Балаңыз мурду менен сүйлөйбү? Велофарингалдык жетишсиздик (ВИЖ) жөнүндө билип алыңыз

Кичинекей балаңыз сүйлөгөндө, үнү мурдунан чыгып жаткандай "мурун" деген үндү угасызбы? Кээде алар "प", "ब", "त" сыяктуу тамгаларды айтканда, мурундан кыйшык, бүдөмүк үн чыгарат? Көптөгөн ата-энелер муну кадимки көрүнүш деп ойлошот, бирок кээде мунун медициналык себеби болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, бүгүн биз ушундай кырдаал жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, велофарингалдык жетишсиздик ( VPI ) деген эмне?

Бул аталыш бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок мааниси абдан жөнөкөй. Келгиле, муну түшүнүп алалы.

Оозубуздун (ооз көңдөйүнүн) жана мурдубуздун ичиндеги көңдөйдүн (мурун көңдөйүнүн) ортосунда эшик бар деп элестетиңиз. Бул эшикти биз "велофарингеалдык сфинктер" деп атайбыз. Чындыгында бул булчуңдардын шакекчеси. Сүйлөгөндө же жутканда, бул эшик бекем жабылып, абанын мурдубузга киришине жол бербейт. Мисалы, "нан" дегенибизде, "р" тамгасына келген аба басымы оозубуздун ичинде пайда болот. Ошол учурда эшик жабык болот, ошондуктан аба мурдубузга кирбейт.

Велофарингеалдык жетишсиздик ( VPI ) – бул эшиктин же "сфинктердин" туура жабылбай калышы. Бул кичинекей боштук калганын билдирет. Анда эмне болот? Сүйлөгөндө оозубуздан чыгышы керек болгон абанын бир бөлүгү мурдубузга чыгып кетет. Ошондуктан үнүбүз мурунга окшош угулат. Айрым оор учурларда, суу сыяктуу суюк нерсе ичкенде да, ал мурдубуз аркылуу чыгып кетиши мүмкүн.

Бул абалды кимдер көбүрөөк өрчүтөт?

VPI ар бир адамда пайда болушу мүмкүн болсо да, ал өзгөчө балдарда көп кездешет. Буга бир нече факторлор себеп болот.

• Тубаса көйгөйлөр: Айрым балдар таңдайында белгилүү бир көйгөйлөр менен төрөлөт. Мисалы, таңдай жырыгы бар балдарда бул оору болушу мүмкүн. Ошондой эле, кээ бир балдардын жумшак таңдайы төрөлгөндө бир аз кыскарышы мүмкүн.
• Чоңойгон миндалиндер жана аденоиддер : Айрым балдарда тамактагы миндалиндер же мурундун артындагы аденоиддер чоңоюп кеткенде, бул биз айткан "сфинктердин" иштешине тоскоол болушу мүмкүн.
• Генетикалык шарттар: Даун синдромуVPI Даун синдрому же нейрофиброматоз сыяктуу белгилүү бир генетикалык ооруларда да пайда болушу мүмкүн.
• Булчуңдардын алсыздыгы: Церебралдык шал оорусу сыяктуу неврологиялык оорулар баштын булчуңдарынын алсырап, туура иштебей калышына алып келиши мүмкүн.
• Кээ бир операциялар:
• Аденоидэктомия.
• Тонзиллэктомия.
• Коңурук тартуу сыяктуу ооруларда тамактын арткы бөлүгүндөгү ткандарды алып салуу операциясы (UPPP операциясы).
• Башка себептер: Баш сөөгүндө шишиктин болушу же тамак/мурун рагы үчүн нур терапиясын алуу да VPIге алып келиши мүмкүн.

Сейрек учурларда, жез же жыгач үйлөмө аспаптарда ойногон музыканттарда стресстен улам "стресс VPI" деп аталган убактылуу абал пайда болушу мүмкүн.

VPI менен ооруган адамдын белгилери кандай болот?

Эгерде балаңызда ВПИ бар деп шектенсеңиз, бул симптомдорго көңүл буруңуз.

VPI кырдаалында үн кандай угулат?

Тактап айтканда, ушул оору менен ооруган адам сүйлөгөндө, сиз төмөнкүдөй нерселерди угушуңуз мүмкүн:

• Окуя ортосуна тыгылып калгандай сезилет, окуя кызыктай токтойт.
• Үн даана эмес, ал муңдуу (баңгытталган сүйлөө) окшойт.
• Сүйлөп жатканда, мурдуңуз бүтөлүп калгандай, "бүкүлдөө", "чырылдаган" же "пышкырган" деген үндөрдү угушуңуз мүмкүн.
• Оозуңуз менен эмес, мурдуңуз менен сүйлөп жаткандай сезилет.

Бул абалды кантип таанууга болот?

Эгер балаңызда ушул белгилерди байкасаңыз, эң жакшысы - дарыгерге кайрылуу. Бул үчүн кулак, мурун жана тамак боюнча адис (ЛОР-хирург) эң жакшы адис. Ал абалды ырастоо үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзөт.

1. Физикалык кароо: Алгач дарыгер баланын таңдайын кармап, кандайдыр бир аномалиялар бар же жок экенин текшерет.

2. Сүйлөөнү талдоо: Балага сүйлөөгө мүмкүнчүлүк бериңиз жана VPIге мүнөздүү үндөрдү кунт коюп угуңуз.

3. Назоэндоскопия: Бул учурда мурунга камерасы жана жарыгы бар ичке, ийкемдүү түтүк салынат жана дарыгер сиз сүйлөгөндө сфинктер жабылабы же кандайдыр бир боштуктар барбы, билүү үчүн түз экранды карайт. Бул бир аз ыңгайсыз сезилиши мүмкүн, бирок так диагноз коюу үчүн абдан маанилүү.

4. Видеофлюороскопия: Бул атайын рентгендик текшерүү. Балага ичүү үчүн барий деп аталган суюктук берилет, ал эми рентген сүрөтүндө таңдайдын жана тамактын бөлүктөрүнүн жутуп, сүйлөп жатканда кыймылы көрсөтүлөт.

VPI үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

VPI статусу тастыкталгандан кийин, корко турган эч нерсе жок. Муну дарылоонун натыйжалуу жолдору бар. Дарылоо ыкмаларын эки негизги категорияга бөлүүгө болот.

1. Сүйлөө терапиясы

Бул абдан маанилүү бөлүк. Логопед балага үндөгү мурун үнүн азайтуучу жол менен VPI менен кантип сүйлөөнү үйрөтөт. Кээде операцияга чейин жана андан кийин логопедиялык жардам керек болот. Операциядан кийин бала үндөрдү жаңыча айтууну үйрөнүшү керек.

2. Хирургия

Көпчүлүк учурларда, VPI үчүн биротоло чечим хирургиялык операция болуп саналат. Хирургиялык операциянын негизги максаты - мурун менен ооздун ортосундагы боштукту жабуу. Бирок, мурундун дем алуусуна тоскоол болбоого аракет кылуу керек. Баланын абалына жараша, дарыгер ар кандай хирургиялык ыкмаларды колдонушу мүмкүн.

• Жумшак таңдайдын формасын өзгөртүү.
• Тамактын дубалын бир аз калыңыраак кылып, таңдайга чейинки аралыкты кыскартат.
• Алакандын булчуңдарын чоюу же машыктыруу.
• Тамактын арткы дубалынан булчуңдуу капкак («фарингалдык капкак») алынып, таңдайга бекитилет. Бул боштукту бир топ жабат.

Кээде, операция жасата албагандар же каалабагандар үчүн, оозго атайын аппарат («ооз протези») коюлат, ал тиштерге коюлуучу ретейнерге окшош. Бул таңдайды өйдө түртүү жана боштукту жабуу үчүн жасалат. Бирок, буларды үзгүлтүксүз колдонуу бир аз кыйын болушу мүмкүн.

Хирургиялык операциянын кандайдыр бир коркунучтары барбы?

Кандай гана хирургиялык операция болбосун, VPI операциясы анча чоң эмес тобокелдиктерди алып келиши мүмкүн, бирок көпчүлүк учурларда мындай боло бербейт.

• Гипоназалдык сүйлөө: Бул операциядан кийин мурундан чыккан үн кадимкиден азыраак болуп, үн суук тийгендей угулат дегенди билдирет.
• Мурун аркылуу дем алуу кыйынчылыгы.
• Коңурук тартуу жана обструктивдүү уйку апноэси.
• Кээде, операциядан кийин да, мурундан чыккан үн (гипермурундун сүйлөөсү) толугу менен жоголуп кетпеши мүмкүн, тескерисинче, күчөшү мүмкүн.

Операциядан мурун дарыгериңиз бул тууралуу сиз менен кененирээк талкуулайт.

Баламда ушундай оору болсо, эмне кылышым керек?

Эң негизгиси, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге көрүнүп, кеңеш алуу керек. Эгер балаңыздын сүйлөөсүндө адаттан тыш көрүнүштөрдү, адаттарды же үндөрдү байкасаңыз, айрыкча, үнү мурунга угулса, аны этибарга албаңыз.

Анткени бул оору канчалык эрте дарыланса, натыйжасы ошончолук жакшы болот. Болбосо, бала туура эмес сүйлөө адатын өрчүтүп, кийинчерээк ал адатты өзгөртүү кыйынга турушу мүмкүн.

Бул оорунун алдын алуунун так жолу жок, анткени ал көбүнчө тубаса же башка медициналык шарттардан улам келип чыгат.