Кээде кандай дары ичсек да, физиотерапия жасасак да басылбай турган оору болот. Бул тынымсыз оору менен бир нече ай, балким, ал тургай жылдар бою жашоо канчалык кыйын? Бүгүн биз өнөкөт оору жана булчуңдардын катып калышы (спастика) сыяктуу башка дарылоо ыкмалары менен башкаруу кыйын болгон оорулар үчүн колдонулган атайын медициналык процедура жөнүндө сөз кылабыз.
Ошентип, бул ризотомия деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, ризотомия - бул өнөкөт ооруну же булчуңдардын катуулугун пайда кылган белгилүү бир нерв талчаларынын функциясын бузуп, начарлаткан медициналык процедура.
Нерв системабызды электр зымдарынын системасы катары элестетиңиз. Бул зымдар мээден дененин башка бөлүктөрүнө, ал бөлүктөрдөн мээге кабарларды жеткирет. Ооруну сезгенде, оору сезилген жерден мээге "Бул жер ооруйт" деген сигнал жөнөтөт. Ризотомия оору сигналын алып жүргөн нервди так таап, ага зыян келтирип, сигналдын мээге барышын токтотууну камтыйт. Бул бузулган электр зымын кесүүгө окшош. Бул ооруну токтотот.
Дарыгерлер бул нервдерди жабыркоо үчүн бир нече ыкмаларды колдонушат:
| Методология | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Хирургиялык жол менен кесүү | Нервди ачык хирургиялык операция же кичинекей кесик аркылуу киргизилген эндоскоп сыяктуу камера менен жабдылган кичинекей аппаратты колдонуу менен кесип салуу жана алып салуу. |
| Химиялык затты колдонуу | Ийне менен нервдин жанына глицерин же глицерин сыяктуу химиялык затты сайып, ал нервди жабыркаткан. |
| Радиожыштыктарды абляциялоо | Жогорку жыштыктагы радио толкундар атайын ийне аркылуу жөнөтүлөт, ал эми пайда болгон жылуулук тиешелүү нервди "күйгүзөт". Муну биз көп учурда "нерв абляциясы" деп атайбыз. |
Ошондой эле, сиз "нейротомия" деген терминди угушуңуз мүмкүн. Бул ризотомиялардын дагы бир аталышы. Булардын баары бир эле нерсени аткарат, башкача айтканда, ооруну пайда кылган нервди токтотуу.
Ризотомия менен кандай оорулар дарыланат?
Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерсе, ризотомия биринчи кезектеги дарылоо эмес. Дарыгерлер, адатта, ооруну басаңдатуучу дарылар, физиотерапия жана нервди блокадалоо сыяктуу жөнөкөй дарылоо натыйжа бербегенде, аны акыркы чара катары карашат.
Ризотомиянын бир нече негизги түрлөрү бар, алардын ар бири денедеги ар кандай нервдерге багытталган.
Үч бурчтуу ганглиондук ризотомия
Бул бетибиздин эки жагындагы үчилтик нерв кластерине багытталган. Ал беттеги катуу, өнөкөт ооруну басуу үчүн колдонулат.
- Үч нервдин невралгиясы: беттин бир тарабында электр тогуна окшош катуу оору.
- Дарылоо менен көзөмөлдөнбөгөн кластердик баш оору.
- Эч кандай себеби табылбаган атиптик бет оорусу.
- Герпетикалык невралгия (чечек оорусунан кийин пайда болгон бет нервинин оорусу).
- Рак оорусунан улам пайда болгон беттин оорусу.
Фасеттик ризотомия
Бул омурткаларыбыздын ортосундагы фасет муундары аркылуу өткөн нерв тамырларына багытталган. Бул көбүнчө бел жана моюн оорулары үчүн жасалат.
- Эгерде ал моюнга жасалса, ал моюн ризотомия деп аталат.
- Эгерде ал белдин ылдый жагына жасалса, ал бел ризотомия деп аталат.
- Бул артрит сыяктуу оорулардан улам омуртка муундарынын эскиришинен келип чыккан өнөкөт ооруну дарылоонун натыйжалуу ыкмасы.
Тандалма дорсалдык ризотомия (SDR)
Бул церебралдык шал оорусу менен ооруган айрым балдардын спастикасын көзөмөлдөө үчүн атайын жасалат. Бул жүлүндүн төмөнкү бөлүгүндөгү сезүү нерв талчаларынын айрымдарына тандалма түрдө зыян келтирүүнү камтыйт. Бирок, церебралдык шал оорусу менен ооруган бардык эле балдар бул операцияга ылайыктуу эмес. Бул дарыгерлер чечкен нерсе.
Бул дарылоого кантип даярданасыз?
Бул хирургиялык процедура болгондуктан, денеңиз ага ылайыктуу экенин жана андан чындап пайда ала турганыңызды текшерүү үчүн алдын ала бир нече текшерүүдөн өтүшүңүз керек болот.
- Сүрөткө тартуу тесттери: жабыркаган нервди жана анын айланасын кылдаттык менен текшерүү үчүн МРТ жана рентген нурлары колдонулат.
- Нервди блоктоо: Көйгөй ушул нервде экенин так аныктоо үчүн, нервди убактылуу жансыздандыруучу инъекция жасалат. Эгерде бул ооруну басаңдатса, ризотомия ийгиликтүү болушу ыктымал.
- Кан жана заара анализдери: дененин жалпы ден соолугун текшериңиз.
Эгерде операция жалпы наркоз менен жасалып жатса, анестезиологго кайрылуу керек. Ошондой эле, эгер сиз канды суюлтуучу дарылар сыяктуу кандайдыр бир дары-дармектерди ичип жатсаңыз, операциядан бир нече күн мурун аларды ичүүнү токтотушуңуз керек. Дарыгердин кеңешисиз дары-дармектерди ичүүнү эч качан токтотпоңуз. Медициналык топ сизге баарын түшүндүрүп берет.
Дарылоо учурунда эмне болот?
Бул процесс ризотомия түрүнө жараша өзгөрүп турат, бирок жалпысынан алганда, төмөнкүлөр аткарылуучу кадамдардын айрымдары:
1. Анестезия: Көпчүлүк учурларда сиз толугу менен уктатыласыз (жалпы анестезия). Айрым жөнөкөй процедураларда сизге жеңил уктатуучу каражат (тынчтандыруу) же жергиликтүү анестезия (жергиликтүү анестезия) берилиши мүмкүн.
2. Сүрөткө тартуу боюнча көрсөтмө: Операция учурунда ийненин же аспаптын туура нервге так жакын жайгашканын текшерүү үчүн рентгенге окшош флюороскопия деп аталган ыкма колдонулат. Кээде нервдерди даанараак көрүү үчүн венага атайын суюктук (контрасттуу боёк) сайылышы мүмкүн.
3. Нервди текшерүү: Нервди жабыркатаардан мурун, анын туура нерв экенине ынануу үчүн нервге кичинекей электрдик сигнал берилет. Муну ЭМГ (электромиография) сыяктуу тесттин жардамы менен жасоого болот.
4. Нервдин жабыркашы: Акырында, ооруну пайда кылган нервдин иштешин токтотуу үчүн мурда талкууланган үч ыкманын бири (кесүү, химиялык заттар же радиожыштыктагы жылуулук) колдонулат.
Бул канчалык ийгиликтүү? Кандай тобокелчиликтер бар?
Ризотомиядан өткөн көптөгөн адамдар узак мөөнөттүү ооруну басаңдатат . Бирок, баары эле бирдей натыйжа ала бербейт. Айрым адамдар ооруну такыр басаңдатпашы мүмкүн. Бул сиздин абалыңызга канчалык натыйжалуу болору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшсөңүз болот.
Ризотомиянын түрүнө жараша тобокелдиктер жана кыйынчылыктар ар кандай болот.
- Жалпысынан алганда, ийне сайылган же хирургиялык кесилген жерде оору, көгала тактар жана кан агуу кадыресе көрүнүш . Бул бир нече күндөн кийин жоголот.
- Өтө сейрек учурларда, инфекция ошол жерлерде пайда болушу мүмкүн.
- Айрым терс таасирлери күтүлүүдө. Мисалы, беттин оорусуна байланыштуу тригеминалдык ризотомиядан кийин, бетиңиздин ал тарабындагы сезим жоголуп кетиши мүмкүн. Дарыгериңиз операцияга чейин мунун баарын сиз менен талкуулайт.
Тез арада дарыгерге кайрылуу керек болгондо
Дарылоодон кийин, эгерде операция жасалган жер шишип, кызарып же ириңдеп кетсе (инфекциянын белгилери), же бир бутуңузда же колуңузда уюп калуу же чымчылоо сыяктуу жаңы нерв көйгөйлөрү пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Ризотомия - бул оору сигналдарын алып жүрүүчү нервдерди активдештирбөө менен өнөкөт ооруну жана булчуңдардын катуулугун дарылоочу процедура.
- Бул биринчи дарылоо ыкмасы эмес. Бул дары-дармектер жана физиотерапия сыяктуу нерселер натыйжа бербеген учурларда карап көрүүгө боло турган вариант.
- Бул дарылоо көптөгөн адамдардын ооруну басаңдатууга ийгиликтүү жардам бергени менен, баары эле бирдей натыйжа бере бербейт.
- Ар кандай хирургиялык операция сыяктуу эле, тобокелдиктер да бар. Ошондуктан, чечим кабыл алардан мурун, бул процедуранын оң жана терс жактарын дарыгериңиз менен талкуулоо маанилүү.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න