Жүрөгүңүздүн ритми сизди тынчсыздандырып жатабы? Келгиле, QT аралыгынын кыскалыгы (SQTS) синдрому жөнүндө билип алалы!

Кээде башыңыз айланып же алсырап каласызбы? Же тааныштарыңыздын бири күтүүсүздөн жүрөк оорусуна кабылды беле? Кээде бул нерселердин себеби биз көп укпаган сейрек кездешүүчү генетикалык оору болушу мүмкүн. Мындай оорулардын бири - QT кыска синдрому же дарыгерлер айткандай, QT кыска синдрому (SQTS) . Аты бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сөз кылалы.

QT аралыгы деген эмне? Жүрөктүн электрдик сигналдары!

Макул, алгач бул QT интервалы эмне экенин карап көрөлү. Жүрөгүбүз электрдик сигналдар системасын колдонуп согоорун билчү белеңиз? Бул үйдөгү жарыкты күйгүзүү үчүн зым системасына окшош. Дал ушул электрдик сигналдардын аркасында жүрөктүн камералары иреттүү түрдө кысылып, кеңейет, бул канды айландырат.

Балким, сиз дарыгердин жүрөгүңүздү текшергенде ЭКГ (электрокардиограмма) текшерүүсүн жасаганын көргөн чыгарсыз. Алар бул текшерүүнү сизди төшөккө жаткырып, көкүрөгүңүзгө жана колдоруңузга кичинекей чаптамаларды чаптоо менен жасашат. Жүрөктүн электрдик активдүүлүгү ушул нерсе менен жазылат. Дарыгер бул жазууну караганда, ал P, Q, R, S, T деп аталган белгилүү бир толкун үлгүсүн көрөт. Бул тамгалардын ар бири жүрөктүн ар кайсы бөлүктөрү кандайча иштеп жатканын айтып берет.

Жөнөкөй сөз менен айтканда:

• Р толкуну: жүрөктүн жогорку камераларынын, дүлөйчөлөрдүн, жыйрылуусуна алып келүүчү электрдик сигнал.
• QRS комплекси: жүрөктүн төмөнкү камераларынын, карынчалардын, жыйрылышына алып келүүчү электрдик сигнал. Бул негизинен канды денеге айдайт.
• Т толкуну: Карынчалар жыйрылуусун токтотту, кайрадан эс алып, кийинки согуу үчүн даярданып жатат. Бул чуркап, анан бир аз эс алгандай.

Эми маанилүүсү ушул. QT интервалы - бул QRS комплексинин башталышынан Т толкунунун аягына чейинки убакыт. Дарыгерлер жүрөгүңүздүн төмөнкү камераларынын ("карынчаларынын") бир согуудан кийинки согуу үчүн канча убакыт талап кылынарын ушундайча өлчөшөт. Адатта, дени сак жүрөктө QT интервалы 0,35 жана 0,45 секунддун ортосунда болот. Бирок, SQTS менен ооруган адамда бул убакыт 0,34 секунддан аз. Бул жүрөк эс ала электе кайрадан сого баштайт дегенди билдирет.

Кыска QT синдрому (SQTS) менен Узун QT синдромунун ортосунда кандай айырма бар?

Бул сиз үчүн маанилүү болушу мүмкүн. SQTS менен бирге, Узак QT синдрому (LQTS) деп аталган дагы бир оору бар. Бул тыйындын экинчи жагы сыяктуу эле, туурабы?

• Кыска QT синдрому (SQTS): QT интервалы адаттан тыш кыска (адатта 0,34 секунддан аз).
• Узак QT синдрому (LQTS): QT аралыгы анормалдуу түрдө узарат (адатта 0,45 секунддан көп).

Бул эки оору тең жүрөктүн ритмине таасир этүүчү көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Бирок, себептери жана дарылоо ыкмалары ар кандай болушу мүмкүн. Бүгүн биз SQTS жөнүндө гана сөз кылабыз.

SQTSти кимдер өнүктүрө алат?

Бул чындыгында абдан сейрек кездешүүчү оору . Дүйнө жүзү боюнча канча адамда бул оору бар экени так белгисиз, ал ушунчалык сейрек кездешет. Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, SQTS белгилери кээ бир адамдарда жашоонун биринчи жылында пайда болушу мүмкүн. Андан кийин, белгилер жаш куракта жана ал тургай чоңойгондо кайра пайда болушу мүмкүн деп айтылат. Бул анын ар кандай курактагы адамдарга таасир этиши мүмкүн дегенди билдирет.

SQTSтин себептери эмнеде?

SQTS – бул генетикалык оору . Көздүн түсү жана чачтын текстурасы гендер тарабынан аныкталгандай эле, бул оору ген мутациясынан да келип чыгышы мүмкүн.

Мунун эки жолу бар:

1. Ата-энеден мурастоо: Эгерде сиздин апаңызда же атаңызда бул генетикалык вариация болсо, сиз аны мурастай аласыз.

2. Себепсиз ген мутациясы: Кээде бул генетикалык мутация сиздин денеңизде эч кандай себепсиз пайда болушу мүмкүн, ал тургай үй-бүлөңүздөгү эч кимде андай болбосо да.

Бул генетикалык өзгөрүүлөр жүрөк клеткаларындагы ион каналдары деп аталган нерселердин функциясын өзгөртөт. Бул ион каналдары жүрөктүн электрдик сигналдарынын туура таралышына жардам берет. Аларда көйгөй жаралганда, QT аралыгы кыскарат.

SQTSтин белгилери кандай?

SQTS менен ооругандардын баарында эле бирдей симптомдор боло бербейт. Айрым адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок, көпчүлүк адамдарда кээ бир симптомдор байкалат.

Эң негизгиси, бул симптомдор башка жүрөк ооруларынын белгилерине окшош болушу мүмкүн. Ошондуктан, эгер сизде ушул сыяктуу нерсе байкалса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өткөнүңүз оң.

байкала турган негизги симптомдор төмөнкүлөр:

• Жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы (ЖФБ): Бул эң кеңири таралган симптом. Бул SQTS менен ооруган 5 адамдын 4үндө кездешет деп айтылат. ЖФБ – бул жүрөктүн жогорку камералары (дүлөйчөлөр) туура эмес согуп, тескерисинче, "дирилдеп" калганда пайда болот. Бул жүрөктүн бир калыпта эмес согушуна алып келет.
• Жүрөктүн тез кагышы: Ар бир 3 адамдын 1и бул симптомду башынан өткөрүшү мүмкүн. Кимдир бирөө көкүрөгүнүн ичинде согуп жаткандай сезилиши мүмкүн же чындыгында көкүрөгүнүн катуу согушун сезип жаткандай сезилиши мүмкүн.
• Баш айлануу жана эсин жоготуу же эсин жоготуу: Бул ар бир 4 адамдын 1инде кездешиши мүмкүн. Ал баш айлануу сезимин жана кээде эсин жоготууну жаратышы мүмкүн.

Тилекке каршы, кээ бир адамдар (болжол менен 5тен 2си) жүрөк токтоп калгандан же күтүүсүз жүрөк өлүмүнөн кийин SQTS оорусун биринчи жолу билишет. Бул жүрөктүн төмөнкү камераларындагы жүрөктүн согушунун кооптуу бузулушунан (аритмиядан), мисалы, карынчалардын фибрилляциясынан же карынча тахикардиясынан улам келип чыгат, бул жүрөктүн күтүүсүздөн токтоп калышына алып келет. Бул абдан олуттуу оору.

Элестетсеңиз, Асанка аттуу 25 жаштагы жигит бар. Ал жакшы спортчу жана ден соолугу чың болчу. Бир күнү достору менен крикет ойноп жатып, күтүүсүздөн көкүрөгүн кармап жерге кулап түштү. Ал ооруканага жеткирилди, бирок аны сактап калуу мүмкүн болгон жок. Кийинчерээк текшерүүлөр Асанкада SQTS бар экенин көрсөттү. Мындай нерселерди угуу кайгылуу, бирок бул нерселерден кабардар болуу маанилүү.

SQTS кантип диагноз коюлат?

Эгерде сизде SQTS бар деп шектенсеңиз, дарыгер алгач сиздин симптомдоруңуз жана үй-бүлөңүздө жүрөк оорусу бар-жогу жөнүндө сурайт. Андан кийин алар төмөнкү текшерүүлөрдү жасашы мүмкүн:

• ЭКГ (электрокардиограмма): Бул эң маанилүү тест. Ал QT аралыгын өлчөйт. Адатта, эгерде QT аралыгы 0,34 секунддан аз болсо жана башка симптомдор болсо, SQTSке шек келтирилет. Кээде, QT аралыгы 0,34 жана 0,36 секунддун ортосунда болсо да, башка симптомдор болсо (мисалы, үй-бүлөлүк SQTS тарыхы, түшүнүксүз эс-учун жоготуу), SQTSке көңүл бурууга болот.
• Генетикалык текшерүү: Бул текшерүү SQTSке алып келүүчү кандайдыр бир генетикалык өзгөрүүлөрдүн бар-жогун аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Бул ооруну ырастоого жана башка үй-бүлө мүчөлөрүнүн коркунучта экенин аныктоого жардам берет.

Кээде, сизде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн жана башка себептерден улам ЭКГ жасалганда QT аралыгы кыскарганын кокустан байкашыңыз мүмкүн.

SQTSти дарылоонун кандай жолдору бар?

SQTS олуттуу оору болгону менен, аны дарылоого болот. Аны кардиолог дарылайт. Абалыңызга жараша, дарыгериңиз төмөнкү дарылоо ыкмаларын сунушташы мүмкүн:

• Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору (ICD): Бул SQTS менен ооруган чоңдор үчүн эң ишенимдүү дарылоо ыкмасы. ICD - бул көкүрөктүн терисинин астына хирургиялык жол менен имплантацияланган жана жүрөккө туташтырылган кичинекей аппарат. Бул аппарат жүрөктүн ритмин тынымсыз көзөмөлдөйт. Эгерде жүрөктүн согушунун кооптуу бузулушу (аритмия) пайда болсо, ICD ритмди калыбына келтирүү үчүн жүрөккө автоматтык түрдө электр шогун берет. Бул шашылыш куткаруучу сыяктуу.
• Дары-дармектер: Жүрөктүн ритмин көзөмөлдөгөн аритмияга каршы дары-дармектер бар. Мисалы, SQTS үчүн хинидин көп колдонулат. Дарыгериңиз ошондой эле флекаинид (Tambocor™) , ибутилид (Corvert® ), пропафенон , амиодарон , соталол же бета-блокаторлор (мисалы, метопролол (Toprol XL®, Lopressor®) , карведилол (Coreg®) ) сыяктуу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

Маанилүү: Бул дары-дармектерди дарыгердин көрсөтмөсү менен гана жана ал айткандай кабыл алуу керек. Дары-дармектерди өз алдынча колдонуу кооптуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

SQTS коркунучун азайтууга болобу?

SQTS генетикалык оору болгондуктан, анын өнүгүшүнүн алдын алуунун эч кандай жолу жок. Бул биз көзөмөлдөй албаган нерсе.

Бирок, эгерде сизге SQTS диагнозу коюлса, кардиологго үзгүлтүксүз көрүнүп, анын кеңешин аткаруу абдан маанилүү. Алар жүрөгүңүздүн ден соолугун көзөмөлдөп, SQTSтен улам келип чыгышы мүмкүн болгон олуттуу кыйынчылыктардын, айрыкча күтүүсүз жүрөк өлүмүнүн коркунучун азайтууга жардам бере алышат.

SQTS менен канча убакыт жашай аласыз?

Бул суроону көп адамдар беришет. SQTS менен жашоо узактыгы ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Айрым адамдарда SQTS күтүүсүз жүрөк өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Болжолдуу эсептөөлөр боюнча, SQTS менен ооруган адамдарда 40 жашка чейин күтүүсүз жүрөк өлүмүнүн 40% коркунучу бар. Бул коркунуч 0-1 жаштагы ымыркайларда жана 20-40 жаштагы жаштарда эң жогорку көрсөткүчкө ээ. Эгерде бул жаңы төрөлгөн баладан 1 жашка чейинки ымыркайда болсо, дарыгерлер аны күтүүсүз ымыркай өлүмү синдрому (SIDS) деп да аташы мүмкүн.

Бирок, буга кабатыр болбоңуз. Эсиңизде болсун, ЭКГда QT аралыгы кыска (360 миллисекунддан аз) болгондордун баарында эле SQTS байкала бербейт жана баары эле күтүүсүз жүрөк өлүмүнө кабылуу коркунучунда эмес. SQTS менен ооруган кээ бир адамдар эч кандай симптомдорду сезбестен кадимки жашоону өткөрө алышат. SQTS өтө сейрек кездешүүчү оору болгондуктан, изилдөөчүлөр анын өмүрдүн узактыгына кандай таасир этерин дагы эле изилдеп жатышат.

Дарыгериңиз сизге туура дарылоону табууга, абалыңызды башкарууга жана татаалдашуу коркунучун азайтууга жардам берет.

Дарыгериңизден дагы эмнени сурайт элеңиз?

Эгерде сизде SQTS бар деп шектенсеңиз же сизге диагноз коюлган болсо, дарыгериңизге төмөнкү суроолорду бергениңиз оң:

• SQTSтин белгилери кандай? Менин симптомдорум ушуга туура келеби?
• SQTS диагнозун коюу үчүн кандай текшерүүлөрдөн өтүшүм керек?
• Кандай дарылоо жолдору бар? Кайсынысы мага эң ылайыктуу?
• Жүрөгүмдүн ден соолугун чыңдоо үчүн жашоо образымды кандай өзгөртүүлөрдү киргизсем болот? (мисалы, айрым дары-дармектерден баш тартуу, айрым иш-аракеттер)
• Балдарым SQTSти мурастап алуу ыктымалдыгы канчалык? Аныктоо үчүн кандайдыр бир тесттер барбы?

Бул суроолордон тышкары, ойлонуп жаткан же кандайдыр бир күмөн саноолоруңуз болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз.

Бул жерде биз талкуулаган нерселердин кыскача баяндамасы келтирилген (Үйгө алып кетүү билдирүүсү):

Макул анда, эмне жөнүндө сүйлөшкөнүбүздү эстейли:

• Кыска QT синдрому (SQTS) - өтө сейрек кездешүүчү генетикалык оору.
• Мында жүрөктүн электрдик активдүүлүгүнүн бир мезгили болгон QT интервалы адаттан тыш кыскарат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, ал жүрөктүн төмөнкү камераларынын бир согуудан кийинки кийинки согуу үчүн даярдануу убактысын кыскартат.
• Бул баш айлануу, эсин жоготуу жана көкүрөктүн кысылышы сыяктуу белгилерди жаратышы мүмкүн.
• Кээде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн.
• SQTS – жүрөктүн күтүүсүз токтоп калышына жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон олуттуу оору.
• Бирок, муну ЭКГ жана генетикалык тесттер менен аныктоого болот.
• Муну ICD аппараттары жана дары-дармектер менен дарыласа болот.
• Эгерде сизде бул тууралуу кандайдыр бир күмөн саноолор болсо же үй-бүлөңүздө ушул типтеги жүрөк оорусу бар болсо, кеңеш алуу үчүн сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз.

Эсиңизде болсун, бул нерселерден кабардар болуп, өз убагында медициналык жардамга кайрылуу маанилүү. Сизге чың ден соолук каалайм!

QT кыскалык синдрому, SQTS, жүрөк оорусу, ЭКГ, QT аралыгы, генетикалык оору, күтүүсүз жүрөк токтоп калуу, ICD