Кээде сиз жаш кезинде кандайдыр бир жүрөк оорусу менен төрөлгөн бала жөнүндө уккандырсыз. Балким, ошол учурда ал балага операция жасалып, абалы оңдолгондур. Бирок мындай бала бир аз чоңойгондо, жаш куракка жеткенде, ошол балалыктагы жүрөк оорусу башкача жол менен кайра пайда болушу мүмкүн. Мындай учурда, бүгүн биз жашоого чоң күч бере турган абдан маанилүү дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылабыз.
Ошентип, TPVR деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, TPVR же Транскатетердик Өпкө Клапанын Алмаштыруу - бул жүрөктөгү иштебей калган өпкө клапанын алмаштыруучу, бирок көкүрөгүңүздү ачпастан атайын процедура. Бул укмуш угулат, туурабы? Адатта, жүрөк клапанын алмаштыруу жөнүндө ойлонгондо, биз көкүрөктүн ортосуна чоң кесик жасоону камтыган ачык жүрөк операциясын элестетебиз. Бирок, бул TPVR процедурасында хирург чурайыңыздын терисине өтө кичинекей кесик жасап, бүт процедураны ошол аркылуу аткарат.
Өпкө клапаны – бул жүрөгүбүздөн өпкөбүзгө кандын өтүшүн көзөмөлдөгөн дарбаза. Эгер ал туура иштебесе, бүт денеге кан агымы бузулат. Ошентип, бул ыкма аркылуу, иштебей калган клапанды жаңысына алмаштырганда, өмүрүңүздүн узактыгы жана жашоо сапаты бир топ жогорулайт. Ошондой эле, бул кайталануучу ири операциялардын зарылдыгын кечеңдетүүгө же толугу менен болтурбоого жардам берет.
Бул TPVR дарылоосу менен чындыгында эмне болот?
Салттуу ачык жүрөк хирургиясында дарыгерлер көкүрөк сөөгүн кесип, жүрөктүн функциясын убактылуу аппаратка (жүрөк-өпкө айланма аппараты) өткөрүп беришет, андан кийин эски клапанды алып салып, жаңысын коюшат. Бул көп убакытты талап кылат, айыгуу үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынат жана кээ бир бейтаптар үчүн мындай оор операцияны башынан өткөрүү өтө кооптуу болушу мүмкүн.
Бирок TPVR ыкмасы таптакыр башкача. Бул минималдуу инвазивдүү ыкма. Бул жерде эмне болот:
1. Интервенциялык кардиолог чурайдагы (сан сөөгүнүн венасы) негизги кан тамырга кичинекей кесик жасап, ага катетер деп аталган ичке, ийкемдүү түтүк киргизет.
2. Бул катетердин ичинде жаңы клапан, бүктөлгөн кичинекей шарча жайгашкан.
3. Рентген сыяктуу атайын ыкмаларды колдонуп, дарыгер бул катетерди кан тамыр аркылуу жүрөктө өпкө клапаны жайгашкан жерге чейин кылдаттык менен багыттайт.
4. Ордуна коюлгандан кийин, шар үйлөтүлөт. Бүктөлгөн жаңы клапан кеңейип, эски клапан турган ордуна бекитилет.
5. Ошол учурдан тартып жаңы клапан иштей баштайт. Жүрөктөн өпкөгө кан агымы калыбына келет.
Мунун эң чоң артыкчылыктарынын бири - бул дарылоодон өткөн адамдардын көпчүлүгү дароо үйүнө кете алышат. Айыгып кетүү убактысы абдан кыска.
Ошентип, бул өпкө клапаны туура иштебесе эмне болот?
Өпкө клапаны менен пайда болушу мүмкүн болгон эки негизги көйгөй бар.
| Медициналык абал | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|---|
| Өпкө стенозу | Клапан туура ачылбагандыктан, ал аркылуу өпкөгө агып баруучу кандын көлөмү азаят. Бул жүрөктүн оң тарабына көп күч келтирип, ал бөлүктүн иштебей калышына алып келиши мүмкүн. |
| Өпкө регургитациясы | Клапан туура жабылбагандыктан, өпкөгө айдалган кан кайра жүрөккө агып кетет. Бул жүрөккө көбүрөөк күч келтирип, оң тарабынын иштебей калышына алып келиши мүмкүн. |
Бул эки оорудан улам, сизде дем алуунун кысылышы (дем кысылуу) , буттардын жана курсактын шишиги (шишик) , көкүрөк оорусу жана жүрөктүн кагышынын бузулушу сыяктуу симптомдор пайда болушу мүмкүн. Бул симптомдор TPVR менен дарылоодон кийин бир топ азаят.
Бул дарылоо кимге эң ылайыктуу?
Эгер сиз тубаса жүрөк оорусу менен төрөлүп, бала кезиңизде ага операция жасалган болсоңуз, анда бул дарылоо ыкмасы сизге туура келиши мүмкүн. Анткени бала кезиңизде имплантацияланган клапан (көбүнчө гомограф) убакыттын өтүшү менен начарлашы мүмкүн. Андан кийин жогоруда айтылган стеноз же регургитация сыяктуу оорулар жаш кезиңизде пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан дарыгерлер мындай адамдарга TPVR ыкмасын сунушташат.
Бул ыкма төмөнкү тубаса жүрөк ооруларын дарылоо үчүн колдонулат:
- Фаллоттун тетралогиясы: жүрөктөгү тешиктер сыяктуу төрт кемчиликтин айкалышы, бул жакшы жана жаман кандын аралашышына алып келет.
- Өпкө атрезиясы: төрөлгөндө өпкө клапаны пайда болбогон абал.
- Артериялык трункус: Жүрөктөн чыккан эки негизги кан тамыр (аорта жана өпкө артериясы) бири-бирине туташып, бир тамырды түзөт.
- Чоң артериялардын транспозициясы: Эки негизги кан тамыр туура эмес тараптан которулуп, туташкан.
Эң негизгиси, дарыгериңиз бул дарылоо ыкмасы сизге туура келерин, сиздин медициналык тарыхыңызга, учурдагы ден соолугуңуздун абалына жана бир катар атайын тесттердин негизинде аныктайт.
Дарылоодон мурун жана кийин эмне болот?
Дарылоодон мурун даярдоо
TPVR жасай алаарыңызды билүү үчүн, дарыгериңиз сизди кылдаттык менен текшерип, көнүгүү стресс-тестин жүргүзүшү мүмкүн. Мындан тышкары, төмөнкү тесттерди жасаса болот:
- Ангиограмма
- Жүрөктүн компьютердик томографиясы
- Жүрөктүн МРТсы
- Эхокардиограмма
- ЭКГ текшерүүсү
Мунун баарын карап чыккандан кийин, дарыгер сиз үчүн эң жакшы чечимди аныктайт.
Дарылоо учурунда
Дарылоо башталганга чейин сизге наркоз берилет, андыктан эч кандай ооруну сезбейсиз. Процедура толугу менен эки-үч саатка созулат. Дарыгерлер катетерди киргизишет, клапанды жайгаштырышат, анын иштешин текшеришет, андан кийин катетерди алып салышат.
Дарылоодон кийин
Сиз түнү бою байкоо жүргүзүү үчүн ооруканада каласыз жана көп учурда эртеси күнү үйгө жөнөтүлөт. Болжол менен бир жумадан кийин сиз кадимки иш-аракеттериңизди уланта аласыз.
Кандай пайдалары жана тобокелдиктери бар?
Ар бир медициналык дарылоо сыяктуу эле, бул дарылоонун да пайдасы жана айрым тобокелдиктери бар.
| Артыкчылыктары | Тобокелдиктер |
|---|---|
| Калыбына келтирүү убактысы кыска. | Уюган кан. |
| Инфекция жуктуруп алуу коркунучу аз. | Кан тамырлардын жабыркашы. |
| Ооруканада жатуу мөөнөтү кыскараак. | Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу (аритмия). |
| Анда олуттуу тырыктар болбойт. | Жүрөк инфекциялары (эндокардит). |
| Оору азыраак. | Күтүлбөгөн жерден кан агуу. |
Өтө сейрек учурларда, жүрөк оорусу, инсульт же өлүм сыяктуу олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, чечим кабыл алардан мурун, бул дарылоонун оң жана терс жактарын дарыгериңиз менен талкуулоо маанилүү.
Билүү керек болгон башка маанилүү нерселер
Жаңы клапан канча убакытка чейин иштейт?
Бул сиздин жалпы ден соолугуңузга жана жүрөгүңүздүн абалына жараша болот. Айрым адамдарга бир аз убакыттан кийин дагы бир операция жасалышы керек болушу мүмкүн. Бирок жакшы жаңылык, эгер зарыл болсо, TPVR процедурасы менен башка клапанды алмаштырууга болот.
Стоматологиялык процедураларды жасап жатканда этият болушуңуз керекпи?
Ооба, бул абдан маанилүү. Тишти жулуп алуу жана тиштерди тазалоо сыяктуу иштер учурунда ооздогу бактериялар канга кирип, ал аркылуу өтүп, эндокардит деп аталган олуттуу ооруну, башкача айтканда, жаңы имплантацияланган жүрөк клапанынын инфекциясын пайда кылышы мүмкүн. Ошондуктан, кандайдыр бир тиш дарылоодон мурун, сиз тиш доктуруңузга TPVR менен ооруганыңызды сөзсүз түрдө билдиришиңиз керек. Дарылоодон мурун сизден антибиотиктерди ичүү суралышы мүмкүн.
Аэропорттун коопсуздугу боюнча кандайдыр бир көйгөйлөр барбы?
Жок. Аэропорттун рентген нурлары жана коопсуздук текшерүүлөрү сизге зыян келтирбейт. Бирок, эгер сиз МРТ сканерлөөнү карап жатсаңыз, алгач дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- TPVR – бул көкүрөктү ачпастан, жүрөктүн өпкө клапанын кичинекей кесүү аркылуу алмаштыруучу заманбап, минималдуу инвазивдүү дарылоо ыкмасы.
- Бул жаш куракта пайда болгон клапан көйгөйлөрү үчүн, айрыкча, тубаса жүрөк оорусунан улам бала кезинде операция болгондор үчүн жакшы чечим.
- Кадимки ачык жүрөк операциясына караганда калыбына келүү убактысы азыраак, ооруканада жатуу азыраак жана оору азыраак.
- Бардык дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, тобокелдиктер бар, андыктан бул сизге туура келеби же жокпу, чечим кабыл алардан мурун дарыгериңиз менен талкуулашыңыз керек.
- Дарылоодон кийин дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу жана белгиленген күндөрү дарыгерге кайрылуу ден соолугуңуз үчүн абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз