Бул бөйрөктөрүңүзгө да коркунуч келтиреби? (Бөйрөк папиллярдык некроз) Келгиле, бул тууралуу билип алалы!

Денебиздеги эки кичинекей бөйрөк канчалык көп иштээрин билесизби? Чындыгында, бөйрөктөр - бул калдыктарды чыпкалап, денебиздеги канды тазалоочу негизги органдар. Бирок, кээде бул бөйрөктөрдө биз күтпөгөн оорулар да пайда болушу мүмкүн. Бүгүн биз бир аз олуттуу оору жөнүндө сөз кылабыз, бирок эгер сиз аны билсеңиз, ал сизге аны көзөмөлдөөгө жана алдын алууга жардам берет.

Бөйрөктөр кантип иштейт? Бөйрөк папиллярдык некроз деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бөйрөктөрүбүз денебиздеги эки супер чыпка сыяктуу. Алардын негизги милдети - кандагы керексиз калдыктарды чыпкалап, аларды заара катары бөлүп чыгаруу. Бул үчүн кан бөйрөктөргө кирип, көптөгөн майда каналдар аркылуу өтөт. Бул калдыктар бөйрөктүн сырткы бөлүгүнөн чогултулуп, андан кийин бөйрөктүн ортосуна, башкача айтканда, бөйрөктүн жүлүнүнө келет. Бул жерде воронка сымал бөлүктөр бар. Бул воронкалардын учу, бөйрөк папилласы деп аталат, заараны чогултат. Ал жерден заара заара чыгаруучу түтүктөр аркылуу табарсыкка барып, сыртка чыгат. Бөйрөктөрүбүз ушундай иштейт.

Азыр биз сөз кылып жаткан бөйрөк папиллярдык некроз - бул мен мурда айтып өткөн бөйрөктүн ортоңку бөлүгүндөгү ("Медулла") жана бөйрөк папилласындагы ("Бөйрөк папилласы") клеткалардын жана ткандардын өлүмү. Ойлоп көрсөңүз, ал жерлер туура иштебегенде, бөйрөктөрдүн иши да туура иштебейт, туурабы? Ушундан улам бөйрөктөр акырындык менен алсырап, акырында бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.

Бул абалга ким көбүрөөк коркунучта?

Бул абал (бөйрөк папиллярдык некроз) көбүнчө 60 жаштан ашкан адамдарда кездешет. Дарыгерлер ошондой эле аялдарда эркектерге караганда бул ооруга көбүрөөк чалдыгаарын белгилешет.

Бөйрөк папиллярдык некрозунун себептери эмнеде?

Бул оорунун пайда болушуна өбөлгө түзгөн бир нече негизги себептер бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

• Кант диабети : Бул эң маанилүү жана кеңири таралган себеп. Кант диабети начар көзөмөлдөнгөн адамдарда бөйрөктүн жабыркашы коркунучу жогору. Кандагы канттын узак убакыт бою жогорку деңгээли бөйрөктөгү назик кан тамырларга зыян келтирет.
• Ооруну басаңдатуучу дарыларды (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар) ашыкча колдонуу : Эгерде сиз дарыгерге кайрылбастан көп убакыт бою аспирин, ибупрофен же напроксен сыяктуу ооруну басаңдатуучу дарыларды (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар) үзгүлтүксүз колдонсоңуз, абдан этият болушуңуз керек. Буларды ашыкча кабыл алуу бөйрөктөгү кан тамырлардын тарышына жана бөйрөк папиллаларына зыян келтириши мүмкүн.
• Орок клеткалуу ооруБул генетикалык оору. Бул ооруда эритроциттердин формасы өзгөрүп, алар кан тамырларына тыгылып калышы мүмкүн. Бул ошондой эле бөйрөктөрдүн кан менен камсыз болушунун бузулушуна алып келиши мүмкүн (Бөйрөк папиллярдык некроз).

Бул негизги себептерден тышкары, бөйрөк папиллярдык некрозуна бир нече башка оорулар да себеп болушу мүмкүн:

• Өнөкөт боор оорусу
• Пиелонефрит, бөйрөктүн бактериялык инфекциясы (бөйрөк папиллаларына зыян келтириши мүмкүн)
• Бөйрөк кургак учугу, өпкөдөн тышкары бөйрөктөргө таасир этүүчү оору
• Бөйрөк венасынын тромбозу (бөйрөктөн канды алып жүрүүчү венадагы кан уюп калышы)
• Заара чыгаруу жолдорунун бүтөлүшү (мисалы, заара чыгаруу жолдорундагы таштардан улам)
• Васкулит, кан тамырлардын сезгениши

Эң негизгиси, бул себептердин бири же бир нечеси бар адамдардын баарында эле (Бөйрөк папиллярдык некроз) пайда боло бербейт. Бирок тобокелдик жогору.

Бул эки бөйрөккө тең таасир этеби?

Ооба, он адамдын жетисинде бул абал (Бөйрөк папиллярдык некроз) эки бөйрөгүнө тең таасир этери кабарланган.

Бөйрөк папиллярдык некрозунун (Бөйрөк папиллярдык некрозунун) белгилери кандай?

Бул оорунун алгачкы этаптарында эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Ошондуктан аны эрте аныктоо жана дарылоо кыйын. Элестетсеңиз, сизде эч кандай көйгөй жок, бирок бөйрөктөрүңүз ичинен жабыркашы мүмкүн. Бирок, бул башка ооруну текшерүүдө кокустан аныкталып калышы мүмкүн.

Бирок, бөйрөк папиллярдык некрозунун абалы күчөгөндө, төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:

• Заара ушатуудагы оору (Дизурия)
• Дене табынын көтөрүлүшү жана чыйрыгуу (айрыкча инфекция менен коштолгон учурда)
• Заарадагы кан (`Гематурия`) – Кандын көлөмү көзгө көрүнүп турушу мүмкүн (заара кызыл же күрөң түскө өзгөрүшү мүмкүн), же ал микроскоп менен гана көрүүгө мүмкүн болгончолук аз болушу мүмкүн.
• Түнкүсүн тез-тез заара ушатуунун зарылдыгы ("Ноктурия")
• Заарадагы лейкоциттердин санынын анормалдуу көбөйүшү ("Пиурия") - бул зааранын ириңге окшош көрүнүшү жана зааранын булуттуу көрүнүшү мүмкүн дегенди билдирет.
• Белдин эки тарабында, кабыргалар менен жамбаш сөөктөрүнүн ортосунда (бөйрөктөр жайгашкан жерде) катуу оору . Бул оору күтүүсүздөн пайда болушу же акырындык менен күчөшү мүмкүн.
• Заара чыгаруу жолдорунун тез-тез инфекциялары.

Бөйрөк папиллярдык некрозун кантип аныктоого болот?

Дарыгерлер бул ооруну (бөйрөк папиллярдык некроз) аныктоо үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзүшөт. Сиздин симптомдоруңузду жана медициналык тарыхыңызды уккандан кийин, алар төмөнкүдөй текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн:

• УрографияБул бөйрөктөрүңүздүн рентген, компьютердик томография же МРТ сүрөтүн тартууну камтыйт. Текшерүүдөн мурун сизге венага атайын боёк (боёк) берилет. Бул бөйрөктөрдүн жабыркаган жерлерин жана папиллалардагы өзгөрүүлөрдү даана көрүүгө жардам берет.
• Уретроскопия : Бул уретра аркылуу табарсыктын, заара чыгаруучу түтүктөрдүн жана бөйрөктөрдүн ичин түз көрүү үчүн ичке, ийкемдүү түтүктү (учунда камерасы бар) киргизүүнү камтыйт. Бул папиллалардын абалын даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
• Бөйрөктүн биопсиясы : Бул тестте бөйрөктөн атайын ийне менен кичинекей ткань алынып, микроскоп менен каралат. Бул клеткалардын өлгөнүн же ткандардын жабыркаганын аныктоого жардам берет.

Кан жана заара анализдери

Мындан тышкары, бөйрөктүн иштешин текшерүү үчүн кан жана заара анализдери да абдан маанилүү:

• Кандагы мочевина азотунун (BUN) анализи : Бул кандагы мочевина азотунун көлөмүн өлчөйт. Бул калдык продукт. Бөйрөктөр туура иштебей калганда кандагы бул деңгээл жогорулайт.
• Креатинин анализи : Креатинин – булчуңдардын кадимки иштеши учурунда пайда болгон дагы бир калдык зат. Ал адатта бөйрөктөр аркылуу бөлүнүп чыгат. Эгерде анын кандагы деңгээли жогору болсо, анда бул бөйрөктөрдүн туура иштебей жатканын да көрсөтүп турат.
• Болжолдуу гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы (eGFR) : Бул сиздин каныңыздагы креатининдин деңгээли, жашыңыз, жынысыңыз жана денеңиздин өлчөмү сыяктуу факторлорду эске алуу менен эсептелет. eGFR мааниси бөйрөгүңүз мүнөтүнө канча кан чыпкалай турганын көрсөтүп турат. Бул маани канчалык төмөн болсо, бөйрөктөрүңүз ошончолук аз иштейт.
• Заара анализи : Бул зааранын үлгүсүн алып, аны визуалдык (түсү, тунуктугу), микроскопиялык (кан клеткаларын, ириң клеткаларын, бактерияларды, папиллярдык калдыктарды) жана химиялык (белок, кант) изилдөөнү камтыйт. Кээде бөйрөк папиллаларынын сыныктарын микроскоптун астында да көрүүгө болот.
• Заарадагы белоктун/креатининдин катышы : Бул заарадагы белоктун көлөмүн өлчөйт. Дени сак бөйрөктөр өтө аз белок бөлүп чыгарат. Заарадагы белоктун жогорку деңгээли бөйрөктүн жабыркагандыгынын белгиси.

Бөйрөк папиллярдык некрозунун (Бөйрөк папиллярдык некрозунун) кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Эгерде бул абал (бөйрөк папиллярдык некроз) туура дарыланбаса, абал начарлап, олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

• Өнөкөт бөйрөк оорусу (ӨБО) : Бөйрөктөрдүн тынымсыз жабыркашынан улам, алардын функциясы акырындык менен төмөндөп, өнөкөт бөйрөк оорусуна алып келет.
• Бөйрөк жетишсиздиги: Эгерде абал начарласа, бөйрөктөр толугу менен иштебей калышы мүмкүн, башкача айтканда, алар бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.
• Аман калуу үчүн сизге диализ (канды аппарат менен тазалоо) же бөйрөк алмаштыруу керек болушу мүмкүн.
• Ошондой эле, бул абал бөйрөктө же заара чыгаруучу түтүктө пайда болгон өткөөл клеткалык рагы деп аталган рактын түрүнө чалдыгуу коркунучун жогорулатары аныкталган.
• Ошондой эле, катуу инфекция (сепсис) коркунучу бар.

Бөйрөк папиллярдык некрозун кантип дарылоо керек?

Бөйрөк папиллярдык некрозун дарылоонун атайын ыкмасы жок. Негизги дарылоо ыкмасы оорунун негизги себебин дарылоо болуп саналат . Мисалы:

• Эгерде ал кант диабетинен улам пайда болсо, анда кант диабетин жакшылап көзөмөлдөө маанилүү.
• Эгерде ал NSAIDдерди колдонуудан улам келип чыкса, анда бул дарыларды ичүүнү токтотуңуз.
• Эгерде ал инфекциядан улам болсо, анда ага антибиотиктерди бериңиз.
• Эгерде заара чыгаруу жолдорунда бүтөлүп калса, аны алып салуу керек.

Негизги максат - бөйрөктөргө андан ары зыян келтирүүнүн алдын алуу жана бөйрөктүн функциясын мүмкүн болушунча сактоо.

Дарылоонун ийгилиги бөйрөктүн жабыркашынын деңгээлине жана оорунун себебине жараша болот. Айрым оор учурларда, дарылоого карабастан, оору күчөй бериши мүмкүн. Бирок, анча оор эмес учурларда жана себеби тез арада дарыланса, бөйрөктүн иштеши турукташып же ал тургай бир аз жакшырышы мүмкүн.

Бөйрөк папиллярдык некрозунан өзүмдү коргой аламбы?

Ооба, бул кырдаалдан өзүбүздү коргош үчүн биз көп нерсе кыла алабыз.

• Эң негизгиси - жалпы ден соолугуңузду чыңдоо . Тең салмактуу тамактануу, жетиштүү суу ичүү жана үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо маанилүү.
• Эгер сиз рецептсиз сатылуучу ооруну басаңдатуучу дарыларды (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар) ичип жатсаңыз, аларды таңгагында көрсөтүлгөндөй же дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана колдонуңуз. Аларды зарылчылыктан көп же узак убакытка ичпеңиз. Жеңил оорулар же баш оору үчүн аларды такай ичпеңиз.
• Эгерде сизде кант диабети (Диабет), орок клеткалуу анемия (Орок клеткалуу анемия) же бөйрөк оорусун пайда кылышы мүмкүн болгон башка оорулар (Бөйрөк папиллярдык некроз) болсо, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз. Клиникага өз убагында барыңыз. Дайындалган дары-дармектерди ичиңиз. Туура тамактанууну карманыңыз.
• Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча бөйрөктүн иштешин үзгүлтүксүз текшерүү жана ар кандай өзгөрүүлөрдү эрте аныктоо үчүн лабораториялык анализдерди тапшырып туруу абдан маанилүү.

Бул оору менен ооруган адамдын айыгып кетүү көрсөткүчү кандай?

Сиздин божомолуңуз оорунун себебине, бөйрөктүн жабыркашынын деңгээлине, жалпы ден соолугуңузга жана дарылоону канчалык тез баштооңузга жараша болот.

• Кант диабети менен ооруган адамдар үчүн натыйжалар бир аз анчалык деле жагымдуу эмес болушу мүмкүн , анткени диабет узак мөөнөттүү оору болуп саналат жана дайыма эле жакшы көзөмөлдөнбөйт. Эгер сизде кант диабети болсо, аны мүмкүн болушунча жакшы көзөмөлдөө бөйрөктүн жабыркашынын алдын алууга чоң жардам берет.
• Оор учурларда (бөйрөк папиллярдык некроз), ал диализге жана бөйрөктү трансплантациялоого алып келиши мүмкүн. Эгерде инфекция пайда болсо, ал өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Бөйрөк жетишсиздигинен улам өлүмгө алып келүү мүмкүнчүлүгү бар.
• Орок клеткалуу анемияда бөйрөк папиллярдык некроз бөйрөктө пайда болушу мүмкүн болгон бир нече кыйынчылыктардын бири гана. Бул кыйынчылыктардын баары айкалышканда, бейтаптын өмүрүнүн узактыгы бир топ кыскарышы мүмкүн.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, убакытты текке кетирбеңиз жана сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз :

• Эгерде заараңызда кан болсо (заара кызыл, кызгылт же күрөң түскө айланат).
• Эгерде сизде дене табы көтөрүлсө же чыйрыгуу болсо (айрыкча башка симптомдор менен).
• Эгерде заара кылганда оору же күйүү пайда болсо.
• Эгерде белиңиздин эки тарабында, жамбаш сөөктөрү менен кабыргалардын ортосундагы аймакта (бөйрөк аймагында) жаңы оору пайда болсо же күчөп жатса.
• Эгерде сизде заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары тез-тез пайда болсо.
• Эгерде сиз заараңыздын азайышын же буттарыңыз менен томуктарыңыз шишип жатканын байкасаңыз (булар бөйрөктүн функциясынын начарлашынын белгилери болушу мүмкүн).

Эсиңизде болсун, бул белгилер башка оорулардан да келип чыгышы мүмкүн. Бирок, так себебин билүү үчүн дарыгерге кайрылуу маанилүү.

Акырында, эмнени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Бөйрөктөрүбүз денебиз үчүн алмаштыргыс орган болуп саналат, ал үнсүз жана маанилүү функцияны аткарат. Алар калдыктарды чыпкалап, денедеги суу менен туздун тең салмактуулугун сактайт. Көзөмөлсүз диабет, ооруну басаңдатуучу дарыларды (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар) ашыкча колдонуу жана башка ар кандай медициналык оорулар бөйрөктөргө зыян келтирип, бөйрөк папиллярдык некроз сыяктуу олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.

Бул оорунун эң жаман жери, сизде алгачкы этаптарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Андыктан, эгер сизде кант диабети болсо, NSAIDдерди көп колдонсоңуз же бөйрөк оорусунун башка тобокелдик факторлору болсо, бөйрөктөрүңүздү коргоонун жолдору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, дени сак жашоо образын кармануу менен, сиз бөйрөктөрүңүздүн ден соолугун чыңдай аласыз. Эрте маалымдуулук жана аракет кылуу ар дайым эң жакшы нерсе.

Бөйрөк , бөйрөк папиллярдык некроз, бөйрөк оорусу, диабет, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы стероиддик эмес сезгенүүлөр, бөйрөк жетишсиздиги, заара