кандагы токсиндердин деңгээлинин жогорулашы: Бул ыңгайсыздыкты жана оору сезимин жаратышы мүмкүн.
• Жогорку кан басымы.
• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу).
• Шишик: Айрыкча буттарда жана томуктарда шишик пайда болушу мүмкүн.
• Заара бөлүп чыгаруунун азайышы (олигурия).

(HUS) негизги себептери кайсылар?

ГУСтун көпчүлүк учурлары E. coli бактерияларынын айрым штаммдарынан келип чыгат. Бул бактериялар Шига токсин деп аталган токсинди бөлүп чыгарат. Бул токсин ичке ичегибиздин былжыр челине зыян келтирип, ич өткөктү пайда кылат. Бул токсин ошондой эле канга кирип, эритроциттерди жана бөйрөктөрдү жабыркатат.

Сизде E. coli инфекциясын жуктуруп алуу ыктымалдыгы төмөнкү учурларда жогору:

• Быша элек эттер: айрыкча уй эти, фарш.
• Пастерленбеген сүт жана жемиш суусундуктары: Пастерлөө - бул бактериялар сыяктуу зыяндуу заттарды өлтүрүүчү жумшак жылытуу процесси.
• Жуулбаган, кир мөмө-жемиштер жана жашылчалар.

Бул токсин чыгаруучу E. coli штаммдары ошондой эле Шига токсин чыгаруучу E. coli (STEC) деп аталат. Түндүк Америкада эң көп кездешкен STEC штаммы - E. coli O157:H7 .

Өтө сейрек учурларда, айрым дары-дармектер жана заттар "экинчи (HUS)" пайда болушу мүмкүн. Мисалдар:

• Ракка каршы дары-дармектер (химиотерапиялык дары-дармектер): мисалы, (блеомицин), (цисплатин), (гемцитабин).
• Иммуносупрессанттар: мисалы, (циклоспорин), (такролимус).
• Хинин: безгекти дарылоочу дары.
• Кээ бир дары-дармектер : (оксиморфон), (экстази), (кокаин).

(HUS) жугуштуубу?

Жок, HUS жугуштуу эмес.

Бирок, E. coli бактериялары жугушу мүмкүн. Бул бактериялар булганган тамак-аш же суусундук аркылуу, же E. coli менен ооруган ич өткөк менен ооруган адамдын же жаныбардын заңы менен байланышта болгондо жугушу мүмкүн. Ошондуктан, тазалыкка өтө этият болуу маанилүү.

Кимде HUS оорусунун (HUS) өрчүшү ыктымалдуураак?

HUS оорусун кимдир бирөө өрчүтө алса да, төмөнкү адамдар жогорку тобокелдикке дуушар болушат:

• 5 жашка чейинки жаш балдар үчүн.
• Иммундук системасы алсыз (иммунитети начар) адамдар үчүн.
• Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөө мурда HUS менен ооруган болсо (айрыкча aHUS).
• Эгерде сиз E. coli инфекциясын жуктуруп алсаңыз: Айрыкча, чала бышырылган эт жана пастерленбеген сүт сыяктуу нерселерден.
• (E. coli) козгогон ич өткөк менен ооруган адам менен түз байланышта болуу.

Сизде (HUS) бар экенин кантип билсе болот? (Диагноз)

Дарыгерге көрүнгөндө, ал төмөнкүлөрдү жасайт:

• Медициналык тарыхыңыз жөнүндө сураңыз.
• Үй-бүлөңүздүн медициналык тарыхы жөнүндө сураңыз.
• Физикалык текшерүү жүргүзүлөт.

Эгерде бул нерселер HUS оорусуна шек келтирсе, дарыгер дагы бир нече текшерүүлөрдү дайындайт.

Кандай тесттер жасалат?

• Заара анализи: Заараңыздын үлгүсү алынып, анда белок же кан бар-жогу текшерилет.
• Кан анализи: Эритроциттердин санын, тромбоциттердин деңгээлин жана бөйрөктөрүңүз менен бооруңуздун канчалык деңгээлде иштеп жатканын текшерүү үчүн кан үлгүсү алынат.
• Заңды текшерүү: заңдан үлгү алынып, HUSту пайда кылуучу бактериялардын, мисалы, E. coli O157нин бар-жогу текшерилет.
• Генетикалык текшерүү: Кээде каныңыздын үлгүсү генетикалык текшерүүгө жөнөтүлүшү мүмкүн. Бул сизде aHUS сыяктуу генетикалык оору бар же жок экенин жана сиз үчүн кайсы дарылоо эң жакшы экенин аныктоого жардам берет.
• Бөйрөктүн биопсиясы: Бул бөйрөктүн кичинекей бөлүгүн алып, аны микроскоп менен карап, бөйрөктөргө канчалык зыян келтирилгенин жана анын себебин аныктоону камтыйт. Мунун баарына эле кереги жок.

Тесттер сизде HUS бар экенин кантип тастыктай алат?

• Заара анализдеринен: Эгерде заарада кан же белок болсо.
• Кан анализдери: Эгерде эритроциттердин жана тромбоциттердин деңгээли төмөн болсо же бөйрөктүн иштешин көрсөткөн көрсөткүчтөр (мисалы, креатинин) жогору болсо.
• Заң анализдери: Эгерде (E. coli O157) сыяктуу бактериялар табылса.
• Бөйрөктүн биопсиясы: Бөйрөктөргө белгилүү бир зыян келтирилгенин көрүүгө болот.

(HUS) кантип дарыланат?

Эгерде сизге HUS диагнозу коюлса, сиз ооруканага жатып, дарыланууңуз керек болот. Дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Венага (IV) суюктуктарды куюу жана/же түтүкчө аркылуу тамактандыруу (энтералдык тамактануу): Бул суусуздануунун алдын алууга жана зарыл болгон азык заттарды камсыз кылууга жардам берет.
• Дары-дармектер:
• Алар кан басымын төмөндөтүүчү дары-дармектерди (гипертонияга каршы дарыларды) берүү менен бөйрөккө келтирилген зыянды азайтууга аракет кылышат.
• aHUS менен ооруган адамдарга экулизумаб же равулизумаб сыяктуу атайын дары-дармектер берилиши мүмкүн. Бул дарыларды баштоодон мурун, менингококк жана пневмококк ооруларына каршы эмдөөдөн өтүү маанилүү, анткени бул дары-дармектер бул оорулардын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
• Сиз жок дегенде эки жума бою антибиотиктерди ичүү керек болушу мүмкүн.
• Кан куюу: (HUS) менен ооруган адамга эритроциттерди жана тромбоциттерди берүү абдан маанилүү. Эритроциттер аз кандуулуктун белгилерин, мисалы, дем алуунун кысылышын жана жүрөктүн тез согушун азайтат. Тромбоциттер кандын туура уюшуна жардам берет, кан агууну жана көгала пайда болууларды азайтат.

Эгерде бөйрөктөр катуу жабыркаса, бөйрөктөр калыбына келгенге чейин канды тазалоо үчүн диализ керек болушу мүмкүн. Эгерде бөйрөктөр HUSтан улам толугу менен иштебей калса, бөйрөктү трансплантациялоо зарыл болушу мүмкүн.

HUS оорусун толугу менен айыктырууга болобу?

Ооба, көптөгөн адамдар HUSтан ден соолугуна туруктуу зыян келтирбестен айыгып кетишет.

Бирок, кээ бир адамдарда, айрыкча жаш балдарда, 20% дан 50% га чейин жеңил өнөкөт бөйрөк оорусу (ӨБО) пайда болушу мүмкүн. Акыркы стадиядагы бөйрөк оорусу (ӨБО) 3% дан 5% га чейин өнүгүшү мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ӨБО чоңдордун болжол менен 45% ын жабыркатат.

HUS менен ооруган адамдардын 85% дан ашыгы бөйрөк функциясын толугу менен калыбына келтирет. Бирок, алар толугу менен айыкса да, келечекте кан басымынын жогорулашына же башка бөйрөк көйгөйлөрүнө чалдыгуу ыктымалдыгы аз.

HUSтун алдын алууга болобу?

HUSтун негизги себеби болгон E. coli инфекциясынын алдын алуу үчүн сиз жана үй-бүлөңүз үчүн абдан маанилүү болгон бир нече нерсе:

• Кир жерлерде (көлдөр, дарыялар) сүзүүдөн алыс болуңуз, айрыкча, сууда бактериялардын деңгээли жогору деп ойлосоңуз.
• Эгерде ич өткөк болсо, сууга түшпөңүз.
• Пастерленбеген (чийки) суусундуктарды (сүт, жемиш ширеси) ичүүдөн алыс болуңуз.
• Ашкана идиштерин (бычактар, айрылар, кашыктар) жана тамак-аш даярдоочу жайларды (столдор, кесүүчү тактайлар, идиш-аяктар) ар дайым кылдаттык менен тазалап туруңуз.
• Жумурткаларды жана фарштарды ички температурасы кеминде 71 градус Цельсийге (160 градус Фаренгейт) чейин, ал эми канаттуулардын этин 74 градус Цельсийге (165 градус Фаренгейт) чейин жакшылап бышырыңыз.
• Этти эритип жатканда, аны микротолкундуу мешке же муздаткычка салыңыз. Аны тамак даярдоочу жайда же ысык сууда эритпеңиз.
• Чийки жана бышырылган азыктарды өзүнчө сактаңыз.
• Тамактанар алдында, дааратканага баргандан кийин, кичинекей балдардын жалаяктарын алмаштыргандан кийин жана ферма жаныбарларына тийгенден кийин колуңузду самын жана ысык суу менен жакшылап жууңуз.

Ойлонуп көрсөңүз, ушул жөнөкөй кадамдарды аткаруу менен сиз өзүңүздү ушундай олуттуу кырдаалдан коргой аласыз.

Эгер сизде (HUS) болсо, эмнени күтсөңүз болот?

Туура диагноз коюу жана дарылоо менен, HUS менен ооруган адамдардын көпчүлүгү ден соолугуна биротоло зыян келтирбестен толук айыгып кетишет. Бирок, келечекте кан басымынын жогорулашына же бөйрөккө таасир этүүчү башка ооруларга чалдыгуу коркунучу бар.

HUSтун оор учурлары, айрыкча, мээ сыяктуу башка органдарга таасир этсе, дарыланбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Аман калуу мүмкүнчүлүгү кандай (HUS)?

Туура диагноз коюлуп, дарыланса, адамдардын 90% дан ашыгы HUSтан аман калышат. Андыктан, эгерде сизде симптомдор байкалса, дүрбөлөңгө түшпөө жана тезинен медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизде же балаңызда катуу ич өткөк болсо, денеңизди суусуздандырбоого аракет кылуу абдан маанилүү.Jeevani сыяктуу регидратациялык суусундуктар жоголгон электролиттерди толтурууга жардам берет. Ымыркайларга жана жаш балдарга эмчек сүтү же аралашма берилиши керек болушу мүмкүн. Балаңыздын суусундукту кантип жакшы сактай турганы жөнүндө дарыгерден сураңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• Кан аралаш ич өткөк.
• Үч күндөн ашык убакытка созулган ич өткөк.
• Дененин шишип кетиши.
• Оңой көгала болгон тери.
• Катуу чарчоо.

Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге төмөнкү суроолорду берсеңиз болот:

• Менин гемолитикалык уремиялык синдромум бар экенин кантип тастыктай аласыз?
• Гемолитикалык уремиялык синдромду кантип жуктуруп алдым?
• Эгерде менде гемолитикалык уремиялык синдром жок болсо, анда башка кандай медициналык абал болушу мүмкүн?
• Кандай дарылоо ыкмаларын сунуштайсыз?
• Бөйрөктөрүм биротоло жабыркап калабы?
• Келечекте кан басымым жогорулап же башка бөйрөк көйгөйлөрү пайда болуп калабы?

Гемолитикалык уремиялык синдромдун триадасы деген эмне?

Триада - бул белгилүү бир медициналык абалды көрсөткөн үч негизги белгинин айкалышы.

Гемолитикалык уремиялык синдром триадасы төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. Эритроциттериңиздин жабыркашы (микроангиопатикалык гемолитикалык анемия) .

2. Каныңыздагы тромбоциттердин санынын акырындык менен азайышы (тромбоцитопения) .

3. Бөйрөктүн курч жаракаты.

Эгерде менин ич өткөк болсо, бул менин гемолитикалык уремиялык синдромум бар экенин билдиреби?

Ич өткөк болгону сизде гемолитикалык уремиялык синдром бар дегенди билдирбейт. Бирок, эгерде сизде кан аралаш ич өткөк болсо же ич өткөк катуу болсо (суу сымал ич өткөккө же үч күндөн ашык убакытка созулса), сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек.

(Гемолитикалык уремиялык синдром) менен (Тромботикалык тромбоцитопениялык пурпура - ТТП) ортосунда кандай айырма бар?

Гемолитикалык уремиялык синдром (ГУС) жана тромботикалык тромбоцитопениялык пурпура (ТТП) – бул эки окшош оору. ТТПда кан уюп калат, ал майда кан тамырларда пайда болот. Дарыгерлер мурда ГУС жана ТТПны бирге топтоштуруп келишкени менен, азыр алар өзүнчө оорулар деп эсептелет.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Ич өткөк көбүнчө кыска мөөнөттүү, бирок ыңгайсыз абал. Адатта, ал бир-эки күндө жакшырып кетет. Бирок, эгерде сизде кан аралаш ич өткөк болсо же үч күндөн ашык убакытка созулган ич өткөк болсо, ошондой эле чарчаңкылык, кубарыңкылык же дааратканага барганда заараңыздын аз чыгышы менен коштолсо, дароо дарыгерге кайрылууга убакыт келди.

Гемолитикалык уремиялык синдром деп аталган абал бөйрөктөрүңүзгө олуттуу зыян келтирип, башка органдарга таасир этиши мүмкүн.Бул дартты канчалык эрте дарылансаңыз, бөйрөктөрүңүзгө узак мөөнөттүү зыян келтирүү ыктымалдыгы ошончолук аз болот. Андыктан, симптомдорго көңүл буруңуз, гигиенаны сактаңыз жана кандайдыр бир кооптонууларыңыз болсо, медициналык жардамга кайрылыңыз. Ден соолугуңуз сиз үчүн абдан маанилүү!

Гемолитикалык уремиялык синдром, HUS, бөйрөк оорусу, ич өткөк, ичеги таякчасы, эритроциттер, тромбоциттер, баланын ден соолугу