Саркоматоиддик карцинома деп аталган сейрек кездешүүчү рак жөнүндө билесизби? Келгиле, кененирээк сүйлөшөлү!

Рак баарыбызды бир аз коркутат, туурабы? Бирок бардык эле рак оорулары бирдей эмес. Бүгүн биз сейрек кездешүүчү жана татаал рак түрү жөнүндө сөз кылабыз. Ал саркоматоиддик карцинома деп аталат. Бул аталыш сизге кызыктай угулушу мүмкүн, бирок аны жөнөкөй түшүндүрүүгө аракет кылалы. Дарыгерлер муну абдан тез өсүүчү, агрессивдүү рак түрү деп аташат.

Саркоматоиддик карцинома деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, саркоматоиддик карцинома - бул эки түрдөгү рактын айкалышы. Башкача айтканда, ал карциноманын да, саркоманын да өзгөчөлүктөрүнө ээ. Эми карцинома жана саркома эмне экенин карап көрөлү.

• Карцинома: Бул рактын эң кеңири таралган түрү. Ал органдарыбыздын же терибиздин бетин каптаган ткандарда башталат. Биз бул ткандарды эпителий тканы деп атайбыз, анткени алар эпителий клеткаларынан турат.
• Саркома: Бул карциномага караганда азыраак кездешет. Саркомалар сөөк, тутумдаштыргыч ткандар (мисалы, кемирчек, тарамыштар) жана жумшак ткандар (мисалы, булчуң, май, нервдер) сыяктуу жерлерде башталат. Алар мезенхималык клеткалар деп аталган клетканын бир түрүнөн турат.

Ошентип, саркоматоиддик карцинома учурунда, карциномага жана саркомага байланыштуу клеткаларды жана ткандарды камтыган шишик пайда болот. Бул шишиктер абдан тез өсүп, дененин ар кайсы бөлүктөрүнө жайылып (метастазаланып) кетиши мүмкүн. Бул жайылганда, денедеги дени сак ткандар жабыркайт.

Бул дененин кайсы жеринде көп кездешет?

Саркоматоиддик карцинома деген атты укканда, сиз аны өпкөңүз менен байланыштырышыңыз мүмкүн. Бирок, карциномага да, саркомага да мүнөздүү болгон бул рак түрү дененин башка бөлүктөрүндө да пайда болушу мүмкүн. Мисалы:

• Тери
• Сөөк
• Ооз
• Калкан сымал без
• Эмчек
• Ашказан
• ичке ичеги
• Боор
• уйку бези
• Жатын
• Простата бези
• табарсык
• Бөйрөктөр
• Көкүрөктүн ортосундагы боштук (бул "медиастинум" деп аталат. Жүрөк, трахея жана тимус бези сыяктуу нерселер бул жерде)

Өпкөдөн башталган саркоматоиддик карцинома абдан тез жайылат деп айтылат. Ушундай жол менен ал бир эле учурда бир нече жерге, мисалы, бөйрөк үстүндөгү бездерге, мээге, сөөктөргө, боорго, бөйрөктөргө, ич көңдөйгө, уйку безине, териге жана жүрөккө жайылып кетиши мүмкүн.

Мунун да ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) 2015-жылы саркоматоиддик карциноманы беш негизги түргө бөлгөн. Бул түрлөрдүн ар бири "начар дифференциацияланган майда клеткалуу эмес өпкө рагы" деп аталат. "Начар дифференциацияланган" деген клеткалар ушунчалык анормалдуу дифференциациялангандыктан, алардын кайсы түрү экенин так айтуу кыйын дегенди билдирет. Майда клеткалуу эмес өпкө рагы - тез өсүп, жайылып кетүүчү өпкө рагынын кеңири таралган түрү.

Бул беш түрү:

• Плеоморфтук карциномалар: Буларда көбүнчө карцинома белгилери бар. Бирок, алардын кеминде 10% саркома белгилерине ээ. Бул саркоматоиддик карциноманын эң кеңири таралган түрү.
• Шпиндел клеткалуу карцинома: Бул рактын түрү анын клеткаларынын микроскоп астындагы көрүнүшүнөн улам аталып калган. Алар узун, ичке жана айлануучу дөңгөлөктүн шпинделдерине окшош.
• Гигант клеткалуу карцинома: Бул жерде саркомалар сыяктуу чоң клеткалар жайгашкан. Алар көбүнчө өпкөнүн жогорку бөлүгүндө пайда болот.
• Карциносаркома: Буга аденокарцинома жана жалпак клеткалуу карцинома сыяктуу кээ бир карцинома түрлөрүнөн алынган ткандар кирет. Ошондой эле, анормалдуу, начар өнүккөн саркома ткандары да кирет.
• Өпкө бластомасы: Бул түйүлдүктүн өпкө тканына окшош аденокарциноманын бир түрү. Мезенхималык клеткаларды (саркомалар сыяктуу) да көрүүгө болот.

Муну ким иштеп чыгуу ыктымалдыгы жогору?

Саркоматоиддик карцинома көбүнчө эркектерде кездешет . Ал өзгөчө учурда тамеки буюмдарын колдонгон же мурда колдонгон адамдарда көп кездешет. Диагноздун орточо жашы 65 жашты түзөт.

Бул канчалык кеңири таралган?

Бул өтө сейрек кездешүүчү рактын түрү . Саркоматоиддик карцинома өпкө рагынын бардык түрлөрүнүн өтө аз пайызын, 0,1% дан 0,4% га чейин түзөт.

Мунун белгилери кандай?

Сиз сезген симптомдор рактын денеңизге кайсы жерде жайылганына жараша болот. Эгерде сизде өпкөнүн саркоматоиддик карциномасы болсо, сизде төмөнкүдөй симптомдор болушу мүмкүн:

• Жөтөл (үзгүлтүксүз)
• Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу)
• Көкүрөк оорусу
• Какырык менен кан агуу
• Эч кандай себепсиз арыктоо

Эмне үчүн мындай нерсе болуп жатат?

Дарыгерлер саркоматоиддик карциноманын негизги себеби "Эпителий-мезенхималык өткөөл (ЭМТ)" деп аталган процесс деп эсептешет. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул майда клеткалуу эмес өпкө карциномасындагы рак эпителий клеткалары өзгөргөндө болот жана алардын айрымдары мезенхималык клеткаларга айланат. Ушундай жол менен өзгөргөн рак клеткалары денеге абдан тез тарайт.

Бул клеткалардын өзгөрүшү жана тез өсүшү көбүнчө клеткалардагы генетикалык мутациялар менен байланыштуу. Билесизби, биздин гендерибиз клеткаларга кандай жүрүм-турум керектигин айткан көрсөтмөлөр. Генетикалык мутация - бул ошол көрсөтмөлөрдөгү өзгөрүү же ката. Окумуштуулар саркоматоиддик карцинома менен байланышкан бир катар генетикалык мутацияларды табышты.

Буга кандай тобокелдик факторлору таасир этет?

Тобокелдик фактору – бул оорунун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулаткан нерсе. Саркоматоиддик карциномада тамеки чегүү негизги жана эң белгилүү тобокелдик фактору болуп саналат. Белгилей кетчү нерсе, бул өпкө рагына чалдыккан адамдардын 80% дан 90% га чейинкиси учурдагы же мурда тамеки чеккендер.

Тамекини таштоо сизди көптөгөн өпкө ооруларынан, анын ичинде ушул сыяктуу рактан коргой аларын унутпаңыз.

Дарыгер муну кантип аныктайт?

Дарыгериңиз алгач сизди текшерип, зарыл болсо, бир нече сүрөткө тартуу процедураларын аткарат. Бирок, бул саркоматоиддик карцинома экенине ынануу үчүн рак клеткаларын текшерүү үчүн биопсия керек.

• Сүрөткө тартуу: Дарыгер рактын кайда экенин билүү үчүн компьютердик томография жасашы мүмкүн. Дененин ички дүйнөсүн даана көрүү үчүн компьютердик томография/ПЭТ же F-фтордезоксиглюкоза (FDG)-ПЭТ жасалышы мүмкүн. Компьютердик томография/ПЭТ бир эле учурда эки тестти (КТ жана ПЭТ) айкалыштырат. Фтордезоксиглюкоза - бул ПЭТ сканерлөө учурунда денеге сайылган химиялык зат. Ал рак клеткаларынын айланасында топтолуп, аларды сканерлөөдө көбүрөөк көрүнүктүү кылат.

• Гистопатология: Гистопатология – бул биопсиядан алынган рак тканынын үлгүсүн микроскопиялык изилдөө. Клеткалардын көрүнүшү дарыгерге анын саркоматоиддик карцинома экенин жана эгер ошондой болсо, анын кайсы түрчө экенин (мисалы, плеоморфтук карцинома, ийик клеткалуу карцинома) аныктоого жардам берет.

• Иммуногистохимия:Бул тест белгилүү бир клетка түрлөрү менен байланышкан антигендер деп аталган заттарды издейт. Айрым антигендер клетканы анормалдуу же залалдуу деп аныктай алат.

Ал кантип дарыланат?

Бул ракты дарылоонун эң натыйжалуу жолу - шишикти толугу менен алып салуу боюнча операция. Химиотерапия операциядан кийин калган рак клеткаларын жок кылууга жардам берет. Бирок, көпчүлүк учурда рак диагноз коюлганга чейин жайылып кеткендиктен, операция жасоо мүмкүн болбой калышы мүмкүн. Эгерде оору, кан агуу же дем алуунун кыйындашы сыяктуу көйгөйлөр болсо, нур терапиясы да берилиши мүмкүн.

Саркоматоиддик карцинома учурунда клиникалык сыноо эң жакшы дарылоо ыкмасы болушу мүмкүн. Клиникалык сыноо - бул жаңы дарылоо ыкмаларынын коопсуздугун жана натыйжалуулугун текшерген изилдөө. Учурда окумуштуулар бул рак менен жашоо мөөнөтүн узартууга жардам бере турган дарылоо ыкмаларын изилдеп жатышат. Алардын экөөсү:

• Максаттуу терапия: Бул рак клеткаларынын көзөмөлсүз көбөйүшүнө алып келүүчү өзгөчө мүнөздөмөлөргө багытталган терапияны камтыйт.
• Иммунотерапия: Бул сиздин иммундук системаңызды стимулдайт, ага рак клеткаларын табууга жана жок кылууга жардам берет.

Тобокелдикти азайтуу үчүн эмне кылсак болот?

Тамеки буюмдарын колдонбоону тандоо менен, сиз саркоматоиддик карциноманын, ошондой эле башка көптөгөн өпкө рагынын пайда болуу коркунучун азайта аласыз. Бул сиз жасай турган эң маанилүү кадам.

Муну толугу менен айыктырууга болобу?

Чындыгында, саркоматоиддик карцинома - бул толугу менен айыктыруу кыйын болгон рактын бир түрү. Бирок, окумуштуулар бул шишиктердин клеткалык мүнөздөмөлөрү, мисалы, генетикалык мутациялар жөнүндө көбүрөөк билген сайын, аларга багытталган жаңы дарылоо ыкмаларын иштеп чыга алышат. Эгерде сизге бул оору диагнозу коюлса, сиз жаңы дарылоо ыкмаларын сынаган клиникалык сыноого катышууга укуктуу болушуңуз мүмкүн. Бул тууралуу дарыгериңизден сураңыз.

Бул оору менен канча убакыт жашашыңыз керек?

Мындай абалда канча убакыт жашай турганыңызды айтуу кыйын, бирок муну билип алуу маанилүү. Орточо эсеп менен орточо жашоо көрсөткүчү 10 айга жакын. Беш жылдык жашоо көрсөткүчү болжол менен 15% түзөт. Бирок, бул статистика баарына бирдей тиешелүү эмес. Сиздин абалыңызга таасир этиши мүмкүн болгон көптөгөн факторлор бар:

• Рак клеткаларынын өзгөчө түрү.
• Кандай гендик мутациялар пайда болгон?
• Оорунун белгилери башталгандан баштап диагноз коюлганга чейин канча убакыт өттү.
• Рак канчалык деңгээлде өсүп, дени сак ткандарды жок кылган.
• Рак канчалык деңгээлде жайылып кеткени.
• Дарыгер рак шишигин толугу менен алып сала алабы же жокпу.

Ошондуктан, абалыңызды так түшүнүү үчүн мунун баары жөнүндө дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүү абдан маанилүү.

Дарыгерге кандай маанилүү суроолорду берүү керек?

Сизде саркоматоиддик карцинома бар экенин билгенде, сиз абдан тынчсызданып, башыңыз айланып кетиши мүмкүн, анткени бул рак түрлөрү абдан ар түрдүү жана татаал. Дарыгериңиз менен дарылоо жолдору жана оорунун келечектеги өнүгүшү жөнүндө ачык сүйлөшүү маанилүү. Дарыгериңиз рак клеткаларыңыздын мүнөздөмөлөрүнө жана рактын денеңизде кайда жайгашканына жараша эмне күтүү керектигин түшүндүрүп бере алат.

Дарыгериңизге бере турган бир нече суроолор:

• Менин рак оорусум жайылып кеттиби?
• Менин рак оорусум канчалык оор?
• Кандай дарылоону сунуштайсыз?
• Дарылоодон кандай терс таасирлерди күтүү керек?
• Экинчи медициналык корутунду алуу мага жакшы идея деп ойлойсузбу?
• Паллиативдик жардам боюнча адистер менен иштешим керекпи?
• Мен клиникалык сыноого катышууга укуктуумунбу?

Дарыгериңиз сизге керектүү маалыматты бере алат, эгер сиз талаптарга жооп берсеңиз, клиникалык сыноолорго жолдомо бере алат жана паллиативдик жардам алууга жардам берет.

Эске алышыбыз керек болгон нерселер

Макул, саркоматоиддик карцинома жөнүндө сүйлөшкөнүбүздөн кийин, эсиңизде тутушуңуз керек болгон негизги нерселер:

• Бул рактын өтө сейрек кездешүүчү, агрессивдүү түрү, ал тез жайылат.
• Бул рак жана саркоманын белгилерин көрсөтөт.
• Тамеки чегүү бул оорунун негизги коркунуч фактору болуп саналат.
• Симптомдору рактын кайсы жерде жайгашканына жараша болот. Өпкөдө жөтөлүү жана дем алуунун кыйындашы сыяктуу белгилер болушу мүмкүн.
• Диагноз коюу үчүн атайын анализдер (биопсия, сүрөткө тартуу) талап кылынат.
• Дарылоо жолдору татаал. Хирургиялык операциядан, химиотерапиядан жана нур терапиясынан тышкары, жаңы дарылоо ыкмалары (максаттуу терапия, иммунотерапия) да каралууда.
• Толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү аз болсо да, жаңы изилдөөлөр үмүт берет.
• Дарыгериңиз менен абалыңыз жөнүндө ачык сүйлөшүү жана баарын так билүү абдан маанилүү.

Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Эгерде сизде бул боюнча кошумча суроолор болсо, дарыгерге кайрылуудан тартынбаңыз.

Саркоматоиддик карцинома, рак, өпкө рагы, тамеки чегүү, рактын белгилери, ракты дарылоо, карцинома