Жоон ичегиңиз катуу ууландыбы? (Уулуу мегаколон) Келгиле, бул тууралуу билип алалы.

Ашказаныңыз катуу ооруп, ичи көөп, денеңизде дайыма ыңгайсыздык сезими пайда болду беле? Кээде бул чоң көйгөйдүн башталышы болушу мүмкүн. Бүгүн биз бир аз олуттуу, бирок тез аныкталса айыгып кетүүгө мүмкүн болгон оору жөнүндө сөз кылабыз. Ал "(Уулуу Мегаколон)" деп аталат. Аты бир аз коркунучтуу угулат, туурабы? Бирок муну жөнөкөй түшүнүп алалы.

"(Уулуу Мегаколон)" деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "(Уулуу Мегаколон)" - бул жоон ичегиңизде (ошондой эле "(Жоон ичегисинде)" деп да аталат) пайда болгон өтө олуттуу, шашылыш абал. Ал жоон ичегинин катуу сезгенүүсүнөн, башкача айтканда, шишип кетишинен же жаракат алышынан ("(Колит)") келип чыгат.

Муну мындайча элестетип көрүңүз: жоон ичеги ийкемдүү түтүк сыяктуу. Анын ичинде жука кабыкча бар. Адатта, колит менен ооруганда, ал ушул кабыкчага таасир этет. Бирок сезгенүү өтө күчөп кетсе, ал ичегинин терең катмарларына, башкача айтканда, ичегинин дубалдарындагы булчуңдарга жайылышы мүмкүн.

Мындай болгондо эмне болот? Ичегинин дубалдарындагы булчуңдар туура иштебей калат. Бул булчуңдар тамак-ашты жана абаны ичегилерге түртөт. Алар иштебей калганда, тамак-аш жана аба ичегилердин ичине камалып калат. Андан кийин ичегилердин дубалдары алсырайт, чоюлат жана кеңейет. Алар шар сыяктуу үйлөнөт. Эң кооптуу жери, ушундай жол менен топтолгон калдыктар токсиндерди пайда кылып, алсыраган дубалдар аркылуу канга агып кирет. Андан кийин бүт дене уулана баштайт. Биз муну уулуу мегаколон же "уулуу мегаколон" деп атайбыз.

"(Уулуу Мегаколон)" менен башка "(Мегаколон)" түрлөрүнүн ортосунда кандай айырма бар?

Эми сиз: "Жоон ичегинин шишишине алып келген башка оорулар жокпу?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Ооба, бар. Кээде жоон ичеги тоскоолдуктардан улам ("(Бөгөттөөлөр)"), же кээде эч кандай тоскоолдуксуз ("(Псевдо-бөгөттөөлөр)") шишип кетиши мүмкүн. Бул "(Мегаколон)" деп да аталат.

Бирок, "(Уулуу Мегаколон)" өзгөчөлүгү, мурда айтылгандай, уу бүт денеге жайылат ("(Системалуу Уулуулук)") . Бул башка "(Мегаколон) түрлөрүндө дайыма эле боло бербейт. Атап айтканда, бул уулуу абал көбүнчө ичегинин сезгениши менен коштолгон "(Колит)" менен, башкача айтканда, ар кандай инфекциялардан же "(Сезгенүү)" оорулардан улам пайда болгон "(Колит)" менен байкалат. Дал ушул учурда кан басымынын төмөндөшү, жүрөктүн тез согушу жана баш аламандык сыяктуу белгилер пайда болот.

Уулуу мегаколондон улам кандай олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Бул медициналык тез жардам деп эсептелет, анткени ал өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн болгон бир катар олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

• Ашказан-ичеги тешилиши/жарылышы : Мен айткым келгени, ичегинин дубалдары алсырап, чоюлуп калат. Мындай болгондо, ал оңой эле жарылып же жарылып кетиши мүмкүн.
• Ашказан-ичегиден катуу кан кетүү жана кан жоготуу : Ичегилер жабыркап, катуу кан агуусу мүмкүн.
• Системалык инфекция жана сепсис: Ичегилерден чыккан токсиндер канга киргенде, инфекция бүт денеге жайылып, сепсис деп аталган кооптуу абалга алып келиши мүмкүн.
• Курсак компартментинин синдрому: Курсактын ичиндеги басымдын жогорулашы башка органдарга да таасир этиши мүмкүн.

Абдан маанилүү: Эгерде сизде ушул сыяктуу белгилер байкалса, анда эң жакшысы - кечиктирбестен медициналык жардамга кайрылуу.

Уулуу Мегаколон кантип өлүмгө алып келиши мүмкүн?

Бул олуттуу маселе. Жогоруда айтылгандай, жоон ичегинин алсырап, чоюлуп калган дубалдары оңой эле айрылып, тешилип кетиши мүмкүн. Эгерде мындай тешик пайда болсо, курсактын ичинде катуу кан агуулар пайда болушу мүмкүн, ал эми заң сыяктуу нерселер курсак көңдөйүнө агып, курсактын ичинде инфекцияны (перитонит) пайда кылышы мүмкүн. Бул инфекция канга тез топтолуп, бүт денени ууландырып, уулуу шок деп аталган абалга алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, курсактын ичиндеги басым өтө жогорулаганда, башка маанилүү органдарга (мисалы, бөйрөк жана өпкө) кан агымы бузулуп, алар кычкылтек жетишсиздигине кабылып, иштебей калышы мүмкүн. Бул өлүмдүн негизги себеби.

"(Уулуу Мегаколон)" белгилери кандай?

Мындай учурда ар кандай симптомдор пайда болушу мүмкүн. Алардын айрымдары кадимки ашказан оорусундай сезилиши мүмкүн. Бирок, эгер сизде бул симптомдордун бирден ашык түрү болсо же алар оор болсо, тынчсызданышыңыз керек.

• Ич өткөк (көбүнчө кан аралаш) : Ич өткөктүн үзгүлтүксүз агышы, эгерде алар кан менен коштолсо, бул кооптуу белги.
• Ичтин оорушу жана сезгенүүсү : Ашказаныңыз кысылып жаткандай сезилген оору, ага тийгенде да оорутат.
• Чоюлган курсак : Курсак абага толгондой чоңоюп кеткен.
• Ичтин газга толушу жана газ оорусу (`(Газ жана газ оорусу)`) : Ашказан газга толуп, ооруну пайда кылат.
• Жүрөк айлануу жана кусуу : Ашказаныңыз ооруп, кускусу келип жаткандай сезим.
• Баш айлануу (`(Баш айлануу)`)
• Суусуздануу : Денедеги суунун жоголушу. Белгилерине ооздун кургашы жана зааранын азайышы кирет.
• Жүрөктүн кагышынын тездеши : жүрөктүн кагышынын тездеши.
• Дене табынын көтөрүлүшү (`(Дене табынын көтөрүлүшү)`)
• Кан басымынын төмөндөшү (`(Кан басымынын төмөндөшү)`) : Кан басымынын төмөндөшү.
• Акыл-эсинин чаташуусу : Эмне болуп жатканын түшүнө албоо, баш аламандык.
• Чарчоо/алсыздык : Алсыздык сезими.

"(Уулуу Мегаколон)" негизги себеби эмнеде?

Чындыгында, кандай гана оор колит болбосун уулуу мегаколонду пайда кылышы мүмкүн. Бирок, ал көбүнчө сезгенүү ичеги оорусу (ИБО) деп аталган оорудан улам пайда болот.Ичегинин сезгенүү оорусу (ИИО) – бул өнөкөт колиттин бир нече түрүн билдирет, башкача айтканда, алар узакка созулат жана дарылоо кыйын. Мисалы, жаралуу колит жана Крон оорусу ушул категорияга кирет. Эгерде бул оорулар диета жана дары-дармектер менен туура көзөмөлдөнбөсө, алар акыры жоон ичегинин терең катмарларына таасир этип, уулуу мегаколонго алып келиши мүмкүн.

Уулуу мегаколондун дагы кандай себептери бар?

«(Уулуу мегаколон)» – бул оор «(колит)» оорусунун татаалдашы. Демек, бул «(колит)» үчүн көптөгөн себептер болушу мүмкүн. Башкача айтканда, «(Уулуу мегаколон)» ар кандай «(колит)» ооруларынан келип чыгышы мүмкүн. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Жаралуу колит : Бул КБИнин эң кеңири таралган түрү жана ошондой эле уулуу мегаколондун негизги себеби болуп саналат. Уулуу мегаколон көбүнчө диагноз коюлгандан кийинки алгачкы бир нече жылдын ичинде пайда болот.
• Крон оорусу : Бул КБАнын дагы бир түрү. Ал көбүнчө ичке ичегиге таасир этет, бирок жоон ичегиге да таасир этиши мүмкүн. Крон оорусу менен ооруган адамдарда оорунун башталышында уулуу мегаколон пайда болуу коркунучу да бар.
• Ишемиялык колит : Ичегилер кан менен тийиштүү түрдө камсыз болбогондо (ичеги ишемиялык синдрому), бул ишемиялык колитке алып келиши мүмкүн. Муну дарылоо бир аз кыйын жана ал уулуу мегаколонго айланышы мүмкүн.
• Радиациялык колит : Рак сыяктуу ооруларды дарылоодо радиациялык терапия терс таасир катары кыска мөөнөттүү колитке алып келиши мүмкүн. Бирок, кээ бир адамдарда ал көпкө чейин созулуп, татаалдашууларды жаратышы мүмкүн.
• Жугуштуу колит : Бактериалдык, мите же вирустук инфекциялар колитке алып келиши мүмкүн. Айрым инфекциялардын түрлөрү кээ бир адамдарга көбүрөөк таасир этиши мүмкүн. Ал тургай, жөнөкөй тамак-аштан уулануу же ашказан сасык тумоосу кээ бир адамдарда катуу колитке алып келиши мүмкүн. Иммундук системасы алсыраган адамдар цитомегаловирус сыяктуу инфекцияларга өзгөчө чалдыгуу коркунучунда.
• Псевдомембраноздук колит : Бул Clostridium difficile (C. diff) бактериясы козгогон жугуштуу колиттин бир түрү. Ал ошондой эле көп учурда уулуу мегаколондун коркунуч фактору деп аталат. Бул көбүнчө башка инфекцияга каршы антибиотиктерди ичкен адамдарда кездешет. Себеби, ичегидеги пайдалуу бактериялар антибиотиктер менен өлтүрүлгөндө, C. diff бактериялары көзөмөлдөн чыгып өсө баштайт. Бул C. diff инфекциясы абдан тез оорлошуп кетиши мүмкүн.

"(Уулуу Мегаколон)" өнүгүүсүнүн тобокелдик факторлору кайсылар?

Айрым адамдарда бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Алар кимдер?

• "(Ичеги-карындын сезгенүү оорусу (ИЧОО)" менен ооруган адамдар.
• аутоиммундук оорулары бар адамдар (б.а. иммундук система дененин өзүнүн клеткаларына кол салган оорулар)
• "(ВИЧ/СПИД)" менен ооруган адамдар.
• Органдарды трансплантациялаган же иммуносупрессанттарды кабыл алган адамдар.
• Кант диабети менен ооруган адамдар.
• Бөйрөк оорусу бар адамдар.
• Өнөкөт өпкө оорусу (өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу - COPD) менен ооруган адамдар.
• Жүрөк оорулары бар адамдар ("жүрөктүн жетишсиздиги").

Ошондой эле, сиз кабыл алган кээ бир дары-дармектер бул абалды (Уулуу Мегаколон) начарлатышы мүмкүн:

• Ооруну басаңдатуучу каражаттардын түрлөрү (`(Опиоиддер)`)
• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер - мисалы, Ибупрофен, Диклофенак)
• Депрессияга каршы кээ бир дары-дармектер ("Антидепрессанттар")
• Антихолинергик каражаттар
• Ич өткөккө каршы дарылар (буларды этияттык менен колдонуңуз, анткени алар ичегинин кыймылын токтотуп, абалды начарлатышы мүмкүн)
• Ичегиге даярдоо (колоноскопиядан мурун ашказанды тазалоо үчүн берилүүчү дары) (Бул колит менен ооруган адам үчүн кооптуу болушу мүмкүн)

Токсикалык мегаколон кантип диагноз коюлат?

Дарыгер сизден симптомдоруңуз, мурунку оорулары жана ичкен дары-дармектериңиз жөнүндө сурайт. Бул маалымат маанилүү, анткени кээ бир оорулар же дары-дармектер уулуу мегаколондун пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Стероиддер сыяктуу кээ бир дары-дармектер да уулуу мегаколондун симптомдорун басаңдатышы мүмкүн. Андан кийин дарыгер сизди медициналык кароодон өткөрөт.

Физикалык текшерүү учурунда дарыгериңиз курсагыңыздын шишип кеткенин, ооруганын жана ыңгайсыздыкты текшерет. Ошондой эле, алар ичеги кыймылынын азайганын угуу үчүн стетоскопту колдонушу мүмкүн. Сиздин жашооңуздун маанилүү белгилери (пульс, дене табы жана кан басымы) ысытма, кан басымынын төмөндөшү жана жүрөктүн тез согушу сыяктуу уулуулук белгилерине текшерилет.

Мындан тышкары, диагнозду ырастоо үчүн кан анализи жана курсактын сүрөткө тартуу тести (мисалы, рентген, курсактын УЗИси же компьютердик томография) талап кылынышы мүмкүн. Бул сүрөткө тартуу тесттери жоон ичеги канчалык кеңейгенин жана башка кыйынчылыктар бар же жок экенин карайт. Кан анализи лейкоциттердин жана эритроциттердин санын текшерип, катуу сезгенүү бар же жок экенин аныктай алат.

"(Уулуу мегаколон)" диагнозун коюу үчүн бир нече критерийлер колдонулат:

• Жоон ичегинин туурасы 6 сантиметрден ашык экенин далилдеген далилдер.
• Төмөнкү мүнөздөмөлөрдүн жок дегенде үчөөнө ээ болуу:
• Дене табынын 38 Цельсийден (100,4 Фаренгейт) жогору болушу.
• Жүрөктүн кагышынын мүнөтүнө 120дан ашышы.
• Ак кан клеткаларынын санынын көбөйүшү.
• Анемия (эритроциттердин санынын азайышы).
• Төмөнкү мүнөздөмөлөрдүн жок дегенде бирине ээ болуу:
• Суусуздануу (`(Суусуздануу)`).
• Электролит/суюктук дисбалансы.
• Өзгөрүлгөн психикалык абал.
• Кан басымынын төмөндөшү (`(Кан басымынын төмөндөшү)`).

Мындан тышкары, дарыгер кандайдыр бир инфекциялардын бар-жогун билүү үчүн каныңызды же заңыңыздын үлгүлөрүн текшергиси келиши мүмкүн.

"(Уулуу Мегаколон)" үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Бул абал бир нече күн ооруканада дарыланууну талап кылат. Баштапкы дарылоонун максаты - абалыңызды турукташтыруу жана колиттин оордугун азайтуу. Эгерде сизде сепсис сыяктуу оору болсо, сизге реанимация бөлүмүндө (РЕБ) дарылануу керек болушу мүмкүн. Мисалы, дем алуу көйгөйлөрү үчүн механикалык желдетүү же бөйрөк жетишсиздигинде диализ.

Болбосо, булар "(Уулуу Мегаколон)" үчүн кадимки баштапкы дарылоо ыкмалары:

• Венага суюктук куюу : Дененин суусуздануусун дарылоо жана электролиттерди тең салмактоо.
• Антибиотиктер : Эгерде инфекциялар бар болсо, аларды дарылаңыз же инфекциялардын пайда болушуна жол бербеңиз.
• `(Кортикостероиддер)` : Сезгенүүнү (шишикти) басаңдатуу үчүн берилүүчү дары-дармектин бир түрү.
• Ичегиде эс алуу : Энтералдык тамактануу / Түтүкчө аркылуу тамактандыруу.

Эгерде кортикостероиддер абалды жакшыртпаса, дарыгер иммундук модулятор сыяктуу башка дары түрүн колдонушу мүмкүн. Булар иммундук системанын ашыкча реакциясын азайтууга жардам берет, бул ашыкча сезгенүүгө жана ткандардагы лейкоциттердин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн.

Хирургия

Бейтаптардын болжол менен 50% гана дары-дармек менен айыгып кетүүгө болот. Башкаларына, айрыкча, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктар пайда болсо, операция жасоо керек болушу мүмкүн. Уулуу мегаколон менен ооруган адамды дарылоодо дарыгерлер көбүнчө чечим кабыл алууга жардам берүү үчүн хирургдар менен эрте кеңешишет. Кээде дарыгер андан аркы кыйынчылыктардын же тобокелдиктердин алдын алуу үчүн жоон ичегинин жабыркаган бөлүгүн (колэктомия) алып салуу коопсуз деп чечиши мүмкүн.

Эгерде сизде колэктомия болсо, көп учурда остомия да жасалышы керек болот. Остомия - бул заңдын өтүшү үчүн курсагыңызда жасалган тешик. Бул ичегилериңиз туура иштебей калганда заң өтүүчү тешик. Колэктомиянын түрүнө жараша, сизге убактылуу же биротоло остомия жасалышы керек болушу мүмкүн. Кыска мөөнөттүүбү же узак мөөнөттүүбү, остомияга көнүү чоң өзгөрүү болушу мүмкүн жана бир аз кыйын болушу мүмкүн, айрыкча шашылыш учурларда. Бирок сиз андан өтүү үчүн керектүү колдоого ээ болосуз.

Уулуу мегаколонду айыктырууга болобу?

Ооба, эгер сиз эрте дарылоону издесеңиз, аман калуу мүмкүнчүлүгүңүз абдан жогору. "(Уулуу Мегаколон)" менен дарыланган адамдардын 93%ы толук айыгып кетишет. Бирок, эгерде ичегинин тешилиши сыяктуу кыйынчылыктар пайда болсо, анда аман калуу көрсөткүчү болжол менен 75% түзөт. Көпчүлүк кыйынчылыктар "(Уулуу Мегаколон)" көпкө чейин дарыланбаганда пайда болот. Ошондуктан, абалыңыздын олуттуулугун түшүнүү жана тез арада чара көрүү абдан маанилүү.

Уулуу мегаколон – бул күтүүсүздөн жана күтүүсүздөн пайда болушу мүмкүн болгон медициналык тез жардам. Эгерде сизге жакында эле жакшы көзөмөлдөнбөгөн сезгенүү ичеги оорусу (ИИО) диагнозу коюлган болсо, сиз жогорку тобокелчиликке кабыласыз. Бирок, ал катуу инфекция же башка оор колит учурунда да пайда болушу мүмкүн. Адаттагыдай симптомдоруңуздун ар кандай өзгөрүүлөрүнө же начарлашына көңүл буруңуз.

Эгерде сизде катуу колит болсо жана өзүңүздү жаман сезип же уулуу сезе баштасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Эрте дарылоо - өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын алдын алуунун эң жакшы жолу. Ошондой эле, бул сизге операциядан качууга жардам берет. Шашылыш колэктомия жана остомия жасатууга туура келсе да, өзгөрүүлөргө көнүү үчүн бардык керектүү жардамды ала турганыңызды унутпаңыз.

Эң маанилүү нерсе (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Уулуу мегаколон - бул жоон ичегиде пайда болгон өтө олуттуу, шашылыш абал. Ал катуу колиттен (жоон ичеги сезгенүүсү/жаракат алуу) келип чыгат. Эгерде сизде ичтин көбүшү, катуу оорушу, кандуу ич өткөк, дене табынын көтөрүлүшү жана жүрөктүн тез согушу сыяктуу белгилер болсо, аларды этибарга албаңыз. Бул медициналык тез жардам. Эгерде сиз тез арада ооруканага кайрылсаңыз, толук айыгып кете аласыз. Ошондуктан, эгерде сизде бул белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Канчалык көп күтсөңүз, ошончолук көп кыйынчылыктар пайда болот жана өлүмгө дуушар болуу ыктымалдыгы жогору болот. Ден соолугуңузга кам көрүңүз.

Уулуу мегаколон, колит, жоон ичеги сезгенүүсү, ашказан оорусу, ич өткөк, хирургия, тез жардам