Орок клеткалуу кризис жөнүндө билесизби? Келгиле, бул оор абал жөнүндө сүйлөшөлү!

Эгер сизде орок сымал клетка оорусу болсо, анда сиз күтүүсүздөн катуу ооруну уккандырсыз же башыңыздан өткөргөн чыгарсыз. Муну биз орок сымал клетка кризиси деп атайбыз. Бул чындап эле кыйнаган жана азаптуу окуя болушу мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөбүз.

Бул орок клеткалуу кризис деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, орок сымал клетка оорусу – бул денеңиздин "орок сымал клеткалары" же орок сымал эритроциттер кан тамырга тыгылып калып, кан айланууну жайлатып же токтотуп койгон учур. Билесизби, биздин эритроциттерибиз денеге кычкылтек ташуучу клеткалар. Ошентип, орок сымал клетка оорусу менен ооруганда, ткандарыңыз жана органдарыңыз жетиштүү кычкылтек алышпайт. Бул катуу ооруга жана башка кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Муну суу түтүгүнө кичинекей кир тыгылып калганда, суунун агымы жайлайт деп элестетсеңиз. Бирок бул жерде тыгылып калган нерсе - орок сымал эритроциттер. Алар кадимки тегерек эритроциттердей оңой ийилбейт жана кичинекей мейкиндиктерден жылмышып өтпөйт. Ошондуктан алар тыгылып калууга аракет кылышат.

Кээде бул абалды үйдө дарылоого болот, бирок эгерде симптомдору оор болсо, дарылоо үчүн бир нече күн ооруканада жатууга туура келиши мүмкүн.

Орок клеткалуу кризистин кандай түрлөрү бар?

Орок клеткалуу кризистин төрт негизги түрү бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Вазоокклюзиондук кризис: Бул эң кеңири таралган түрү. Бул жерде орок сымал клеткалар капиллярларыңызга же башка майда кан тамырларыңызга тыгылып калып, ткандарыңызга жана органдарыңызга кан агымын азайтат. Дал ушул нерсе катуу ооруну жаратат. Башка түрлөрү дененин белгилүү бир жерлерине таасир этет.

• Апластикалык кризис: Бул сиздин жилик чучугуңуз (сөөктөрүңүздүн ичиндеги кан клеткаларын өндүрүүчү жер) күтүүсүздөн эритроциттерди өндүрүүнү токтоткон учур. Бул көбүнчө белгилүү бир вирустук инфекциялардан, айрыкча парвовирус В19дан улам келип чыгат.

• Гипергемолитикалык кризис: Бул гемоглобиндин деңгээли (кычкылтек ташуучу эритроциттердеги белок) кескин төмөндөгөндө болот. Себеби эритроциттер өтө тез бузулат. Бул орок клеткалуу анемияны дарылоонун кеңири таралган ыкмасы болгон кан куюудан кийин да болушу мүмкүн.

• Көк боордун секвестрациясы: Бул орок сымал клеткалар көк боорго (ичтин жогорку сол жагында жайгашкан орган) тыгылып калганда болот, бул көк боордун күтүүсүз чоңоюп, катуу шишип кетишине алып келет. Бул өзгөчө жаш балдар үчүн кооптуу болушу мүмкүн, анткени көк боордо көп өлчөмдө кан топтолуп, кандын көлөмүнүн азайышына алып келиши мүмкүн.

Мунун белгилери кандай?

Орок клеткалуу анемия оорусунун белгилери анын дененин кайсы жеринде жабыркаганына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Жалпы симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Баш айлануу.
• Өтө чарчоо, алсыроо.
• Баш оору.
• Сарык (теринин жана көздүн саргайышы).
• Оору (бул негизги жана эң оор симптом).
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Алсыздык.

Орок клеткалуу анемия оорусунун оорусу күңүрт, курч, сайгылашып же сайгылашып турушу мүмкүн. Ал сааттарга, күндөргө же ал тургай жумаларга созулушу мүмкүн. Оору дененин каалаган жеринде, бир жерде же бир нече жерде пайда болушу мүмкүн. Мисалы:

• Колдо же алаканда.
• Көкүрөктө.
• Буттарда же тамандарда.
• Белдин ылдый жагында.
• Ашказанында.

Эмне үчүн бул орок клеткалуу кризис пайда болот?

Орок сымал клетка оорусу орок сымал эритроциттер биригип, кан тамырды бүтөп калганда пайда болот. Бирок, адистер мунун эмнеден башталаарын дайыма эле так билишпейт.

Бирок, бул оорунун пайда болушуна салым кошо турган бир нече себептер бар:

• Суусуздануу : Денеде суу жетишсиз болгондо, кан коюуланып, клеткалардын бүтөлүп калуу ыктымалдыгы жогорулайт.
• Бийик тоолуу аймактарга баруу (анткени бийик тоолуу аймактарда кычкылтек азыраак болот).
• Инфекциялар : Суук тийүү же сасык тумоо сыяктуу ар кандай инфекциялар.
• Кош бойлуулук.
• Тамеки чегүү же вейпинг.
• Өтө оор физикалык активдүүлүк.
• Стресс : ашыкча тынчсыздануу жана коркуу сыяктуу нерселер.
• Температуранын кескин өзгөрүшү (мисалы, өтө ысык чөйрөдө болгондон кийин муздак душка түшүү).
• Фолий кислотасы сыяктуу айрым витаминдердин жетишсиздиги.

Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

Орок клеткалуу кризистин оордугу кан тамырдын кайсы жерде бүтөлүп калганына жараша болот. Эгерде кан тамырлар ткандарыңызда же органдарыңызда бүтөлүп калса, анда төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Курч көкүрөк синдрому : Бул көкүрөктө пайда болгон олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган абал. Белгилерине дене табынын көтөрүлүшү, көкүрөк оорусу жана дем алуунун кыйындашы кирет.
• Кан уюп калуу.
• Өнөкөт оору (үзгүлтүксүз оору).
• Көк боордун чоңоюшу жана көк боорго байланыштуу башка оорулар.
• Буттардагы айыкпаган жаралар.
• Боор оорусу.
• Өпкө оорулары, мисалы, өпкө гипертензиясы.
• Некроз : кан айлануунун бузулушунан улам сөөктүн же ткандардын (айрыкча жамбаш сыяктуу жерлерде) өлүмү.
• Жыныс мүчөсүнүн ооруткан эрекциясы (эркектерде "приапизм" деп да аталат).
• Инсульт : мээге кан жеткирүүчү кан тамырдын бүтөлүп калышынан же үзүлүшүнөн келип чыгат.

Муну кантип тааныйсыз?

Эгер сизде орок сымал клетка оорусу болсо, анда сиз, балким, ар бир 6 ай сайын же жылына бир жолу кан анализин алуу үчүн дарыгериңизге көрүнүп турасыз. Бирок, эгер сизде орок сымал клетка кризиси болсо, анда сизге толук лабораториялык анализдерден өтүү керек болот. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кандын тобун текшерүү (эгерде сизге кан куюу керек болсо).
• Толук кан анализи (CBC) : Бул гемоглобиндин деңгээлин жана эритроциттердин жана ак кан клеткаларынын санын өлчөйт.
• CMP (Комплекстүү зат алмашуу панели) : бөйрөк жана боор сыяктуу органдардын иштешин караган зат алмашуу тесттеринин комплекстүү жыйындысы.
• Боордун функциясынын тесттери .
• Ретикулоциттердин саны : Бул жаңы пайда болгон эритроциттердин санын өлчөйт. Бул жилик чучугунун канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын аныктоого мүмкүндүк берет.

Мындан тышкары, дарыгериңиз толук медициналык кароодон жана сүрөт иштетүүчү тесттерден өтүшү мүмкүн, мисалы:

• Доплер УЗИ : кан тамырлар аркылуу кандын кантип агып жатканын көрүңүз.
• МРТ : Айрыкча, инсульт сыяктуу ооруга шек болсо.
• УЗИ : Ич көңдөйүндөгү органдарды жана көк боорду көрүү үчүн.
• Көкүрөк рентгенографиясы : курч көкүрөк синдрому сыяктуу абалды текшерүү үчүн.

Ал кантип дарыланат?

Эгерде сизде орок сымал клетка кризиси болсо, жагымсыз симптомдорду көзөмөлдөө үчүн ооруну басаңдатуучу дарылар керек болушу мүмкүн. Жеңил учурларда, муну үйдө ацетаминофен (мисалы, Панадол®, Тайленол®) же ибупрофен (мисалы, Адвил®, Бруфен®) сыяктуу рецептсиз берилүүчү дары-дармектер менен чечсеңиз болот.

Бирок, катуу ооруганда, сиз ооруканада бир нече күн жатышыңыз керек болушу мүмкүн. Андан кийин дарыгерлер сизге күчтүү ооруну басаңдатуучу дарыларды (мисалы, морфин), венага суюктуктарды (кандын жакшы айланышын камсыз кылуу үчүн) жана зарыл болсо, кычкылтек бере алышат.

Мындан тышкары, орок клеткалуу анемияны дарылоо дененин жабыркаган бөлүктөрүнө жана симптомдордун оордугуна жараша өзгөрүп турат. Дарыгерлер дары-дармектерди, кан куюуларды, жилик чучугун трансплантациялоону же бул дарылоолордун айкалышын колдонушу мүмкүн.

Узак мөөнөттүү башкаруу үчүн дары-дармектер

Дарыгерлер орок клеткалуу кризистерди узак мөөнөттүү башкаруу жана алардын пайда болуу жыштыгын азайтуу үчүн колдонгон бир нече дары-дармек түрлөрү бар:

• Гидроксимочевина: Бул дары эритроциттериңизди чоңойтот, алардын бүктөлүү жөндөмүн жогорулатат жана фетальдык гемоглобин деп аталган гемоглобиндин бир түрүн көбөйтөт. Бул клеткалардын уюп калышын азайтат.
• Crizanlizumab `(Crizanlizumab)`:Бул моноклоналдык антителонун бир түрү. Ал эритроциттердин кан тамырлардын капталдарына жабышып калышына жол бербейт.
• L-глутамин: Бул эритроциттерге келтирилген зыянды азайтууга жардам берүүчү аминокислота.
• Вокселотор: Бул дары эритроциттердин орок сымал болуп, бири-бирине жабышып калышына жол бербейт.

Кан куюу

Дарыгерлер апластикалык же гипергемолитикалык орок клеткалуу кризистерди дарылоо үчүн кан куюуну колдонушу мүмкүн. Бул дарылоо дени сак эритроциттериңизди калыбына келтирип, орок клеткалуу татаалдашуулардын коркунучун азайта алат. Айрым адамдарга кан куюу көбүрөөк керек болушу мүмкүн.

Трансплантациялар

Кээ бир учурларда, жилик чучугун трансплантациялоо же өзөк клеткаларын трансплантациялоо орок клеткалуу анемияны айыктыруунун бирден-бир жолу болушу мүмкүн. Бирок, дал келген донорду (мисалы, бир тууганды) табуу бир аз убакытты талап кылышы мүмкүн. Ошондой эле, жилик чучугун трансплантациялоо трансплантаттын кожоюнга каршы оорусу (GvHD) сыяктуу башка олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Ушул себептен улам, дарыгерлер орок клеткалуу кризистерди дарылоодо жилик чучугун трансплантациялоону сейрек жасашат. Анын ордуна, негизги максат - симптомдорду дарылоо жана ооруну басаңдатуу.

Мунун алдын алууга болобу?

Орок клеткалуу кризистердин алдын алуу дайыма эле мүмкүн эмес. Бирок, тобокелдикти азайтууга жардам бере турган кээ бир нерселер бар:

• Тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартыңыз.
• Эгер сиз суук чөйрөдө болсоңуз, жылуу кийиниңиз. Суук кан тамырларды кысып, кризиске алып келиши мүмкүн.
• Спирт ичимдиктерин ичүүнү чектөө же толугу менен токтотуу . Алкоголь суюктукту кармап калууга алып келиши мүмкүн.
• Күнүнө жок дегенде 8-10 стакан суу ичиңиз (суюктукту көп ичпеңиз).
• Эритроциттердин өндүрүшүн көбөйтүү үчүн күн сайын фолий кислотасынын таблеткаларын ичиңиз (муну дарыгердин кеңеши боюнча жасоо керек).
• Инфекция коркунучун азайтуу үчүн колуңузду самын менен үзгүлтүксүз жууп туруңуз.
• Бардык керектүү эмдөөлөрдү өз убагында алыңыз (мисалы, сасык тумоого каршы эмдөө, пневмонияга каршы эмдөө).
• Ашыкча оор көнүгүүлөрдөн алыс болуңуз, бирок орточо көнүгүү жакшы.
• Стрессти азайтуунун жолдорун табыңыз (мисалы, йога, медитация).

Кризис болгондо өзүмдү кантип багып алам?

Эгерде сизде же сизге жакын адамыңызда орок сымал клетка кризиси болсо, төмөнкү нерселерди жасоо симптомдорду жеңилдетүүгө жардам берет:

• Жылуу жүрүңүз. Ысык ваннага түшүү же ооруган жерге жылытуучу жаздык коюу кан тамырларыңызды кеңейтип, кан айланууну жакшыртат. Жылуулук ооруган булчуңдарды тынчтандырууга да жардам берет.(Муз таңгычтарын колдонбоңуз. Суук тийүү оору кризисин жаратышы мүмкүн. Андыктан мүмкүн болушунча жылуу жүргөнүңүз жакшы.)
• Көп суу ичиңиз. Жетиштүү суу ичкенде, эритроциттериңиз бири-бирине азыраак жабышып, алардын каналдар аркылуу оңой өтүшүнө шарт түзөт.
• Массаж алыңыз. Жеңил массаж кан айланууну күчөтүп, булчуңдарды бошоңдотуп, ооруну басаңдатат.
• Аң-сезимдүү болуңуз. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кыска убакыттын ичинде бир максатка көңүл буруу мээңизди алаксытып, орок клеткалуу анемия менен байланышкан ооруну азайтууга жардам берет. Дем алууга көңүл буруу сыяктуу жөнөкөй нерсе да жардам бере алат.
• Рецептсиз берилүүчү ооруну басаңдатуучу дарыларды ичиңиз. Аларга парацетамол, ибупрофен же напроксен кирет (мисалы, Aleve®). Бирок дарыгер жазып бергенден көп ичпеңиз.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан баруу керек?

Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, тезинен жакынкы тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз:

* Эгерде сизде үй шартында дарылоо ыкмалары менен башкарууга мүмкүн болбогон күтүүсүз, катуу оору пайда болсо.

* Дем алуунун кыйындашы же көкүрөк оорусу.

* Жогорку дене табы (38,3°C же 101°F жогору).

* Күтүүсүз алсыздык, сүйлөө кыйынчылыгы, беттин бир тарабынын салбырап калышы (инсульттун белгилери).

* Ашказандын катуу оорушу же көөп кетиши.

* Эгерде сарык оорусу күчөсө.

* Эркектерде 4 сааттан ашык убакытка созулган ооруткан эрекция.

Кечиктирбеңиз. Дарылоону эрте баштоо узак мөөнөттүү кыйынчылыктардын коркунучун азайтат.

Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселер

Эгер сизде орок клеткалуу анемия болсо, кризис жөнүндө ойлонуу бир аз тынчсыздандырышы мүмкүн. Бул шарттар жагымсыз симптомдорду жана өмүр бою созулган кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Эгер сизде качандыр бир кезде орок клеткалуу анемия болгон болсо, анда убакыттын канчалык баалуу экенин билесиз.

Эгерде сиздин симптомдоруңуз рецептсиз сатылуучу ооруну басаңдатуучу дарылар же кадимки үй шартында колдонулуучу дарылоо ыкмалары менен жакшырбаса, анда дарыгерге кайрылууга убакыт келди. Алар жардам берүүгө даяр. Дарыгериңиз менен абалыңыз тууралуу сүйлөшүүдөн коркпоңуз. Эрте дарылоо эң жакшы. Сизге ылайыктуу ооруну басаңдатуу планын иштеп чыгуу үчүн дарыгериңиз менен иштешиңиз.

Орок сымал клетка кризиси, орок сымал клетка оорусу, эритроциттер, оору, кан тамырлар, кычкылтек