Ден соолугуңузга таасир этүүчү бул социалдык факторлор жөнүндө билесизби? (Ден соолуктун социалдык детерминанттары - SDOH)

Баарыбыз ооруп калганда дарыгерге кайрылабыз. Анан оорусубуз жана дары-дармектерибиз жөнүндө сүйлөшөбүз. Бирок каржылык көйгөйлөрүңүз, жашаган чөйрөңүз жана алган билимиңиз ден соолугуңузга канчалык таасир этери жөнүндө ойлонуп көрдүңүз беле? Бүгүн биз сөз кыла турган медициналык эмес нерселер ушулар, бирок алар ден соолугубузга чоң таасирин тийгизет.

Ден соолуктун бул социалдык детерминанттары (ДСД) кайсылар?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ден соолуктун социалдык детерминанттары - бул сиздин ден соолугуңузга жана бакубаттуулугуңузга таасир этүүчү жеке, социалдык жана экологиялык факторлор. Аларга сиздин кирешеңиз, жашаган жериңиз жана коңшулугуңуздагы ыңгайлуулуктар кирет. Чындыгында, булар сиздин жашооңуздун медициналык эмес аспектилери болушу мүмкүн. Бул нерселер жөнүндө дарыгер менен сүйлөшпөшүңүз да мүмкүн, анткени алардын оору менен кандай байланышы бар экенин түшүнбөйсүз.

Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, ден соолуктун бул социалдык детерминанттары (SDOH) сиздин ден соолугуңузга гана байланыштуу эмес, алар чындыгында сиздин ден соолугуңузду аныктай алат . Башкача айтканда, алар сиздин белгилүү бир ооруларга чалдыгуу мүмкүнчүлүгүңүзгө (биз аларды тобокелдик деп атайбыз), сиз алган медициналык жардамга жана күн сайын өзүңүздү канчалык жакшы сезип жатканыңызга таасир этет.

Муну мындайча элестетип көрүңүз, эгер сизде туруктуу киреше, медициналык камсыздандыруу болсо, анда сизге пайдалуу азык-түлүк сатып алуу, үзгүлтүксүз медициналык текшерүүдөн өтүү оңой болот. Эгер сизде унаа болсо, доктурга баруу жана дарыканадан дары алуу канчалык оңой?

Бирок, акы төлөнүүчү өргүүсүз иштеген же жакшы дүкөндөрү же ал тургай автобусу жок алыскы аймакта жашаган адам үчүн жашылча-жемиштерди сатып алып, өз убагында дарыгерге көрүнүү канчалык кыйын?

Ден соолуктун социалдык детерминанттарынын (ДСДО) кандай мисалдары бар?

Бул жерде кээ бир мисалдар келтирилген:

• Сиздин кирешеңиз.
• Сиздин билим деңгээлиңиз.
• Сиз аткарган жумуш жана ал камсыз кылган артыкчылыктар - мисалы, медициналык камсыздандыруу жана акы төлөнүүчү өргүү.
• Айланаңыздагы ыңгайлуулуктар - пайдалуу тамак-аш, коомдук транспорт жана балдарды кароо үчүн жерлер.
• Айланаңыздагы коопсуздукту сезесиз.
• Медициналык мекемелер канчалык алыстыкта ​​​​жайгашкан?
• Сиз дем алган абанын жана ичкен суунун абалы.
• Үй-бүлөңүз жана досторуңуз менен болгон мамилеңиз.

Булар бир нече гана мисал. Бул SDOHдор сиз жашаган, иштеген жана эс алган бардык жерде бар. Изилдөөчүлөр аларды түшүнүү жеңил болушу үчүн беш негизги категорияга бөлүшкөн. АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаментинин маалыматы боюнча, бул беш категория төмөнкүлөр:

1. Экономикалык туруктуулук: Канча акча табаарыңызга жана ал киреше үй-бүлөңүздүн ден соолугун жана башка муктаждыктарын канааттандырууга жетиштүүбү же жокпу деген маселелер.

2. Билим берүүнүн жеткиликтүүлүгү жана сапаты: Сиз алган билим жана анын сиздин окуу муктаждыктарыңызга канчалык деңгээлде дал келери (мээңиздин иштөө ыкмасына байланыштуу билимдерди кошо алганда).

3.Саламаттыкты сактоого жеткиликтүүлүк жана сапат: Сиз алган медициналык кызматтар жана алардын сиздин физикалык жана психикалык ден соолугуңузга болгон муктаждыктарыңызды канчалык деңгээлде канааттандыраары.

4. Коңшулук жана курулган чөйрө: Сиз жашаган аймакка байланыштуу нерселер - ден соолугуңузга жана коопсуздугуңузга жардам берген жайлар сыяктуу нерселер.

5. Социалдык жана коомдук контекст: Үй-бүлөңүз, досторуңуз, кесиптештериңиз жана коомчулуктагы башка адамдар менен болгон мамилелериңиз.

Бул факторлордун баары бири-бири менен байланыштуу жана бири-бирине таасир этерин эстен чыгарбоо маанилүү. Мисалы, жакырчылык жашооңуздун бардык тармактарына таасир этет - эмне жегениңизден баштап, жашаган жериңизге жана жеткиликтүү ыңгайлуулуктарга чейин. Эгер жаш балдарыңыз болсо, балдарды кароонун жеткиликтүү эместиги жумушка баруу мүмкүнчүлүгүңүзгө таасир этиши мүмкүн. Коомдук транспорт же тротуарлар жок аймакта азык-түлүк дүкөнүнө же доктурга кайрылуу канчалык кыйын?

Башкача айтканда, ден соолукка таасир этүүчү бул социалдык факторлор өз-өзүнчө жок - бир же эки тоскоолдук болсо да, алар чынжырдагы звенолор сыяктуу сиздин жашооңузга жана ден соолугуңузга таасир этиши мүмкүн.

Бул факторлор сизге кандай таасир этет? Келгиле, бир азга ойлонуп көрөлү.

Мунун баары сизге эмнени айтып турат? Кайсы SDOH жашооңузга таасир этип жатканын кантип билесиз? Төмөнкү суроолор жөнүндө ойлонуп көрүңүз. Булар мурда айтылган SDOH категорияларына ылайык уюштурулган. Бул суроолордун баарына "ооба" деп жооп бере алышыңыз керек. "Жок" деп жооп берген суроолоруңузду жазып алыңыз. Булар сиз досуңуз, кеңешчиңиз же дарыгериңиз менен талкуулагыңыз келген темалар.

1. Экономикалык туруктуулук жөнүндө бир аз ойлонуп көрөлү?

• Пайдалуу тамак-аш жана суусундуктарды сатып алууга акчаңыз жетеби?
• Дарыгерге көрүнүү жана дары алуу сыяктуу медициналык кызматтар үчүн акча төлөй аласызбы?
• Ижара акысын төлөөгө же үй курууга акчаңыз барбы?
• Электр энергиясы жана суу сыяктуу башка төлөмдөрдү төлөөгө акчаңыз жетеби?
• Балдарыңызга кам көрүүнүн арзан жолдорун таба аласызбы?
• Жумушуңузду туруктуу деп эсептейсизби?
• Жумуш ордуңуздан медициналык камсыздандырууңуз барбы?
• Жумуш ордуңузда акы төлөнүүчү өргүү барбы?
• Эгер сиз жумушсуз болсоңуз, жумуш табууга жардам бере турган кандайдыр бир программалар барбы?
• Кесиптик багыт алуу мүмкүнчүлүгүңүз барбы?

2. Билим берүүнүн жеткиликтүүлүгү жана сапаты жөнүндө кандай ойдосуз?

Бул учурда, балаңызда бар мүмкүнчүлүктөр (азыркы жана келечектеги) жөнүндө ойлонуу эң пайдалуу, бирок сиз өзүңүздүн өткөн же учурдагы билим берүү тажрыйбаңыз жөнүндө да ойлонсоңуз болот.

• Балаңыз мектепте сапаттуу билим ала алабы?
• Балаңыздын мектепти бүтүрүшүн элестете аласызбы?
• Балаңыздын өзгөчө муктаждыктарын (мисалы, окуудагы кыйынчылыктар же акыл-эс бузулуулары) канааттандырууга жардам бере турган шарттар барбы?
• Балаңызды жогорку окуу жайына же кесиптик-техникалык окуу жайына жөнөтүүгө үй-бүлөңүздүн каражаты жетеби?
• Балаңыз мектепте достору менен жакшы мамиледеби?

3. Саламаттыкты сактоо кызматтарынын жеткиликтүүлүгү жана сапаты кандай?

• Сизде медициналык камсыздандыруу барбы?
• Дары-дармектер үчүн өзүнчө камсыздандыруу барбы?
• Тиш дарылоо үчүн камсыздандыруу барбы?
• Сизде дайыма барып турган үй-бүлөлүк дарыгер барбы?
• Дарыгер эмнени түшүндүрүп жатканын түшүнүп жатасызбы?
• Дарыгериңиз менен сезимдериңиз жөнүндө сүйлөшүүгө өзүңүздү ыңгайлуу сезесизби?
• Ден соолукка байланыштуу маалыматты таап, түшүнө аласызбы?
• Медициналык карталарыңызды ала аласызбы?
• Жыныстык жол менен жугуучу инфекцияларды (ЖЖБИ) жана ракты алдын алуу үчүн текшерүүдөн өтүүгө мүмкүнчүлүгүңүз барбы?
• Ооруларыңызга керектүү дарыланууну ала аласызбы?
• Дарыгерге көрүнүүнүн жолу барбы?

4. Коңшулаш аймак жана курулган чөйрө жөнүндө кандай ойдосуз?

• Азык-түлүккө бай дүкөнгө оңой эле жете аласызбы?
• Жаңы мөмө-жемиштерди сатып ала турган базарга же башка жакка баруу сиз үчүн оңойбу?
• Интернетке кирүү мүмкүнчүлүгүңүз барбы?
• Үйүңүздө өзүңүздү коопсуз сезесизби?
• Айланаңызда өзүңүздү коопсуз сезесизби?
• Сиздин аймакта тротуарлар барбы?
• Велосипед тебүү үчүн өзүнчө жолдор барбы?
• Крандагы сууңузда фтор барбы? (Ал тиштериңизге пайдалуу)
• Сиз жашаган үйдүн баасы жеткиликтүүбү? (Демек, ал сиздин кирешеңиздин 30% дан ашпайт)
• Үйүңүздө коргошун сыяктуу уулуу заттар жокпу?
• Көчөңүз уктай тургандай тынчпы?
• Эгер басуу кыйын болсо, сиз жашаган имаратта ал үчүн шарттар барбы (мисалы, пандустар же лифттер)?

5. Социалдык жана коомдук мамилелер кандайча жүрөт?

• Сизди колдоп, дем берген үй-бүлөңүз жана/же досторуңуз барбы?
• Сиз храм, чиркөө, ыктыярчылар тобу же альпинизм тобу сыяктуу социалдык топко катышасызбы?
• Кайгырганда же кыйынчылыкка кабылганда сүйлөшө турган адамыңыз барбы?
• Ооруканада жатып же операциядан кийин калыбына келип жатканда сизге негизги муктаждыктарыңызга жардам бере турган бирөө барбы?
• Балдарыңызга же башка көз каранды адамдарыңызга кам көрүүгө каражатыңыз барбы?
• Жумуш ордуңузда өзүңүздү жайлуу сезесизби?
• Айланаңызда өзүңүздү жагымдуу сезесизби?
• Көп учурда жалгыздыктан көрө, башкалар менен көбүрөөк байланышта болосузбу?

Ден соолуктун социалдык детерминанттары (ДСД) эмне үчүн маанилүү?

Бул SDOH маселелери абдан маанилүү.Ооба, анткени алар ар кандай оорулардын пайда болуу коркунучун жогорулатышы же азайтышы мүмкүн. Бул сиздин өмүрүңүздүн узактыгына да таасир этиши мүмкүн. SDOH бул күчкө ээ, анткени алар сиздин гендериңиздин иштешине жана күн сайын кабыл алган чечимдериңизге таасир этет. Келгиле, муну бир аз тереңирээк карап көрөлү.

SDOH жана сиздин гендериңиз

Гендериңиз оору коркунучуңузга таасир этет. Мисалы, сиз рак сыяктуу оорунун коркунучун жогорулаткан ген мутациясын (мисалы, BRCA1 же BRCA2 гендериндеги вариация) мураска алышыңыз мүмкүн. Же болбосо, үй-бүлөңүздө жүрөк оорусунун тарыхы болгондуктан, жүрөк оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору болушу мүмкүн.

Бирок тукум куума генетикалык мутациялар окуянын бир гана тарабы. "Эпигенетика" деп аталган тармактагы изилдөөчүлөр азыр айлана-чөйрөңүздүн гендериңиздин иштешине кандай таасир этерин аныктап жатышат. Бала кезиңизде кандай тарбияланганыңыздан баштап, дем алган абаңыздын сапатына чейин баары белгилүү бир гендерди "күйгүзүп" же "өчүрүп" коюшу мүмкүн экенин көрүп жатабыз.

Бул "эпигенетикалык" өзгөрүүлөр "генетикалык мутациялар" менен бирдей эмес - сиздин "ДНК" тизмегиңиз бирдей. Бирок сиздин гендериңиз туура иштебейт. Бул лампаларда лампочкалар бар, бирок аларды күйгүзө турган эч ким жоктой.

Керектүү учурда күйгүзүлүп же өчүрүлгөн гендер денеңизде ар кандай зыяндуу өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн. Шишиктин өсүшү мунун бир мисалы. Бул ден соолуктун социалдык детерминанттары (SDOH), мисалы, социалдык мамилелер жана айлана-чөйрөнүн токсиндери, сиздин гендериңизге, ал тургай эч качан өзгөрбөйт деп ойлогон бөлүктөрүңүзгө да таасир этиши мүмкүн дегенди билдирет.

SDOH жана сиздин чечимдериңиз

Гендериңизден тышкары, сиз жасаган тандоолор да оору коркунучуңузга таасир этет. Сиз тукум кууган коркунуч факторлорун өзгөртө албайсыз. Бирок коркунучта экениңизди билүү сизге кээ бир чечимдерди кабыл алууга жардам берет - мисалы, ракты текшерүүдөн өтүү, дени сак тамактанууну (Жер Ортолук деңиз диетасы сыяктуу) же кан басымыңызды үзгүлтүксүз текшерүү. Бул нерселерди жасоо сизге кээ бир оорулардын коркунучун азайтууга же эрте дарылануу жана айыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатууга жардам берет.

Бирок сиз чын эле бул чечимди өз алдынча кабыл ала аласызбы? Көпчүлүк учурда сиз муну кыла албайсыз. Дарыгерге көрүнүүгө унааңыздын жоктугу же пайдалуу тамак-аш сатып алууга акчаңыздын жетишсиздиги сыяктуу тоскоолдуктар болушу мүмкүн. Кээде жөн гана эрктин болушу жетишсиз.

Эң жакшысы, ар бир адам өз ден соолугуна кам көрүүгө жардам берүү үчүн жогорку сапаттагы ресурстарга жана мүмкүнчүлүктөргө ээ болушу керек. Биз али жетише элекпиз, бирок ден соолукка таасир этүүчү социалдык факторлордун сизге кандай таасир этерин түшүнүү - бул максатка карай биринчи кадам. Дарыгерлер SDOH сизге кандай таасир этерин жана сиз эмне кыла алаарыңызды билүү үчүн ар кандай скрининг куралдарын колдонушат.

Дарыгер бул SDOH жөнүндө кантип билет?

SDOH скрининг куралдары - бул дарыгерге көрүнөрдөн мурун толтура турган сурамжылоолор же анкета баракчалары. Мисалы, үй-бүлөлүк дарыгериңизге көрүнөрдөн мурун санариптик форманы толтурушуңуз мүмкүн. Формада жашооңуздун ар кандай аспектилери, мисалы, турак жайыңыз, мамилелериңиз жана тамак-аш менен сууга жетүү мүмкүнчүлүгүңүз жөнүндө суроолор берилет. Суроолор ушул макаланын мурунку суроолоруна окшош болушу мүмкүн. Дарыгериңизге көрүнгөнүңүздө, ал сиздин жоопторуңузду сиз менен талкуулашы мүмкүн.

Тынчсызданууларыңыз менен канчалык ачык сүйлөшсөңүз, дарыгериңиз ошончолук көп жардам бере алат. Ал сиз менен көйгөйлөрүңүздү чечүү жолдору жөнүндө сүйлөшө алат же сизди коомдук ресурстарга багыттай алат. Жашооңузда формада айтылбаган бир нерсе болушу мүмкүн. Эгер ошондой болсо, дарыгериңизге көрүнгөндө бул тууралуу айтыңыз. Эгерде дарыгериңиз белгилүү бир көйгөйгө жардам бере албаса, ал сизди жардам бере ала турган бирөөгө багыттай алат.

Бул жагдайлар өзгөрүшү мүмкүнбү?

Ден соолукка таасир этүүчү социалдык факторлор сиз төрөлгөн учурдан тартып эле сизге таасир эте баштайт жана алар жаш өткөн сайын ден соолугуңузду калыптандыра берет. Айрым факторлор убакыттын өтүшү менен өзгөрүшү мүмкүн. Мисалы, сиз бир аз убакытка туруктуу кирешеге ээ болуп, анан күтүүсүздөн жумушуңуздан айрылышыңыз мүмкүн. Же болбосо, жакшы автобус каттамдары жана тротуарлары бар аймактан кооптуу жана унаасыз жетүүгө мүмкүн болбогон аймакка көчүп кетишиңиз мүмкүн - балким, ал тургай, аны сатып алууга мүмкүнчүлүгүңүз жок. Мурда ден соолугуңузга жардам берген факторлор күтүүсүздөн ден соолугуңузга зыян келтире башташы мүмкүн.

Бирок баары тескерисинче болушу мүмкүн. Сиз медициналык камсыздандыруусуз же акы төлөнүүчү өргүүсүз бир нече жыл жашап, күтүүсүздөн экөөнү тең сунуштаган жумуш таап алышыңыз мүмкүн - акыры тынч көчөдөгү жакшы уктай турган үйгө көчүп кетишиңиз мүмкүн. Жашоо - бул өзгөрүп турган жер, жана ден соолугуңузга таасир этүүчү факторлор сиз ойлогондой дайыма эле туруктуу боло бербейт жана алар өзгөрүшү мүмкүн.

Демек, азыр туш болгон тоскоолдуктар түбөлүккө созулушу шарт эмес. Эгер ден соолугуңузга жардам бере турган ресурстарыңыз жок болсо, дарыгер менен сүйлөшүңүз же чиркөө, храм же коммерциялык эмес уюм сыяктуу коомдук топ менен байланышыңыз, алар кеңеш жана колдоо көрсөтө алышат жана сизди жардам бере ала турган башкалар менен тааныштырышат.

Үйгө кандай кабар жеткиргибиз келет?

Ошентип, мунун баарынан биз түшүнүшүбүз керек болгон эң маанилүү нерсе , биздин ден соолугубузга биз жашаган социалдык, экономикалык жана экологиялык шарттар (SDOH), ошондой эле дары-дармектер чоң таасир этет .

• Биринчи кадам - ​​бул SDOH деген эмне экенин жана алардын бизге кандай таасир этерин билүү.
• Эгерде сизде ушул сыяктуу суроолор болсо, алар жөнүндө дарыгерге же ишенген адамыңызга айтуудан коркпоңуз.
• Көп учурда, бул кырдаалдарды өзгөртүүнүн жана жардам алуунун жолдору бар. Жалгыз кыйналуунун кажети жок.
• Ден соолукту чыңдоо үчүн жакшы медициналык шарттар жана жашоо сапатынын жакшы болушу маанилүү.

Андыктан, ден соолугуңуз жөнүндө ойлонгондо, бул социалдык маселелерди да эске алыңыз. Бул сизге ден-соолукта жана бактылуу болууга жардам берет!

Ден соолук, социалдык факторлор, экономикалык туруктуулук, билим берүү, саламаттыкты сактоо, айлана-чөйрө, социалдык мамилелер