Жакында эле операция жасаттыңыз беле, айрыкча курсак көңдөйүнө операция жасаттыңыз беле? Же курсагыңызда тынымсыз, түшүнүксүз оору же кайталануучу тартылуу сезими сизди кыйнап жатабы? Кээде, себеби сиз адатта шектенбеген нерсе болушу мүмкүн: ички органдардын бири-бирине жабышып калышы. Медициналык терминдер менен айтканда, бул ооруну адгезиялар деп атайбыз. Аты тааныш эмес угулушу мүмкүн, бирок бул операциядан кийинки көп кездешүүчү көрүнүш. Келгиле, адгезиялар жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин баарын жөнөкөй жана түшүнүктүү сөздөр менен талдап көрөлү.
Адгезиялар деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, адгезиялар – бул денеңиздин ичинде пайда болгон тырык тканынын ички тилкелери . Териңиз кесилгенде эмне болорун элестетип көрүңүз; жараат айыкканда тырык пайда болот. Ошо сыяктуу эле, денеңиздин ичинде адгезиялар – бул кадимкидей туташпаган эки органдын же ткандардын ортосундагы боштукту толтуруучу тырык тканынын тилкелери. Булар целлофанга окшош жука, пленка сымал барактар же калың, жип сымал тилкелер катары көрүнүшү мүмкүн.
Жабышуулардын негизги себеби - денеңиздин табигый айыгуу процесси. Ткандарыңыз жабыркаганда - хирургиялык операция, инфекция, жаракат ( травма ) же нур терапиясы аркылуу - денеңиз калыбына келүү реакциясын баштайт. Бул айыгуу учурунда, эгерде жабыркаган орган башка бетке тийсе, денеңиздин айыгуучу клеткалары аларды айырмалай албай кыйналышы мүмкүн. Натыйжада, алар эки бетти бириктирип, адгезияны пайда кылган тырык тканын пайда кылышат.
Адгезиялар көбүнчө кайсы жерде пайда болот?
Адгезиялар дененин дээрлик бардык жеринде пайда болушу мүмкүн, бирок алардын белгилүү, жалпы жайгашкан жерлери бар:
| Жайгашкан жери | Таасири жана сүрөттөмөсү |
|---|---|
| Курсактын адгезиялары | Бул эң кеңири таралган түрү. Курсак же жамбаш көңдөйүнө операция жасалган адамдардын 90% дан ашыгында ушундай оорулар пайда болушу мүмкүн. Алар ичегилердин жабышып калышына, бүктөлүшүнө же бурулушуна алып келиши мүмкүн. Эң олуттуу коркунуч - бул ичегилердин бүтөлүшү , мында тамак-аштын ичегилер аркылуу өтүшү жарым-жартылай же толугу менен тосулуп калат. |
| Жамбаштын адгезиялары | Булар аялдын жатынынын, энелик бездеринин жана фаллопиялык түтүкчөлөрдүн ортосунда пайда болушу мүмкүн, көбүнчө жамбаштын сезгенүү оорусу (ЖСО) же эндометриоз сыяктуу оорулардан улам. Фаллопиялык түтүкчөлөрдөгү адгезиялар тукумсуздук жана жатындан тышкаркы кош бойлуулук коркунучун жогорулатат, ошондой эле өнөкөт жамбаш оорусунун кеңири таралган себеби болуп саналат. |
| Плевралдык адгезиялар | Пневмониядан, кургак учуктан же көкүрөк операциясынан кийин өпкөнү каптаган чел кабыкчалардын ортосунда тырык тканы пайда болушу мүмкүн, бул терең дем алуу учурунда ооруну жаратышы мүмкүн. |
| Жүрөктүн адгезиялары | Эгерде жүрөктү курчап турган кабыкчалардын (перикарддык баштыктын) ортосунда адгезиялар пайда болсо, алар жүрөктүн иштешине тоскоол болушу мүмкүн. Ревматикалык ысытма сыяктуу инфекциялар жүрөк клапандарында адгезияларды пайда кылып, жүрөктүн жалпы натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн. |
Адгезиялардын белгилери кандай болот?
Эң негизгиси, көпчүлүк адгезиялар эч кандай симптомдорду жаратпайт . Алар сиз алардын бар экенин билбей туруп, денеңизде көп жылдар бою сакталып калышы мүмкүн. Симптомдор, адатта, адгезиялар органдын кадимки функциясына тоскоол боло баштаганда гана пайда болот.
Мүмкүн болгон симптомдорго төмөнкүлөр кирет:
- Эгерде сизде ичегилердин биригиши болсо, көнүгүү же кыймыл учурунда курсагыңызда тартылуу же оору сезимин сезишиңиз мүмкүн.
- Аялдарда жамбаш аймагына жакын жердеги адгезиялар жыныстык катнаш учурунда ооруну жаратышы мүмкүн.
- Өпкөнүн жанындагы адгезиялар терең дем алганда катуу ооруну же кыйынчылыкты жаратышы мүмкүн.
- Жүрөккө тийген адгезиялар көкүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн.
Ичегинин бүтөлүшү – бул өзгөчө кырдаал!
Ичтин жабышуусунун эң оор татаалдашы - ичегинин бүтөлүшү. Бул ичеги бүтөлүп, тамак-аштын өтүшүнө тоскоол болгон медициналык тез жардам. Бул белгилерди таануу өтө маанилүү:
- Ичтин күтүүсүздөн пайда болгон, катуу, бир нече мүнөткө созулган, көбүнчө тамактангандан кийин күчөгөн оору.
- Оору менен кошо кусуу; кускандан кийин убактылуу жеңилдик сезилиши мүмкүн.
- Ичтин көөп кетиши жана шишип кетиши.
- Ашказандын катуу, бийик жыштыктагы үндөр.
- Эгерде симптомдор күчөсө, оору туруктуу болуп, ичегинин кадимки үндөрүнүн чыгышы токтоп, газ же заңдын бөлүнүп чыгышы таптакыр мүмкүн болбой калышы мүмкүн, бул көбүнчө дене табынын көтөрүлүшү менен коштолот.
Эгерде сизде ушул симптомдор байкалса, айрыкча, мурда курсак көңдөйүнө операция жасалган болсоңуз, аларды этибарга албаңыз . Бул ичегилердин бүтөлүшү болушу мүмкүн. Дароо жакынкы тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.
Адгезиялар кантип аныкталат?
Рентген же компьютердик томография сыяктуу стандарттуу сүрөт текшерүүлөрүндө адгезияларды көрүү өтө кыйын экени белгилүү. Бул текшерүүлөр ичегинин бүтөлүшүн аныктай алганы менен, алардын себебин так аныктай албайт.
Жабышууларды так диагноздоонун бирден-бир жолу - лапароскопия сыяктуу процедура. Бул процедура учурунда хирург кичинекей кесик жасап, курсак көңдөйүн текшерүү үчүн камера киргизет. Эгерде жабышчаактар табылса, хирург аларды ошол эле процедура учурунда алып сала алат.
Дарылоо ыкмалары кандай?
Эгерде адгезиялар симптомсуз болсо, эч кандай дарылоонун кажети жок. Бирок, эгерде алар олуттуу симптомдорду жаратса, дарылоо талап кылынат. Негизги ыкма - адгезиолиз деп аталган хирургиялык жол менен алып салуу.
Хирургиялык дарылоонун эки негизги ыкмасы бар:
| Хирургиялык ыкма | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Лапароскопия | "Кылгыч тешигине жасалган операция" деп аталган бул ыкма камераны жана аспаптарды киргизүү үчүн бир нече кичинекей кесүүлөрдү камтыйт, бул жабышчаак жерлерди так кесип, алып салат. |
| Лапаротомия | Бул "ачык операция". Ич көңдөйүндө чоңураак кесик жасалат, бул хирургга адгезияларды алып салуу үчүн аймакты түз эле көрүүгө мүмкүндүк берет. |
Бул дарылоонун парадоксу, хирургиялык кийлигишүү дененин айыгуу реакциясын кайрадан жандандыргандыктан, операциянын өзү жаңы адгезиялардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Адгезиялардын алдын алууга болобу?
Аларды дайыма эле толугу менен алдын алуу мүмкүн болбосо да, хирургдар тобокелдикти азайтуу үчүн операциялар учурунда бир нече чараларды көрүшөт:
- Операцияга кеткен убакытты минималдаштыруу.
- Салфеткаларды өтө назик жана этияттык менен иштетүү.
- Процедура учурунда ткандарды нымдуу кармоо.
- Крахмалсыз жана латекссиз атайын кол каптарды колдонуу.
- Айрым учурларда, органдардын ортосуна атайын адгезияга каршы тосмолорду (пленка сымал барактарды) коюу.
Эгер сиз операцияга даярданып жатсаңыз, бул алдын алуу чараларын хирургуңуз менен талкуулоодон тартынбаңыз.
Негизги жыйынтыктар
- Адгезиялар – бул көбүнчө операциядан кийин пайда болгон тырык тканынын ички тилкелери.
- Көпчүлүк адгезиялар зыянсыз, бирок айрымдары ооруга, тукумсуздукка же ичеги бүтөлүшү сыяктуу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
- Эгерде сизде операция болгон болсо жана ич катуу ооруса, кусса жана ичтин көбүшүн сезсеңиз, муну тез жардам катары кабыл алып, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
- Диагноз көбүнчө хирургиялык визуализация учурунда тастыкталат.
- Хирургиялык жол менен алынып салынгандан кийин да, адгезиялардын кайра пайда болуу коркунучу бар.
- Эгерде сиз операциядан кийин кандайдыр бир адаттан тыш симптомдорду байкасаңыз, ар дайым дарыгериңизге кайрылыңыз.
