Кичинекей балаңыздын жамбашы ооруп жатабы? Бул сан сөөгүнүн эпифизинин тайгаланышы (SCFE) болушу мүмкүн!

Балаңыз мурун ойноок көпөлөк сыяктуу чуркачу, туурабы? Бирок азыр ал басканда бир аз аксап калгандай сезилет же жамбашы, балким тизеси да ооруп жаткандыр? Буларды "жөн гана физикалык оору" деп четке какпаңыз. Анткени булар бүгүн биз сөз кыла турган жамбаш көйгөйүнүн белгилери болушу мүмкүн, ал жөнүндө биз "Жылдын баш сөөгүнүн тайгаланышы" (SCFE) деп атайбыз. Кабатыр болбоңуз, келиңиз, бул жөнүндө жөн гана сүйлөшөлү.

Тайгаланып кеткен сан эпифизи (SCFE) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жаш балдарда, айрыкча алардын тез өсүшү учурунда (биз аны жыныстык жетилүү деп атайбыз) пайда болгон абал. Балаңыздын сан сөөгүнүн (биз "сан сөөгү" деп атаган чоң сөөктүн) үстүнкү бөлүгүндө жамбаштын чокусуна туура келген шар сымал бөлүгү бар. Бул "эпифиз" деп аталат. Ошентип, SCFEде "сан сөөгүнүн" топ сымал бөлүгү "сан сөөгүнүн" моюнунан бир аз тайып кетет. Бул балмуздактын конусу бир аз бир жакка кыйшайгандай. Ал ушинтип тайып кеткенде, ал жамбаштын чокусуна туура туура келбейт, бул бала басканда жана чуркаганда көйгөйлөрдү жаратат.

Эми сиз "Эмне үчүн мындай болуп жатат?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Балдарыбыз кичинекей кезинен эле узун сөөктөрүнүн учундагы атайын чекитте (мисалы, сан сөөгү) бою өсөт. Муну биз "өсүү пластинкасы" деп атайбыз. Аны өсүп жаткан дарактын бутагындай элестетиңиз. Бирок баланын денесиндеги сөөктөр толук калыптана электе эле бул "(өсүү пластинкасы)" кемирчек сыяктуу жумшак текстурага ээ. Ал желе сыяктуу. Ушул жумшак текстурадан улам кээде сан сөөгүнүн тоголок сымал бөлүгү болгон "(эпифиз)" "(өсүү пластинкасынан)" тайып кетүүгө аракет кылат.

Сан сөөгүнүн үстүнкү бөлүгүндө жайгашкан сан сөөгүнүн эпифизизи тайгаланып кетүүгө өзгөчө жакын, анткени бул аймак баланын денесинин жогорку бөлүгүнүн салмагынын көпчүлүк бөлүгүн көтөрөт. Демек, баланын салмагы жана тез өсүшү бул абалга таасир этүүчү эки негизги фактор болуп саналат.

Бул SCFE оорусу жамбаштан тизеге чейин аксап, ооруну жаратышы мүмкүн. Көпчүлүк учурда ал эч кандай эскертүүсүз жай башталат. Ал бир жамбаштан башталып, андан кийин экинчисине жайылышы мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен ал күчөп, башка кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, балага муну оңдоо үчүн операция керек болот жана муну мүмкүн болушунча эртерээк жасаган жакшы.

"Туруктуу" жана "Туруксуз" SCFE деген эмне?

Дарыгерлер бул SCFE абалын эки түргө бөлүшөт: туруктуу жана туруксуз.

• Туруктуу SCFE: Көпчүлүк балдарда бул түрү бар. Ал акырындык менен өнүгөт. Бул учурда бала жамбашына салмак менен баса алат, бирок оору болушу мүмкүн.
• Туруксуз SCFE:Бул учурда сөөктүн башы абдан катуу тайып кеткен. Бул катуу ооруну жаратат жана сиз салмагыңызды жамбашка коюп баса албайсыз. Көпчүлүк учурда ал күтүүсүз кырсык болгондой катуу тайып кетет. Бул "туруксуз" SCFE абалы тез жардамды талап кылат.

Сандын баш сөөгүнүн тайгаланып кетишинин (ЖСЭ) белгилери кандай?

SCFE белгилери көбүнчө күтүүсүздөн пайда болот. Сиз жана балаңыз алардын качан башталганын так эстей албай калышыңыз мүмкүн. Сиз жана балаңыз сезиши мүмкүн болгон кээ бир симптомдор:

• Жамбаш аймагындагы оору: Бул негизги симптом.
• Чурайдагы оору: Оору жамбаштын ички тарабынан, так чурайдан чыгышы мүмкүн.
• Буттун оорусу: Кээде оору жамбаштан тизеге чейин жайылышы мүмкүн.
• Тизе оорусу: Таң калбаңыз, кээ бир балдар жамбаш көйгөйүнөн улам тизе оорусуна даттанышы мүмкүн. Дарыгерлер муну "чакырылган оору" деп аташат.
• Аксап калуу же басуунун анормалдуулугу: Басып баратканда бир капталга кыйшайып же аксап жаткандай көрүнүшү мүмкүн.
• Басканда катуулукту сезүү жана анын күчөшү: Бир аз баскандан кийин жамбашыңыз тыгылып калгандай, жамбашыңыздын кысылып калганын сезишиңиз мүмкүн.
• Бир бутка салмак кошуу кыйынчылыгы.
• Чуркоодо, секирүүдө жана жамбашта бүгүүдө кыйынчылык.
• Бир жамбаш жана бут сыртка караган окшойт.
• Бир буту экинчисинен кыскараак көрүнөт.

Элестетсеңиз, балаңыз мурдагыдай крикет ойноого, чуркоого же секирүүгө кызыкпай калды. Ал бир аз басканда: "Апа/ата, бутум ооруп жатат" дейт. Же мектепке барганда: "Тепкичтен чыгуу кыйын" дейт. Ушул сыяктуу майда-чүйдө нерселерди да эске алуу абдан маанилүү.

Сандын баш сөөгүнүн тайгаланып түшүшүнүн (ЖСЭ) себептери эмнеде?

SCFEнин бир гана себебин аныктоо кыйын. Буга чейин талкуулаганыбыздай, негизги себеп - жаш куракта сөөктөрдүн өсүшү жана "өсүү пластинкасынын" алсыздыгы. Бирок, буга салым кошо турган башка бир катар факторлор бар.

Эң таасирдүү факторлор:

• Балалык семирүү: SCFE менен ооруган көптөгөн жаш балдардын дене салмагынын индекси (ДСИ) өз жашына карата 95-перцентилден жогору. Бул алардын бир аз ашыкча салмактуу экенин билдирет.
• Өсүүнүн кескин өсүшү: Бул SCFE оорусу балада тез өсүү жана сөөктөрдүн өсүшүнүн кыска мезгилинде пайда болушу мүмкүн.
• Гормондор: Жыныстык жетилүү жана семирүү балаңыздын гормон деңгээлине таасир этиши мүмкүн. Бул гормоналдык өзгөрүүлөр сөөктүн өсүшүнө жана күчүнө таасир этет. Айрым эндокриндик бузулуулар же эндокриндик бездерге байланыштуу оорулар да болушу мүмкүн.

Таасир этиши мүмкүн болгон башка факторлор:

• Жаракат алуулар:Бул тайгалануу жыгылып кетүү же жамбашка катуу сокку урулганда башталышы же күчөшү мүмкүн.
• Жамбаштын аномалиялары: Кээде жамбаш муунунун тубаса кемтиги, мисалы, жамбаш дисплазиясы, муунга кошумча басым жасашы мүмкүн.
• Генетикалык таасир: Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөө SCFE менен ооруган болсо, анда баланын аны өрчүтүү коркунучу бир аз жогору.

SCFE кайсы курактык топтордо эң көп кездешет?

SCFE, адатта, 11 жаштан 16 жашка чейинки куракта өнүгөт. Башталышынын орточо курагы, адатта, 12 жаштын тегерегинде. Ал эркек балдарда бир аз көбүрөөк кездешет жана көбүнчө кийинчерээк өнүгөт. Жалпысынан алганда, SCFE кеңири таралган оору эмес, бирок жаш балдарга таасир этүүчү эң кеңири таралган жамбаш оорусу. Бул оору менен жаш балдардын болжол менен 0,01% жабыркайт .

Сандын баш сөөгүнүн тайгаланып кетишинин кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Сан сөөгүнүн башы тайып кеткенде, балаңыздын салмагы басканда өзгөрөт. Бул жамбаш муунунун салмак көтөрүүгө ылайыкташпаган бөлүктөрүнө басым жасайт. Бул акырындык менен муунга зыян келтириши мүмкүн. Болушу мүмкүн болгон эки негизги кыйынчылык:

• Сан сөөгүнүн башы жамбаш муунунун чуңкуруна (ацетабулумга) туура келбей калганда, бул эки сөөктүн бири-бирине сүрүлүүсүнө алып келет. Бул сүрүлүү катуу ооруга жана жамбаш муунундагы кемирчекке зыян келтириши мүмкүн.
• Аваскулярдык некроз: Эгерде чыгып кеткен жамбаштын сан сөөгүнүн башына басым өтө жогорулап кетсе, ага кан менен камсыздоо үзүлүшү мүмкүн. Эгер андай болсо, сөөк тканы өлө баштайт. Бул олуттуу оору.

Дарыгерлер сандын баш сөөгүнүн тайып кетишин (SCFE) кантип аныкташат?

Диагноз баланын жамбашын кылдат текшерүүдөн башталат. Дарыгер баладан анын симптомдору жөнүндө сурап, эмне болуп жатканын билүү үчүн жамбашты ар кайсы багытта жылдырат. Андан кийин алар сөөктүн шишигинин бар экендигин тастыктоо үчүн рентгенге тартышат. Кээде, эгерде ал рентгенде даана көрүнбөсө, аны МРТ сканерлөө жолу менен аныктай алышат.

Жылмышып кеткен сан этифизин (SCFE) дарылоонун эң жакшы жолу кайсы?

Хирургия ар дайым SCFE үчүн дарылоо болуп саналат.Тайгаланып кеткен башты кайра ордуна келтирип, аны турукташтыруу абдан маанилүү. Эгер андай кылбасаңыз, ал андан ары тайгаланып, мурда сөз кылган кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Муну жасоонун бир нече жолу бар, бул SCFE канчалык туруктуу экенине жараша болот. Көпчүлүк жаш балдар үчүн бир же эки кичинекей бураманы колдонуу менен жөнөкөй операция жетиштүү.

Хирургиялык жол менен дарылоонун негизги ыкмалары:

• In situ фиксациясы: Бул туруктуу SCFE үчүн стандарттуу дарылоо. Бул артроскопия деп аталган минималдуу инвазивдүү процедураны камтыйт, ал кичинекей кесик аркылуу камераны киргизүүнү камтыйт. Сөөктүн башын андан ары тайып кетпеши үчүн кармап туруу үчүн кичинекей бурама киргизилет.
• Ачык редукция жана ички фиксация: туруксуз SCFE учурларда, башкача айтканда, сан сөөгүнүн башы өтө алыс тайып кеткенде, хирург сан сөөгүнүн башын кол менен кайра ордуна келтирип, бекитиши керек болушу мүмкүн. Бул бир аз чоңураак операцияны талап кылат.

Операциядан кийин балаңыз эки-үч ай бою эс алып, калыбына келтирүү көнүгүүлөрүн жасашы керек. Башында алар жамбашка салмак салбастан жана балдак колдонбостон баса алышат. Алар жамбашты оорутпай колдоно алгандан кийин, жамбаштын күчүн жана ийкемдүүлүгүн калыбына келтирүү үчүн физиотерапевт тарабынан берилген атайын көнүгүүлөрдү жасашы керек болот.

SCFE оорусу өз алдынча айыгып кете алабы?

Бул өтө күмөн. Кээде дарыгерлер жаңы, жеңил SCFE оорусу өзүнөн-өзү айыгып кеткен учурларды көрүшкөн, бирок бул күмөн. Ага таасир этиши мүмкүн болгон көптөгөн факторлор бар. Балким, күтүүсүз бойдун өсүшү учурунда сөөк алсырап, тайгаланып кетиши мүмкүн, андан кийин жаңы сөөктүн өсүшү менен ал өзүн-өзү айыктырган болушу мүмкүн. Бирок көпчүлүк учурларда, SCFE аныкталганга чейин, ал убакыт өтүп кетиши мүмкүн. Ошондуктан, дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча дарылануу жакшы.

Жылмышып кеткен сан сөөгүнүн эпифизин (SCFE) дарылоодон кийинки абал кандай?

Дарыгер SCFE диагнозун канчалык эрте коюп, дарыласа, натыйжасы ошончолук жакшы болот. Сан сөөгүнүн башы өтө алыстап кете электе туруктуу SCFE дарылоо жамбаш муунунун узак мөөнөттүү жабыркашынын алдын алат. Ошондой эле, операция жөнөкөй жана калыбына келүү убактысы кыска. Көпчүлүк балдар толук айыгып кетишет.

Туруксуз SCFE сейрек кездешет жана көп учурда кырсык менен коштолот. Бирок, ал фемороацетабулярдык импингенция жана аваскулярдык некроз сыяктуу татаалдашуулардын жогорку коркунучу менен байланыштуу. Бул татаалдашуулар кеңири хирургиялык операцияны талап кылышы мүмкүн - ал тургай жамбаш мууну сезгенип кетсе, мисалы, артрит сыяктуу муун алмаштыруу операциясын да.

Сан сөөгүнүн эпифизинин тайгаланышы – бул салыштырмалуу белгисиз оору. Аны ата-энелер жана кээ бир дарыгерлер этибарга албай коюшу мүмкүн. Бирок, эгерде кичинекей балаңыз эч кандай себепсиз бутунун оорушуна нааразы болсо, аны жөн гана "таман оорусу" деп ойлобоңуз. Айрым ооруларды айыктыруу жана алардын күчөшүнө жол бербөө үчүн дарылоону талап кылат.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, анда биз сүйлөшкөн нерселерден эң маанилүү пункттардын айрымдарын эстеп калууга жардам берейин:

• Эгерде жаш балаңыз (айрыкча 11-16 жаш курагындагылар) жамбаш, чурай, сан же тизе ооруларына көп даттанып жатса же аксап жаткандай сезилсе , аны этибарга албай койбоңуз.
• Дароо дарыгерге кайрылыңыз, айрыкча балаңыз бир аз ашыкча салмактуу болсо же кескин өсүү учурунда ушул белгилер байкалса .
• SCFE – бул хирургиялык жол менен дарылануучу оору. Дарылоо канчалык эрте башталса, натыйжасы ошончолук жакшы болот жана кыйынчылыктар аз болот.
• Балаңызды жөн гана "тамак ооруп жатат" деп үйдө кармап отуруунун ордуна, адистен медициналык кеңеш алуу абдан маанилүү. Бул "өсүү оорулары" же жөн гана физикалык оору эмес.

Балаңызга тезирээк сакайып кетүүсүн каалайм! Бул маалымат сизге пайдалуу болот деп үмүттөнөм.

` SCFE, тайгаланып кеткен сан эпифизизи, жамбаш оорусу, жаш балдардын оорулары, аксоо, сөөктөрдүн өсүшү, хирургия