Күтүүсүз жүрөк токтоп калуудан өмүрдү сактап кала турган кичинекей аппарат: S-ICD жөнүндө жөнөкөй сөздөр менен баары

Баарыбыз жүрөктүн күтүүсүз токтоп калышы жөнүндө укканбыз, туурабы? Өзүн дени сак деп ойлогон адамдын да жүрөгү күтүүсүздөн иштебей калып, өмүрүнө коркунуч туудурушу мүмкүн. Бул чындап эле көп адамдарды коркутат. Бирок медицина илиминин өнүгүшү менен бүгүнкү күндө мындай күтүүсүз өлүмдөрдүн алдын ала турган укмуштуудай аппараттар бар. Бүгүн биз өмүрдү сактап калуучу кичинекей аппарат жөнүндө сөз кылабыз. Бул S-ICD деп аталат.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул S-ICD деген эмне?

S-ICD толук мааниси - тери астына орнотулуучу кардиовертер дефибриллятору . Аты бир аз татаал болгону менен, операциясы абдан жөнөкөй. Бул териңиздин астына хирургиялык жол менен орнотулуучу кичинекей электрондук түзмөк. Ал кичинекей ширеңке кутучасынын көлөмүндөй.

Бул аппараттын негизги функциясы - жүрөктүн согушунун ритмин тынымсыз көзөмөлдөө. Эгерде жүрөктүн согушу кооптуу түрдө тездеп кетсе, башкача айтканда, өмүргө коркунуч туудурган анормалдуу ритм (аритмия) пайда болсо, S-ICD аппараты аны дароо тааныйт. Аны тааныгандан кийин, ал көкүрөгүңүзгө кичинекей электр шогун берет. Бул шок жүрөктүн согушунун бузулушун нормалдуу абалга, башкача айтканда, кадимки ритмге кайтарат. Бул процессти дефибрилляция деп атайбыз.

Кадимки ICD менен S-ICDнин ортосунда кандай айырма бар?

Сиз кадимки ICD түзмөктөрү жөнүндө уккандырсыз. S-ICD дагы ICDнин бир түрү. Бирок экөөнүн ортосунда чоң, маанилүү айырмачылык бар.

Салттуу ICD түзмөктөрүндө (трансвеноздук ICD же TV-ICD деп аталат), аппаратка туташтырылган бир же бир нече зымдар (сым деп аталат) кан тамырларыңыз (веналар) аркылуу өткөрүлүп, жүрөгүңүзгө киргизилет. Бул бир аз татаал процесс.

Бирок S-ICD менен мындай болбойт. Мунун өзгөчөлүгү - зымдар жүрөккө же кан тамырларга жөнөтүлбөйт . S-ICD түзмөгү жана ага туташтырылган зымдар толугу менен териңиздин астына жайгаштырылган. Бул аны абдан коопсуз кылат. Зымдар кан тамырлар аркылуу жөнөтүлгөндө пайда болушу мүмкүн болгон инфекциялардын жана кан уюп калуу коркунучу S-ICD менен өтө төмөн. Ошондой эле, эгер сиз бул түзмөктү алмаштыруу керек болсо, бул абдан оңой.

Бул S-ICD кимге керек?

Жүрөк ритминин айрым оорулары бар адамдар үчүн ICD түзмөктөрү сунушталат. Мисалы:

• Карынча тахикардия: жүрөктүн төмөнкү камералары (карынчалар) өтө тез согуп турган абал.
• Карынчанын фибрилляциясы: Жүрөктүн төмөнкү камералары көзөмөлдөнбөй титиреп кеткен өтө кооптуу абал. Бул заматта өлүмгө алып келиши мүмкүн.
• Мурда күтүүсүздөн жүрөгү токтоп калган адамдар: Мындай кырдаалдын кайталануу коркунучун алдын алуу үчүн.

Бирок бул адамдардын арасында S-ICD төмөнкү адамдар үчүн өзгөчө ылайыктуу:

• Инфекция жуктуруп алуу коркунучу жогору болгон адамдар: Мисалы, мурда ICD инфекциясын жуктуруп алгандар же иммунитети алсыз адамдар.
• Кан тамырларына жетүү кыйын болгон адамдар: Кээ бир адамдар денесинин абалына жараша зымдарды кан тамырлары аркылуу өткөрүүдө кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн.
• Өтө активдүү жашоо образын карманган адамдар: Спортчуларды жакшы көрүшөт. S-ICD зымдары жүрөктүн ичинде болбогондуктан, физикалык активдүүлүк учурунда зымдарга зыян келтирүү коркунучу азыраак.
• Жаштар: Жаш адам бул аппаратты көпкө чейин колдонушу керек болгондуктан, S-ICD алар үчүн жакшыраак вариант болуп саналат, анткени анын узак мөөнөттүү кыйынчылыктары азыраак.

S-ICD жүрөктүн кагышын (катуу ылдамдыгын) башкара алабы?

Бул абдан маанилүү суроо. Жүрөктүн адаттан тыш жай согушу ICDлердин айрым түрлөрүнөн улам, жүрөктүн согуу ылдамдыгын нормалдуу кармап турууга жардам берет. Бул кардиостимулятордун функциясы деп аталат.

Бирок азыркы S-ICD түзмөктөрүндө мындай ылдамдыкты өлчөө мүмкүнчүлүгү жок. Башкача айтканда, S-ICD жүрөктүн кагышын өтө жай болгондо оңдой албайт. Анын бирден-бир функциясы - жүрөктүн кагышынын кооптуу ылдамдыгын аныктоо жана аны калыбына келтирүү үчүн сокку уруу. Эгер сизге дагы ылдамдыкты өлчөө керек болсо, S-ICD сиз үчүн туура эмес болушу мүмкүн. Эң жакшы чечим - бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүү.

Бул операциядан мурун эмне кылышым керек?

Эгерде дарыгериңиз сизге S-ICD имплантациялоону чечсе, операциядан мурун сизге белгилүү бир көрсөтмөлөр берилет. Аларды так аткаруу абдан маанилүү.

• Операциядан бир нече күн мурун сизден канды суюлтуучу каражаттар сыяктуу айрым дары-дармектерди ичүүнү токтотуу суралышы мүмкүн.
• Операция күнү, операциядан бир нече саат мурун тамак жебей же суусундук ичпей коюу сунушталат.
• Операциядан кийин ошол эле күнү үйгө бара алгандыктан, сизди үйгө алып кетүүчү бирөөнү алдын ала уюштуруп алышыңыз керек.

Ооруканада медициналык кызматкерлер операцияга чейин төмөнкү аракеттерди жасашат:

• Түзмөк коюла турган териге (адатта көкүрөктүн сол жагына же колтуктун астына) белги коюлат.
• Ал жердеги түктөр алынып, кылдаттык менен тазаланат.
• Дары-дармек жана суюктук берүү үчүн колуңуздагы венага канюля (IV линиясы) сайылат.
• Инфекциянын алдын алуу үчүн антибиотиктер берилет.
• Операция учурунда ооруну алдын алуу үчүн сизге наркоз берилет. Көпчүлүк учурда, бул сизди жеңил уйкуга киргизүүчү наркоздун бир түрү.
• Ошондой эле, хирургиялык аймакка тийип кетпеши үчүн колдоруңузду жумшак бинт менен бекитсе болот.

Операция учурунда эмне болот?

S-ICD имплантациялоо операциясы, адатта, бир-эки саатка созулат. Ал эки негизги бөлүктү имплантациялоону камтыйт: генератор (бул батареяны жана схемаларды камтыган негизги бөлүк) жана дефибрилляциялык зым (бул зым).

Хирург көкүрөгүңүздүн сол жагындагы же колтугуңуздун астындагы териге эки же үч кичинекей кесик жасайт. Андан кийин, кабыргаларыңыздын бир аз астында, теринин жана май катмарынын астында кичинекей "чөнтөк" жасалып, ага генератор киргизилет. Андан кийин, зым теринин астына, көкүрөгүңүздүн так ортосуна, төш сөөгүнө жакын, андан кийин моюнуңуздун капталына киргизилет.

Баары орнотулгандан кийин, биз бул түзмөктүн туура иштеп жатканын текшеребиз.Бул бир аз кызыктай угулушу мүмкүн, бирок чындыгында мындай болот: Дарыгерлер жүрөгүңүздө коркунучтуу, тартипсиз жүрөк согушун жасалма жол менен жаратышат. Андан кийин S-ICD аны аныктап, жүрөгүңүздү калыбына келтире алабы же жокпу, билүү үчүн шок берет. Бул учурда сиз наркоз астындасыз, андыктан эч кандай ооруну сезбейсиз , андыктан тынчсыздана турган эч нерсе жок.

Аппараттын туура иштеп жатканын текшергенден кийин, териде жасалган кесилген жерлер тигиш менен жабылат.

Операциядан кийин эмне болот?

Операциядан кийин сизди реанимация бөлүмүнө алып барышат. Медициналык кызматкерлер наркоздун таасири жоголгонго чейин сизге жакшы кам көрүшөт. Ошондой эле, аппараттын жана зымдардын ордунда экенин текшерүү үчүн рентгенге түшсөңүз болот.

Көпчүлүк адамдар операциядан кийин ошол эле күнү үйүнө кете алышат. Бирок, сиз наркоз астында болгондуктан, унаа айдай албайсыз, андыктан сизди үйгө жеткирип турган бирөөнүн болушу өтө маанилүү.

S-ICDнин кандай артыкчылыктары бар?

S-ICDнин негизги артыкчылыгы - ал күтүүсүз жүрөк өлүмүнүн алдын ала алат. Мындан тышкары, кан тамыр аркылуу зым аркылуу имплантацияланган салттуу ICDлерге (TV-ICD) салыштырмалуу, S-ICD төмөнкүлөрдүн тобокелдигин бир топ азайтты:

• Жүрөктүн тешилиши: Жүрөк тканынын жабыркашы (тешилиши).
• Инфекциялар: Оор инфекциялар, айрыкча жүрөктүн ички катмарына таасир этүүчү инфекциялар, мисалы, эндокардит .
• Зымдын үзүлүшү: Кан тамырлар аркылуу өткөн зымдар убакыттын өтүшү менен үзүлүп же бошоп кетиши мүмкүн. Мындай учурда, аларды алып салуу жана алмаштыруу керек болот. S-ICD менен бул тобокелдик төмөн.
• Тромбоз: кан тамырда кандын уюп калышы.

Мунун кандай тобокелдиктери жана кыйынчылыктары бар?

Ар кандай хирургиялык процедуралар сыяктуу эле, S-ICD имплантациясы менен байланышкан бир аз тобокелдиктер бар. Бирок, мындай учурлар өтө сейрек кездешет.

S-ICD менен жашап жатканда өзүмө кантип кам көрүшүм керек?

S-ICD сиздин жашооңуздагы жаңы дос сыяктуу. Ошондуктан, аны менен жашоону үйрөнүү маанилүү. Дарыгериңиз сизге бул боюнча кеңири көрсөтмөлөрдү берет.

• Клиникаларга өз убагында барыңыз: Дарыгер сизге аппараттын туура иштеп жатканын, батареясынын абалын жана жүрөгүңүздүн ден соолугун текшерүү үчүн дата берет. Ошол даталарга сөзсүз барыңыз.
• Жеке күбөлүктү алып жүрүңүз: Ар дайым S-ICD бар экениңизди көрсөткөн картаны алып жүрүңүз. Бул медициналык кызматкерлер үчүн шашылыш учурда абдан маанилүү болот.
• Башка дарыгерлерге кабарлаңыз: Башка ооруга дары алганы барганыңызда, дарыгерге сизде S-ICD бар экенин айтыңыз.
• Саякаттап жүргөндө этият болуңуз: Айрыкча аэропорттор сыяктуу жерлерде металл детекторлорунан өтүп жатканда дарыгериңизге кайрылыңыз.

S-ICDдеги батарейка канча убакытка жетет?

S-ICDдеги батареяны кайра заряддоого болбойт. Ал түзмөктүн ичине орнотулган. Батарея түгөнгөндө, бүт генераторду жаңысына алмаштыруу үчүн дагы бир кичинекей операция талап кылынат.

S-ICD батарейкасы, адатта , 5 жылга чейин иштей алат. Бирок, бул убакыт түзмөктүн канчалык көп иштетилгенине (шокко кабылганына) жана анын жөндөөлөрүнө жараша болот. Дарыгериңиз сиз клиникага барган сайын батарейканын деңгээлин текшерет.

Качан медициналык кеңешке кайрылуу керек?

Эгерде сиз S-ICD имплантациялангандан кийин төмөнкү симптомдордун бирин байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.

• Көкүрөк оорусу
• Баш айлануу
• Хирургиялык кесилген жерлерден ириң же суюктуктун агып чыгышы
• Кесилген жерлердин жанында кызаруу, шишик же катуу оору
• Дем алуунун кыйындашы
• S-ICD орнотулганга чейин болгон жүрөк симптомдорунун кайталанышы

S-ICD – бул күтүүсүз жүрөк өлүмүнүн алдын ала турган абдан натыйжалуу жана коопсуз технология. Эгерде дарыгериңиз сизге ICD коюуну сунуштаса, аны менен S-ICD сизге туура келеби же жокпу, сүйлөшүңүз.