Балаңыз кээ бир жерлерде дудукпу? Бул селективдүү мутизм деп аталат - келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Кичинекей балаңыз үйдө абдан сүйлөйт, тынымсыз китеп окуйт жана ойноп жатканда да катуу сүйлөйт. Бирок мектепке, туугандарынын үйүнө же кечелерге барганда, оозу таптакыр унчукпай калгандай сезилеби? Кимдир бирөө бир нерсе сураганда башын ийкеп, сүйлөбөй коёбу? Муну уялчаактык, же өжөрлүк, же жөн гана бир аз былжырап сүйлөө деп ойлошуңуз мүмкүн. Бирок бул тереңирээк нерсе, коркуу жана тынчсыздануудан улам пайда болгон психикалык саламаттык абалы болушу мүмкүн. Бүгүн биз "Тандалма мутизм" деп аталган бул абал жөнүндө сүйлөшөбүз.

Тандалма мутизм деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, тандалма мутизм – бул белгилүү бир социалдык кырдаалдарда, өзүңүздү ыңгайсыз сезген же корккон жерлерде сүйлөй албоо. Бул атайылап жасалган эмес . Өзүңүздү тааныш жана коопсуз сезген жерлерде, мисалы, үйдө, эч кандай көйгөйсүз сүйлөй аласыз. Бирок мектеп сыяктуу жерлерде же бейтааныш адамдар жүргөн жерлерде үнүңүз токтоп калгандай сезилет.

Бул жөн гана уялчаак адамдан айырмаланат. Тандалма мутизм - бул тынчсыздануу бузулуусу. Ал көбүнчө бала кезинде, 5 жашында башталат. Аны көбүнчө мектепке чейинки курактагы балдар жана биринчи класстын окуучулары байкашат. Бирок, ал жаш адамдарга жана чоңдорго да таасир этиши мүмкүн.

Бул абал кыздарда балдарга караганда бир аз көбүрөөк кездешет деп айтылат. Бирок бул коомдук кабылдоолорго байланыштуу болушу мүмкүн. Бирок, бул өтө сейрек кездешүүчү оору. Ал 100 адамдын биринен азыраагында кездешет.

Селективдүү мутизм менен ооруган адамдын белгилери кандай?

Аталышындагы "тандап" деген сөз мунун тандалган кырдаалдарда гана болорун көрсөтүп турат. Башкача айтканда, сиз өзүңүздү ыңгайлуу сезген жагдайларда эч кандай көйгөйсүз сүйлөй аласыз. Бирок, өзүңүздү ыңгайсыз сезген же корккон жагдайларда сүйлөө абдан кыйын, же мүмкүн эмес болуп калат.

Бул белгилер ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Айрым адамдар таптакыр сүйлөй албай калышса, башкалары чектелүү, чектелген түрдө сүйлөйт.

Сүйлөй албагандык же ага жакын боло албагандык абалы

Бул мүмкүн болушунча көп сүйлөшүүдөн качууну же таптакыр токтотууну камтыйт. Бул төмөнкүдөй көрүнүшү мүмкүн:

• Сиз сүйлөй албай жаткандай сезилесиз. Бул ашыкча коркуу жана тынчсыздануудан улам акылыңыздын катып калышынан улам болот. Сүйлөшкүңүз келбегендей сезилсе да, бул сиз атайылап жасаган нерсе эмес, жөн гана болуп калат.
• Анын денеси чыңалып, таш менен урулгандай көрүнөт. Жарыкка түшүп коркуп кеткен бугудай.
• Жүзүндө бош бир көрүнүш бар.
• Көзгө тийүүдөн сактайт.
• Коомдук баарлашуудан качат же катышпайт . Элестетсеңиз, мугалим класста бир нерсе сураганда, бул бала полго карап турат, ал эми башка балдар жооп беришет.
• Алар каалаган нерселерин сурашпайт. Мисалы, алар мугалимден сурабай эле мектепте дааратканага барышы мүмкүн, ал тургай кийимдеринен бир нерсе сурашы мүмкүн.Ошондой эле заара ушатууга туура келген учурлар болот.
• Сүйлөшүүдөн качуу үчүн атайылап тоскоолдук кылган жүрүм-турум көрсөтөт (мисалы, кыйналат, ыйлайт).

Вербалдык эмес байланыш

• Алар сөздөрдүн ордуна баары түшүнгөн тыбыштарды колдонушат, мисалы, "Уу хуу" (ооба) жана "Аа ах" (жок).
• Сүйлөшпөө үчүн , алар бир нерселерди жазып алышат жана китептен бир нерсе көрсөтүү сыяктуу иштерди жасашат .
• Сөздөрдүн ордуна жаңсоолорду жана мимикаларды колдонот (мисалы, башын ийкеп, ишарат кылып).

Аз же чектелүү сүйлөгөн

• Жооп берүүгө убакыт келди.
• Алар бир же эки сөз менен жооп беришет же өтө кыска сүйлөмдөрдү колдонушат.
• Алар күңкүлдөшөт, кекечтенишет же абдан жай жана шыбырап сүйлөшөт.
• Өзгөрүлгөн үнү менен сүйлөйт (мисалы, робот сыяктуу же кадимки үнүнүн бийиктигин өзгөртүү менен).

Эмне үчүн бул тандалма мутизм пайда болот?

Адистер мунун так себебин толук түшүнө элек, бирок бир нече факторлор роль ойношу мүмкүн деп эсептешет.

Башка психикалык саламаттык абалдары

Тандалма мутизм башка психикалык саламаттык оорулары менен тыгыз байланышта. Булар жалгыз себептер эмес, бирок мындай оорулары бар адамдарда тандалма мутизмдин пайда болуу ыктымалдыгы жогору.

• Социалдык тынчсыздануу бузулушу: Бул селективдүү мутизми бар адамдарда абдан кеңири таралган. Адистердин айтымында, адамдардын 75% дан 100% га чейин экөө тең бар.
• Фобиялар: ар кандай нерселерден ашыкча коркуу.
• Башка тынчсыздануу бузулуулары.
• Аутизм спектринин бузулушу.
• Ажырашуудан коркуу: Ата-энесинен ажырап калуудан ашыкча коркуу.
• Травмадан кийинки стресстик бузулуу (ТСБ): Травматикалык окуядан кийин пайда болгон психологиялык стресс.

Үй-бүлөлүк тарых же генетикалык таасирлер

Тынчсыздануу бузулуулары үй-бүлөлөрдө да кездешиши мүмкүн. Тандалма мутизм менен ооруган адамдын жакын тууганында (ата-энеси, бир тууганы, баласы) ушул оору же башка тынчсыздануу бузулуусу болушу ыктымал.

Башка сүйлөө бузулуулары

Айрым балдар кантип сүйлөгөнүнөн тынчсыздангандыктан же башкалардын айткандарын түшүнүүдөгү кыйынчылыктардан улам (мисалы, угуу процессинин бузулушу , үйрөнүүнүн кечигиши) тандалма мутизмге чалдыгышы мүмкүн.

Ошондой эле, ал сүйлөө кыйынчылыктарынан, мисалы, эркин сүйлөөнүн бузулушунан улам келип чыгышы мүмкүн. Айрым балдар өз үнүн жактырбагандыктан же сүйлөгөндө кандай угулганынан корккондуктан тандалма мутизмге чалдыгышы мүмкүн.

Социалдык факторлор

Айрым социалдык факторлор балдардын селективдүү мутизминин өнүгүшүнө да себеп болушу мүмкүн.

• Башкалардын кордугуна кабылуу.
• Оор травматикалык окуялар же зомбулук.
• Үй-бүлөлүк көйгөйлөр (мисалы, үйдө эмоционалдык, оозеки же физикалык зомбулук).
• Башка негизги тилде сүйлөгөн өлкөгө же аймакка көчүп баруу.

Селективдүү мутизмдин кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Бул жагдай сиздин жашооңузга ар кандай жолдор менен терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Социалдык жактан ыңгайсыздык, жалгыздык же обочолонуу.
• Тынчсызданууга байланыштуу башка оорулардын же симптомдордун өнүгүшү.
• Билим берүү иш-аракеттерине же жумуштун натыйжалуулугуна тийгизген таасири .

Муну кантип диагноздойсуз?

Тандалма мутизмди көбүнчө психиатр же психолог сыяктуу психикалык саламаттыкты сактоо боюнча адис аныктайт. Логопеддер же логопеддер башка ооруларды жокко чыгарууга жана диагноз коюуга да жардам бере алышат.

Дарыгер бул ооруну симптомдорду жана жүрүм-турумдук үлгүлөрдү карап диагноз коёт. Ал сизден (же балаңыздан) бул тажрыйбалар жана буга өбөлгө түзүшү мүмкүн болгон башка факторлор жөнүндө суроолорду берет.

Адатта, дарыгериңиз сизде бул оору бар же жок экенин аныктоо үчүн анкеталарды жана текшерүү баракчаларын колдонот. Америкалык психиатриялык ассоциациянын DSM-5 (Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосу, бешинчи басылышынын тексттик редакциясы™) стандартына ылайык, тандалма мутизм диагнозун коюу үчүн сиз төмөнкү беш критерийге жооп беришиңиз керек:

1. Сизден сүйлөө күтүлгөн социалдык кырдаалдарда дайыма сүйлөбөй коюу, бирок башка учурларда сүйлөөдө эч кандай көйгөй жок.

2. Сүйлөбөй коюу социалдык, билим берүү же жумуш жашоосуна таасир этет .

3. Сүйлөй албоо бир айдан ашык убакытка созулат.

4. Сүйлөй албаганыңыз башкалар колдонгон негизги тилде сүйлөй албаганыңыздан же түшүнө албаганыңыздан эмес.

5. Сүйлөөдөгү кыйынчылык башка сүйлөө бузулуусунан, мисалы, кекечтенүүдөн келип чыгышы мүмкүн эмес. Ошондой эле, ал аутизм спектринин бузулушу , шизофрения спектринин бузулушу же башка психотикалык абалдар менен гана байланыштуу болушу мүмкүн эмес.

Дарысы барбы? Толугу менен айыгып кетүүгө болобу?

Дарылоо менен симптомдордун оордугун жана алардын пайда болуу жыштыгын азайтууга болот. Эгерде эрте аныкталып, дарыланса, кээ бир адамдар симптомдордун толук айыгып кетишине да дуушар болушу мүмкүн.

Эң кеңири таралган дарылоо ыкмалары:

Психикалык саламаттыкты сактоо терапиясы

Психикалык саламаттыкты сактоо терапиясы (айрыкча когнитивдик жүрүм-турумдук терапия же CBT)) көбүнчө биринчи колдонулган дарылоо ыкмасы болуп саналат. Ошондой эле, ал эң көп натыйжа берген ыкма болуп саналат. Жүрүм-турумдук терапия сизге селективдүү мутизмди пайда кылган тынчсызданууну жана башка тынчсыздандыруучу эмоцияларды түшүнүүгө жана алар менен күрөшүүгө жардам берет. Ошондой эле, ал сизге оору менен коштолгон бузулуучу жүрүм-турумдарды көзөмөлдөөгө жардам берет.

Балдарды бул терапия менен дарылоодо, аларга кам көрүүчүлөрдү (ата-энелерди, камкорчуларды) тартуу маанилүү. Алардын колдоосу терапиянын ийгилиги үчүн абдан маанилүү.

Сүйлөө терапиясы

Сүйлөө терапиясы логопед менен иштөөнү камтыйт. Бул, айрыкча, сүйлөө бузулушу менен бирге тандалма мутизм болгондо пайдалуу болушу мүмкүн.

Дары-дармектер

Эгерде психикалык саламаттыкты сактоо терапиясы же сүйлөшүү терапиясы өз алдынча натыйжа бербесе, дарылоонун бир бөлүгү катары дары-дармектер да колдонулушу мүмкүн.

Селективдүү мутизм үчүн эң кеңири таралган дары-дармектер - бул SSRIлер (селективдүү серотонинди кайра кабыл алуунун ингибиторлору) . Булар негизинен депрессияны дарылоо үчүн колдонулганы менен, алар селективдүү мутизм сыяктуу тынчсыздануу бузулууларына да жардам бере алат. Башка дары-дармектер да жардам бериши мүмкүн. Дарыгериңиз (же балаңыздын дарыгери) сизге булар жөнүндө көбүрөөк маалымат берип, өзүңүзгө туура келгенин тандоого жардам бере алат.

Дары-дармектердин терс таасирлери жөнүндө дарыгериңизден сураганыңыз оң.

Эгерде менде же менин баламда селективдүү мутизм болсо, эмне болот?

Эгерде балада мындай оору болсо, бул анын мектептеги окуусуна, достору менен болгон мамилесине жана достошуу жөндөмүнө таасир этиши мүмкүн. Кээде балдар өтө маанилүү кырдаалдарда да унчукпай коюуга азгырылышы мүмкүн.

Эгер сизде чоңойгондо селективдүү мутизм болсо, ал терс таасирин тийгизе бериши мүмкүн. Бул досторду табууну жана мамилелерди (социалдык, кесиптик, романтикалык) түзүүнү кыйындатышы мүмкүн. Ошондой эле, окууңузга жана жумушуңузга таасир этиши мүмкүн.

Көп адамдарда белгилер улгайган сайын жоголуп кеткендей сезилет. Бирок, кээде белгилер сакталып калат жана башка тынчсыздануу бузулууларын (айрыкча социалдык тынчсызданууну) туурашы мүмкүн.

Эгерде ал эрте аныкталып, дарыланса, натыйжасы абдан жакшы болот. Эгерде ал эрте жашында аныкталып, дарыланса, көпчүлүк адамдар бул оорудан арыла алышат же аны менен күрөшүп, жашай алышат. Анда бул алардын жашоосуна чоң таасирин тийгизбейт.

Бирок, эгерде ал байкалбаса жана дарыланбаса, натыйжасы анчалык деле жакшы болбойт. Бул кооптуу абал эмес, бирок терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн.

Селективдүү мутизмдин алдын алууга болобу?

Тилекке каршы, селективдүү мутизмдин алдын алуу мүмкүн эмес. Адистер анын эмнеден келип чыгарын толук түшүнө элек, ошондуктан анын пайда болуу коркунучун азайтуунун эч кандай жолу жок.

Эгер балама селективдүү мутизм диагнозу коюлса, кантип жардам бере алам?

Балаңыз айрым учурларда сүйлөбөй калганда, сиз "Сүйлө, сүйлө" деп айтканыңызда, ал сүйлөбөй калганда, сиз капа болушуңуз мүмкүн. Бул капалануу балаңыз сүйлөөдөн качууга аракет кылганда, мисалы, ыйлаганда ого бетер күчөшү мүмкүн.

Бирок, эң негизгиси, селективдүү мутизм психикалык саламаттыктын абалы экенин эстен чыгарбоо керек. Бул балаңыз көзөмөлдөй албаган нерсе. Бирок, сиз балаңыздын абалын жана анын симптомдоруна кандай жооп кайтараарыңызды көзөмөлдөй аласыз.

Эсиңизде сактай турган бир нече маанилүү нерселер:

• Балаңызга өзүн ыңгайлуу жана коопсуз сезүүгө мүмкүнчүлүк бериңиз. Аны коркуп же тынчсызданып жаткан жерлерге түртпөңүз же шаштырбаңыз. Бул көйгөй жөнүндө алардын көзүнчө сүйлөшүү да жакшы эмес, анткени бул аларды уялтып, ого бетер коркутушу мүмкүн.
• Коркуу жана тынчсызданууну азайтыңыз, андан кийин улантыңыз. Алгач балаңызды өзүн эркин сезген жолдор менен билдирүүгө үндөңүз. Алгач, аны акырындык менен социалдык баарлашуу менен тааныштырыңыз, андан кийин сүйлөшүүгө жардам бериңиз.
• Чыдамдуу болуңуз жана балаңызга сүйлөөгө убакыт бериңиз. Эгер сиз анын атынан сүйлөсөңүз, алар ката кетирип жаткандай сезилиши мүмкүн. Бул аларга сүйлөөдөн коркуу жана тынчсыздануу сезимин жеңүүнү кыйындатат. Аларга жооп берүүдөн мурун ойлонуп, шашылбоо керектигин түшүнүүгө жардам бериңиз.
• Анын аракетин мактаңыз. Эгер балаңыз сүйлөсө, аны мактаңыз. Ага кылган иши үчүн (сөз менен) сыйлык бериңиз. Анын сүйлөгөнүнө кубаныңыз.
• Аларды жазалоо менен кубаттоого аракет кылбаңыз. Сүйлөшпөй калса жазалануудан корккон балдарга сүйлөшүү кыйыныраак болушу мүмкүн, анткени алар көбүрөөк коркушат.

Селективдүү мутизмди кандай нерселер "иштетет"?

Тандалма мутизмди "триггерлер" - бул ушул оору менен ооруган адамдын сүйлөбөй калуу ыктымалдыгынын жогору болушунун жагдайлары же себептери. Айрым кеңири таралган мисалдар:

• Башка адамдар бири-бирине ушунчалык жакын болгондой, өздөрүнүн жеке чектерине кирип жаткандай сезилет .
• Башкалары катуу сүйлөп, орой мамиле кылышат.
• Бейтааныш адамдар, жаңы адамдар.
• Башка адамдардын, мисалы , абдан узун бойлуу жана чоң келбеттүү адамдардын физикалык мүнөздөмөлөрү.
• Башкалардын жаңсоолору же жүрүм-туруму, мисалы, тынчсызданган, достук мамиледе болбогон же жаман жаңсоолорду жасаган адамдардын кыймыл-аракеттери.
• Адамдар көп жана ызы-чуу көп жерлер.
• Кайгылуу, жагымсыз эскерүүлөр менен байланышкан жерлер.
• Мен мурда эч качан барбаган жерлер.
• Таптакыр жаңы, же бала мурда ийгиликсиз тажрыйбага туш болгон кырдаалдар.

Булар эң кеңири таралган триггерлердин бир нечеси гана. Айрым адамдарда булардан башкача, өзгөчө триггерлер болушу мүмкүн. Триггерлер да убакыттын өтүшү менен өзгөрүшү мүмкүн.

Селективдүү мутизм аутизмдин бир түрүбү?

Жок, тандалма мутизм жана аутизм спектринин бузулушу эки башка оору. Бирок, аутизм менен ооруган адамдарда тандалма мутизм көбүрөөк кездешет.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Тандалма мутизм – бул баланын коркуу же тынчсыздануудан улам сүйлөй албаган абалы. Ал көбүнчө мектеп курагында башталат, бирок жаштарга жана чоңдорго да таасир этиши мүмкүн. Мындай абалдагы балдар өжөр же жооп бербеген эмес экенин түшүнүү маанилүү. Ошондой эле, бул алар өз алдынча башкара албаган нерсе.

Эгер балаңызда селективдүү мутизм бар деп ойлосоңуз, анын педиатры же башка медициналык кызматкер менен сүйлөшүңүз. Дарылоо ыкмалары бар жана дарылоо канчалык эрте башталса, натыйжасы ошончолук жакшы болот. Сиздин колдооңуз жана колдооңуз менен балаңыз коркуу же тынчсыздануу сезиминен улам үнүн жоготпостон, өзү үчүн сүйлөөнү үйрөнө алат.

" Тандалма мутизм, сүйлөй албай калуу, балдардын психикалык саламаттыгы, тынчсыздануу, социалдык фобия, сүйлөө бузулуулары, балдардын жүрүм-туруму".