Балаңыз эрте төрөлдү беле? Анда бул көз оорусу (эрте төрөлгөндөрдүн ретинопатиясы - ROP) жөнүндө билип алалы!

Кичинекей балаңыз эрте төрөлдүбү? Же салмагы жетишсизби? Мындай ымыркайлардын кээде ден соолугунда анча чоң эмес көйгөйлөр болушу мүмкүн. Алардын бири - көз көйгөйү болгон эрте төрөлгөндөрдүн ретинопатиясы (ROP) деп аталган оору. Бул ысымды укканда коркпоңуз. Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөлү.

Ара төрөлгөн балдарда кездешүүчү бул көз көйгөйү (ара төрөлгөн балдардын ретинопатиясы - ROP) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ROP – бул 31 жумага чейин (эрте төрөлгөн) төрөлгөн кээ бир ымыркайлардын көзүнө таасир этүүчү оору. Мында баланын көзүнүн торчо кабыгы деп аталган бөлүгүндө анормалдуу кан тамырлар пайда болот. Муну камерадагы тасма сыяктуу элестетиңиз. Жарык көзгө тийгенде, ал электрдик сигналдарга айланып, бул торчо кабык аркылуу мээге жөнөтүлөт. Андан кийин мээ ошол сигналдарды колдонуп, биз көрө турган сүрөттөрдү жаратат. Демек, бул торчо кабыктын ден соолугун чыңдоо баланын дүйнөнү жакшы көрүшү үчүн абдан маанилүү.

ROPдо пайда болгон бул жаңы, анормалдуу кан тамырлар, адатта, зыянсыз. Алар эч кандай атайын дарылоону талап кылбайт, жөн гана дарыгерлердин көзөмөлүндө болот. ROP менен ооруган балдардын 90%га жакыны эч кандай дарылоосуз айыгып, кадимки көрүүсүн калыбына келтирет. Бирок, кээде бул абал күчөп, баланын көрүүсүнө коркунуч келтириши мүмкүн. Мындай учурларда, көздүн туруктуу жабыркашынын жана көрүүсү жоголушунун алдын алуу үчүн тезинен дарылоо зарыл. Эгерде дарыланбаса, ROPтун оор учурлары ал тургай сокурдукка алып келиши мүмкүн.

Ошондуктан дарыгерлер коркунуч тобундагы балдарды төрөлөөрү менен эле ROPго текшерүүнү сунушташат. Бул анализдер балада ROP белгилери бар-жогун жана дарылоо керекпи же жокпу, аныктоого жардам берет.

Балаңыздын дарыгери балаңызда ROP коркунучу бар-жогун жана аны качан текшерүүгө алып баруу керектигин айтып берет. Балаңыздын көрүүсүнө олуттуу зыян келтирүү коркунучун азайтуу үчүн, дарыгериңиз берген текшерүү графигин так аткаруу маанилүү.

ROP канчалык кеңири таралган?

Эгерде Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөдөгү статистикага көз чаптырсак, жыл сайын 14 000ден 16 000ге чейин наристе ROP оорусуна чалдыгат. Алардын 90%га жакынында ROP өтө жеңил. Башкача айтканда, алар дарылоону талап кылбайт. Бирок, 1100дөн 1500гө чейин наристе дарылоону талап кылган оор ROP оорусуна чалдыгат. Натыйжада, жыл сайын 400дөн 600гө чейин наристе мыйзамдуу түрдө сокур болуп калат. Биздин өлкөдөгү так статистика ар кандай болушу мүмкүн болсо да, бул көңүл бурууну талап кылган жагдай.

ROP менен ооруган баланын белгилери кандай болот?

Көп учурда, сиз балаңызга карап эле мындай негизги симптомду аныктай албай калышыңыз мүмкүн. Офтальмолог - балаңыздын көзүн (айрыкча торчо кабыктагы кан тамырлардын кантип пайда болгонун) кылдаттык менен текшерүү менен ROP диагнозун так коё ала турган жалгыз адам.

Бул ROP эмне үчүн пайда болот?

ROPтун негизги себеби - баланын торчо кабыгында кан тамырлардын пайда болушунун кадимки процессинин бузулушу.

Ойлонуп көрсөңүз, көздүн торчо кабыгындагы кан тамырлар бала курсакта жатканда эле жай пайда боло баштайт. Алар бала төрөлгөнгө чейин толук калыптанбайт. Демек, эрте төрөлгөн балдардын торчо кабыгындагы кан тамырлар толук калыптанбайт. Бул кан тамырлар төрөлгөндөн кийин да калыптана берет, бирок кээде алар анормалдуу түрдө пайда болушу мүмкүн.

Кайсы балдарда ROP пайда болорун так айтуу мүмкүн болбосо да, изилдөөчүлөр айрым факторлор ROP пайда болуу коркунучун жогорулатарын аныкташкан.

ROP үчүн кандай тобокелдик факторлору бар?

Бул оорунун бир нече тобокелдик факторлору бар:

• Мөөнөтүнөн мурда төрөт: Бала канчалык эрте төрөлсө, ROP оорусунун пайда болуу коркунучу ошончолук жогору болот.
• Төрөлгөндөгү салмагы 1500 грамм (болжол менен 1,5 килограмм же болжол менен 3,3 фунт) же андан аз.
• Дем алуу кыйынчылыгы синдрому: Төрөттөн кийин дем алуунун кыйындашы.
• Мээге кан агуу (баш сөөгүнүн ичиндеги кан агуу).
• Ар кандай инфекциялар же башка медициналык көйгөйлөр.

Эгерде балаңызда ушул тобокелдик факторлорунун бири же бир нечеси болсо, дарыгериңиз балаңыз төрөлөөрү менен ROP белгилерин текшерүү үчүн көзүңүздү текшертип көрүүнү сунушташы мүмкүн.

Бул абалдын кандай кыйынчылыктары бар?

Эгерде ROPтун оор учурлары дарыланбаса, торчо кабыктын ажырашы деп аталган абал пайда болушу мүмкүн. Бул баланын торчо кабыгы аны курчап турган ткандардан ажыраганда болот. Торчо кабыктын ажырашы көрүүнүн олуттуу начарлашына же сокурдукка алып келиши мүмкүн. Бул ROPтун эң олуттуу кесепети.

ROP диагнозун кантип так аныктоого болот?

Жаңы төрөлгөн балдарды кароо бөлүмдөрүндөгү неонатологдор, адатта, ROP коркунучу бар балдарды аныкташат. Андан кийин алар баланы кошумча текшерүү үчүн офтальмологго жөнөтүшөт.

Бул текшерүү (ошондой эле "скрининг" деп аталат) учурунда көз дарыгери баланын көзүнүн карегин кеңейтүү жана көздүн торчо кабыгынын белгилерин издөө үчүн көз тамчыларын колдонот. Баланын торчо кабыгынын санарип сүрөттөрү да тартылышы мүмкүн. Бул баштапкы текшерүү, адатта, төрөлгөндөн кийин төрт жумадан алты жумага чейинки аралыкта жүргүзүлөт.

Ымыркайларды ROP боюнча текшерүү критерийлери ар бир өлкөдө ар кандай болушу мүмкүн. Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөлөрдө ымыркайлар, адатта, төмөнкүлөргө текшерилет:

• Кош бойлуулуктун 30 жумасы же андан аз мезгилиндеги ымыркайлар.
• Төрөлгөндө салмагы 1500 грамм (3,3 фунт) же андан аз болгон ымыркайлар.
• Гестациялык курагы же төрөлүү салмагы жогору болгон, бирок ROP үчүн башка тобокелдик факторлору бар балдар.

Балаңызга ар бир үч жумада же дарыгериңиздин планы боюнча кошумча текшерүүлөр керек болушу мүмкүн. Балаңызга көздүн торчо кабыгындагы кан тамырлар толук өнүккөндөн жана торчо кабыктын ажырап кетүү коркунучу жоголгондон кийин, балаңыздын офтальмологу бул текшерүүлөрдүн кереги жок экенин айтат.

Эгерде офтальмолог балада ROP диагнозун койсо, алар оорунун оордугуна жараша классификациялайт.

ROP кандай этаптардан турат?

Офтальмологдор ROP канчалык оор экенин жана дарылоо керекпи же жокпу, аныктоо үчүн аны беш стадияга бөлүшөт. 1-стадия эң жеңил, ал эми 5-стадия эң оор.

• 1 жана 2-стадиялар: Жеңил жана орточо ROP. Булар, адатта, дарыланбастан айыгып кетет.
• 3-этап: торчо кабыктын жабыркашын же ажырашын алдын алуу үчүн дарылоону талап кылган ROP абалы.
• 4-этап: Оор ROP. Торчо кабыктын бир бөлүгү ажырап кетиши мүмкүн. Тез арада дарылоо зарыл.
• 5-этап: ROPтун эң оор түрү. Торчо кабык толугу менен ажырап калышы мүмкүн. Тез арада дарылоо зарыл. Дарыланууга карабастан, көрүү начарлашы же сокурдук пайда болушу мүмкүн.

Бул этаптардан тышкары, сиз дагы эки сөздү уга аласыз:

• Агрессивдүү ROP (мөөнөтүнөн мурда төрөлгөн балдардын агрессивдүү ретинопатиясы): Бул ROPтун бир түрү, ал тез эле оорлошуп кетет.
• Кошумча оору: Бул ROPтун оор түрү. Бул жерде торчо кабыктагы кан тамырлар кеңейип, ийри-буйру болот.

ROP үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

ROP үчүн бир нече дарылоо жолдору бар:

• Лазердик терапия: Бул дарылоо лазер нурун баланын торчо кабыгынын сырткы четтерине багыттоону камтыйт, бул майда күйүктөрдүн үлгүсүн жаратат. Бул күйүктөр анормалдуу кан тамырлардын пайда болушуна жол бербейт. Лазердик терапия ROPту айыктырууда болжол менен 90% эффективдүү.
• VEGFке каршы терапия: Бул баланын көзүнө дары сайууну камтыйт. Бул дары анормалдуу кан тамырлардын өсүшүн токтотот.

Балаңыздын офтальмологу бул дарылоонун артыкчылыктары менен кемчиликтерин, ошондой эле балаңыз үчүн кайсы дарылоо планы эң жакшы экенин түшүндүрүп берет.

Кабатыр болбоңуз, дарыгерлер ар дайым бала үчүн эң жакшысын жасоого аракет кылышат.

Эгерде балаңыздын торчо кабыгы кандайдыр бир жол менен ажырап кетсе (башкача айтканда, ROP 4 же 5-стадияда болсо), балаңызга андан ары дарылоо керек болот. Муну көбүнчө торчо кабык боюнча адис жасайт. Мисалы, дарыгериңиз витрэктомия деп аталган операцияны сунушташы мүмкүн.

ROP качан дарыланат?

Эгерде балаңызда торчо кабыгынын ажырап кетүү коркунучу болсо же мурунтан эле торчо кабыгынын ажырап кетиши байкалса, анда ага дарылануу керек болот. Балаңызга кайрылган офтальмолог ROP баскычына жана анализдердин маалыматына таянып, дарылоонун эң жакшы убактысын аныктайт.

ROPтун алдын алууга болобу?

ROP негизинен эрте төрөттөн келип чыгат. Ошондуктан, эрте төрөт коркунучун азайтуу үчүн жасай турган ар кандай кадамдар балаңыздын ROP оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн азайтууга да жардам берет. Кош бойлуулук учурунда медициналык кеңеш алуу жана дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу абдан маанилүү.

Бирок, муну да эстен чыгарбоо керек. Кээде, колуңуздан келгендин баарын жасасаңыз да, эрте төрөттүн алдын ала албай калышыңыз мүмкүн. Эгер андай болуп калса, өзүңүздү күнөөлөбөңүз. Бүгүнкү күндөгү өнүккөн дарылоо ыкмаларынын жана технологиясынын аркасында, ал тургай эрте төрөлгөн балдар да дени сак, бактылуу жашай алышат.

ROP жок болуп баратабы?

Көпчүлүк учурда, ROP баланын торчо кабыгына же көрүүсүнө туруктуу зыян келтирбестен өзүнөн-өзү жакшырып кетет. Бирок, ROPтун оор учурларында торчо кабыктын ажырашы жана көрүүнү жоготуу сыяктуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн дарылоо талап кылынат.

Балаңызга кандай дарылоо керектиги жана келечекте ROP анын көрүүсүнө кандай таасир этери жөнүндө балаңыздын офтальмологу менен сүйлөшүңүз.

Балама кантип кам көрөм?

Сиз жасай ала турган эң маанилүү нерсе - балаңызды көз дарыгери сунуштаган бардык текшерүүлөргө алып баруу. Бул текшерүүлөр ROPту эрте аныктоо жана көрүүнүн туруктуу бузулуу коркунучун азайтуу үчүн дарылоону баштоо үчүн абдан маанилүү.

ROP менен дарыланган наристелер өмүр бою кошумча текшерүүдөн өтүшү керек. Бул өзгөчө эрте балалык куракта маанилүү. Бул текшерүүлөр учурунда баланын көз дарыгери ийгиликтүү дарылоодон бир нече жыл өткөндөн кийин да кан тамырларынын анормалдуу пайда болушунун белгилерин текшерет.

Мөөнөтүнөн мурда төрөлгөн жана РОП оорусу жок ымыркайлар дагы эле үзгүлтүксүз көз текшерүүсүнөн өтүшү керек. Себеби, аларда айрым көз ооруларынын пайда болуу коркунучу жогору. Мисалы:

• Амблиопия же жалкоо көз
• Көздүн кыйшайышы же страбизм
• Глаукома

Балаңыздын офтальмологунан балаңыздын көзүн канчалык тез-тез текшертип турушу керектигин сураңыз жана ал графикти так аткарыңыз.

Дарыгериңизге кандай суроолорду беришиңиз керек?

ROP жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, сиз балаңыздын офтальмологуна төмөнкүдөй суроолорду бере аласыз:

• Баламда ROP оорусу пайда болуу коркунучу барбы?
• Баламды ROP үчүн канча жолу текшертип туруу керек?
• Балама качан дарылануу керек болушу мүмкүн?
• Эң жакшы дарылоо варианты кайсы?
• Дарылоонун кандай артыкчылыктары жана кемчиликтери бар?
• Дарылоодон кийин балама кандай кошумча текшерүүлөр керек болот?
• Баламдын келечеги кандай болот?

Балаңызда көз оорусу бар экенин билүү тынчсызданууну жана коркууну жаратышы мүмкүн. Балаңызда көз оорусу бар экенин билүү стресске алып келиши мүмкүн, ал эми балаңызда башка ден соолук көйгөйлөрү болсо, андан да стресске алып келиши мүмкүн. Эсиңизде болсун, балаңыздын медициналык тобу сизге ар бир кадамда жардам берүүгө даяр. Суроолоруңузду жазып, ар бир жолугушууга алып келиңиз. Ушул маанилүү алгачкы бир нече айларда жана андан кийин балаңыздын ден соолугун колдоо үчүн керектүү болгон бардык маалыматты алыңыз.

Кыскасы, үйгө жеткирүүчү билдирүү:

Макул, анда талкуулаган нерселерибиздин эң маанилүү пункттарын кайталап көрөлү:

• ROP – бул негизинен эрте төрөлгөн балдардын көзүнө таасир этүүчү оору.
• Көпчүлүк ымыркайларда ROP жеңил түрдө байкалат жана дарыланбастан айыгып кетишет.
• Бирок, кээ бир оор учурларда көрүүнү жоготуу мүмкүн, андыктан эрте аныктоо жана дарылоо өтө маанилүү.
• Дарыгерлер сунуштаган ROP текшерүүлөрүн эч качан өткөрүп жибербеңиз. Бул балаңыздын көрүүсүн коргоонун эң жакшы жолу.
• Бардык эрте төрөлгөн ымыркайлар үчүн, аларда ROP бар же жок экендигине карабастан , үзгүлтүксүз көз текшерүүсүнөн өтүү абдан маанилүү.
• Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор же күмөн саноолор болсо, балаңыздын дарыгери менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз.

Баарыңыздарга кичинекей балаңыздын ден соолугу чың жана келечеги кең болушун каалайбыз!

" Эрте төрөлгөн балдардын ретинопатиясы, ROP, эрте төрөлгөн балдар, көз көйгөйлөрү, көрүүнү жоготуу, неонаталдык жардам, офтальмолог, лазердик терапия, VEGFке каршы терапия, балдардын көз оорулары".