Келгиле, торакоскопия жөнүндө, көкүрөккө камера киргизүүнү камтыган текшерүү жөнүндө жөнөкөй маалымат алалы.

Дарыгериңиз сизге "Торакоскопия" жасатууну айтты беле? Бул атты укканда бир аз коркуп кеткен чыгарсыз. "Бул эмне?" "Бул чоң операциябы?" "Чын эле кыйынбы?" Ушул сыяктуу көптөгөн суроолор оюңузга келгендир. Бирок чындыгында бул сиз ойлогондой коркунучтуу эмес. Бул абдан кеңири таралган, салыштырмалуу коопсуз жана абдан жөнөкөй процедура. Андыктан бүгүн бул тууралуу абдан жөнөкөй жол менен, сизде ага байланыштуу бардык суроолорду жана коркуу сезимдерин жок кыла тургандай кылып сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, торакоскопия деген эмне?

Элестетсеңиз, дарыгер көкүрөгүңүздүн ичинде, башкача айтканда, өпкө жайгашкан жерде бир нерсе туура эмес деп шектенип жатат. Бирок рентген да, компьютердик томография да анын эмне экенин так аныктай алган жок. Мындай учурда ичкери кирип карасаңыз кандай жакшы болмок? Торакоскопия деп аталган бул процедура дал ушул үчүн колдонулат.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул көкүрөктүн терисине өтө кичинекей кесик жасап, анын аркылуу кичинекей камераны киргизүүнү камтыйт. Бул камера торакоскоп деп аталат. Ал карандаштын көлөмүндөй ичке түтүк. Анын учунда камера жана жарык бар. Бул камера салынганда, дарыгер сиздин өпкөңүздү, өпкөнүн айланасындагы мейкиндикти (медициналык жактан аны плевра мейкиндиги деп атайбыз), диафрагманы жана көкүрөк дубалы сыяктуу ичиндеги нерселердин баарын чоң телевизор экранынан (монитордон) даана көрө алат.

Бул процедура көбүнчө Видео жардамындагы торакоскопиялык хирургия (VATS) деп аталган хирургиялык процедуранын бир бөлүгү катары жасалат. Бул хирург сиздин денеңизди карабайт, тескерисинче, чоң телевизор экранындагы сүрөттөрдү карап, операцияны кичинекей шаймандарды колдонуп, өтө кылдаттык менен жасайт дегенди билдирет. Бул абдан өнүккөн технология.

Бул текшерүү катарыбы же дарылоо катарыбы?

Бул суроонун жообу чындыгында: "Сиз экөөнү тең жасай аласыз." Бул сиз муну эмне үчүн кылып жатканыңызга жараша өзгөрөт.

• Диагностикалык торакоскопия: Кээде дарыгер жөн гана ичинде эмне болуп жатканын көргүсү келет. Же болбосо, алар шектүү аймактан текшерүү үчүн өтө кичинекей ткандын бөлүгүн алгысы келиши мүмкүн. Биз муну биопсия деп атайбыз. Бул детективдин ичине кирип, далилдерди издегенине окшош. Бул кээде плевроскопия деп аталат.

• Дарылоо үчүн (Терапевтикалык торакоскопия): Кээде көйгөйдүн так себеби белгилүү болот. Андан кийин бул процедура ошол көйгөйдү дарылоо үчүн колдонулат. Башкача айтканда, ал хирургиялык операциянын бир бөлүгү катары жасалат.

Торакоскопия качан керек?

Дарыгер бул процедураны сунуштоонун бир нече себептери бар. Алардын негизгилери:

• Көкүрөк рентгенографиясы, компьютердик томография жана УЗИ сыяктуу анализдерде табылбай турган маалыматты табыңыз.
• Көкүрөк дубалынын ички катмарынын (плевранын) бир бөлүгүн алып салыңыз.
• Өпкөнүн жабыркаган бөлүктөрүн алып салыңыз (бул "өпкө көлөмүн азайтуу операциясы" деп аталат).
• Өпкөдөгү аба чөнтөктөрүн алып салыңыз.
• Эгерде өпкөдө рак болсо, рак бөлүктү алып салыңыз (өпкөнүн резекциясы).
• Өпкөнүн айланасында топтолгон ашыкча суюктукту чыгарып, суюктуктун кайра топтолушуна жол бербөө үчүн дары-дармек колдонуңуз (бул "плевродез" деп аталат).

Бул операция, айрыкча өпкө рагы же мезотелиома (өпкөнүн былжыр челинин рагы) сыяктуу оорулары бар адамдар үчүн зарыл болушу мүмкүн. Ошондой эле, ал көкүрөк аймагындагы тимус безинин же кызыл өңгөчтүн рагын дарылоодо колдонулат.

Торакоскопия менен торакотомиянын ортосунда кандай айырма бар?

"Торакотомия " деген терминди уккан чыгарсыз. Экөө тең көкүрөк хирургиясы болгону менен, экөөнүн ортосунда чоң айырма бар. Торакоскопия "кулпуя тешиктен кароого" окшош. Торакотомия "эшикти ачууга" окшош.

Келгиле, бул эки ыкманын айырмасын ушул жол менен карап көрөлү.

Кээде, торакоскопияны баштагандан кийин, эгерде хирург операцияны ушул кичинекей кесиктер аркылуу коопсуз түрдө жасоого мүмкүн эмес деп тапса, алар чоңураак кесилген торакотомияга өтүшү мүмкүн. Бул сиздин коопсуздугуңуз үчүн жасалат.

Операцияга чейин кантип даярданасыз?

Бул чоң операция болбосо да, бир аз даярдыкты талап кылат.

• Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз: Дарыгериңизге кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз, витаминдериңиз жана чөптөрдөн жасалган каражаттарыңыз жөнүндө айтып бериңиз. Айрыкча, эгер сиз канды суюлтуучу дарыларды (мисалы, аспирин, клопидогрел же варфарин ) ичип жатсаңыз, операциядан бир нече күн мурун аларды ичүүнү токтотуу керекпи деп сураңыз.
• Орозо кармоо: Операция күнү сизге процедурадан бир нече саат мурун (адатта 6-8 саат) эч нерсе жебөө жана ичпөө сунушталат. Бул наркоз учурунда ашказандын курамынын кекиртекке көтөрүлүп кетишине жол бербөө үчүн.

Операция этап-этабы менен кантип жасалат

Операция күнү операция бөлмөсүндө эмне күтүү керектигин билүү тынчсызданууңузду азайтууга жардам берет. Операция жарым сааттан бир нече саатка чейин созулушу мүмкүн, бул анын ичинде эмне жасалып жатканына жараша болот.

1. Анестезия: Алгач сизге жалпы наркоз берилет. Бул операция учурунда эч нерсе сезбейсиз жана толугу менен уктап каласыз дегенди билдирет. Дары колуңузга коюлган кичинекей түтүкчө (IV канюля) аркылуу берилет.

2. Өпкө жасалма дем алдыруучу аппаратка туташуу: Уктап калгандан кийин, кекиртегиңиз аркылуу түтүкчө салынып, ал дем алуу аппаратына ("өпкө жасалма дем алдыруучу аппарат") туташтырылат. Бул аппарат операция бүткөнгө чейин сиз үчүн дем алат. Мунун эч бирин сезбейсиз.

3. Кичинекей кесимдерди жасоо:Андан кийин хирург көкүрөгүңүздө, кабыргаларыңыздын ортосуна жарым дюймдан ашпаган эки же үч кичинекей кесик жасайт.

4. Камера жана аспаптарды киргизүү: Бир кесик аркылуу биз мурда сөз кылган камера («торакоскоп») киргизилет. Башка кесик аркылуу операция үчүн керектүү абдан ичке, узун аспаптар киргизилет.

5. Текшерүү же дарылоо: Эми дарыгер телевизордун экранын карап, көкүрөктүн ичин кылдаттык менен текшерет. Эгерде биопсия керек болсо, ал алынат, эгерде алынып салынуучу бөлүгү болсо, ал алынып салынат же зарыл болгон дарылоо жүргүзүлөт.

6. Жабдууларды алып салуу: Иш бүткөндөн кийин, камера жана башка бардык жабдуулар алынып салынат.

7. Көкүрөккө түтүкчө коюу: Андан кийин, кесилген жерлердин бири аркылуу көкүрөк көңдөйүнө пластик түтүкчө («көкүрөк түтүгү») киргизилет. Бул операциядан кийин топтолгон абаны же суюктукту чыгаруу үчүн жасалат. Аны бир же эки күн калтыруу керек.

8. Кесилген жерлерди тигүү: Акырында, жасалган кичинекей кесилген жерлер тигиш менен жабылат.

9. Наркоздон ойгонуу: Эми анестезиолог сизди акырындык менен ойготот. Өз алдынча дем ала алганыңызда, тамагыңыздагы түтүк алынып салынат.

Операциядан кийин эмне күтүү керек?

Операция бүткөндөн кийин сизди палатага которушат.

• Уйкусурооо: Анестетиктердин таасиринен улам, сиз бир аз убакытка чейин уйкусуроону сезип, жансыз болосуз.
• Тамак оору: Дем алуучу түтүкчө орнотулгандыктан, бир же эки күн бою тамак бир аз ооруп, үн өзгөрүшү мүмкүн.
• Оору: Кесилген жерлерде бир аз оору сезилет. Бул үчүн сизге ооруну басаңдатуучу дарылар берилет.
• Көкүрөк түтүгү: Көкүрөк түтүгү бир же эки күн ордунда калат. Ал алынып салынганга чейин ооруканада болушуңуз керек.
• Көкүрөк рентгенографиясы: Өпкөнүн туура иштеп жатканын текшерүү үчүн кайрадан көкүрөк рентгенографиясы жасалат.
• Тамак-аш: Алгач тамагыңыз жана оозуңуз уюп калышы мүмкүн. Уйку басылмайынча тамак жегенге же суу ичкенге болбойт.

Адатта, күнүмдүк иштериңизди эки жумадан кийин уланта аласыз. Толук калыбына келүү үчүн төрттөн алты жумага чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Бул жагынан тобокелчилик барбы?

Башка медициналык процедуралар сыяктуу эле, бул жерде да анча чоң эмес тобокелдиктер бар. Бирок, бул абдан коопсуз процедура. Өлүм көрсөткүчү өтө төмөн, 0,3% түзөт. Потенциалдуу татаалдашуулар да өтө төмөн.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар (тобокелдиктер)

• Агып өтүү.
• Кесилген жерлер же өпкө инфекциялары.
• Калтыратма.
• Кесилген жердин жанында же өпкө мейкиндигинде абанын топтолушу.
• Өпкөнүн кыйшайышы.
• Өпкөнүн айланасында суюктуктун топтолушу.

Эгер ушундай нерсе болуп кетсе, дарыгериңиз жана оорукананын кызматкерлери аны дарылоого даяр. Андыктан кабатыр болбоңуз.

Үйгө баргандан кийин, кайсы убакта дарыгерге көрүнүү керек?

Ооруканадан үйгө чыккандан кийин кандайдыр бир ыңгайсыздыкты сезсеңиз, дароо медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү. Эгерде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.

Бул өзгөчөлүктөргө көңүл буруу абдан маанилүү.

Торакоскопия, VATS, өпкө хирургиясы, көкүрөк хирургиясы, плевроскопия, өпкө биопсиясы, көкүрөк хирургиясы сингал тилинде