Такаясунун артерити жөнүндө билесизби? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Такаясу артерити деген оору жөнүндө уктуңуз беле? Аты бир аз кызыктай угулушу мүмкүн, туурабы? Бирок бул кан тамырларыбызга, айрыкча жүрөктөн башталган эң чоң кан тамырларга жана андан бөлүнүп чыккан бутактарга таасир этүүчү сейрек кездешүүчү оору. Аны кээде "тамырсыз оору" деп да аташат. Бүгүн биз бул тууралуу абдан жөнөкөй, кененирээк айтып беребиз, ошондо сиз да аны жакшыраак түшүнө аласыз.

Такаясу артерити деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Такаясу артерити – бул кан тамырларыбыздын сезгениши, башкача айтканда, шишик же сезгенүү (васкулит). Ал өзгөчө денебиздеги эң чоң кан тамырларга таасир этет. Ойлонуп көрсөңүз, жүрөгүбүздөн бүт денеге кычкылтекке бай канды ташуучу негизги кан тамыр, биз аны "чоң аорта" же "аорта" деп атайбыз. Бул оору негизинен аортага жана андан бутактанып, колдорубузга, моюнубузга жана мээбизге кан ташуучу башка ири кан тамырларга таасир этет. Бул сезгенүү болгондо эмне болорун билесизби? Кан тамырларыбыздын дубалдары жабыркайт. Андан кийин ал кан тамырлардын айрым бөлүктөрү алсырап, шар сыяктуу томпойуп кетиши мүмкүн. Биз муну "аневризма" деп атайбыз. Ошондой эле, кан тамырлар шишип, тарышы мүмкүн. Андан кийин кан агымы чектелет. Кээде кан тамыр толугу менен бүтөлүп калышы мүмкүн, бул "окклюзия" деп аталат. Сейрек учурларда, бул оору жүрөккө, ичегилерге, бөйрөктөргө жана буттарга кан жеткирүүчү артерияларга да таасир этиши мүмкүн.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Такаясу артерити (ТАК) – көбүнчө жаштарга таасир этүүчү оору. Ал көбүнчө 20 жаштан 40 жашка чейинки аялдарда кездешет. Бейтаптар, адатта, диагноз коюлганда 15 жаштан 35 жашка чейинки куракта болушат. Бул оору менен ооругандардын 80% дан 90% га чейинкиси аялдар. Дарыгерлер бул ооруну Япония сыяктуу өлкөлөрдө жана мексикалык, индиялык жана чыгыш азиялык тектүү адамдарда көбүрөөк көрүшөт. Ал тургай, Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөлөрдө да жыл сайын миллион адамга экиден үчкө чейин гана жаңы учур аныкталат. Бул салыштырмалуу сейрек кездешүүчү оору экенин билдирет.

Такаясу артерити менин денеме кандай таасир этет?

Кан тамырлар тарып кеткенде, ошол кан тамырлар менен камсыз болгон органдарга жана ткандарга жеткен кандын көлөмү азаят. Муну бүтөлүп калган суу түтүгү сыяктуу элестетиңиз, ал агып өткөн суунун көлөмүн азайтат. Бирок Такаясу артериитинде (ТАК) бул өзгөрүүлөр көбүнчө жай жана акырындык менен болот. Ошентип, биздин денебиз канды альтернативдүү жолдор аркылуу ташууга көнүүгө убакыт табат. Бул альтернативдүү жолдор негизги жол жабылып калганда колдонгон кичинекей айланма жолдорго окшош. Бирок бул айланма жолдор ар дайым баштапкы чоң кан тамырдай көп канды ташый албашы мүмкүн. Адатта, бүтөлүп калган жерден өткөн кандын көлөмү ткандарды жашоо үчүн керектүү минималдуу кычкылтек жана кан менен камсыз кылууга жетиштүү болот. Бирок өтө сейрек учурларда, эгерде бул альтернативдүү кан тамырлар туура иштебесе, ткандар кычкылтек жана кан жетишсиздигинен улам өлүп калышы мүмкүн.

Бул оорунун белгилери кандай болот?

Такаясу артериитине (ТАК) чалдыккан кээ бир адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок, бейтаптардын жарымына жакыны жалпы алсыздыкты жана алсыздыкты сезиши мүмкүн. Алгачкы симптомдор (1-стадия): Булар оорунун башында пайда болгон симптомдор:

• Калтыратма.
• Өтө чарчоо ( чарчоо ).
• Булчуң жана муун оорусу .
• Тамак-аш даамсыз .

Кийинки стадиядагы симптомдор (2-стадия): Оору күчөгөн сайын, төмөнкү симптомдор пайда болот:

• Көкүрөк оорусу .
• Дем алуунун кыйындашы .
• Баш оору .
• Баш айлануу.

Кан тамырлардын тарышынан жана кан менен камсыздоонун начарлашынан келип чыккан симптомдор:

• Колдордо жана буттарда чарчоо, оору же карышуу.
• Ичегилерге кан айлануунун начарлашынан улам ашказан оорусу .
• Бөйрөктөргө кан агымынын начарлашынан улам кан басымынын жогорулашы .
• Инсульт (бул өтө сейрек кездешет).
• Жүрөк оорусу (бул да сейрек кездешет).

Такаясу артериитине эмне себеп болгон?

Чындыгында, эч ким Такаясунун артериитинин (TAK) так себебин билбейт .... Бирок дарыгерлер жана изилдөөчүлөр муну "аутоиммундук абал" деп эсептешет. Башкача айтканда, оорулар менен күрөшкөн денебиздин иммундук системасы жаңылыштык менен өзүнүн ден соолугу чың ткандарына кол салат. Бул биздин өзүбүздүн коргонуу күчүбүз бизге зыян келтирип жаткандай. Айрым изилдөөчүлөр Такаясу артериитинин айрым учурлары ата-энесинен мураска калган генден улам келип чыгышы мүмкүн деп эсептешет. Ал ата-энелерде симптомдор болбошу мүмкүн, анткени аларда гендин бир гана көчүрмөсү бар. Бирок, эгер сиз ошол генди ата-энеңизден мураска алсаңыз, анда сизде оору жана анын симптомдору пайда болушу мүмкүн.

Бул оору кантип аныкталат?

Дарыгериңиз Такаясу артериитин бир гана эмес, бир нече факторлорду чогуу карап чыгуу менен аныктайт.

• Толук медициналык тарых жана физикалык текшерүү: Бул сиздикине окшош симптомдору бар башка ооруларды жокко чыгаруу үчүн жасалат. Дарыгериңиз кан тамырларыңызды текшерүү үчүн стетоскоп колдонгондо, алар кан тамырлардын ичинен "күрүлдөгөн үн" деп аталган адаттан тыш үндү угушу мүмкүн. Кан тамырлар өтө тар болгондо, алар аркылуу кандын агышы кыйын болот, дал ушул учурда үн угулат.
• Рентген: Булар артерияңыздын кайсы жери жабыркаганын жана зыяндын оордугун көрсөтөт.
• Кан тамырлардын же аневризмалардын тарышын аныктоо үчүн тесттер: Бул үчүн ар кандай тест ыкмалары бар.

Диагностикалык тесттер кандай?

Дарыгерге диагнозду тактоого жардам бере турган бир нече тесттер бар:

• Магниттик-резонанстык томография (МРТ): Бул рентген нурларын колдонбогон тест. Сүрөттөр чоң магнит, электромагниттик энергия толкундары жана компьютер аркылуу түзүлөт.
• Компьютердик томография (КТ): Рентген нурлары жана компьютерлер ири кан тамырларды кошо алганда, ички органдардын сүрөттөрүн түзөт.
• Ангиография: Бул кан тамырларыңыздын ички бетинин рентген сүрөттөрүн алууну камтыйт. Дарыгериңиз чурайдагы же колуңуздагы чоң артерияга катетер деп аталган ичке, узун түтүктү киргизип, аны текшерүү керек болгон артерияга багыттайт. Андан кийин катетер аркылуу кан тамырга атайын боёк (контрасттуу зат) сайылат. Рентген нурлары тартылганда, боёк кан тамырлардын сүрөттөрдө даана көрүнүшүнө шарт түзөт. Кээде ангиография жүргүзүү үчүн МРТ да колдонулушу мүмкүн.
• Позитрондук-эмиссиялык томография (ПЭТ сканерлөө): Бул тестте дарыгериңиз ийне аркылуу колуңуздагы венага радиоактивдүү затты сайат. Зат денеңиз аркылуу өткөндө, сканер аны аныктап, сүрөттөрдү түзөт.
• УЗИ: Бул үн толкундарын колдонуп, кан тамырларынын сүрөттөрүн түзүүгө жардам берет.

Такаясу артериитин кантип дарыласа болот?

Дары-дармектер сезгенүүнү же сезгенүүнү көзөмөлдөй алат. Бирок, кээ бир адамдарга бүтөлүп калган кан тамырды айланып өтүп, кандын агышы үчүн жаңы жол түзүү үчүн операция керек болушу мүмкүн. Кортикостероиддер: Преднизон (мисалы, Rayos®, Sterapred®) же преднизолон (мисалы, Flo-Pred®, Orapred®) сыяктуу кортикостероиддер Такаясу артериитин (TAK) дарылоонун эң кеңири таралган ыкмалары болуп саналат.

Бул дары-дармектер кан тамырларындагы активдүү сезгенүүнү жок кылууда жана ооруну ремиссияга киргизүүдө кереметтерди жаратат.

Дарыгериңиз терс таасирлерин минималдаштыруу үчүн преднизолондун дозасын акырындык менен эң төмөнкү натыйжалуу дозага чейин азайтат. Айрым адамдар симптомдор кайтып келбестен эле дарыны акырындык менен токтото алышат. Бирок, бул кортикостероиддер айрым адамдар үчүн толук натыйжалуу эмес. Ошондой эле, бул дарыларды ичкен адамдардын жарымынан көбүндө симптомдор кайтып келиши же абалынын начарлашы мүмкүн. Иммуносупрессивдүү дары-дармектер: Дарыгерлер көбүнчө иммундук системаны басуучу дары-дармектерди жазып беришет, мисалы:

• Метотрексат (мисалы, Rheumatrex®, Trexall®)
• Азатиоприн (мисалы, Imuran®, Azasan®)
• Микофенолат (мисалы, Cellcept®, Myfortic®)
• Лефлуномид
• Циклофосфамид

Бул иммуносупрессанттар преднизолон менен бирге колдонулганда, мурда күчөгөн адамдардын болжол менен 50% симптомдору жоголуп, акырындык менен преднизолонду ичүүнү токтото алышат. Шишик-некроз факторунун (ШНФ) ингибиторлору: Айрым адамдарга сезгенүүгө каршы күрөшүүгө жардам берүү үчүн ШНФ ингибиторлору деп аталган дары-дармектер да берилиши мүмкүн. Булардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Этанерцепт
• Инфликсимаб
• Тоцилизумаб

Жалпысынан алганда, Такаясу артерити менен ооруган адамдардын болжол менен 25% дары-дармектерди үзгүлтүксүз ичпесе, ооруну толук көзөмөлдөй алышпайт.

Дарылоонун кандай терс таасирлери бар?

Такаясу артериитин дарылоодо колдонулган дары-дармектер олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Бирок, башка дары-дармектер бул терс таасирлерди көзөмөлдөөгө жардам берет. Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Инфекцияларга туруктуулуктун төмөндөшү.
• Сөөк массасынын азайышы (остеопороз).
• Көрүүнүн кыйынчылыгы.
• Талма.

Кортикостероиддер дарылоо башталгандан кийин бир нече сааттын ичинде таасир эте баштайт, андыктан сиз тез эле жеңилдикти сезишиңиз мүмкүн.

Башка кандай дарылоо ыкмалары колдонулат?

Айрым учурларда, кан басымынын жогорулашы (гипертония) бөйрөктүн артерияларынын тарышынан келип чыгышы мүмкүн. Бул учурда, дарыгер тарылган кан тамырды кеңейтүү үчүн шар сыяктуу нерсени колдоно алат, бул ангиопластика деп аталат. Же болбосо, кандын бөйрөктөргө нормалдуу агышын камсыз кылуу үчүн шунттоо операциясын жасоого болот. Бул кан басымын жогорулатуучу дарыларды ичпестен кан басымын нормалдаштырууга жардам берет. Айрым адамдарда колдорундагы же буттарындагы кан тамырларынын тарышы менен олуттуу көйгөйлөр болушу мүмкүн, бул басууну же башка иш-аракеттерди жасоону кыйындатат. Шунттоо операциясы да бул көйгөйлөрдү оңдой алат. Эгерде аневризма болсо, аны хирургиялык операция же шунттоо менен калыбына келтирүүгө болот. Такаясу артерити менен ооруган кээ бир адамдарга аорта клапанын алмаштыруу операциясы да керек болушу мүмкүн.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Такаясу артерити менен ооруган көптөгөн адамдардын кан басымы жогору (гипертония) болот. Муну көзөмөлдөө маанилүү. Эгерде сиз кан басымынын жогорулашын дарылабасаңыз, мындай нерселер болушу мүмкүн:

• Инсульт.
• Жүрөк оорусу.
• Бөйрөк жетишсиздиги.

Эгерде сиз иммундук системаңызды басаңдатуучу дары-дармектерди ичип жатсаңыз, инфекциялардан коргоо үчүн төмөнкү вакциналарды алууну карап көрүңүз:

• Гриппке каршы вакцина.
• Пневмонияга каршы вакцина.
• Герпес зостерине (черепица) каршы вакцина.

Такаясу артерити менен ооруган адам эмнени күтсө болот?

Такаясу артериитине даба жок болсо да, ал айыктырылуучу оору. Бул оору менен ооруган адамдардын көпчүлүгү дарылануу менен айыгып кетишет. Бирок, көптөгөн адамдар оорунун айынан кандайдыр бир деңгээлде же сейрек учурларда толугу менен майып болуп калышы мүмкүн. Оорунун кесепеттери күнүмдүк иш-аракеттерге олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн. Такаясу артериитине чалдыккан адамдардын жарымына жакыны жумушунда өзгөрүүлөрдү жасоого аргасыз болушат. Бирок, бул оору менен ооруган адамдардын болжол менен 25%ы толугу менен кадимки жашоо образын өткөрүшөт. Дагы 25%ы иш-аракеттеринде айрым өзгөрүүлөрдү жасоого аргасыз болушкан. Бул өнөкөт оору менен жашаган адамдар үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүп, зарыл болсо, дары-дармектерин өзгөртүп турушу керек. Дарыгерлер ошондой эле дары-дармектердин терс таасирлерин көзөмөлдөп, кан анализдерин тапшырышы керек. Төмөнкүлөр Такаясу артериитинин татаалдашуулары болушу мүмкүн:

• Жүрөк жетишсиздиги.
• Инсульт.
• Кан уюп калуу.
• Жүрөк оорусу.

Такаясу артериити - жай өнүгүп жаткан узак мөөнөттүү оору. Сизге көп учурда дары-дармек менен узак мөөнөттүү дарылоо керек болот. Америка Кошмо Штаттары жана Япония сыяктуу өлкөлөрдө Такаясу артериити менен ооруган адамдардын болжол менен 3% оорудан кийин орточо эсеп менен беш жылдын ичинде каза болушат. Бул дарыгерлер ооруну эрте аныктап, туура дарылай алгандыктан болушу мүмкүн. Дүйнөнүн башка бөлүктөрүндө диагноз коюунун жана дарылоонун кечигишинен же саламаттыкты сактоо кызматтарына жеткиликтүүлүктүн начардыгынан улам натыйжасы начарыраак болушу мүмкүн. Эгерде дарыланбаса, Такаясу артериити өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Ден соолугума кантип кам көрөм?

Жаңы же начарлап бараткан симптомдорду эрте байкап туруу үчүн өзүңүздү кандай сезип жатканыңызды көзөмөлдөп, дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз байланышта болуу маанилүү.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде Такаясу артериитинин белгилери дарылоо учурунда же андан кийин кайра пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Эгерде сиз кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз, бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Такаясу артериитинде ийгиликтүү кош бойлуулук болушу мүмкүн, бирок аны кантип башкарууну билүү маанилүү.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан барышым керек?

Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, дароо 911 номерине чалыңыз (Шри-Ланкада 1990-жылкы Сувасерия тез жардам кызматына чалыңыз же жакынкы ооруканага барыңыз):

• Көкүрөк оорусу.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Пульстун алсыздыгы.
• Жүрөк оорусунун белгилери (мисалы, колго тараган катуу көкүрөк оорусу, тердөө, жүрөк айлануу).
• Инсульттун белгилери (мисалы, беттин бир тарабынын салбырап калышы, колдун уюп калышы, сүйлөөдө кыйынчылык).

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

• Такаясу артериитине каршы дарыларды канча убакыт ичишим керек?
• Кийинки жолугушууларга канча жолу барышым керек?
• Менин абалымды операциясыз көзөмөлдөөгө болобу?
• Сүрөт иштетүүчү тесттерден канчалык көп өтүшүм керек?

Акырында, эмнени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Такаясу артерити узак мөөнөттүү же "өнөкөт" оору болгондуктан, сиз дарыгерге үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек. Убакыттын өтүшү менен симптомдоруңуз көзөмөлдөнүп, көзөмөлдөнүп калышы мүмкүн. Ошондуктан дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз байланышта болуу маанилүү. Ден соолугуңузда кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, дарыгериңизге айтуудан коркпоңуз. Дарыгериңиз бул тууралуу билгиси келет, анткени дал ошол учурда ал сизге жардам бере алат.

Эсиңизде болсун, бул оору менен да, туура дарылоо жана медициналык кеңештерди аткаруу менен сиз да жакшы жашоо өткөрө аласыз. Күчтүү болуңуз!

Такаясу артериити, Такаясу артериити, пульссуз оору, васкулит, аорта, артериит, кан тамыр оорусу, жогорку кан басымы, аутоиммундук оору